压疮的预防和护理
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指因长时间受到压力或摩擦而导致皮肤和组织损伤的一种常见并发症。
它主要发生在长期卧床、坐位不动或行动不便的患者身上。
压疮的预防和护理对于保护患者的健康和提高生活质量非常重要。
本文将详细介绍压疮的预防及护理措施。
一、压疮的预防措施1. 保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，特别是容易受到摩擦或压力的部位。
用温水和温和的肥皂清洗，避免使用刺激性的清洁剂。
清洗后使用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，保持皮肤干燥。
2. 保持适当的营养：提供充足的蛋白质、维生素和矿物质，帮助维持皮肤的健康。
营养不良会导致皮肤脆弱，容易受到损伤。
3. 避免长时间的压力：将患者的体位经常改变，避免长时间保持同一姿势。
对于长期卧床的患者，应使用特殊的床垫或床垫，减轻对皮肤的压力。
4. 使用辅助工具：对于行动不便的患者，可以使用特殊的辅助工具，如轮椅垫、褥疮垫等，减少对皮肤的摩擦和压力。
5. 保持适当的湿润度：保持患者的皮肤湿润，可以使用保湿剂或润肤霜。
但要注意避免过度湿润，以免导致皮肤感染。
6. 定期检查皮肤：定期检查患者的皮肤，特别是容易受到压力的部位，如脊椎、臀部、骨盆、脚跟等。
如果发现红肿、疼痛或破溃等症状，应立即采取相应的护理措施。
二、压疮的护理措施1. 保持皮肤清洁：定期清洗压疮周围的皮肤，使用温水和温和的肥皂轻轻清洗。
避免使用刺激性的清洁剂，以免进一步损伤皮肤。
2. 使用适当的敷料：根据压疮的程度选择适当的敷料。
对于轻度的压疮，可以使用透气性好的敷料，如透明敷料。
对于较重的压疮，可以使用吸收性敷料，如泡沫敷料或水凝胶敷料。
3. 减轻压力：使用特殊的床垫或床垫，减轻对压疮的压力。
对于行动不便的患者，可以使用特殊的辅助工具，如轮椅垫、褥疮垫等，减少对压疮的摩擦和压力。
4. 保持湿润度：保持压疮周围的皮肤湿润，可以使用保湿剂或润肤霜。
但要注意避免过度湿润，以免导致皮肤感染。
5. 定期翻身：对于长期卧床的患者，应定期翻身，减少对压疮的压力。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫、摩擦或剪切力作用于皮肤和软组织上，导致局部组织缺血和坏死的损伤。
压疮的预防和护理是非常重要的，特别是对于长期卧床、行动不便的患者来说。
本文将详细介绍压疮的预防和护理措施，以及相关的数据和研究成果。
一、压疮的预防措施1. 皮肤评估：对于高风险患者，应每日进行皮肤评估，包括观察皮肤颜色、温度、湿度、完整性等。
如果发现皮肤有红斑、水泡、糜烂等异常情况，应及时采取措施。
2. 压力分散：使用合适的床垫、坐垫等辅助器具，以减轻对皮肤的压力。
常用的辅助器具包括气体床垫、泡沫床垫、减压坐垫等。
3. 体位转换：对于卧床患者，应每2小时左右进行体位转换，以减轻对特定部位的压力。
体位转换时应注意避免剪切力的产生。
4. 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤的清洁和干燥，避免湿度过高或过低。
清洁时应使用温水和中性洗液，避免使用刺激性的清洁剂。
5. 营养支持：合理的营养摄入对于皮肤的健康非常重要。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素，以促进皮肤的修复和再生。
二、压疮的护理措施1. 压力减轻：对于已经形成压疮的患者，应采取措施减轻对受压部位的压力。
可以使用特殊的压力减轻器具，如减压垫、减压垫圈等。
2. 伤口清洁：对于已经形成压疮的患者，应定期进行伤口清洁。
清洁时应使用温水和盐水，避免使用刺激性的药物。
3. 敷料选择：根据压疮的分期和伤口情况，选择合适的敷料进行覆盖。
常用的敷料有纱布、透明敷料、水凝胶敷料等。
4. 营养支持：对于已经形成压疮的患者，应加强营养支持，提供足够的蛋白质、维生素和微量元素，以促进伤口的愈合。
5. 定期翻身：对于卧床患者，应每2小时左右进行体位转换，以减轻对受压部位的压力。
体位转换时应避免剪切力的产生。
三、相关数据和研究成果1. 根据一项对1000名卧床患者的研究，压疮的发生率为15%。
其中，高龄患者、营养不良患者和患有糖尿病的患者是高风险人群。
2. 一项对不同床垫类型的研究发现，气体床垫和泡沫床垫对于压疮的预防效果较好，可以减轻对皮肤的压力。
压疮的护理与预防
压疮的护理与预防压疮是由于长时间持续的压力导致的皮肤和组织损伤，常发生在长期卧床或坐位不动的患者身上。
压疮不仅给患者带来身体上的痛苦，还给患者及家属带来精神和经济负担。
因此，在进行护理工作时，我们必须重视压疮的预防和护理，以降低发生率和减轻疼痛。
压疮的预防主要包括以下几个方面：1.评估和记录：及时评估患者的压疮风险和疼痛程度，记录患者的体重、营养状况、危险因素等信息，为后续的护理做好准备工作。
2.保持皮肤清洁和干燥：定期给患者进行洗澡，保持皮肤清洁，使用温水和温和的肥皂，避免使用刺激性或含酒精的护肤产品。
