固结灌浆单元工程验收签证单

汽机基础二次灌浆前检查签证表

序号检验项目验收结果二次灌浆方案技术交底已完成并符合dl5011规定根据dl5011规定核对基础二次灌浆前应完成的工作和相关记录已完成并符合图纸要求核对基础灌浆材料符合图纸要求试块强度试验合格提供相关强度试验报告基础混凝土与二次灌浆层接触的毛面吹扫干净无杂物油漆油污
汽机基础二次灌浆前检查签证表
机组工程编号：表4.26.1-9
工程名称
分项工程名称
检验批名称
工程编号
签证时间
年月日
签证说明或示意图：
序号
检验项目
验收结果
1
二次灌浆方案、技术交底已完成，并符合DL5011规定
2
根据DL5011规定，核对基础二次灌浆前应完成的工作和相关记录已完成，并符合图纸要求
3
核对基础灌浆材料符合图纸要求，试块强度试验合格（提供相关强
度试验报告）
验收结果：
验收单位
质量验收意见
验收签字施工单位年Fra bibliotek日监理单位
年月日
制造单位
年月日
建设单位
年月日
4
基础混凝土与二次灌浆层接触的毛面，吹扫干净，无杂物、油漆、油污；混凝土表面浸湿保持24h以上
5
台板灌浆螺钉已正确安装；二次灌浆挡板正确安装，不影响膨胀；台板与二次灌浆接触的表面清理干净，无油漆、油污。
6
基础垫铁点焊完毕；地脚螺栓已调整至缸体、定子搁脚板地脚螺栓孔的中心位置；地脚螺栓孔内清理干净，无杂物，地脚螺栓垫板和基础混凝土接触良好，能保证不漏浆

帷幕灌浆单位工程验收签证书

备
注
经监理评定的单元工程共 54 个，全部合格，其中 47 个单元工程优良，优良率为 87.0%。综合单元工程评定结果和实际施工情况，各单元工程质量均满足设计和规范要求，施工质量总体优良，各项原始和汇总资料、图表齐全并符合规范要求，该单位工程质量等级自评为优良。
5、存在、遗留问题及处理意见
无。
沙坝河水库帷幕灌浆单位工程验收小组
名组称长姓名单位职务、职称签字人
副组长副组长成成成成成成成成成成成成成员员员员员员员员员员员员员
工程施工简况
一、工程概况：
沙坝河水库由混凝土面板、趾板和防渗帷幕组成防渗体系，防渗帷幕分为坝址灌浆、林家垭口灌浆两部分，实际完成灌浆孔总进尺 80827.4 米，有效进尺 67209.97 米，无效进尺 13618.43 米。帷幕灌浆分三序孔施工：第一次序孔距 12 米，第二次序孔距 6 米，第三次序孔距 3 米，均为铅直孔。坝址帷幕灌浆分为右岸露天 F-G 段、E-F 段、C`-E 段、C-D 段和左岸廊道灌浆，林家垭口灌浆分为露天灌浆、廊道灌浆、地表灌浆。
人工孔口投砂处理：采用 0.5：1 水泥浆往孔内灌注，人工在孔口控制性往孔内投砂，间歇灌注。最终历时 68 天，将此孔溶洞填满，其中溶洞段处理灌注水泥 143.5T，砂子 14.1 T。整孔总耗灰 329.7 T。针对 ZK505 号孔，设计采取了在 ZK505 号孔两侧各加密一孔，在上游 ZK503～ZK506 加双排孔。根据最后 ZK505 所处的单元压水试验情况，ZK505 号孔处理方法是比较合理的，质量是保证的。 2、林家垭口灌浆工程林家垭口灌浆工程于 2004 年 5 月开始进行施工，灌浆廊道于 2004 年 8 月 3 日开始开挖至 2005 年 11 月 1 日开挖完成。帷幕灌浆于 2004 年 8 月 8 日开始施工至 2005 年 5 月 20 日全部施工完成。林家垭口 ZK121 号孔，钻进至 5 米时孔内无返水，钻进速度较快，在 15 米的位置发生掉钻，掉钻至 33.33 米，经测试孔内有 3.3 米的粘土层，孔内空腔高度为 15 米，总掉钻深度为 18.3 米（注：此孔上游方发现有溶洞）。此孔采用水泥砂浆往孔内灌注回填，直到孔内填满，待达到强度后再扫孔钻进至粘土层接触面，采用高压灌浆（设计压力：3Mpa）用 0.5：1 浓浆将粘土强行挤压开，使之形成一道幕墙，灌浆达到结束标准后 3 天进行常规压水。如流量仍较大，再用 0.5：1 浓浆灌注直至灌浆结束。3 天后再进行常规扫孔压水。设计针对 ZK121 号孔设计采取了加密处理措施，从 ZK117 至 ZK137 采取了双排孔，同时在 ZK121 号孔两侧加密了 ZK121+1、 ZK121+2 两个孔，根据加密孔揭露，在加密的孔内均未发现有掉钻现象，说明 ZK121 所遇溶洞为沿 NE 向大裂隙溶蚀扩大的孤立溶洞。 ZK121 号孔溶洞段处理耗灰 863.5 T，砂子 174.4T，水玻璃 7.07 T。整孔总耗灰 1430.2T。林家垭口共施工 454 个帷幕灌浆孔（包括 37 个检查孔）完成总孔深 27180.40m，，其中有效进尺为 18866.34m，共耗水泥灰 36415318kg，平均每米吸收水泥灰量为 1908.19kg。

