老年护理_等级评分
老年护理分类等级和服务内容服务标准-自理级、介助级、介护级[1]
护理分类的服务标准
根据老人需求护理的标准,按能否自理和不能自理的程度细分自理级、介助级、介护级,三个等级进行不同护理标准进行服务。
1)自理级
年龄在70岁以上,身体基本健康,日常生活完全能自理,思维正常,判断能力、沟通能力正常。
1、生活完全能够自理者
2、每天打扫室内外卫生
3、每周洗涤被套、床单、枕套一次
4、整理抽屉、衣柜、床头柜等
5、代订牛奶、报刊
6、提供健身、娱乐设施,组织开展文体健身活动
7、建立健康档案,每周测血压一次
2)介助级
生活基本自理,各种慢性病(传染病、精神病除外)如高血压、心脏病、糖尿病、支气管炎、脑血管病等稳定期;年龄偏大(年龄在80岁以上)意识清、大小便能自控,能独立行走,有正常的思维、判断、沟通能力
1、自理级护理的全部内容
2、配药,定期测量血压。
3、思维功能轻度障碍,对言行有一定影响者
4、年老体弱,衣、食、起居等日常生活基本能自理者
5、督促休养员保持个人整洁
6、清洗衣物(手洗除外)、日用品及用具如:毛巾、水杯、痰盂等
7、代订饭菜,送开水饭菜到房内,洗刷餐具
8、代购饭菜票,代付床位费
9、帮助行动不便的长者到医疗保健中心就医
3)介护级
日常生活需要部分协助方能完成如:穿衣、入厕、梳洗,能独立进食,肢体有残疾,能借助器械独立进行户外活动,大小便能自控,位置移动需要部分协助,健忘、沟通判断能力弱
1、介助级服务全部项目
2、协助起卧
3、协助老人入厕并便后擦洗
4、协助穿脱衣服、鞋袜
5、监督服药
6、洗脸、洗脚、洗澡
7、协助老人吃饭、喝水、服药
8、定期擦身,每日洗下身。
老年护理等级评分
老年护理(医)院分级护理要求1范围本标准规定了老年护理(医)院分级护理原则、分级标准、评估过程、护理要求。
本标准适用于经政府有关部门批准设立的上海市各类护理院、老年护理(医)院、社区卫生服务中心老年护理病房等。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有修改单)适用于本文件。
卫医政发〔2011〕21号《护理院基本标准(2011版)》3定义老年护理院为长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、慢性病患者、生活不能自理的老年患者提供医疗护理、康复促进、临终关怀等服务的医疗机构。
其设施标准应符合护理院基本标准(2011版)(附录A)要求。
分级护理患者住院期间,医护人员根据患者病情和日常生活活动能力,确定并实施不同级别的护理。
4分级原则医生对患者病情进行评估,护士对患者日常生活活动能力进行评估。
5分级标准5.1患者病情按表1进行评估表1 病情评估表5.2患者日常生活活动能力按表2进行评估,得出ADL评分备注:1、每一项目得分分别为0、5、10、15分。
2、评分结果:满分100分。
<20分为极严重功能缺陷,生活完全需要依赖;20~40分为重度功能障碍,大部分日常生活活动需要帮助;45~60分为中度功能障碍,生活需要帮助;I—>60分为轻度功能障碍,能独立完成部分日常生活,生活基本能够自理。
6 评估过程6.1护士评估护士按照表1,对患者生活自理能力进行评估,得出ADL评分。
医生根据病情评估标准对患者病情级别,确定病情为重、中和轻度。
6.3综合评估医生按照ADL评分、病情程度,根据表3确定护理级别,并以医嘱的形式落实。
表3 老年护理(医)院分级护理评估表ADL评分病情重中轻<20 A B C20 〜40 A B C45 〜60 B C D>60 B C D各护理级别评估标准:A级护理评分“0分,且病情为重度B级护理1、评分“5分,且病情为重度2、评分440分,且病情为中度C级护理1、评分“5分,且病情为中度2、评分440分,且病情为轻度D级护理评分245分,且病情为轻度6.4再次评估如果患者病情有变化,医生应随时根据老年护理(医)院分级护理评估表调整相应的护理级别。
养老护理员等级划分及相关要求
养老护理员等级划分及相关要求一、养老护理员等级划分1.初级养老护理员:初级养老护理员是指刚刚从事养老护理工作的人员,主要执行基础护理和日常生活照料任务。
初级养老护理员应具备一定的护理知识和技能,并通过培训考核获取初级养老护理员资格证书。
2.中级养老护理员:中级养老护理员是在初级养老护理员基础上经过一定时间的实践经验和进修培训的人员。
中级养老护理员具有较全面的养老护理知识和技能,能够进行中级以上护理操作。
中级养老护理员需获得相应资格认证,并通过相关考核评估。
3.高级养老护理员:高级养老护理员是在中级养老护理员基础上通过专业进修深造和实践积累的人员。
高级养老护理员具有较高水平的养老护理知识和技能,能够进行高级护理操作。
高级养老护理员需要参加高级资格考试,并获得相应资格认证。
二、养老护理员等级要求1.初级养老护理员要求:(1)具备相应的健康护理理论知识,了解老年人的生理、心理特点以及常见疾病的护理原则;(2)熟练掌握老年人基本生活护理技能,如洗浴、更衣、喂食等;(3)能够有效与老年人交流,关心照顾老年人的心理需求;(4)具备安全意识和危机处理能力,能够应对突发事件和应急情况;(5)具备团队协作和沟通能力,能与其他工作人员协作,提供良好的工作环境和服务。