洗完后，用干净柔软的毛巾轻轻按摩皮肤，将水分完全擦干，避免摩擦和刮伤皮肤。
3.维持皮肤滋润：适时为患者涂抹保湿霜或滋润剂，保持皮肤柔软和湿润。
选择合适的产品，避免使用含有香料和化学物质的护肤品，以免刺激皮肤。
4.注意饮食营养：保证患者的饮食均衡，摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，增强皮肤的修复能力。
定期检查患者的体重，及时调整饮食计划。
5.定期翻身和活动：将患者翻身或移动位置，减少长时间的压力。
通常应每2小时移动一次，或者根据患者的具体情况进行调整。
6.减少摩擦和剪切力：在移动患者时，注意减少摩擦和剪切力。
可以使用垫子或轮椅缓冲器来减少摩擦，使用低摩擦或防滑的床单来帮助转身。
7.使用合适的垫子和支撑物：根据患者的具体情况，选择合适的垫子和支撑物，减少压力分散，如褥疮垫、特殊坐垫、床垫等。
1.压疮伤口的清洁：根据医生的要求进行伤口清洁和消毒。
使用适合的洗剂和无刺激性的湿敷进行清洁，清洗时注意温度和力度的控制，防止进一步伤害皮肤。
2.压疮伤口的包扎：根据医嘱选择合适的敷料，如透明敷料、凝胶敷料等。
包扎时要注意伤口周围的皮肤，保持皮肤的干燥和清洁。
3.压疮伤口的条理负压引流：如条件允许，可考虑使用条理负压引流器进行治疗。
这可以帮助清除伤口内的渗液和炎性物质，促进伤口愈合。
4.疼痛的管理：理解患者的疼痛感受，及时进行疼痛评估，给予适当的疼痛缓解措施，如使用药物和物理疗法等。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫或摩擦导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
它在长期卧床、坐位或行动不便的患者中较为常见，特别是老年人和残疾人群体。
预防和护理压疮对于提高患者生活质量和减轻医疗负担至关重要。
本文将详细介绍压疮的预防和护理措施。
一、压疮的预防1. 评估风险：对于长期卧床、坐位或行动不便的患者，应定期评估其压疮风险。
通常采用压疮风险评估工具，如Braden评分表，评估因素包括感觉知觉、潮湿、活动能力、摩擦力和摩擦力。
2. 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁干燥是预防压疮的基本措施之一。
定期清洗患者的皮肤，特别是暴露在压力较大的部位。
使用温水和温和的皂液，避免使用过热的水和刺激性的清洁剂。
清洗后，用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免摩擦。
3. 避免长时间的压力：长时间的压力是导致压疮的主要原因之一。
对于卧床或坐位不便的患者，应定期改变他们的体位，减少对特定部位的压力。
建议每2小时改变一次体位，使用特殊的床垫或座垫，以减少对皮肤的压迫。
4. 使用辅助装置：对于长期卧床或坐位不便的患者，可以使用一些辅助装置来减轻对特定部位的压力。
例如，使用气垫床或座垫，以减少对臀部和腰部的压力。
5. 保持适当的营养：营养不良是导致皮肤易受损和难以愈合的一个因素。
对于患者，应保证他们摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进皮肤的健康和修复。
二、压疮的护理1. 早期发现和干预：早期发现压疮非常重要，以便及时采取干预措施。
护理人员应定期检查患者的皮肤，特别是易受压的部位，如脊柱、坐骨、脚跟等。
一旦发现红肿、破溃、溃疡等异常情况，应立即采取措施，如减轻压力、保持清洁、涂抹适当的药物等。
2. 保持皮肤清洁：对于已经出现压疮的患者，保持皮肤的清洁是非常重要的。
使用温水和温和的皂液轻轻清洗患者的皮肤，避免使用刺激性的清洁剂。
清洗后，用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免摩擦。
3. 使用适当的敷料：对于已经出现压疮的患者，使用适当的敷料有助于促进伤口愈合和预防感染。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮，又称褥疮或者床疮，是长期卧床或者长期坐着的人体表面组织因受压迫而发生的损伤。
压疮的预防与护理是非常重要的，可以有效减少患者的痛苦和并发症的发生。
本文将从预防压疮和压疮护理两个方面进行详细介绍。
一、预防压疮1.1 定期翻身：长期卧床或者长期坐着的患者应定期翻身，避免长期受压。
1.2 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁干燥可以减少细菌感染的风险，预防压疮的发生。
1.3 使用合适的床垫：选择合适的床垫可以减少对皮肤的磨擦和压力，降低患压疮的风险。
二、压疮护理2.1 温和清洁：对压疮部位进行温和清洁，避免刺激皮肤，防止感染。
2.2 使用敷料：根据压疮的不同阶段选择合适的敷料，促进伤口愈合。
2.3 恰当的伤口护理：及时更换敷料，保持伤口清洁，避免感染。
三、营养支持3.1 补充蛋白质：蛋白质是伤口愈合的重要营养素，患者应适当增加蛋白质的摄入。
3.2 多摄入维生素C和锌：维生素C和锌有助于伤口愈合，患者可以通过合理膳食或者口服补充。