三次灌浆的签证单范本

三次灌浆的签证单范本
申请人：（申请人姓名）
性别：男／女
出生日期：（出生日期）
国籍：(国籍)
护照号码：(护照号码)
联系地址：（联系地址）
电话号码：（电话号码）
电子邮件：(电子邮件)
签证官：（签证官姓名）
签证官职务：（签证官职务）
签证官单位：（签证官单位）
签证官地址：（签证官地址）
签证官电话：（签证官电话）
电子邮件：（签证官电子邮件）
申请事由：三次灌浆
尊敬的签证官：
我通过此信函，希望申请三次灌浆签证，以便我能够在贵国进行相关医疗治疗。

我患有（疾病名称）疾病，并且据我所知，贵国在相关治疗方面具有卓越的专业知识和技术。

我希望能够通过三次灌浆治疗来缓解我的疾病症状，并提高我的生活质量。

我已经预约了贵国的医疗机构，并得到了他们的确认，愿意接受我进行这一治疗。

为了确保治疗的连续进行，我需要三次前往贵国接受灌浆治疗，每次治疗之间的间隔为（间隔时间）。

我已经准备好了必要的财务和医疗保险文件，以便支付相关治疗费用并保障我的医疗安全。

为了促进我的申请处理，我愿意提供任何其他所需的文件和信息。

请让我知道我需要提供什么文件和信息，以便我能够及时配合。

再次感谢您在处理我的申请过程中的合作和关注。

此致
申请人签名：（申请人签名）
日期：（日期）。

单位工程验收签证表(李龙祥)

