抽气(风道)、垃圾道检查记录
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项目技术负责人
质检员
专业工长
记录人
年
月
日
DBJ04-214-2004
表C5-4
抽气（风）道、垃圾道检查记录
施工单位： 工程名称 检查部位和检查结果 主抽气（风）道 检查部位 抽气道 风道 抽气道 风道 副抽气（风）道 垃圾道 检查人 复查人 检查日期 编号： 001
结论
年 监理(建设)单位(签章) 会 签 栏 施工单位(签章)
月
日Байду номын сангаас
会 签 栏 年 月 日