3.3 饮食均衡：患者应保持饮食均衡，避免偏食，保证各种营养物质的摄入。
四、定期评估4.1 定期观察压疮部位：定期观察压疮部位的情况，及时发现异常并采取措施。
4.2 评估压疮的严重程度：根据压疮的大小、深度和感染情况，评估压疮的严重程度，并进行相应护理。
4.3 与医护人员沟通：患者及家属应与医护人员保持密切联系，及时报告压疮情况，接受专业指导。
五、康复护理5.1 康复锻炼：康复期的患者可以进行适当的康复锻炼，促进血液循环，加快伤口愈合。
5.2 心理护理：压疮患者在治疗过程中可能会感到焦虑、抑郁，需要进行心理护理，保持乐观心态。
5.3 定期复诊：康复期的患者应定期复诊，接受医生的评估和指导，确保压疮得到有效控制和治疗。
通过预防与护理，可以有效减少压疮的发生和加重，提高患者的生活质量和康复效果。
希翼本文的介绍对压疮患者和护理人员有所匡助。
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指因长时间的压迫或摩擦导致皮肤和组织损伤的一种常见并发症。
它通常发生在长时间卧床、坐位不动或行动困难的患者身上。
预防和护理压疮是非常重要的，可以减少病人的痛苦，提高生活质量。
本文将详细介绍压疮的预防和护理措施。
1. 压疮的预防措施：1.1 保持皮肤清洁干燥：定期给患者进行清洁护理，使用温水和中性洗液清洗皮肤，避免使用刺激性的清洁剂。
清洁后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，特别是皱褶部位。
1.2 保持皮肤滋润：使用适当的滋润剂，如润肤露或保湿剂，涂抹在患者的皮肤上，以保持皮肤的水分和弹性。
1.3 避免长时间的压力：将患者的体位定期改变，避免长时间的压迫同一部位。
可以使用特殊的床垫或座垫来减轻压力。
1.4 注意饮食营养：给予患者均衡的饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以促进伤口愈合和皮肤健康。
1.5 定期进行皮肤评估：定期检查患者的皮肤，特别是易受压迫的部位，如脊椎、耳朵、肘部、臀部等，发现异常及时采取措施。
2. 压疮的护理措施：2.1 清洁伤口：使用温盐水或生理盐水轻轻清洗伤口，去除伤口内的污物和分泌物，避免使用刺激性的药物或清洁剂。
2.2 使用适当的敷料：根据伤口的类型和情况，选择合适的敷料进行覆盖。
对于干燥的伤口，可以使用湿润敷料；对于有分泌物的伤口，可以使用吸收性敷料。
2.3 保持伤口湿润：使用适当的药膏或凝胶，保持伤口的湿润，促进伤口愈合。
可以使用含有蛋白酶的药物，帮助去除坏死组织。
2.4 定期翻身和体位改变：对于长时间卧床的患者，定期翻身和体位改变非常重要，可以减少压力和摩擦，促进血液循环。
2.5 使用辅助装置：根据患者的需要，使用合适的辅助装置，如气垫床、护理垫等，减轻对皮肤的压力。
2.6 控制感染：保持伤口的清洁和干燥，定期更换敷料，避免交叉感染，防止感染的发生和扩散。
2.7 给予适当的营养支持：增加蛋白质和维生素的摄入，促进伤口愈合和皮肤健康。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮，也被称为褥疮或者床疮，是指由于长期的压力和磨擦导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
压疮主要发生在长期卧床或者坐位的患者身上，特别是那些行动不便、体力虚弱或者神经功能受损的人群。
预防和护理压疮是非常重要的，可以减少病人的痛苦，提高康复效果。
1. 压疮的预防- 定期翻身：长期保持一个姿式会导致局部皮肤受压，应定期翻身，改变身体的压力分布，减少压力集中在某一部位的时间。
- 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁干燥可以减少细菌繁殖，防止感染。
使用温水和中性皂液清洗皮肤，轻轻擦干，避免用力揉搓。
- 使用合适的床垫：选择合适的床垫可以减少对皮肤的压迫和磨擦。
对于长期卧床的患者，可以选择使用防压床垫，如气垫床垫、泡沫床垫等。
- 饮食均衡：合理的饮食可以提供充足的营养，增强皮肤的反抗力。
建议摄入适量的蛋白质、维生素C和锌等营养物质，以促进伤口愈合和皮肤修复。
2. 压疮的护理- 伤口清洁：压疮患者的伤口需要定期清洁，以防止感染。
使用温盐水或者生理盐水轻轻清洗伤口，避免使用刺激性的药物或者化学物质。
- 敷料选择：根据伤口的情况选择合适的敷料，以促进伤口愈合和保护伤口。
常用的敷料包括透明敷料、水凝胶敷料、泡沫敷料等。
- 避免磨擦和剪切力：避免使用过紧或者过松的衣物，避免剧烈的磨擦和拉扯，以减少对皮肤的损伤。
- 保持皮肤湿润：使用保湿剂或者润肤霜保持皮肤湿润，防止皮肤干燥和龟裂。
- 规律翻身：对于长期卧床的患者，应该定期翻身，改变身体的压力分布，减少压力集中在某一部位的时间。
- 营养支持：合理的饮食可以提供充足的营养，增强皮肤的反抗力。
建议摄入适量的蛋白质、维生素C和锌等营养物质，以促进伤口愈合和皮肤修复。
- 监测压疮的恶化：定期观察压疮的情况，如颜色、大小、渗出物等，及时记录并报告医护人员，以便采取相应的治疗措施。
压疮的预防和护理是一个综合性的工作，需要医护人员、患者和家属共同努力。