2009年12月20日2010年04月14绥江县城新址迁建场平工程四方碑沟西支沟箱涵二段主要工程量表序号施工项目单位工程量17010010基底锚杆25l25m109311非预应力钢筋10835712c15素砼垫层10802913c1532570714箱涵底板c3019490815箱涵侧墙c3016375416箱涵顶板c3012775517沥青麻丝桥梁伸缩缝装置1540018镀锌钢板止水带绥江县城新址迁建场平工程四方碑沟西支沟箱涵二段主要工程量表序号施工项目单位工程量19橡胶止水带180420200pvc管泄水孔271502120厚聚苯乙烯泡沫板101202230厚泡沫棒1542330厚双组分聚硫密封胶11224l505角钢1施工内容
2、施工经过：
(一)、进场时间：2009年12月15日进场。
(二)、控制测量时间：1）2009年12月23日完成控制点测量；2）2010年01月03日完成原地形测量工作；3）2010年01月05日监理部对原地形进行复核测量；
(三)、施工技术准备时间：1）2009年12月25日完成施工组织设计总方案；2）2009年12月25日完成箱涵钢筋、模板及支架、混凝土、土石方爆破施工专项方案；3）2009年12月30日完成了施工现场安全事故应急预案；4）2010年01月06日完成箱涵安全文明施工专项方案；5）2010年01月10日完成临建方案；
箱涵纵坡参数：根据原设计和变更设计通知单，箱涵流水面纵坡除消力池外均大于6%，本段涵底纵坡分别为：17.14%、8.06%、14.95%、22.09%、24.57%、20.59%、19.31%、11.45%、6.0%、22.32%、（0%消力池段）。
箱涵设计结构、强度参数：基底台阶式，台阶长L=i%/500，基底采用Φ25钢筋锚杆，锚入深度150cm，锚孔采用M30水泥砂浆灌注；垫层砼为C15素砼；底板、侧墙、顶板均为C30钢筋砼；钢筋均采用II级螺纹钢筋，侧墙从底面80cm处设置纵向施工缝，施工缝采用300宽镀锌钢板止水带连接，横向施工缝同样采用300宽镀锌钢板止水带连接，变形处采用L50×5角钢，橡胶止水带，泡沫棒，泡沫板，密封胶等装置；检查井内径为800×800mm，墙厚20cm。

分部工程验收签证闸基灌浆工程

编号：LHSK4-8
分部工程验收签证
单位工程名称：溢洪道除险加固工程
05年6月19日
完工日期：2005年8月24日
主要工程量：本分部工程造孔89个，孔深5.5米，孔径75mm，钻孔556.65延米，灌浆84个灌浆236.2延米，10.06t水泥。
钻孔冲洗后，采用“单点法”进行压水试验。
压水试验做完后，采用“全孔一次灌浆法”，先灌下游排，后灌上游排，先灌1序孔，再灌2序孔，灌浆压力0.2~0.3MPa。灌浆浆液浓度由稀到浓，最初浓度3:1由于注入率大于30L/MIN，越级变浓。水灰比为：3:1、1:1、0.5:1。灌浆结束：在规定的压力下，注入率小于0.4L/min，继续灌注30min可结束。封孔采用0.5:1浓浆“机械压浆封孔”。
监理单位抽检钻孔共检测33个，合格33个，合格率100%，灌浆28个，合格28个，合格率100%，压水试验9个，合格率100%。
质量评定（单元工程个数和优良品率，分部工程质量等级）：
共划分6单元工程，全部合格，其中优良5个，优良率83.3%，中间产品合格，其中拌和物质量优良，原材料质量合格，分部工程质量等级优良。
质量事故及缺陷处理：
无
主要工程质量指标（主要设计指标、施工单位自检统计结果，监理单位抽检统计结果）：
主要设计指标：灌浆孔孔深5.5m（6.5m），孔径75mm，灌浆分两序，先灌1序孔，后灌2序孔，灌浆压力0.2~0.3MPa。
施工单位做钻孔检查89点次，合格89点次，合格率100%，灌浆84点次，合格80点次，合格率95.2%。灌后压水试验5个，合格率100%。
附件目录：
保留意见：
保留意见人签字：
参验单位（全称）
项目法人（监理）：
河南省陆浑水库除险加固工程建设管理局

三次灌浆的签证单范本

三次灌浆的签证单范本
这是一份三次灌浆签证单的范本：
申请人信息：
姓名：
性别：
国籍：
出生日期：
护照号码：
家庭住址：
联系电话：
签证信息：
签证类型：三次灌浆签证
签证有效期：开启日期至终止日期
签证地点：工作单位
签证费用：费用金额（单位）
申请人声明：
本人承诺按照签证要求进行三次灌浆工作，并遵守所有相关法规和规定。

如有违反，愿意承担责任并接受相应惩罚。

申请人签名：_________________
日期：_____________________
注意事项：
1. 请务必提前预约签证办理时间，以避免拥挤和延误；
2. 请确认在签证有效期内，不得超出三次灌浆次数；
3. 如有任何疑问或需要帮助，请及时与签证办理中心联系。