2.中级养老护理员要求:(1)熟悉老年人生理、心理、社会特点,了解老年疾病的诊断与护理;(2)掌握老年人的常见疾病的护理技能,如慢性病管理、药物管理等;(3)具备老年人护理评估和制定个别化护理计划的能力;(4)具备老年人康复护理的基本技能,如功能锻炼、康复训练等;(5)具备老年心理护理的基本知识和技能,能够有效应对老年人的心理需求。
3.高级养老护理员要求:(1)精通老年人生理、心理和社会护理知识,能够进行综合评估和制定完善的护理计划;(2)熟练掌握老年人多种疾病的护理技能,并能够开展特殊病种护理,如老年痴呆症、老年抑郁症等;(3)具备老年人康复护理和功能恢复技术的高级技能,能够开展个体化的康复训练和康复护理;(4)具备老年人心理干预和心理辅导的专业能力,能与老年人建立良好的沟通和信任关系,提供心理支持和帮助。
养老机构老年人护理级别划分与服务内容
1.日常生活自理能力中度受损,BI评分45-60分
2.需要他人管理服药、饮食和日常起居
3.平地行走需借助于助行辅具或他人的帮助
4.无法自行洗澡
5.需要协助如厕
6.视力明显下降,辨认物体有困难
7.无法自行参与一般的社交活动、兴趣活动、休闲娱乐活动
8.记忆能力明显下降,时间、空间定位障碍,与人交流困难
3.精神状态分级:总分为4-6分
4.时间/空间、人物定向和社会交往分级:时间观念很差,只认识常同住的亲人,勉强可与人交往,各项评为3-4分
5.压疮风险等级:9分及以下
特3护理
1.Barthel指数为≤40分
2.感知觉与沟通分级:意识清醒或嗜睡,但视力或听力中至少一项评为4,或沟通评为3;或昏睡/昏迷
3.精神状态分级:总分为4-6分
4.时间/空间、人物定向和社会交往分级:时间观念很差,只认识常同住的亲人,勉强可与人交往,各项评为3-4分
5.压疮风险等级:9分及以下
专护护理
1.Barthel指数为≤40分
2.感知觉与沟通分级:意识清醒或嗜睡,但视力或听力中至少一项评为4,或沟通评为3;或昏睡/昏迷
1.14 建立信息交流渠道,接受反馈信息,及时处理各类问题。
1.15 建立并严格执行老年人外出请假登记制度,与老人及监护人签订相关协议,明确责任,二级护理以上老人不单独外出。
三级护理
2.1每天巡视房间 2 次,及时了解老人的身心变化,为老人提供咨询、指导服务;
2.2引导老人建立健康的生活方式,做好个人卫生,保持床单位及个人物品的整洁;
3.昏迷状态或植物人状态
4.大小便失禁,无法自行处理
5.高度压疮风险
专需护理
(专护)
养老院老人护理等级划分
养老院老人护理等级划分养老院老人护理等级划分是为了更好地提供适合老人的护理服务,使他们能够得到身心的全面照料和照顾。
根据老人的健康状况、生活需求和护理需求,可以将老人的护理等级划分为不同的级别。
下面将针对养老院老人护理等级划分进行详细介绍。
首先需要明确的是,老人护理等级划分是基于老人的个体差异和需求差异进行评估的,并且护理等级划分不是静态的,随着老人的健康状况和需求变化,可能会进行相应的调整。
一般而言,养老院老人护理等级划分通常包括以下几个方面的评估内容:1.身体健康状况评估:评估老人的身体健康状况,包括慢性疾病、残疾、运动能力等。
这些评估指标可以根据老人的体检报告、医疗记录和生活活动水平进行评估,以确定老人的护理等级。
2.认知功能评估:评估老人的认知功能状况,包括记忆力、智力水平、沟通和理解能力等。
这些评估指标可以通过问卷调查、观察和与老人的交流进行评估,以判断老人是否需要额外的认知护理和支持。
3.日常生活能力评估:评估老人的生活自理能力,包括进食、洗漱、穿衣、上下床、行走等。
这些评估指标可以通过问卷调查、观察和与老人的交流进行评估,以确定老人是否需要日常生活的基本护理和帮助。
4.心理社交需求评估:评估老人的心理和社交需求,包括孤独感、抑郁症状、社交交往等。
这些评估指标可以通过问卷调查、观察和与老人的交流进行评估,以确定老人是否需要心理支持和社交活动的安排。
综上所述,养老院老人护理等级划分需要综合考虑老人的身体健康状况、认知功能、日常生活能力和心理社交需求等方面的评估结果。
根据这些评估结果,可以将老人划分为不同的护理等级,例如高级护理、中级护理和基础护理等级。
对于高级护理等级的老人,可能需要提供更加专业的医疗护理、康复护理和心理支持等服务。
对于中级护理等级的老人,可能需要提供一定程度的日常生活照料和心理支持等服务。
对于基础护理等级的老人,可能主要需要基本的生活起居照料和社交活动的安排。
总之,养老院老人护理等级划分是一个综合评估的过程,旨在为老人提供适合的护理等级和相应的护理服务。
老年护理评估需求职业技能等级
老年护理评估需求职业技能等级:
老年护理评估需求职业技能等级通常被划分为五个等级,从护理0级到护理4级,根据评估结果确定护理级别。
护理0级代表能力完好,即老人的日常生活功能处于完好状态,没有明显的护理需求。
护理1级代表轻度失能,老人有轻度功能障碍,需要一些辅助措施来帮助日常生活。
护理2级代表中度失能,老人有中度功能障碍,需要较为专业的护理措施来维持日常生活。