医护人员应提供相关的教育和指导，患者和家属应积极配合，并及时报告异常情况。
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指因长时间的持续压迫或摩擦而引起的皮肤和组织损伤。
它主要发生在长期卧床、坐位或行动不便的人群中，如老年人、残疾人、术后患者等。
预防和护理压疮是非常重要的，可以减少患者的痛苦并提高康复效果。
一、压疮的预防1. 评估风险：在患者入院时，应进行压疮风险评估。
评估指标包括患者的年龄、营养状况、体重、活动能力、感觉功能、尿失禁等。
根据评估结果，制定相应的预防措施。
2. 保持皮肤清洁：定期给患者进行清洁护理，保持皮肤的干燥和清洁。
使用温水和温和的清洁剂进行清洁，避免使用刺激性的清洁剂。
3. 保持皮肤湿润：使用适当的保湿剂，帮助皮肤保持湿润。
选择含有维生素E和芦荟等成分的保湿剂，可以促进皮肤的修复和再生。
4. 避免过度摩擦：在患者的移位和转身过程中，要避免过度摩擦皮肤。
使用合适的转位工具和垫子，减少皮肤与床垫之间的摩擦。
5. 定期翻身：长期卧床的患者应定期翻身，减少对同一部位的持续压迫。
翻身的频率和方法应根据患者的具体情况进行调整。
6. 使用合适的床垫：选择适合患者的床垫，如气垫床、泡沫床垫等。
床垫应具有良好的支撑性和透气性，减少对皮肤的压迫和摩擦。
7. 注意营养摄入：患者的营养状况对于预防压疮非常重要。
提供充足的蛋白质、维生素和矿物质，帮助皮肤细胞的修复和再生。
8. 教育患者和家属：对于高风险的患者和家属，应进行相关的宣教工作。
教育他们如何进行正确的压疮预防和护理，以及如何及时发现和处理压疮。
二、压疮的护理1. 清洁伤口：如果患者已经出现压疮，需要定期进行伤口的清洁护理。
使用温盐水或生理盐水进行清洁，避免使用刺激性的药物。
2. 使用敷料：根据压疮的程度和位置，选择合适的敷料进行覆盖。
敷料应具有透气性和吸湿性，可以促进伤口的愈合。
3. 预防感染：对于有感染迹象的压疮，应及时进行抗感染治疗。
使用抗生素药物和消毒剂，帮助控制感染的发展。
4. 疼痛管理：压疮常常伴随剧烈的疼痛，需要进行有效的疼痛管理。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理引言概述：压疮是指由于长期的压迫或者磨擦导致皮肤和组织受损的情况，常见于长期卧床或者坐轮椅的患者。
预防和护理压疮至关重要，可以减少患者的疼痛和并发症的发生，提高生活质量。
本文将详细介绍压疮的预防和护理措施。
一、压疮的预防1.1 保持皮肤清洁干燥：保持患者皮肤清洁干燥是预防压疮的基本措施。
及时更换湿润的衣物和床单，定时清洁皮肤，保持皮肤干燥有助于减少细菌滋生。
1.2 定期翻身：长期卧床的患者应每2小时摆布翻身一次，避免长期压迫同一部位，减少皮肤受压的时间。
1.3 使用合适的护理用品：选择合适的床垫、坐垫和护理垫，减少对皮肤的磨擦和压迫，有助于预防压疮的发生。
二、压疮的护理2.1 温和清洁受损皮肤：受损皮肤应避免使用刺激性的清洁剂，可选择温和的皂液清洁，轻柔擦拭，避免进一步损伤皮肤。
2.2 保持受损皮肤湿润：使用适当的保湿剂或者润肤霜，保持受损皮肤湿润有助于伤口愈合，减少疼痛和感染的风险。
2.3 定期更换敷料：根据医生或者护士的建议，定期更换受损皮肤的敷料，保持伤口清洁，促进愈合。
三、营养支持3.1 补充足够的蛋白质：蛋白质是伤口愈合的关键营养素，患者应摄入足够的蛋白质，促进受损皮肤的修复。
3.2 多摄入维生素C和锌：维生素C和锌有助于伤口愈合和免疫功能的提升，患者可以通过合理饮食或者口服补充来增加摄入。
3.3 饮食均衡：患者应保持饮食均衡，摄入足够的维生素、矿物质和水分，提高身体的反抗力和免疫力。
四、疼痛管理4.1 定期评估疼痛程度：护理人员应定期评估患者的疼痛程度，及时采取措施减轻疼痛，提高患者的舒适度。
4.2 使用合适的止痛药物：根据医生的建议，使用合适的止痛药物，减轻患者的疼痛感，提高生活质量。
4.3 应用理疗或者按摩：适当的理疗或者按摩可以促进血液循环，缓解肌肉疼痛，有助于预防和治疗压疮。
五、心理支持5.1 与患者建立良好的沟通：护理人员应与患者建立良好的沟通，倾听患者的需求和感受，提供心理支持。
压疮预防及护理操作流程
压疮预防及护理操作流程压疮是指长时间受压迫或摩擦而导致皮肤和组织损伤的一种皮肤溃疡。
预防和护理压疮是医护人员在照顾长期卧床病人时的重要任务之一，下面将介绍压疮的预防和护理操作流程。
一、压疮的预防措施1.皮肤评估：对卧床病人进行皮肤评估，及时发现和记录任何皮肤损伤的迹象，如红润、水肿、硬结等。
2.翻身：卧床病人应定期翻身以减少压迫，一般为每2小时左右翻身一次。
3.保持干燥：保持病人的皮肤清洁和干燥，避免长时间的潮湿。
4.营养均衡：给予卧床病人足够的营养和水分，增强皮肤的弹性和抵抗力。
5.使用特殊床垫：使用特殊的压力分散床垫，如风力床垫、泡沫床垫等，能够减少压迫力。
6.保持活动：鼓励卧床病人进行一些简单的活动，活动肢体，促进血液循环。
7.合理的体位：在翻身时选择正确的体位，避免磨擦和压迫，同时要注意保持正确的肢体位置。
1.洗净双手：在进行任何护理操作之前，应先洗净双手，并戴好手套。