签证办理中心联系方式：
地址：
电话：
邮箱：。

工程验收签证单样板

工程验收签证单样板在工程施工中，验收一般是指由业主或者规划部门检查，确认工程的合格性以及符合相关规范和标准。

而对于需要被确认的工程，工程验收签证单则是用来确认工程是否已达到验收标准以及用于结算费用的重要证明。

本文将简要介绍一份工程验收签证单的样板，从而提高工程验收的效率和准确性。

一、工程信息工程验收签证单的第一部分是工程信息，主要包括工程名称、建设单位、施工单位、建筑面积、造价等基本信息。

这些信息对于工程的整体把控和结算费用都有很大的作用，因此需要尽可能详细地列出。

二、验收标准工程验收签证单的第二部分是验收标准，即确认工程合格的具体规定。

这一部分需要具体列出验收标准的内容以及标准的依据，例如相关法规、规范和标准。

同时，还需要明确验收标准的适用范围和时间，以便后续的工程验收。

三、验收内容工程验收签证单的第三部分是验收内容，主要是对工程整体以及单项工程的验收内容进行详细列举。

例如，对于建筑工程来说，需要验收的内容可能包括建筑物的结构、外观、设备、地基、排水等方面。

而对于桥梁工程来说，需要验收的内容可能包括桥墩、桥面、伸缩缝、护栏等方面。

列举验收内容的目的是确保验收的全面性和准确性。

四、验收标记工程验收签证单的第四部分是验收标记，主要是用于确认工程的合格性。

例如，对于建筑工程来说，验收标记可以是圆形或正方形的绵羊脚印；对于桥梁工程来说，验收标记可以是圆形或正方形的红色钢印。

验收标记需要在工程验收合格后立刻打上，并在工程验收签证单上记录下来。

五、注意事项在最后一部分，工程验收签证单列出了一些注意事项，帮助业主和施工单位在工程验收中避免一些常见的问题。

例如，应注意工程验收的时间、验收标准、验收的合格标准和施工单位应当提交的相关文件。

这些注意事项对于保证工程验收的顺利进行和结果的准确性都有重要的意义。

综上所述，工程验收签证单的样板应该具备工程信息、验收标准、验收内容、验收标记和注意事项五个方面的内容。

只有这些内容齐全、准确，才能确保工程的正常验收以及费用的结算。

工程验收签证单样板

工程验收签证单样板工程验收签证单是工程建设过程中一项非常重要的文件，它记录了工程建设的整个过程和结果，对工程建设的合法性和合规性起到了重要的保障作用。

在工程建设完成后，需要进行验收，而验收过程中最重要的一项工作就是签证单的填写。

本文将介绍工程验收签证单的样板，帮助大家更好地进行工程验收。

一、工程验收签证单的作用工程验收签证单是工程建设中最关键的文件之一，它的作用有以下几点：1.记录工程建设过程中的所有重要环节和信息，包括工程建设计划、设计图纸、材料采购、工程施工、质量检验等。

2.对工程建设的质量进行评估，确保工程建设符合相关法律法规和质量标准。

3.作为工程建设的合法依据，便于相关部门和管理机构对工程建设进行监管和管理。

4.为工程建设的后续维护和改造提供重要的参考和依据。

二、工程验收签证单的填写要求1.文件格式：工程验收签证单可以采用纸质或电子版，具体要求视当地法规及业务规范而定。

2.信息内容：工程验收签证单需要填写的信息包括：工程建设计划、设计图纸、材料采购、工程施工、质量检验等重要环节，应按时间顺序填写，并且一旦填写就不能更改。

3.填写人员：工程验收签证单的填写人员应该是经过专业培训的人员，具备相关的技能和经验，能够准确记录工程建设的各个环节信息。

4.审核人员：工程验收签证单的审核人员应该具备相关业务知识，能够对所填写内容进行准确的评估和审核，确保工程建设符合相关法规和质量标准。

三、工程验收签证单样板总体样板：工程名称：工程地点：工程建设单位：工程验收日期：工程建设计划：（填写工程建设计划及审批文件编号、批准日期等）设计图纸：（填写设计图纸文件编号、批准日期等）材料采购：（填写采购计划及采购清单、供应商名称、材料规格、生产日期等）工程施工：（填写施工图纸文件编号、批准日期、施工单位名称、施工进度等）质量检验：（填写检验计划、检测报告、质量问题记录等）工程验收结论：（填写验收结论、验收人员名称、签字等）以上是工程验收签证单的样板内容，对于具体的工程建设，需要根据不同的要求进行相应的调整和填写。

