血透室医院感染管理制度

血透室医院感染管理制度

一、布局合理，设有普通病人血液透析间(区)、隔离病人血液透析间(区)。

二、医护人员进入血液净化室应着清洁工作服和工作鞋，戴帽子、口罩。

三、严格执行《医务人员手卫生规范》。

四、严格执行无菌操作，并按照标准预防的原则，落实个人防护措施。

五、在进行首次透析、转院透析治疗前及透析治疗后每半年对患者进行经血传播疾病相关标志物的检查，传染患者透析在隔离专区内进行，固定床位，专机透析，急诊患者应专机透析。

六、加强医护人员消毒灭菌知识和医院感染知识的培训，提高个人防护和医院感染控制意识。

七、保持室内清洁、干燥，室内每日通风换气不少于 2 次，每日用空气消毒机消毒空气 2 小时，限制流动人员，治疗和护理操作时禁止探视。

八、保持透析室地面、桌面等物体表面清洁、干燥，每班进行消毒；透析机表面每机每次进行消毒；有可见污染时用含氯消毒液擦拭，床单及被套一人一更换。

九、每透析一人次应根据透析机的型号和要求对透析机进行清洗消毒。

十、每月对透析用水、透析液等进行细菌学监测，每季度对内毒素进行检测并保存记录。

十一、禁止一次性使用的透析器、管路等重复使用。

十二、定期监测消毒剂有效浓度；消毒剂配制和保存方法适当，有效含量准确。盛放消毒剂的容器定期消毒或灭菌。

十三、定期对水处理系统进行维护与消毒并有记录。

十四、对透析中出现发热反应的患者，及时进行血培养和透析液培养，查找感染源，采取控制措施。

十五、医疗废物管理：按照医疗废物管理规范执行。