2.检查皮肤：仔细检查卧床病人的皮肤，查看是否有红肿、水泡、破溃等情况，并记录下来。
3.清洁皮肤：用温水和适量的皂液，轻轻清洁患者的皮肤，注意不要用力搓洗，以免引起皮肤摩擦和压迫。
4.保持皮肤干爽：用柔软的毛巾轻轻将患者的皮肤擦干，注意保持皮肤的干燥，特别是皮肤皱褶处。
5.涂抹护肤品：根据医嘱，选择适当的护肤品，并涂抹在患者的皮肤上，以保持皮肤的水分和滋润度。
6.定期翻身：根据医嘱或患者的需求，定期翻身以减少压迫，一般为每2小时左右翻身一次，翻身时要注意保持正确的体位和肢体位置。
7.恰当的抗菌处理：如果发现皮肤破溃、感染或有渗液，应采取适当的抗菌处理，如使用抗菌药膏或适当的湿敷进行护理。
8.观察压疮情况：每天观察患者的压疮情况，并记录下来，包括疼痛程度、面积、渗液情况等。
9.醒目标记：将压疮位置醒目地标记出来，以便医护人员随时关注并采取必要的护理措施。
10.心理护理：与患者进行有效的沟通，给予患者温暖和支持，帮助其调适健康状态，从而促进压疮的愈合。
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指由于长时间的持续压迫、摩擦或剪切力作用于皮肤和组织上，导致局部组织缺血、坏死和溃疡形成的一种损伤。
它是一种常见且严重的并发症，特别是在长期卧床或坐位不动的患者中更为常见。
预防和护理压疮是非常重要的，下面将详细介绍压疮的预防和护理措施。
一、压疮的预防1. 皮肤评估：定期进行皮肤评估，特别是对于长期卧床或坐位不动的患者，要每日进行一次全身皮肤评估，发现异常及时处理。
2. 保持皮肤清洁：每日进行全身清洁，使用温水和温和的皂液清洁皮肤，避免使用刺激性的清洁剂。
3. 保持皮肤湿润：使用适当的保湿剂，保持皮肤湿润，避免皮肤干燥。
4. 避免长时间压迫：对于长期卧床或坐位不动的患者，要定期翻身或更换体位，以减少对特定部位的持续压迫。
5. 使用合适的床垫和坐垫：选择合适的床垫和坐垫，根据患者的需要和风险评估来选择合适的压力分散垫。
6. 控制湿疹和皮肤炎症：对于有湿疹或皮肤炎症的患者，要及时进行治疗，避免进一步损伤皮肤。
7. 保持良好的营养状态：提供充足的营养，保持患者的良好营养状态，有助于皮肤的健康和修复。
二、压疮的护理1. 伤口清洁：对于已经形成的压疮，要定期进行伤口清洁，使用温水和盐水进行冲洗，避免使用刺激性的清洁剂。
2. 伤口敷料：选择合适的伤口敷料，根据伤口的特点选择敷料材料，保持伤口湿润和干净。
3. 压力分散：使用合适的压力分散垫或床垫，减少对压疮部位的进一步压迫。
4. 避免摩擦和剪切力：在移动或转移患者时，要避免产生摩擦和剪切力，使用适当的技巧和辅助工具。
5. 营养支持：提供充足的营养支持，包括蛋白质、维生素和矿物质，有助于伤口的愈合和皮肤的修复。
6. 疼痛管理：对于有疼痛的患者，要进行疼痛评估，并采取相应的疼痛管理措施，以减轻患者的疼痛感。
7. 教育和指导：对患者及其家属进行教育和指导，包括压疮的预防和护理知识，以及日常生活中的注意事项。
总结：压疮的预防和护理是非常重要的，通过定期皮肤评估、保持皮肤清洁和湿润、避免长时间压迫等措施，可以有效预防压疮的发生。
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指因长时间压迫或摩擦导致皮肤和组织损伤的疾病。
它通常发生在长期卧床、行动不便或长时间坐着的人身上。
预防和护理压疮是非常重要的，可以减少病人的痛苦并提高生活质量。
本文将详细介绍压疮的预防与护理的标准格式。
一、压疮的预防1. 评估风险：在开始预防压疮之前，首先需要对患者进行风险评估。
常用的风险评估工具有Braden评分表和Norton评分表。
通过评估，可以判断患者是否存在高风险，以便采取相应的预防措施。
2. 保持皮肤清洁干燥：保持患者的皮肤清洁干燥非常重要。
每天使用温水和无刺激性肥皂清洗患者的皮肤，并在清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干。
特别需要注意的是，皮肤皱褶、褥疮部位和易受摩擦的部位需要特别关注。
3. 保持适当的营养状态：适当的营养对于预防压疮非常重要。
患者需要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和皮肤健康。
如果患者存在营养不良或吞咽困难等问题，可以考虑给予营养支持，如口服补充剂或静脉营养。
4. 避免长时间压力：长时间的压力是导致压疮的主要原因之一。
对于长期卧床的患者，需要定期翻身，减少对特定部位的压力。
翻身的频率应根据患者的具体情况而定，一般为2-3小时一次。
对于坐着的患者，可以使用特殊的座垫来减少压力。
5. 使用合适的床垫和护理垫：选择合适的床垫和护理垫也是预防压疮的重要措施之一。
床垫应具有压力分散和透气性能，以减少对皮肤的压力和摩擦。
护理垫可以用于保护易受压的部位，如腰部、褥疮部位等。
二、压疮的护理1. 清洁伤口：对于已经形成的压疮，正确的清洁伤口非常重要。
使用无刺激性的清洁剂和温水轻轻清洗伤口，并用无菌纱布轻轻擦干。
避免使用刺激性的消毒剂，以免伤害皮肤。
2. 使用合适的敷料：选择合适的敷料可以促进伤口愈合和减少感染的风险。
对于干燥的压疮，可以使用润湿敷料来保持伤口湿润。