加固工程签证单表10

总监理工程师：
（公章）
年月日
设计单位验收意见：
项目设计负责人：
（公章）
年月日
建设单位验收意意见：
代表：
（公章）
年月日
表10.0.5校舍抗震加固工程竣工验收证书
工程名称：
建设单位
施工单位
结构类型
施工起止日期
建筑面积
验收日期
验
收
内
容
1、本加固工程已按工程施工图和施工合同的各项内容全部完成。
2、加固分部质保资料齐全。
3、加固工程几何尺寸满足施工图的规范要求，砼质量观感一般。
4、经验收，本工程加固分部工程符合设计要求，质量满足建筑工程施工质量验收统一标准以及江苏省中小学校舍抗震加固工程施工质量验收规则及相应的验收规范和工程建设标准强制性条文。
5、本加固工程结构双面钢筋网砂浆面层及墙板经钢筋隐蔽验收合格，钢筋规格、尺寸、间距、保护层、钢筋绑扎、配筋竖向及水平加强带及转角部分均符合要求，砂浆面层及喷射混凝土墙板都符合设计规范要求。
施工单位评定意见：
符合设计要求，质量满足验收标准合格等级。
项目负责人（项目经理）：
（公章）
年月日
监理单位验收意见：

固结灌浆单元工程验收成果记录表1

填表基本规定《水利水电工程施工质量验收评定表》（以下简称《质评表》）是检验与评定施工质量的基础资料，也是进行工程维修和事故处理的重要凭证，是工程验收的备查资料。

工程竣工验收后，《质评表》作为档案资料长期保存。

因此，按档案管理有关要求对《质评表》的填写作如下基本规定：（1）单元（工序）工程完工后，在规定时间内及时评定其质量等级，并按现场检验结果，客观真实地填写《质评表》。

（2）现场检验应遵守随机布点与监理工程师现场指定区域相结合的原则，检验方法及数量应符合《新标准》和相关标准的规定。

（3）若手笔填写，应使用蓝色或黑色墨水钢笔，字迹应工整、清晰；若计算机打印，输入内容的字体应与表格固定内容不同，以示区别，字号可以相同或相近，均称为宜。

质量意见和质量结论及签字部分（包括日期）不可打印。

（4）验收评定表与备查资料的制备规格采用国际标准A4（210mm×297mm）。

（5）数字要使用阿拉伯数字（1,2,3，…，9，0），单位使用法定计量单位，并以规定的符号表示（如m，kg，m2，…）。

数据与数据之间用逗号（，）隔开，小数点要用原点（.）。

合格率用百分数表示，小数点后保留1位，如果恰为整数，则小数点后以0表示。

（6）修改错误时，将错误部分用斜线划掉，再在右上方填写正确的文字或数字。

禁止使用改正液、橡皮擦、刀片等不标准方法。

（7）表头填写：单位工程、分部工程、单元工程名称，按项目划分确定的名称填写。

单元工程部位可用桩号、高程、到轴线（中心线）距离表示，原则是使该单元从空间（三维）上受控，必要时附图示意。

“施工单位”栏要填写与项目法人签订承包合同的施工单位全称。

（8）“质量标准”栏中，凡有“符合设计要求”者，应注明设计要求的具体内容，如内容较多可附页说明；凡有“符合规范要求”者，应标出所执行的规范名称和编号。

凡在“质量标准”栏中只作定性（即没有定量标准）描述的检验项目，则在检查（检测）结果记录中亦作定性描述，不参与质量结论中的合格率计算。

固结灌浆单元工程验收成果记录表1

固结灌浆单元工程验收成果记录表1填表基本规定《水利水电工程施工质量验收评定表》（以下简称《质评表》）是检验与评定施工质量的基础资料，也是进行工程维修和事故处理的重要凭证，是工程验收的备查资料。

