复方丁香罗勒口服液治疗轮状病毒性肠炎疗效探讨

3　讨论 支气管哮喘是常见的呼吸系统疾病，是在多种炎性细胞参与下的气道高反应性疾病。

小儿支气管哮喘可出现急性发作，及时有效控制患儿哮喘急性发作有助于改善患儿生存质量。

抗炎治疗是控制患儿哮喘继续发作的重要措施，尽快解除患儿支气管平滑肌痉挛状态，减轻支气管黏膜水肿状态，抑制气道分泌，减轻气道炎性反应，纠正低氧血症，保证通气和换气功能正常进行。

在治疗小儿支气管哮喘急性发作时，选择药物和给药途径对哮喘控制效果有重要影响。

雾化吸入已经被广泛应用，能够在局部达到有效治疗浓度，减少药物全身应用带来的不良反应。

雾化吸入操作简单、容易掌握，药物通过吸入进入气道，能够在最短时间内发挥作用，病变部位药物浓度高，药效显著。

雾化吸入同时能够对呼吸道黏膜有湿化作用，能够湿化痰液，便于痰液咯出。

在儿科应用，有利于患儿配合，能够提高治疗依从性［2-3］。

沙丁胺醇能够舒张支气管平滑肌，气道解除支气管痉挛，布地奈德属于糖皮质激素类药物，对炎性反应有抑制作用，同时能够抑制免疫反应，能够消除气道炎性反应，提高支气管平滑肌β2受体敏感性，有助于解除支气管痉挛，二药联合雾化吸入具有协同效果。

本文结果显示，观察组治疗后总有效率高于对照组，提示硫酸沙丁胺醇和布地奈德雾化吸入能够显著控制小儿支气管哮喘急性发作，改善症状显著，疗效显著，值得借鉴。

4　参考文献［1］　中华医学会分会呼吸学组.小儿支气管哮喘防治常规［J］.中华儿科杂志，2004，42（2）：100.［2］　孟　文.沙丁胺醇及普米克令舒雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作［J］.华夏医学，2005，18（6）：1034.［3］　曾慧勤，罗家德.氧气驱动布地奈德加沙丁氨醇雾化治疗毛细支气管炎70例疗效观察［J］.中华现代临床医学杂志，2008，8（3）：154.［收稿日期：2012-09-13　编校：赵英/潘宏竹］复方丁香罗勒口服液治疗轮状病毒性肠炎疗效探讨段武琼，周长怀，张　娟　（陕西省安康市中心医院儿科，陕西　安康　725000）［摘　要］　目的：探讨复方丁香罗勒口服液治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效。

方法：将152例诊断为轮病毒性肠炎患者随机分为观察组78例，对照组74例，对照组在采用免乳糖饮食、炎琥宁抗病毒、纠正酸碱失衡和水电解质紊乱等常规治疗基础上加用思密达，观察组在常规治疗基础上加用复方丁香罗勒口服液。

结果：观察组总有效率96.1%，轮状病毒抗原转阴率3d55.1%，6d37.1%，6d总转阴率96%，平均住院5.21（4.5±0.71）d，对照组总有效率73.14%，轮状病毒抗原转阴率3d29.7%，6d 40.5%，6d总转阴率70.2%，平均住院8.02（7±1.02）d，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。

结论：复方丁香罗勒口服液能有效减轻消除轮状病毒肠炎的临床症状，清除轮状病毒，缩短轮状病毒肠炎病程，无不良反应，是治疗轮状病毒肠炎安全有效的方法。

［关键词］　轮状病毒；肠炎；复方丁香罗勒口服液；疗效 轮状病毒性肠炎是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原，呈世界性分布，全年均有发病，温带地区以秋冬季为流行高峰，赤道地区季节性不明显。

我院自2010年10月~2011年10月采用复方丁香罗勒口服液治疗该病78例，取得了良好的疗效，现报告如下。

1　资料与方法1.1　一般资料：选2010年10月~2011年10月符合轮状病毒性肠炎诊断标准［1］的在我院住院患儿152例，随机按数字表法分为两组，观察组78例，女20人，男58人，年龄2个月~ 3岁；对照组74例，女21例，男24例，年龄2个月~3岁。

1.2　治疗方法：对照组在采用免乳糖饮食、炎琥宁抗病毒、纠正酸碱失衡和水电解质紊乱等常规治疗基础上加用思密达，观察组在采用免乳糖饮食、炎琥宁抗病毒、纠正酸碱失衡和水电解质紊乱等常规治疗基础上加用复方丁香罗勒口服液，复方丁香罗勒口服液（西安迪赛生物药业有限责任公司，批号1108493）口服，用法及用量：服药前摇匀，<6个月患儿3ml/次，3次/d；6个月~1岁患儿5ml/次，3次/d；1~2岁患儿10ml/次，3次/d；>2岁患儿20~40ml/次，3次/d；每3天为1个疗程。

1.3　疗效判断：显效：治疗72h粪便性状及次数恢复正常，全身症状及体征消失；有效：治疗72h粪便性状及次数明显好转，全身症状及体征明显好转；无效：治疗72h粪便性状及次数、全身症状及体征无好转甚至加重［2］；轮状病毒抗原每3天复查测转阴率；平均住院日。

1.4　统计学方法：采用χ2检验，U检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果2.1　疗效：观察组总有效率96.%，对照组总有效率73.14%。