对于渗液较多的压疮，可以使用吸收性敷料来吸收渗液。
3. 保持压力分散：对于已经形成的压疮，需要采取措施来减少对伤口的进一步压力。
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指由于长时间的压迫、摩擦和剪切力作用于皮肤和皮下组织而引起的损伤。
它主要发生在长期卧床、坐位或行动不便的患者身上，特别是老年人、残疾人和慢性疾病患者。
压疮的预防与护理是非常重要的，可以减少患者的痛苦，并避免并发症的发生。
预防压疮的措施包括以下几个方面：1. 定期翻身：长期卧床的患者应该定期翻身，以减少对特定部位的压力。
建议每隔2小时左右翻身一次，并使用合适的床垫和床单，以减少摩擦和剪切力。
2. 保持皮肤清洁干燥：保持患者的皮肤清洁干燥非常重要。
应经常清洗患者的皮肤，并使用温和的肥皂和温水。
清洗后应彻底擦干皮肤，避免皮肤湿润。
3. 使用合适的床垫和坐垫：选择合适的床垫和坐垫对于预防压疮非常重要。
床垫和坐垫应具有良好的支撑性和压力分散功能，减少对特定部位的压力。
4. 饮食调理：合理的饮食调理可以提高患者的营养状况，增强皮肤的抵抗力。
建议患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口的愈合。
5. 定期检查：定期检查患者的皮肤状况非常重要，可以及早发现和处理潜在的压疮。
检查时应注意观察皮肤颜色、温度、湿度和有无破损等。
在护理压疮时，需要注意以下几点：1. 温和清洁：在清洁压疮时应采用温和的清洁剂和温水，避免使用刺激性的清洁剂。
清洁时应轻柔地擦拭，避免摩擦和剪切力。
2. 保持湿润：对于干燥的压疮，可以使用适当的湿敷剂或药膏来保持湿润。
湿敷剂可以促进伤口的愈合，并减少疼痛和感染的风险。
3. 压力分散：在护理压疮时，应采取措施减少对特定部位的压力。
可以使用特殊的垫子、枕头或护垫来分散压力，减少对压疮的进一步损伤。
4. 定期更换敷料：对于有敷料的压疮，应定期更换敷料以保持清洁和湿润。
更换敷料时应注意避免再次损伤压疮。
5. 营养支持：合理的饮食调理对于压疮的护理非常重要。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口的愈合和预防感染。
总结起来，预防和护理压疮需要综合考虑多个因素，包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用合适的床垫和坐垫、饮食调理等。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮是指因长时间压迫或摩擦导致皮肤和组织受损的一种常见并发症。
本文将详细介绍压疮的预防与护理，包括预防措施、护理步骤和护理要点。
一、压疮的预防措施1. 保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，特别是易受压部位，保持皮肤干燥，避免湿度过高。
2. 定期翻身：对于长时间卧床的患者，每2小时翻身一次，以减轻对压迫部位的持续压力。
翻身时应注意操作轻柔，避免摩擦。
3. 使用合适的床垫：选择适合患者需求的床垫，如气囊床垫、泡沫床垫等，以减少对皮肤的压力。
4. 保持适宜的体位：避免患者长时间保持一个姿势，可使用护理垫或枕头进行支撑，减轻压力。
5. 注意饮食与营养：保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，促进皮肤组织的修复和再生。
6. 预防感染：保持环境清洁，定期更换床单、衣物等，避免交叉感染。
二、压疮的护理步骤1. 评估：对患者进行全面的皮肤评估，包括压疮的程度、面积、深度等，以确定护理方案。
2. 清洁：使用温水和温和的清洁剂清洗患者的皮肤，避免使用刺激性的洗涤剂。
3. 干燥：用柔软的毛巾轻轻拍干患者的皮肤，避免摩擦。
4. 敷料：根据压疮的程度选择合适的敷料，如透明敷料、纱布敷料等。
敷料应保持干燥，定期更换。
5. 按摩：在医生或护士的指导下进行轻柔的按摩，促进血液循环，促进伤口愈合。
6. 营养支持：根据患者的营养需求，合理安排饮食，增加蛋白质和维生素的摄入。
7. 定期翻身：根据医生或护士的建议，定期翻身，减轻对压迫部位的持续压力。
8. 监测：定期监测患者的压疮情况，包括面积、深度等，及时调整护理方案。
三、压疮的护理要点1. 护理人员应具备相关的护理知识和技能，能够正确评估压疮的程度和护理需求。
2. 护理过程中要注意保持患者的隐私和尊严，避免过度暴露患者的隐私。
3. 护理过程中要注意手卫生，避免交叉感染。
4. 护理过程中要注意与患者进行有效的沟通，了解其需求和感受，及时调整护理方案。
5. 护理过程中要注意观察患者的情绪和行为变化，及时进行心理支持。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的持续压迫，导致皮肤和组织受损的一种常见并发症。
压疮的发生会给患者带来疼痛和不适，严重的情况甚至会引发感染和坏疽。
因此，预防和护理压疮是非常重要的。
预防压疮的措施：1. 保持皮肤的清洁和干燥：定期清洁皮肤，避免皮肤受到污染和感染。
保持皮肤干燥，避免湿度过高，可以使用吸湿剂或透气材料。
