看懂心电图的十大口诀附带解释(终审稿)

看懂心电图的十大口诀

附带解释

文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

看懂心电图的十大口诀（附带解释）

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更新：2013-01-07 12:10

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这里是大家平时在学习心电图的过程中摸索出来的经验，有朋友也做了个人解释，让不是很懂的朋友们更加的能够理解，对执业医师考试很有帮助的，抓紧看看吧！

方法/步骤

1.1、2高3，3高5，其余上下差1个

这里说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。

常规看心电图都是指小格说的。ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。

2.电轴左偏老大好，老三无能走下坡。

3.电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的（老大好）。Ⅲ导联主波是向下

的。（假若右偏则刚好相反）

4.左大V5二十五，右大V1整十个。左室大时，V5导联R波超过25

个小格。右室大时，V1导联R波超过10个小格。

5.心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。心房扑动时，P波是一串串

的，呈匀齐好看的波浪状。房颤时无P波而代之以不规则锯齿波，R－R间距约对不等。

6.若问心梗看Q宽，保证超过1小格。心梗时，若有Q波，则Q波宽

度必须大于或等于1个小格。

7.ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。如果Q波不典型，这时候你可

看到ST段与T波前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗。

8.ST下移还能救，救不及时变大Q。

轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST段不是升高而是压低的，并且见不到Q波，但如果救治不当，就变成透壁性心梗了，就有大Q波了。

9.房早形态似正常，提早出现一组波。房早的波形略有变化，只是突

然提前出现一个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别。10.室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。

室早最好认，是提早出现的宽大QRS－T波群。主波向上向下都可。11. 2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。2度一型房室传导阻滞主波间

距逐渐缩短（但P－R间期是逐渐延长的），直至脱落一组QRS波，只剩一个孤独的P波，寂寞想哭。如此往复。

导联

在心电图的专业术语中，将记录心电图时电极在人体体表的放置位置及电极与放大器的连接方式称为心电图的导联。

记录体表心电图必须解决的两个问题：一是电极的放置位置；二是电极与放大器的连接形式。

中文名

导联

性?质

术语

特?征

记录心电图

优?点

有助描记稳定

心脏除极，复极过程中产生的心电向量，通过容积导电传至身体各部，并产生电位差，将两电极置于人体的任何两点与心电图机连接，就可描记出心电图，这种放置电极并与心电图机连接的线路，称为心电图导联（lead）。常用的导联是标准导联，亦称双极肢体导联，反映两个肢体之间的电位差。

Ⅰ导联：将左上肢电极与心电图机的正极端相连，右上肢电极与负极端相连，反映左上肢（L）与右上肢（r ）的电位差。当l 的电位高于r 时，便描记出一个向上的波形；当r 的电位高于l 时，则描记出一个向下的波形。

Ⅱ导联：将左下肢电极与心电图机的正极端相连，右上肢电极与负极端相连，反映左下肢（F）与右上肢（r ）的电位差。当f 的电位高于r 时，描记出一个向上波；反之，为一个向下波。

Ⅲ导联：将左下肢与心电图机的正极端相连，左上肢电极与负极端相联，反映左下肢（F）与左上肢（l ）的电位差，当f 的电位高于l 时，描记出一个向上波；反之，为一个向下波。

放在右下肢的电极称为‘无关电极’，它有助于描记稳定。

采用国际通用导联体系，共有十二导联，即I、II、III、avL、avF、avR、v1、v2、v3、v4、v5、v6