见表1。

万方数据表1　观察组及对照组疗效比较情况［例（%）］组别例数显效有效无效总有效率（%）观察组7832（41.02）43（55.1）3（3.84）96.12对照组7420（27.02）34（45.94）20（27.02）72.97　注：总有效率与对照组比较（χ2=15.8896）P<0.012.2　轮状病毒转阴率：观察组78例，轮状病毒抗原3d转阴43例，6d转阴29例，6d内总转阴71例，转阴率92.1%。

对照组74例，轮状病毒抗原3d转阴22例，6d转阴30例，6d 内总转阴52例，转阴率70.2%。

两组比较，χ2检验（χ2= 10.5957），P<0.01，差异有统计学意义。

2.3　平均住院日：观察组78例，平均住院时间5.21（（4.5±0.71）d；对照组74例平均住院时间8.02（7±1.02）d；两组比较，U检验（U=16.29），P<0.01，差异有统计学意义。

3　讨论 轮状病毒性肠炎是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原，呈世界性分布，全年均有发病，温带地区以秋冬季为流行高峰，赤道地区季节性不明显。

发病年龄4个月~2岁约占90%以上。

发病机制是轮状病毒侵入小肠粘膜绒毛上皮复制，使细胞发生空泡变性及坏死，从而绒毛肿胀，不规则和变短，回吸收水分和电解质受损，肠液在肠腔内大量聚集而发生腹泻，同时发生病变的肠黏膜细胞分泌双乳糖酶不足，活性降低，糖类消化不全而积滞在肠腔，并被细菌分解成小分子短链有机酸，使肠液的渗透压升高，造成水和电解质进一步丢失；肠内功能紊乱，肠腔寄生菌大量生长繁殖，易继发肠内源性细菌感染，常表现为发热、呕吐、腹泻、脱水、酸中毒及电解质紊乱危及患儿生命，目前除补液及对症处理，无特殊有效治疗。

复方丁香罗勒口服液为一复方制剂，每1ml复方丁香罗勒口服液含有丁香罗勒油1.5mg、硅酸镁11.5mg、氢氧化铝16.7mg、碳酸钙50mg；丁香罗勒油具有抑菌、抗病毒、抗炎、增强机体的体液免疫等作用［3-4］；硅酸镁、氢氧化铝、碳酸钙，这三种组分可以形成螯合物，而且还具有强大的表面积，这些表面积上并带有不同电荷，对肠道细菌和病毒等有固定和吸附作用，同时，螯合物还可通过静电作用与消化道黏液蛋白结合，提高黏液的质和量，增强肠道黏膜保护层的厚度，起到一个物理屏障的作用。

这双层的保护，可很好地阻止各种病毒、细菌及毒素对肠道的刺激作用，从而达到治疗腹泻作用。

本组资料显示观察组总有效率96.12%，轮状病毒抗原转阴率3 d55.1%，6d37.1%，平均住院5.21（4.5±0.71）d；对照组总有效率72.97%，轮状病毒抗原转阴率3d29.7%，6d 40.5%，平均住院8.02（7±1.02）d，两组比较差异有统计学意义（P<0.01），因此复方丁香罗勒口服液能有效减轻消除轮状病毒肠炎的临床症状，清除轮状病毒，缩短轮状病毒肠炎病程，无不良反应，是治疗轮状病毒肠炎安全有效的方法。

值得临床推广应用。

4　参考文献［1］　胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学［M］.北京：人民卫生出版社，2011：1294.［2］　全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会.腹泻病疗效判断标准的补充建议［J］.中国实用儿科杂志，1998，13（6）：384.［3］　李　博，朱俊访.丁香叶中所含有效成分的种类及药理作用研究进展［J］.黑龙江医学，2009，32（4）：510.［4］　宋光西，马玲云.丁香属植物的化学成分分类及药理作用研究进展［J］.亚太传统医学，2011，7（5）：179.［收稿日期：2012-10-08　编校：郑英善］2009年耀2011年抗高血压用药分析潘志红　（四川省达州市达县人民医院药剂科，四川　达州　635000）［摘　要］　目的：分析达县人民医院2009年~2011年抗高血压用药情况，为保证临床合理用药提供数据支持。

方法：对2009年~2011年各类抗高血压药物的销售金额、构成比、排序情况、DDDs、DUI进行分析。

结果：2009年~2011年各类抗高血压药物销售金额逐年增加，占前三位的抗高血压药物种类分别为CCB、ARB、ACEI。

DDDs排序在前列的始终是氨氯地平和缬沙坦，用药存在一定的不合理性。

结论：2009年~2011年达县人民医院抗高血压用药基本合理，建议患者长期用药，以保证血压稳定，减少并发症的发生。

［关键词］　抗高血压药；用药频度；限定日剂量 近年来，随着人们生活节奏的加快，营养过剩及生活压力增加造成的精神紧张，原发性高血压的发病率逐年上升，成为危害整个人类健康的常见疾病，高血压的防治也已经成为世界范围内备受关注的公共卫生问题［1］。

因此，加强抗高血压用药的监测及合理应用显得尤为重要。

1　资料与方法1.1　一般资料：随机抽取我院2009年~2011年抗高血压用药资料，包括药物名称、规格、剂型、数量、销售金额等。

1.2　方法：对我院2009年~2011年各类抗高血压药物的销售金额、构成比、排序情况进行分析，并对各类抗高血压药物单品种排名前6位DDDs、DUI进行分析。

用药频度（DDDs）：万方数据。