2. 定期翻身和移动：长时间的压力会导致血液循环不畅，增加压疮的风险。
对于长期卧床的患者，应每2小时翻身一次，每4小时移动一次，以减轻对特定部位的压迫。
3. 使用合适的床垫和床单：选择适合患者的床垫，如气囊床垫、泡沫床垫等，以减轻对压力敏感的部位的压迫。
床单应选择柔软、透气的材料，避免摩擦和剪切力。
4. 注意饮食和营养：合理的饮食和营养摄入对于皮肤的健康至关重要。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和水分，以促进伤口的愈合和皮肤的修复。
5. 使用辅助装置：对于行动不便的患者，可以使用辅助装置，如护垫、护膝等，减少对特定部位的压力。
压疮的护理：1. 清洁伤口：使用温盐水或医生建议的清洁剂轻轻清洁伤口，避免使用刺激性的化学物质。
2. 覆盖伤口：使用适当的敷料覆盖伤口，保持伤口的湿润和清洁。
根据伤口的类型和程度，可以选择透明敷料、水凝胶敷料等。
3. 减轻压力：对于已经形成的压疮，需要减轻对伤口的压力。
可以使用特殊的床垫或护垫，避免摩擦和剪切力。
4. 保持湿润：保持伤口的湿润有助于伤口的愈合。
可以使用适当的保湿剂或医生建议的药膏。
5. 观察伤口：定期观察伤口的情况，如有渗液、感染等情况应及时处理。
如果伤口没有好转或恶化，应及时就医。
总结：压疮的预防和护理是非常重要的，对于长期卧床或行动不便的患者尤其如此。
通过保持皮肤的清洁和干燥、定期翻身和移动、使用合适的床垫和床单、注意饮食和营养、使用辅助装置等措施，可以有效预防压疮的发生。
对于已经形成的压疮，要及时进行清洁、覆盖敷料、减轻压力、保持湿润和观察伤口的情况。
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指因长时间压迫或摩擦导致皮肤和组织损伤的一种皮肤病。
它通常发生在长时间卧床、坐着或行动不便的人身上，特别是老年人、残疾人和患有慢性疾病的人。
预防和护理压疮是非常重要的，可以帮助患者避免疼痛、感染和并发症的发生。
预防压疮的关键是减少长时间皮肤受压的时间和压力。
以下是一些预防压疮的常用方法：1. 保持皮肤清洁干燥：定期清洁患者的皮肤，保持皮肤干燥，避免湿度过高，以减少细菌滋生的机会。
2. 定期翻身：对于长时间卧床的患者，要定期翻身，以减少长时间压迫同一部位的时间。
通常建议每2小时翻身一次。
3. 使用合适的床垫和坐垫：选择合适的床垫和坐垫，可以减少对皮肤的压力和摩擦。
常见的床垫和坐垫包括气垫床、凝胶床垫和泡沫床垫等。
4. 注意饮食和营养：营养不良会影响皮肤的健康和恢复能力。
患者应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
5. 避免摩擦和剪切力：在移动患者时要避免摩擦和剪切力的产生，可以使用滑梯或护理垫来减少对皮肤的摩擦和刺激。
当患者出现压疮时，需要进行相应的护理和治疗，以促进伤口的愈合和预防感染。
以下是一些护理压疮的方法：1. 清洁伤口：用温盐水或生理盐水轻柔地清洁伤口，避免使用刺激性的洗涤剂和化学物质。
2. 敷药：根据医生的建议，在伤口上敷药，可以使用适当的敷料，如透明敷料、抗菌敷料和吸水敷料等。
3. 保持伤口湿润：保持伤口湿润有助于伤口的愈合。
可以使用适当的湿润敷料或者使用湿润的纱布覆盖伤口。
4. 控制感染：对于已经感染的压疮，需要使用抗生素和抗菌药物来控制感染。
同时，保持伤口清洁和干燥也是非常重要的。
5. 促进伤口愈合：可以使用一些促进伤口愈合的药物和辅助治疗方法，如蛋白酶、促进血液循环的物理疗法等。
在护理过程中，还需要注意以下几点：1. 定期检查皮肤：定期检查患者的皮肤，及时发现和处理潜在的压疮风险。
2. 提供足够的液体和营养：保持患者的身体水分和营养的平衡，有助于皮肤的健康和恢复。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮是指由于长时间的压迫、摩擦和剪切力作用于皮肤和组织上，导致局部缺血、缺氧和组织损伤的一种疾病。
它是在长期卧床、坐位或轮椅使用的人群中常见的并发症。
预防和护理压疮是提高患者生活质量的重要措施，下面将详细介绍压疮的预防和护理。
一、压疮的预防1. 评估风险：对于长期卧床、坐位或轮椅使用的患者，护理人员应定期进行风险评估，包括评估患者的疾病状况、营养状况、活动能力、感知能力和尿布使用情况等，以确定患者是否存在压疮的风险。
2. 保持皮肤清洁和干燥：定期给患者进行皮肤清洁，使用温水和温和的清洁剂，避免使用刺激性和碱性的清洁剂。
清洁后彻底冲洗干净，然后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免摩擦和拉扯。
3. 保持皮肤的适当湿润：使用适当的保湿剂，涂抹在干燥和易受压迫的皮肤上，但要避免过度湿润和过度摩擦。
4. 定期翻身和转移：对于长期卧床的患者，应定期翻身和转移，减少对同一部位的长时间压迫。
翻身和转移的频率应根据患者的状况和风险进行调整。
5. 使用合适的床垫和坐垫：选择适当的床垫和坐垫，以减少对皮肤的压迫和摩擦。
床垫和坐垫应具有良好的支撑性和分散压力的功能。
6. 保持适当的营养状态：合理的膳食和补充营养素对于预防和治疗压疮非常重要。