护理3级代表重度失能,老人有重度功能障碍,需要持续的专业护理和医疗支持来维持日常生活。
护理4级代表极重度失能,老人处于极度失能状态,需要全面的医疗和护理支持来维持生命。
在确定老人的护理需求时,评估人员应由经过省级护理
服务需求评估专业培训并考核合格的医师、护士等医务人员担任,且每次至少由2名评估人员共同完成评估。
同时,老年护理服务也需要根据不同的护理级别制定相应的职业技能要求和职业素养要求,以确保老人得到合适、专业的护理服务。
老人分级护理标准及服务内容
老人分级护理标准根据老人的年龄、生活自理程度、身体状况及特殊要求而分为三级、二级、一级护理和专护。
一、三级护理标准:生活行为能自理者;不依赖他人帮助的,无器质性疾病,年龄在80岁以下的老人。
二、二级护理标准:生活行为基本自理者;年龄在80岁以上者;或患有1~2种疾病的老人三、一级护理标准:生活行为需要他人帮助;或思维功能轻度障碍者;或患有二种疾病以上者;或年龄在90岁以上者。
四、专门护理标准:生活行为依赖他人护理的;或思维功能中度以上障碍者;视力障碍、肢体残疾或患有多种疾病者;或需要24小时护理者;或老人及家属要求提高护理等级,给予特殊照顾者。
说明:凡符合本等级护理标准中的任何一条款项,即可确定为本等级。
二〇一四年元月十九日分级护理服务服务内容一、三级护理1、督促安排老人做好个人卫生(包括早晨漱口、洗脸、洗手、梳头、下午个人清洗等)2、为老人做好室内及床单为的卫生工作。
3、每月清洗床上用品一次。
4、老人到食堂用餐,组织老人参加各项活动。
二、二级护理1、帮助老人做好(三级护理全套)护理工作。
2、定期为老人洗外衣,帮助老人剪指、趾甲,理发剃须。
3、做好老人各类生活用品的消毒工作。
4、鼓励老人到食堂用餐,并参加院里的各项活动。
三、一级护理1、为老人提供(二级护理全套)护理工作。
2、为老人洗衣、助浴、擦身,夏季擦席子。
3、搀护行动不便的老人行走、上厕所。
4、对能力差的老人应使用安全带、床栏等保护器具,注意安全。
5、帮助老人到餐厅用餐,为老人开展各种康复及谈心活动。
四、专护1、为老人提供(一级护理全套)护理工作。
2、做好老人口腔、皮肤和大小便护理,保持老人清洁无异味。
3、饭菜、茶水供应到床边,根据需要按时喂饭、喂水、喂药。
4、提供24小时服务,细心观察、掌握老人饮食、起居、情绪及精神状态情况。
5、对卧床老人建立翻身卡,对患病老人要严密观察,发现异常及时处理。
6、为老人开展针对性的个体康复活动。
二〇一四年元月十九日会昌县老年护理院老人照顾时间表一、早上八点进行交接班首先察看全护老人的皮肤状况有无病情变化等与夜班做好交接工作二、做晨护工作晨护包括整理床单位及病室卫生等有关卫生的项目三、9点半以后可以给老人们喂些水及水果等四、11点做好老人的餐前准备工作洗手带围裙准备好餐具等五、12点之前做好喂饭工作六、12点-2点老人午休时间护理员要做好巡视工作排泄物要随时处理七、2点-3点半做好晚护工作老人的个人卫生八、3点半-4点做好周程工作(每天安排不同的内容比如周一是消毒毛巾周二是消毒大小便器等)九、4点-5点喂水喂水果等零碎活及做好晚餐前准备十、5点半之前做好喂饭工作十一、九点之前老人全部上床休息十二、晚九--早八之间做好巡视及翻身等基本护理工作。
敬老院养老院护理等级评估表,MMSE量表,日常活动能力评定,神经精神评估,阿尔茨海默病老人护理等级评估表
护理等级评估表姓名性别年龄监护人疗养中心评估说明为使老人及家属全面了解评估内容及注意事项,特制订朝阳仁爱医院疗养中心评估说明,具体如下:1、评估内容:(1)MMSE量表——简易智力状态检查量表:能全面、准确、迅速地反映被试智力状态及认知功能缺损程度,该表简单易行,国内外广泛应用,是痴呆筛查的首选量表。
(2)日常生活能力评定:该表从大小便控制、个人卫生、如厕、进食、床与椅转移、行走于平地面、穿脱衣、上下楼梯、洗澡等十个方面判定老人的日常生活能力。
(3)摔倒指数评估:通过评估判定老人摔倒的危险指数,为老人进行摔倒干预。
2、为建立健全老年人信息,所有入住老年人评估全程录像,公寓对影像资料安全保管。
3、在评估过程中,请让老年人独立回答问题及完成相关动作。
4、请家属如实反馈老年人是否有以下情况或疾病:精神类疾病暴力倾向脑梗酗酒抽烟皮肤病手术其他:5、老人评估为动态评估,在接受养老服务前进行初始评估;在接受养老服务后,若无特殊变化,每年定期评估一次;出现特殊情况导致能力发生变化时,应进行即时评估。
6、请家属保证填写信息准确无误,所提交的证件、资料和照片真实有效,若有虚假,所产生的一切后果由家属及老年人承担。
7、家属知悉评估内容,且认可评估过程。