工程竣工验收后，《质评表》作为档案资料长期保存。

因此，按档案管理有关要求对《质评表》的填写作如下基本规定：（1）单元（工序）工程完工后，在规定时间内及时评定其质量等级，并按现场检验结果，客观真实地填写《质评表》。

（2）现场检验应遵守随机布点与监理工程师现场指定区域相结合的原则，检验方法及数量应符合《新标准》和相关标准的规定。

（3）若手笔填写，应使用蓝色或黑色墨水钢笔，字迹应工整、清晰；若计算机打印，输入内容的字体应与表格固定内容不同，以示区别，字号可以相同或相近，均称为宜。

质量意见和质量结论及签字部分（包括日期）不可打印。

（4）验收评定表与备查资料的制备规格采用国际标准A4（210mm×297mm）。

（5）数字要使用阿拉伯数字（1,2,3，…，9，0），单位使用法定计量单位，并以规定的符号表示（如m，kg，m2，…）。

数据与数据之间用逗号（，）隔开，小数点要用原点（.）。

合格率用百分数表示，小数点后保留1位，如果恰为整数，则小数点后以0表示。

（6）修改错误时，将错误部分用斜线划掉，再在右上方填写正确的文字或数字。

禁止使用改正液、橡皮擦、刀片等不标准方法。

（7）表头填写：单位工程、分部工程、单元工程名称，按项目划分确定的名称填写。

单元工程部位可用桩号、高程、到轴线（中心线）距离表示，原则是使该单元从空间（三维）上受控，必要时附图示意。

“施工单位”栏要填写与项目法人签订承包合同的施工单位全称。

（8）“质量标准”栏中，凡有“符合设计要求”者，应注明设计要求的具体内容，如内容较多可附页说明；凡有“符合规范要求”者，应标出所执行的规范名称和编号。

凡在“质量标准”栏中只作定性（即没有定量标准）描述的检验项目，则在检查（检测）结果记录中亦作定性描述，不参与质量结论中的合格率计算。

桥梁单位工程验收签证单

质量评定：
官地水电站对外交通公路改造工程D合同段桥梁加固单位工程主要对原桥梁主拱圈、桥台进行加固，共有3个分部工程。分部工程施工工艺、原材料检测、施工质量、外观质量全部满足招标文件第二卷《技术规范》（合同编号：GDC-200707）、设计图纸、设计通知及施工规范要求，内业资料齐全。根据中华人民共和国行业标准JTG F80／1—2004《公路工程质量检验评定标准》（中华人民共和国发布）对该项单位工程评定，得分为96.1分，质量评定合格。
3、其他备查资料（如：设计变更通知、遗留问题清单等）。
雅砻江官地水电站对外交通公路改造工程D合同段
桥梁加固单位工程验收组成员签字表
姓名
单位
职务和职称
签名
2009年2月14日
参验单位：
建设单位：二滩水电开发有限责任公司官地建设管理局（筹）
设计单位：四川省林业勘察设计研究院官地水电站对外交通公路设计代表处
监理单位：中国水利水电工程建设咨询西北公司官地水电站工程监理中心
施工单位：道隧集团工程有限公司
存在问题处理记录：
附件：
1、单位工程质量评定汇总表；
2、该单位工程内各分部工程质量评定表及工序施工过程原始资料、记录、检验等资料；
存在问题及处理意见：
无
验收结论：
经验收小组对官地水电站对外交通公路改造工程D合同段桥梁加固单位工程现场实物及内业资料全部审查，该单位工程满足招标文件第二卷《技术规范》（合同编号：（GDC-200707）、设计图纸、设计通知及施工规范要求，内业资料齐全，评定准确，验收合格。
保留意见：
保留意见人：
年月日
二、施工过：
1、K670+257.8天星沟小桥加固：2007年5月31日基础通过四方联合验收，至2007年7月2日完成该桥梁的桥台加固。2007年9月11日至2007年12月26日完成该桥梁主拱圈加固。2007年9月13日至2007年12月31日完成该桥梁对拉锚杆施工。2008年1月1日至2008年1月7日完成对拉锚杆的水泥砂浆灌注

