外科补液疗法基本原则

液体疗法基本原则

“一、二、三、四”

一个计划一个24小时计划

二个步骤补充累积损失量，维持补液。

三个确定定量，定性，定速度和步骤。

四句话先快后慢，先盐后糖，

见尿补钾，随时调整。

三定原则“一”定补液量

轻30-50m l/k g

累积损失量脱水程度中50-100m l/k g

重100-120m l/k g

继续损失量丢多少

补多少腹泻病10-40m l/k g/d 生理需要量基础代谢60-80m l/k g/d a y

三定原则“二”定液体性质

等渗：2:3:1溶液（1/2张）累积损失量脱水性质低渗：4:3:2溶液（2/3张）

高渗：2:6:1溶液（1/3张）

继续损失量丢什么

补什么腹泻1/3-1/2张

生理需要量生理需要1/4-1/5张溶液

三定原则“三”定补液速度和步骤

一步:补充累积损失量8-12小时内，8-10m l/k g/h 轻中度脱水分二步

二步:维持补液（继续损失量+生理需要量）

12-16小时内，5m l/k g/h （脱水程度）

一步:扩容阶段2:1等张含钠液或1.4%碳酸钠液

20m l/k g（总量＜300m l)，30-60分钟重度脱水分三步内滴完

二步:补充累积损失量应减去扩容量，余同上

三步:维持补液同上

电解质的补充1、钠2、钾3、钙

纠正酸碱平衡紊乱

补充碱剂纠正酸中毒

1、按公式计算

2、按提高5m m o l/L C O2C P计算