家属签字:老年人常见疾病登记表疾病类型是否患有确诊时间备注高血压低血压眩晕糖尿病高血脂心脏病肺炎中风后遗症支气管哮喘老年痴呆慢性支气管炎慢性消化道疾病泌尿系统疾病帕金森陈旧性骨折骨关节疾病眼科疾病癌症皮肤病其他MMSE量表项目测试内容分数1、定向力今年是哪一年 1 0现在是什么季节 1 0现在是几月份 1 0今天是几号 1 0今天是星期几 1 0 2、定向力我们现在在哪个城市 1 0哪个区 1 0什么街 1 0什么医院/社区/养老机构 1 0这里是第几层 1 03、记忆力我告诉你3件东西的名称,我说完后请你重复一遍这3件东西是什么:树、钟、汽车树 1 0 钟 1 0 汽车 1 04、注意力、计算力请你算一算,100-7,然后所得的数目再减去7,连续5次(若错了,但下一个答案是对的,那么只记一次错误)100-7 1 0 93-7 1 0 86-7 1 0 79-7 1 0 72-7 1 05、回忆力现在请你说出刚才我让你记住的是哪三件东西树 1 0钟 1 0汽车 1 0 6、命名能力(出示手表)请问这是什么? 1 0(出示铅笔)请问这是什么? 1 0 7、复述能力请你跟我说“44只石狮子” 1 08、阅读能力检查者给受试者1张卡片(上面写着“请闭上你的眼睛”),请您念一念这句话,并按上面的意思去做1 09、我给您一张纸,请您按照我说的去做现在开始用右手拿着这张纸 1 0用两只手把它对折起来 1 0放在您的左腿上 1 010、书写能力请你写一个完整句子(在下面的空格处写)(句子必须有主语、动词、有意义)1 011、结构能力(出示图案)请你照着这个样子把它画出来 1 0合计10.写一完整的句子:11.按样画图:评分结果:□27-30 正常□ 21-27 轻度□10-20 中度□0-9 重度日常生活活动能力评定项目分数内容分数1、大便控制10 无大小便失禁,并可自行使用塞剂5 偶尔失禁(每周不超过一次)或使用塞剂时需人帮助0 需要别人处理2、小便控制10 日夜皆不会尿失禁,或可自行使用并清理尿套5偶尔会尿失禁(每周不超过一次)或尿急(无法等待便盆或无法及时赶到厕所)或需别人帮忙处理尿套0 需要别人处理3、个人卫生10 不需要别人处理5 独立完成洗脸、梳头、刷牙、洗手及梳头0 需要别人处理4、入厕10可自行进出厕所,不会弄脏衣物,并能穿好衣服使用便盆者,可自行清理便盆。
老年人护理照顾需求等级评定材料
老年人护理照顾需求等级评定材料评估对象姓名:区/街镇:评估表编号:(区号)–(街镇号)-评估类别:1. 首次评估□2. 复核评估□3. 动态评估□评估次数:第次上次评估日期:本次评估日期:评估员姓名:评估机构:使用说明《老年人照顾需求等级评定表》用于评估老年人自理能力、医疗照护需求、疾病状况以及制定服务方案等工作。
由诚信声明、评估对象基本信息表、老年人能力评估表、医疗照护评估表、疾病状况评估表、社会支持评定量表、养老意愿评估表以及确认声明组成,填写说明如下:1、该表由评估人员现场填写(或录入电子设备),并经老年人或其协助评估人确认。
2、带*号选项,如痴呆和精神疾病选项,应以病历或其他证据为依据。
4、联系电话可在固定电话和移动电话号码中选填一个。
5、凡需以文字描述的信息,请填写在指定的空白处或横线上。
以可选方式提交的信息,请在相应选项旁的空白框内打“√”或在空白框内填写所选项编号。
诚信声明评估对象声明:以下评估中,我所提供的信息均真实、合法、有效,提供和回答的关于我的身体状况等信息均为我平常或近期的一贯表现情形。
如有提供虚假材料的行为或做虚假陈述,愿意承担由此带来的相应后果。
协助评估人声明:我所提供的信息均为我平时所观察和了解的关于评估对象的一贯表现情形,无任何虚假申报的情况,若有虚假陈述,愿意承担相关责任。
评估对象(签字或按手印):协助评估人(签字):协助评估人与评估对象的关系:□配偶□子女□亲属□其他:协助评估人身份证号码:协助评估人联系电话:信息采集渠道:签字日期:年月日表1 评估对象基本信息表表2 老年人能力评估表--日常生活活动评估表表2 老年人能力评估表--日常生活活动评估表(续)表3 老年人能力评估表--精神状态评估表表4 老年人能力评估表--感知觉与沟通评估表表5 老年人能力评估表--社会参与评估表表5 老年人能力评估表--社会参与评估表(续)表6 老年人能力分级表7 医疗照护需求评估表表8 疾病状况评估表表8 疾病状况评估表(续)表9 社会支持评定量表表9 社会支持评定量表(续)表10 养老意愿评估表确认声明我确认,上述评估表中所填写的内容,均是评估员根据我提供的实际情况和资料如实填写,内容真实准确。
老年护理分类等级和服务内容服务标准_自理级、介助级、介护级[1]
护理分类的服务标准
根据老人需求护理的标准,按能否自理和不能自理的程度细分自理级、介助级、介护级,
三个等级进行不同护理标准进行服务。
1)自理级
年龄在70岁以上,身体基本健康,日常生活完全能自理,思维正常,判断能力、沟通能力
正常。
7、代订饭菜,送开水饭菜到房内,洗刷餐具
8、代购饭菜票,代付床位费
9、帮助行动不便的长者到医疗保健中心就医
3)介护级
日常生活需要部分协助方能完成如:穿衣、入厕、梳洗,能独立进食,肢体有残疾,能借助器械独立进行户外活动,大小便能自控,位置移动需要部分协助,健忘、沟通判断能力弱
1、介助级服务全部项目
2、协助起卧
3、协助老人入厕并便后擦洗
4、协助穿脱衣服、鞋袜
5、监督服药
6、洗脸、洗脚、洗澡
7、协助老人吃饭、喝水、服药
护理分类、服务标准、收费标准。
老人分级护理标准及服务内容
老人分级护理标准根据老人的年龄、生活自理程度、身体状况及特殊要求而分为三级、二级、一级护理和专护。