签证单(搅拌及旋喷桩、注浆

签证单（搅拌及旋喷桩、注浆）
工点名称：工程项目名称序号加固方法加固部位（编号）合同编号项目编码单位工程数量监理工程师意见：经审核，根据经办人：（年月签证原因及签证时间）日，工程量审核情况为总监理工程师：（）年月日）日承包商项目经理：（年月
月
日
建设事业总部主办部门核查意见：经审核，签证原因及签证时间项目经理：，工程量审核情况为。年
、注浆）
日期：本表编号：
水泥消耗（kg）
水玻璃（kg）
发生签证时间
项目经理：（年月
）日
，工程量审核情况为）
。
。年月日

固结灌浆单元工程验收签证单

孔数(个)
段长(m)
注入量(Kg)
合计
孔数(个)
砼(m)
基岩(m)
总耗灰量(Kg)
灌浆记录
检查孔资料(压水试验成果)
特殊情况记录:
施工单位
初检
复检
终检
检查意见：
签名：
年月日
检查意见：
签名：
年月日
检查意见：
签名：
年月日
验收单位
验收意见
签名
施工单位
监理单位
设计单位
qmin(Lu)
压力(Mpa)
qcp(Lu)
灌浆孔
Ⅰ序(个)
段长(m)
注入量(Kg)
单位注入量(Kg/m)
Ⅱ序(个)
砼(m)
基岩(m)
补灌孔
孔数(个)
基岩(m)
注入量(Kg)
单位注入量(Kg/m)
检查孔
孔数(个)
砼(m)
基岩(m)
压力(Mpa)
透水率
qmax(Lu)
qmin(Lu)
qcp(Lu)
灌浆
xx抽水蓄能电站
固结灌浆单元工程验收单
项目名称：地下系统及拦排沙工程合同编号：Z
分部工程名
称及编码
单元工程名
称及编码
工程部位
设计图纸编号
修改通知单编号
施工单位
验收日期
施工时段
自年月日至年月日
施工依据
施工方法
灌浆压水
孔数(个)
qmax(Lu)
段长(m)

《工程签证单》和《工程验收单》模板.pptx

9、签证单内容涉及到隐蔽工程的，施工单位必须在隐蔽施工前向工程设备部门申请工程计量，工程设备部门负责组织使用单位、工程设备部门、监理单位、施工单位人员共同前往施工现场进行工程计量工作，工程计量过程中保留影响资料，如未在工程隐蔽前进行工程计量的，一律不得给予签证确认。
10、单项签证总金额超过30万元，签证由主管领导签字确认后方可生效。
7、签证单内容，需详细描述的施工部位、数量、单位、施工工艺做法，工程设备部预算或计量人员负责审核签证
单内容描述的准确性，以便于后期定额计价的套取。
8、工程签证单内容，原则上能形成工程量的以工程量形式进行计量签证，避免减少机械台班、人工日的计取；特殊情况需计取机械台班、人工日的，机械台班计取以小时为单位，不允许以天、日等单位进行机械台班的计取；人工计取以人工日为单位；签证单内工程量，不得直接签认工程单价。
3、工程签证单在签字确认前，工程设备部门组织使用单位、工程设备部门、监理单位、施工单位等相关人员共同对签证单内容进行现场计量，核实、核算签证单内容真实性、准确性，现场计量草稿可作为工程签证单附件，计量过程中能形成影像资料的进行影像资料保存。
4、如该工程项目无监理单位，则无需监理单位参与计量过程及签证单签字确认。
《工程签证单》和《工程验收单》模板
《工程签证单》和《工程验收单》模板 1.工程竣工验收单（监理版）：工程竣工验收表说明：1.本表可附各方签字的文字说明；2、签证单内使用单位、工程设备部、监理单位、施工单位需盖章生效 2、工程竣工验收单（无监理）：工程竣工验收表工程内容：验收结论：说明：1.本表可附各方签字的文字说明；2、签证单内使用单位、工程设备部、施工单位需盖章生效 3、工程签证单（监理版）：工程签证单签证内容说明及简图: