1例输入性恶性疟调查处置报告

xx区关于和庄镇草庙村1例

输入性恶性疟调查处置报告

我区已连续20年无本地感染疟疾报告，2013年2月8日通过传染病疫情网络直报系统报告xx镇xx村1例输入性恶性疟病例。疫情发生后，区疾控中心立即派专业人员到患者家中进行了流行病学调查及疫情处置，切实落实综合防控措施。现将调查情况报告如下：

一、基本情况

xxx，男，36岁，xxx镇xx村人。2011年10月份到非洲尼日利亚出国劳务，患者在尼日利亚期间身体状况良好。2013年1月26日回国，入境时身体无恙，没有出现发热等症状。2月2日患者开始出现发热、头痛等症状，在xx卫生室以“感冒”治疗4天，2月7日到xx人民医院就诊，2月8日xx人民医院实验室确诊为恶性疟。

二、疫情分析

经调查，该患者在非洲尼日利亚的务工地位于城郊，居住条件相对较差，附近有森林，蚊子较多，当地有疟疾流行。出境前未在当地检验检疫部门进行健康检查和旅行卫生咨询，也未携带抗疟药物。

三、患者治疗情况

患者在xx医院住院治疗，使用抗疟药物青蒿琥酯注射液

（60mg/支）首日1次2支，第2-7日，1日1次，1次1支，肌肉注射共7天。区疾控中心在病人用药期间进行跟踪督导，每日电话随访，保证治疗效果。

四、同行人员情况

与患者同批次回国的该公司劳务人员共2人，均为xx村人。区疾控中心立即对同行人员进行了追踪调查，目前2名同行人员身体健康状况良好，无发热等不适。区疾控中心同时向他们发放宣传材料，开展疟疾防治知识宣传，告知如出现有寒战、高热等症状立即去医院进行诊治，并公布了防治咨询电话。

三、处置措施

1、确定疫点对该患者及家属居住地在我区所有疫点（自然村或居民点），由区疾控中心及卫生院在该村组织开展病例搜索，要求对有发热史者进行血片镜检，根据情况进行室内滞留喷洒和/或人群预防服药，并发放疟疾防治宣传材料，提供疟疾咨询服务信息。

2、加强媒介防制在我区所有疫点根据媒介的特性和疟原虫虫种按需进行药物室内滞留喷洒，杀灭蚊虫、消除蚊虫滋生地，开展疟疾防病知识宣传，提高居民的防蚊意识，鼓励使用纱门纱窗等防蚊设施，防止疫情再蔓延。

四、下一步工作建议

1、加强部门协作，落实外来人口防病机制。卫生部门要主动与商务、公安等部门联系，了解当地出国劳务人员的基本情况，

特别应注意掌握从东南亚、非洲等疟疾高流行区返乡劳务人员的健康动态。对在医院就诊的近期出国返乡劳务人员要加强追踪管理，要求医疗机构对出现发热症状的出国劳务人员及时进行血检，根据流行病学调查结果，做好疫情处理准备。同时，做好与出入境检验检疫机构、劳动、商务、旅游等部门之间的信息联络工作，及时通报输入性疟疾疫情，联合落实各项防控措施。

2、各级各类医疗机构应加强对就诊的发热病人的流行病学调查，主动询问近期是否有赴疟疾流行区旅游、务工史，对有该流行病学史的发热病人应增加疟原虫血检项目，做到早发现、早诊断。对于所有发现的疟疾确诊病例和临床诊断病例应及时报告，确保得到全程、规范的治疗。对疑似病例进行假定性治疗，并加强病例随访，3天内症状得到控制者应参照临床诊断病例标准给予规范治疗。

3、强化宣传和培训工作。做好疟疾防治知识和法规、政策宣传，加强对流动人口特别是返乡务工人员和中小学生疟疾防治知识的普及工作，提高自我防护意识和能力。同时，加强对基层医疗卫生人员疟疾防治技术的培训，提高诊治水平和技术，减少误诊、误治，降低死亡率。

xx疾病预防控制中心

二O一三年二月八日