一、三级护理标准:生活行为能自理者;不依赖他人帮助的,无器质性疾病,年龄在80岁以下的老人。
二、二级护理标准:生活行为基本自理者;年龄在80岁以上者;或患有1~2种疾病的老人三、一级护理标准:生活行为需要他人帮助;或思维功能轻度障碍者;或患有二种疾病以上者;或年龄在90岁以上者。
四、专门护理标准:生活行为依赖他人护理的;或思维功能中度以上障碍者;视力障碍、肢体残疾或患有多种疾病者;或需要24小时护理者;或老人及家属要求提高护理等级,给予特殊照顾者。
说明:凡符合本等级护理标准中的任何一条款项,即可确定为本等级。
二〇一四年元月十九日分级护理服务服务内容一、三级护理1、督促安排老人做好个人卫生(包括早晨漱口、洗脸、洗手、梳头、下午个人清洗等)2、为老人做好室内及床单为的卫生工作。
3、每月清洗床上用品一次。
4、老人到食堂用餐,组织老人参加各项活动。
二、二级护理1、帮助老人做好(三级护理全套)护理工作。
2、定期为老人洗外衣,帮助老人剪指、趾甲,理发剃须。
3、做好老人各类生活用品的消毒工作。
4、鼓励老人到食堂用餐,并参加院里的各项活动。
三、一级护理1、为老人提供(二级护理全套)护理工作。
2、为老人洗衣、助浴、擦身,夏季擦席子。
3、搀护行动不便的老人行走、上厕所。
4、对能力差的老人应使用安全带、床栏等保护器具,注意安全。
5、帮助老人到餐厅用餐,为老人开展各种康复及谈心活动。
四、专护1、为老人提供(一级护理全套)护理工作。
2、做好老人口腔、皮肤和大小便护理,保持老人清洁无异味。
3、饭菜、茶水供应到床边,根据需要按时喂饭、喂水、喂药。
4、提供24小时服务,细心观察、掌握老人饮食、起居、情绪及精神状态情况。
5、对卧床老人建立翻身卡,对患病老人要严密观察,发现异常及时处理。
6、为老人开展针对性的个体康复活动。
二〇一四年元月十九日会昌县老年护理院老人照顾时间表一、早上八点进行交接班首先察看全护老人的皮肤状况有无病情变化等与夜班做好交接工作二、做晨护工作晨护包括整理床单位及病室卫生等有关卫生的项目三、9点半以后可以给老人们喂些水及水果等四、11点做好老人的餐前准备工作洗手带围裙准备好餐具等五、12点之前做好喂饭工作六、12点-2点老人午休时间护理员要做好巡视工作排泄物要随时处理七、2点-3点半做好晚护工作老人的个人卫生八、3点半-4点做好周程工作(每天安排不同的内容比如周一是消毒毛巾周二是消毒大小便器等)九、4点-5点喂水喂水果等零碎活及做好晚餐前准备十、5点半之前做好喂饭工作十一、九点之前老人全部上床休息十二、晚九--早八之间做好巡视及翻身等基本护理工作(专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。
老年人护理等级标准
老年人护理等级标准随着人口老龄化的加剧,老年人护理的重要性逐渐被人们所重视。
为了保障老年人的健康和福祉,许多国家都制定了老年人护理等级标准,以便评估老年人的护理需求并提供相应的护理服务。
下面是一份关于老年人护理等级标准的参考内容。
一、基本需要评估1.生活能力评估:评估老年人的自理能力,包括个人卫生、进食、穿着、梳洗、如厕等能力。
2.心理状况评估:评估老年人的心理健康状况,包括情绪是否稳定、认知能力是否正常等。
3.社交活动评估:评估老年人的社交能力和社交活动情况,包括与家人和朋友的交流、参与社区活动等。
二、护理等级分类1.一级护理等级:老年人需要较少的护理服务,能够完成日常生活中的大部分活动,对环境的适应能力强,无明显的疾病或健康问题。
2.二级护理等级:老年人需要一定的护理服务,可能存在一些潜在的健康问题,但仍可以基本自理。
3.三级护理等级:老年人需要较高程度的护理服务,可能存在多种慢性疾病或健康问题,可能需要长期监护,但仍可以完成部分自理活动。
4.四级护理等级:老年人需要全面的护理服务,可能存在多种慢性疾病或健康问题,无法完成自理活动。
三、护理等级评估指标1.生活能力评估指标-个人卫生:包括洗脸、刷牙、洗澡等能力。
-进食:包括独立进食或需要协助进食的能力。
-穿着:包括独立穿衣或需要协助穿衣的能力。
-梳洗:包括梳头、洗头、洗脸、剃须等能力。
-如厕:包括独立如厕或需要协助如厕的能力。
2.心理状况评估指标-情绪状态:评估老年人的情绪是否稳定,是否存在抑郁等心理问题。
-认知能力:评估老年人的记忆力、注意力、思维能力等认知功能是否正常。
3.社交活动评估指标-家庭和社区参与度:评估老年人与家人和社区的交流频率和社交活动情况,包括参加家庭聚会、社区活动等。
四、护理等级对应护理服务1.一级护理等级:提供基本的日常生活辅助,如购物、做饭、打扫卫生等。
2.二级护理等级:提供个人卫生、进食、穿着、梳洗、如厕等方面的协助。
老年护理常用评估量表
常用评估量表一、日常生活活动能力量表量表1 日常生活活动能力(ADL)量表(改良Barthel指数法)姓名性别年龄住院床号诊断评分结果:0~20分为极严重功能缺陷,生活完全需要依赖;25~45分为严重功能缺陷,生活需要很大帮助;50~70分为中度功能缺陷,生活需要帮助;75~95分为轻度功能缺陷,生活基本自理。
满分100分,为自理。
