医院建设工程设计要点分析

医院建设工程设计要点分析

一、医院建设工程总体规划

虽然我国医疗资源总体不足，需要更多的优质医疗资源来满足人民群众的基本需求，但医院方面不应“盲目上项目，突击搞建设”，应该按照国家有关的基本建设程序开展建设工作。这样才能够更好地理清思路、考虑周全。把医疗建筑应该达到的目的论证清楚，建设出的医疗建筑才能够少留遗憾，使用起来更加科学合理。医院建设项目规划应依据区域卫生规划、城市规划和单位事业发展规划，坚持适用、经济、节能、环保的原则，在正确处理近期建设和远期发展的基础上编制总体发展建设规划。医院的总体规划要依据医院地块的具体状况来进行设计，基本要求包括：功能分区合理，各种流线组织合理，洁污、医患路线清晰，避免交叉感染；建筑布局紧凑、交通便捷，方便管理；能有效控制能耗；有完整的绿化规划，能保证住院部、手术部、功能检查部、教学科研等用房的环境安静，病房楼具备良好朝向或景观；拥有可持续发展的空间，留有发展或改、扩建余地；废弃物的处理，符合有关环境保护法令、法规的规定，有条件的地区应提倡城市或地区集中处理。

二、医院工程建设交通组织设计

在医院交通组织设计方面，要最大限度地做到人流和车流的分离。目前对综合医院来说，机动车停车已成为一个难题，车位不足、车辆流

线设置不合理等问题，使医院的交通组织问题已成为社会问题。从医院角度看，医院需要合理规划院区内的车辆流线，设置较为充足的停车位。目前各地对医院停车数量均有相应的要求，如《北京地区建设工程规划设计通则》规定，公共建筑一般按每10000m2建筑面积设置65辆车位，从目前情况看，该指标并不能满足大型综合医院的就诊需求，大量的待停泊机动车影响了城市交通，恶化了医院环境，干扰了医院的正常秩序。但解决医院“停车难”问题，仅由医院努力是远远不够的，需要社会各方面的共同努力。医院可根据所处地区的具体标准，适当加大机动车车位数量，合理规划地下停车空间，也可根据用地情况，规划建设停车楼，为患者及医护人员最大限度地提供便利[1]。

三、医院建设工程绿化设计

医院的绿化建筑也是十分重要的，绿化不仅能起防尘、消声、过滤细菌、净化空气、改善微气候的作用，而且对病人的心理平衡、身心健康等均能起到良药所无法替代的功效。应把绿化作为一个功能区落实在总体布局上，充分发挥绿化在医院中所特有的环境效益和理疗作用，达到最大限度地为病人所享受。医院建筑与绿化环境是一个有机的整体，一所现代化的医院必然是一所花园式的医院。在医院的绿化设计中，人口广场绿化区、中心花园、草地、沿基地周边布置绿化带、屋顶绿化系统和内部庭院绿化等布置同时，以水池、喷泉，假山、小桥、亭阁、连廊等点缀其间，巧妙布局，成为医院的不同功能区域的自然隔离带[2]。采用这些绿化、小品、山石，水景、色彩和光影等手法，创造出优雅公

共空间和轻松氛围，使病人得到心理安慰，从而消除恐惧和紧张，缓解沉闷与不安，在较短的时间内恢复安定、平静的心理，增强病人对医院的信任感和战胜疾病的信心，为治病做好心理准备。绿化能够大大改善医院的生态环境，使病人如置身于园林之中，心态平和利于身体恢复，完全符合以人为本的服务型公共事业的宗旨。

四、大型医疗设备用房的设计

综合医院在基本建设过程中会进行大型医疗设备的新建或者移机

安装工作。但是诸如核磁共振仪等设备由于比较贵重，一般都会等到土建装修结束，再进行安装调试。但是这就给我们前期建设带来了许多问题。比如核磁共振仪除了自身的扫描间，还要有专门的辅助房间，并且要提前进行恒温恒湿机空调冷媒管的敷设，还要安排失超管的排放路由等等问题。如果这些问题不在土建装饰中解决，等到安装调试机器之前才发现，肯定会让医院建设者十分头疼，不仅耽误医院投入运行的时间，而且还要进行不必要的拆改。所以，综合医院在设计当中，应不断地与大型医疗设备的技术安装人员进行沟通，了解机器正常运行的场地条件，提前进行预留、预埋，未雨绸缪，为接下来的装机工作打好基础[3]。

五、医院建设工程节能设计

目前有关部门及单位正着手编制《绿色医院建筑评价标准》，其目的就是在医院建设领域推广和应用节能、减排、环保的理念，贯彻国家可持续发展的政策。具体来说，我国建筑物单位能耗较高，同比气候条件相近的发达国家，我国建筑物单位能耗是其2～5倍。电、水、空调、

医疗气体是维持医院运行的基本要素，其中尤以电力和医疗气体最为重要，任何小的隐患和事故都会危及病患的生命安全，因而公用系统是医疗作业的根本保证。系统设备以安全、可靠度为首要要求，但是公用系统亦为主要能源耗用设备，必须妥善管理以确保安全，并兼顾节约能源。在医院能耗中，电力约占总能耗的64%，为医院能耗之首。而在电力能源消耗所占比重中，空调约占55%，照明、插座约占35%，所以空调、照明是医院节能设计管理的重点。在医院节能措施的应用和实施上，一是在前期设计中，重视新材料、新工艺的选择；二是加强楼宇控制方面的管理；三是重视运行中日常管理的控制选项的选择，例如对科室单元单独进行水表、电表的安装，便于日后采用科室独立核算等管理方法，从而达到节能减排的目的。

六、“以人为本”的理念设计

“以人为本”的设计理念应当贯穿医院建筑设计的每一个环节，“以人为本”已经从最初的以病患为本的概念提升到现在的以病患、家属、医护人员、医院管理者、医院后勤支持人员、医院建筑全寿命周期参与人员为本的概念。以患者为中心的理念已经很好地贯穿在当前的建筑设计中，门诊病人需求宽敞明亮的就诊大厅，尺度适宜的医疗大街，宁静怡人的科室候诊空间，住院病人阳光充足、空气新鲜的病房，私密安静的病人活动室都已经在现有的医院设计中很好地得到体现。现代医疗技术使病人的留院时间大为缩短，即使是手术病人通常也不过5d～10d。对于要为医院服务20年甚至30年的最重要的资源医护人员的人文关怀

更显重要。以往双走道布置的护理单元中，没有直接采光通风的医护人员休息室、值班室较为普遍[4]。在我们的设计中医护人员的使用空间更强调直接的采光通风，视线良好，甚至融入了医生茶吧，咖啡厅等人性化空间，使得医护人员的身心得到最大程度的尊重和考量。医院的管理者，后勤支持员工的环境同样优越。前来探视病患的家属的停留空间，也在我们的设计中认真推敲，家属会谈室，休息厅是以人为本的重要组成因素。

七、结束语

医院建筑与一般的公共建筑不同，在满足医疗功能要求及对建筑特殊要求的同时，必须突出节能、环保、卫生、安全的理念。相比酒店、博物馆等其他公共建筑，医院的工艺设计要求更高，而恰恰又是目前医院建筑的薄弱环节和欠缺之处，需要广大医院基建工作者进行深入研究和探索。