Barthel指数得分45分以上者康复治疗的效益最大。
二、流行病学调查用抑郁自评量表,由美国国立精神卫生研究所于1997年编制填表注意事项:下面有20条题目,请仔细阅读每一条,每一条文字后有四个选项,分别表示:A:没有或非常少(过去一周内,出现这类情况的日子不超过一天)B:很少(过去一周内,有1-2天有过这类情况)C:常有(过去一周内,3-4天有过这类情况)D:几乎一直(过去一周内,有5-7天有过这类情况)量表2 流行病学调查用抑郁自评量表*为反向评分项分数□□请在适当的号码上打勾,代表你在过去1周中有多少次有这样的感受。
项目和评定标准:量表共有20项,反映了抑郁症状的六个侧面:抑郁心情、罪恶感和无价值感、无助和无望感、精神运动性迟滞、食欲丧失以及睡眠障碍。
评分按过去1周内出现相应情况或感觉的频度分为0~3分4级:1=0分,2=1分,3=2分,4=3分。
其中,第4、8、12和16题为反向评分题,即按上述情况,其评分顺序为3,2,1,0。
如题4:“我觉得和一般人一样好”,如果没有这样的感觉应在第一列上打勾,记“3”分。
评定方法:该量表由受试者完成。
与所有自评量表一样,填表前一定要把填表方法,项目和不同分级的涵义向受试者介绍清楚,然后,由受试者根据指导语和自己的体验或实际情况做出独立的、不受他人影响的回答,并记录在答卷上。
若受试者因文化程度或视力等原因无法自行完成,可由测试者逐条念给他听,以中性的、不带任何暗示和偏向的方式把问题的本意告诉受试者。
CES-D设有反向评分题,其目的是使量表本身的心理诱导作用降到最低限度,自动纠正自评者夸大或缩小其主观感觉的倾向。
老年人照顾需求等级-医疗照护需求评估表
□级
0级:基础护理为不依赖或轻度依赖且常规治疗护理或康复护理为不依赖
1级:基础护理为不依赖或轻、中度依赖且常规治疗护理或康复护理为轻度依赖
2级:基础护理为中、重度依赖,常规治疗护理或康复护理为中度依赖
3级:常规治疗护理或康复护理为重度依赖
4级:接受特殊治疗/护理
□不依赖:预防护理
□轻度依赖:需在指导下独立掌握预防措施及相关康复锻炼
□中度依赖:需在指导和协助下进行预防措施及康复锻炼
□重度依赖:需进行专业护理干预及康复锻炼
特殊治疗/护理
包括:化学治疗;持续吸氧/吸痰;压疮Ⅲ-Ⅳ级;频繁伤口换药(大换药/特大换药);静脉营养;气管切开处理;透析
□极重度依赖:过去7天内评估对象所接受的特殊治疗项目或状态,包括在家及医院门诊接受的治疗
表B.7医疗照护需求评估表
基础护理
包括:晨间护理、晚间护理、协助翻身、呕吐清洁、排泄护理、压疮预防等
□不依赖:能独立完成日常基础护理
□轻度依赖:部分基础护理需指导和协助下完成
□中度依赖:大部分护理由护理员协助完成
□重度依赖:由专业护理人员完成基础护理
常规治疗护理
包括:生命体征监测、会阴护理、口服给药、物理降温、坐浴、鼻饲、血糖检测、吸氧、特殊口腔护理、压疮换药、静脉采血、肌注、灌肠、导尿、膀胱冲洗等
□不依赖:能独立完成日常治疗护理
□轻度依赖:部分治疗护理工作需指导和协助下完成
□中度依赖:需专业护理指导,大部分护理由护士协助完成
□重度依赖:需专业护理指导,由护士完成护理工作
康复护理
包括:预防继发性疾和并发症的发生;功能训练的护理;日常生活活动能力的训练;假肢、矫形器、自助器、步行器等的使用指导及训练
老年人护理等级标准
老年人护理等级标准近年来随着我国老年人口的快速增长,对于老年人护理服务的需求也日益增加,随之而来的是老年护理服务的标准化和规范化。
本文将针对老年人护理服务等级标准进行分类介绍,以期为老年人提供更好的护理服务。
一级护理服务一级护理服务是老年人护理服务的最基本服务,主要提供生活照料和卫生保健服务。
对于行动不便或生活不能自理的老年人,提供日常生活照料服务,如帮助洗漱、穿衣等;对于生活自理能力较强的老年人,提供卫生保健服务,如上门体检、讲座和健康咨询等。
二级护理服务二级护理服务主要提供基础医疗服务和精神抚慰服务。
对于轻度疾病和普通症状,提供基本的健康治疗和照料服务;对于孤独、抑郁等精神问题,提供精神抚慰和陪伴。
三级护理服务三级护理服务是在二级护理服务的基础上,增加了护理人员对老年人身体状况的跟踪和监测服务。
护理人员需要通过老年人的体征和生活情况等方面的表现来判断老年人是否存在健康问题,及时评估老年人的身体健康状况,并调整相应的护理方案。
四级护理服务四级护理服务则是在三级护理服务的基础上,增加了康复训练、生命疗养和心理疏导等服务。
这种服务通常适用于老年人之间的关系紧张或心理疾病比较严重的老年人。
五级护理服务五级护理服务是一种高水平的护理服务,主要针对有严重疾病或需要更加高质量的护理服务的老年人。
这种服务通常需要专业的医生和护理人员为老年人提供全面的治疗和护理服务,包括饮食、起居和康复治疗等方面的服务。
总的来说,老年人护理等级标准的划分和规定,旨在提高老年人的生活质量和健康水平,同时也是社会发展的需求。
对于护理服务供应商和护理人员来说,了解和掌握这些标准,有助于提升护理服务质量,更好地服务老年人。
老年人护理等级标准
老年人护理等级标准老年人护理等级标准是指根据老年人的生活能力和健康状况,将其护理需求按等级划分,为老年人提供适宜的护理服务。
通过将老年人的护理需求进行等级划分,可以更好地为老年人提供个性化的护理服务,保障老年人的生活质量和健康。
一、一级护理:针对“相对独立生活能力”的老年人,包括以下内容:1.日常生活照料:提供个人卫生、洗漱、穿着等方面的照料,不需要依赖他人完成。
2.营养膳食:提供老年人所需的合理营养餐食,可以自行完成饮食,不需要特殊饮食或喂食。
3.社交交往:提供社交活动、陪伴等服务,促进老年人进行社交交往。
二、二级护理:针对“轻度依赖他人”的老年人,包括以下内容:1.日常生活照料:帮助老年人进行个人卫生、洗漱、穿着等方面的照料。
2.饮食护理:提供特殊饮食、定时喂食等护理服务,确保老年人获得合理的营养。
3.社交交往:提供陪伴、照料老年人进行社交活动等服务,促进老年人进行交流。
三、三级护理:针对“中度依赖他人”的老年人,包括以下内容:1.日常生活照料:帮助老年人进行个人卫生、洗漱、穿着等方面的照料,并提供更多的协助。
2.饮食护理:提供特殊饮食、定时喂食等护理服务,确保老年人获得合理的营养,并根据老年人的身体状况进行饮食调整。
3.健康护理:监测老年人的健康状况,进行病情观察,定期记录,及时进行健康指导和护理干预。
四、四级护理:针对“重度依赖他人”的老年人,包括以下内容:1.日常生活照料:帮助老年人进行个人卫生、洗漱、穿着等方面的照料,并提供更多的协助。
2.饮食护理:提供特殊饮食、定时喂食等护理服务,确保老年人获得合理的营养,并根据老年人的身体状况进行饮食调整。
3.健康护理:监测老年人的健康状况,进行病情观察,定期记录,及时进行健康指导和护理干预。
4.康复护理:提供针对老年人康复的护理服务,包括康复训练、功能恢复等。
五、五级护理:针对“全面依赖他人”的老年人,包括以下内容:1.全面照护:提供全面的日常生活照料,包括个人卫生、洗漱、穿着等方面的照料。
2019年民政部养老护理员1-5级标准表
2019年民政部养老护理员1-5级标准表级别照料服务时间(小时/天)日数要求(天/月)照料评分(≥分)1级 24 31 802级 24 30 763级 22 28 724级 20 26 685级 18 24 64注:1. 照料服务时间指护理员每天实际为老年人提供照料服务的时间,包括休息时间和进食时间。
2. 日数要求指护理员在一个月内实际提供照料服务的天数,按照每天提供服务的小时数计算。
3. 照料评分是根据护理员照料服务的质量进行评分,满分为100分,按级别递减。
养老护理员在养老机构或家庭中为老年人提供专业照料服务,帮助老人解决日常生活中的饮食、洗漱、穿着等问题,并提供必要的医疗护理。
民政部于2019年制定了养老护理员的一至五级标准表,以确保老人能够得到适当的照料服务。
下面是2019年民政部养老护理员1-5级标准表的具体内容:1级标准:- 照料服务时间要求为每天24小时。
- 日数要求为每个月至少提供照料服务31天。
- 照料评分要求为不低于80分。
2级标准:- 照料服务时间要求为每天24小时。
- 日数要求为每个月至少提供照料服务30天。
- 照料评分要求为不低于76分。
3级标准:- 照料服务时间要求为每天22小时。
- 日数要求为每个月至少提供照料服务28天。
- 照料评分要求为不低于72分。
4级标准:- 照料服务时间要求为每天20小时。
- 日数要求为每个月至少提供照料服务26天。
- 照料评分要求为不低于68分。
5级标准:- 照料服务时间要求为每天18小时。
- 日数要求为每个月至少提供照料服务24天。
- 照料评分要求为不低于64分。
需要注意的是,这些标准是为了确保养老护理员能够提供高质量的服务,并为老年人提供持续的照料。
护理员在工作中需要全天候关注老人的需求,保障老人的生活质量和安全。
按照民政部的规定,养老护理员的级别越高,要求的服务时间越长,日数要求也越多。
同时,照料评分的要求也相应提高,以确保护理员提供的服务质量和效果能够得到认可。
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老年护理(医)院分级护理要求
1 围
本标准规定了老年护理(医)院分级护理原则、分级标准、评估过程、护理要求。
本标准适用于经政府有关部门批准设立的市各类护理院、老年护理(医)院、社区卫生服务中心老年护理病房等。
2 规性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有修改单)适用于本文件。
卫医政发〔2011〕21号《护理院基本标准(2011版)》
3 定义
老年护理院
为长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、慢性病患者、生活不能自理的老年患者提供医疗护理、康复促进、临终关怀等服务的医疗机构。
其设施标准应符合护理院基本标准(2011版)(附录A)要求。
分级护理
患者住院期间,医护人员根据患者病情和日常生活活动能力,确定并实施不同级别的护理。
4 分级原则
医生对患者病情进行评估,护士对患者日常生活活动能力进行评估。
5 分级标准
5.1患者病情按表1进行评估
表1 病情评估表
5.2 患者日常生活活动能力按表2进行评估,得出ADL评分表2 日常生活活动能力(ADL)评分表
6 评估过程
6.1 护士评估
护士按照表1,对患者生活自理能力进行评估,得出ADL评分。
6.2 医生评估
医生根据病情评估标准对患者病情级别,确定病情为重、中和轻度。
6.3综合评估
医生按照ADL评分、病情程度,根据表3确定护理级别,并以医嘱的形式落实。
表3 老年护理(医)院分级护理评估表
病情
ADL评分
重中轻
<20A B C
20~40A B C
45~60 B C D
>60B C D
各护理级别评估标准:
A 级护理
评分≤40分,且病情为重度
B级护理
1、评分≥45分,且病情为重度
2、评分≤40分,且病情为中度
C级护理
1、评分≥45分,且病情为中度
2、评分≤40分,且病情为轻度
D级护理
评分≥45分,且病情为轻度
6.4 再次评估
如果患者病情有变化,医生应随时根据老年护理(医)院分级护理评估表调整相应的护理级别。
如果患者病情无变化,患者住院后一段时间(一般为一个月),护士再一次对患者的生活活动能力进行评分,以后一次评分为准,提交医生申请调整相应的护理级别,护士根据调整后的护理级别执行相应的护理措施。
7 护理要点
7.1 护士工作要点
护士应根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划,遵守《临床护理实践指南(2011版)》和疾病护理常规,按照表4开展护理工作。
表4 老年护理(医)院护士工作要点
7. 2 护理员工作要点
护理员可按照老年护理(医)院护理员工作要点(附录B)的要求,在护士的指导和督促下,完成生活护理、照顾和看护病人。
附录A
(规性附录)
护理院基本标准(2011版)
护理院是为长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、慢性病患者、生活不能自理的老年人以及其他需要长期护理服务的患者提供医疗护理、康复促进、临终关怀等服务的医疗机构。
一、床位
住院床位总数50以上。
二、科室设置
(一)临床科室:至少设科、康复医学科、临终关怀科。
各临床科室应当根据收治对象疾病和自理能力等实际情况,划分若干病区。
病区包括病室、护士站、治疗室、处置室,必要时设康复治疗室。
临终关怀科应增设家属陪伴室。
(二)医技科室:至少设药剂科、检验科、放射科、营养科、消毒供应室。
(三)职能科室:至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理部门、器械科、病案(统计)室、信息科。
三、人员
(一)全院至少有1名具有副主任医师以上专业技术职务的医师,至少有3名具有5年以上工作经验的医师。
除按照上述要求配备专职医师以外,还可以根据工作需要配备兼职医师。
至少有神经科、心血管科、呼吸科、肿瘤科、老年病科等专科的专职或兼职医师负责定期巡视患者,处理医疗问题。
每增加10床位,至少增加1名专职或兼职医师。
(二)每床至少配备0.8名护理人员,其中,注册护士与护理员之比为1:2-2.5。
(三)每10床或每病区至少配备1名具有主管护师以上专业技术职务任职资格的护士。
每病区设护士长1名。
(四)应当配备与开展的诊疗业务相应的药师、技师、临床营养师、康复治疗师等医技人员。
四、房屋
(一)护理院的整体设计应当满足无障碍设计要求。
(二)病房每床净使用面积不少于5平方米,每床间距不少于1米。
每个病室以2-4人间为宜。
(三)每个病房应当设置衣物储藏的空间,并宜设无障碍卫生间,卫生间地面应当满足易清洗、不渗水和防滑的要求。
(四)设有独立洗澡间,配备符合防滑倒要求的洗澡设施、移动患者的设施等有效安全防护措施。
(五)设有康复和室、室外活动等区域,且应当符合无障碍设计要求。
患者活动区域和走廊两侧应当设扶手,房门应方便轮椅进出;放射、检验及功能检查用房、理疗用房应当设无障碍通道。
(六)主要建筑用房不宜超过4层。
需设电梯的建筑应当至少设置1部无障碍电梯。
(七)设有太平间。
五、设备
(一)基本设备:至少配备呼叫装置、给氧装置、呼吸机、电动吸引器或吸痰装置、气垫床或具有防治压疮功能的床垫、治疗车、晨晚间护理车、病历车、药品柜、心电图机、X光机、B超、血尿分析仪、生化分析仪、恒温箱、消毒供应设备、电冰箱、洗衣机、常水热水净化过滤系统。
临床检验、消毒供应与其他合法机构签订相关服务合同,由其他机构提供服务的,可不配备检验和消毒供应设备。
(二)急救设备:至少配备心脏除颤仪、心电监护仪、气管插管设备、呼吸器、供氧设备、抢救车。
(三)康复治疗专业设备:至少配备与收治对象康复需求相适应的运动治疗、物理治疗和作业治疗设备。
(四)信息化设备:在住院部、信息科等部门配置自动化办公设备,保证护理院信息的统计和上报。
(五)病房每床单元基本装备:应当与二级综合医院相同,病床应当设有床挡。
(六)其他:应当有与开展的诊疗业务相应的其他设备。
六、管理
(一)制定各项规章制度和各级各类人员岗位职责。
(二)注册资金到位(数额由各省级卫生行政部门确定
附录B
(资料性附录)
老年护理(医)院护理员工作要点。