护理人员应关注患者的营养摄入情况，提供适当的膳食和营养支持。
7. 教育患者和家属：护理人员应向患者和家属提供关于压疮预防的教育，包括正确的体位转换、皮肤护理和营养补充等知识，帮助他们更好地理解和预防压疮。
二、压疮的护理1. 早期发现和干预：护理人员应定期观察患者的皮肤状况，及时发现和处理早期压疮，避免其进一步恶化。
早期干预包括改变体位、减轻压力、保持皮肤清洁和干燥等。
2. 保持压力分散：对于已经形成压疮的患者，护理人员应采取措施减轻对压疮部位的压迫，如使用特殊的床垫和坐垫，使用减压垫、减压枕等。
3. 清洁和处理压疮：定期清洁压疮部位，使用温水和温和的清洁剂进行清洁，避免使用刺激性和碱性的清洁剂。
压疮的预防措施及护理
压疮的预防措施及护理压疮（pressure ulcers）是由于长时间的压迫导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
预防和护理压疮非常重要，以下将介绍一些预防措施和护理方法。
预防措施：1.定期翻身：对于长期卧床的患者，应每两个小时辅助或定期翻身一次，避免长时间施加压力在同一部位。
对于床旁无法翻身的患者，应使用特殊床垫，以改变压力分布。
2.保持干燥：保持皮肤干燥对压疮预防至关重要。
湿疹或尿布疹可能增加皮肤受损风险，应经常更换尿布或湿疹部分的护理。
3.饮食均衡：保持适当的营养摄入，特别是高蛋白饮食，有助于维持皮肤健康，提供必要的营养素以支持皮肤再生。
4.保持皮肤清洁：时刻保持皮肤清洁，使用温和的洗涤剂清洗皮肤，避免使用碱性肥皂或含有酒精的清洁产品，以免对皮肤造成进一步伤害。
5.使用特殊辅助装置：患者通常需要使用特殊垫或垫子来减轻对压力敏感的区域所承受的压力。
这些垫子可以提供额外的支持，并分散对皮肤的压力。
护理方法：1.观察皮肤变化：护理人员应经常观察患者的皮肤，特别注意压力敏感区域的变化。
如果发现皮肤变红、变硬或出现水泡等情况，应及时采取措施。
2.保持皮肤干燥：根据需要，定期更换尿布，使用干净、柔软、吸湿性好的尿布或湿疹护理用品。
同时，可使用适当的防湿垫或防护膜，以减轻患者皮肤的潮湿程度。
3.滋润皮肤：使用特殊的保湿霜或润肤剂，涂抹在患者的压力敏感区域，以帮助保持皮肤的水分和弹性。
4.定期按摩：在没有压疮的情况下，可以定期给患者进行轻柔的按摩，以促进血液循环和皮肤健康。
但需注意避免在紧贴脊柱和骨头的部位施加过大的力量。
5.促进运动：对于能够适当移动的患者，鼓励其进行适度的运动，以增强肌肉力量和灵活性，减轻对压力部位的长时间压迫，有助于预防压疮的发生。
总结而言，预防和护理压疮需要综合考虑多个因素，包括定期翻身、保持干燥、饮食均衡、保持皮肤清洁和使用特殊辅助装置。
对于已经发生压疮的患者，及时观察皮肤变化、保持皮肤干燥、滋润皮肤、定期按摩和促进运动等护理方法都是重要的。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮是指由于长时间的压迫或摩擦导致皮肤和组织的损伤。
它通常发生在长期卧床或坐位不动的人群中，如长期卧床的病人、残疾人、老年人等。
预防和护理压疮是非常重要的，可以帮助减少病人的痛苦，并避免并发症的发生。
一、压疮的预防1. 保持皮肤清洁干燥：每天进行皮肤清洁，特别是在排便和排尿后要及时清洁，保持皮肤干燥，避免湿气滞留。
2. 定期翻身：对于长期卧床的病人，每2小时翻身一次，以减少压力的集中。
3. 使用合适的床垫：选择适合病人的床垫，如气垫床、泡沫床垫等，以减少对皮肤的压力。
4. 避免摩擦和剪切力：在移动病人时要小心，避免过度摩擦和剪切力的产生，可使用特殊的滑板等辅助工具。
5. 营养均衡：提供充足的蛋白质、维生素和矿物质，以促进皮肤的修复和再生。
6. 保持适宜的室温和湿度：保持室内温度适宜，湿度适中，避免过热或过冷。
7. 定期检查皮肤：每天检查病人的皮肤，特别是易受压力的部位，如脊椎、坐骨、踝关节等，及时发现异常情况。
二、压疮的护理1. 压力分散：使用特殊的护理垫、枕头等辅助工具，减少对压疮部位的压力，促进血液循环。
2. 清洁伤口：每天用温盐水或生理盐水清洗压疮伤口，注意避免用力擦拭，以免进一步损伤皮肤。
3. 保持伤口湿润：使用适当的敷料保持伤口湿润，促进愈合。
4. 预防感染：定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免细菌感染。
5. 饮食调理：提供高蛋白、高热量的饮食，补充维生素和矿物质，促进伤口愈合。
6. 应用药物：根据医嘱使用适当的药物，如抗生素、消炎药等，以控制感染和减轻疼痛。
7. 定期换位：根据医嘱和病人的具体情况，定期进行翻身和换位，减少对压疮部位的压力。
8. 心理关怀：给予病人充分的关爱和支持，帮助他们保持积极的心态，促进康复。
以上是关于压疮的预防与护理的详细内容。
通过合理的预防措施和科学的护理方法，可以有效降低压疮的发生率，提高病人的生活质量。
在实际操作中，需要根据病人的具体情况和医嘱进行个性化的护理，以达到最佳的效果。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理一、背景介绍压疮是指由于长时间的压迫、摩擦或剪切力导致皮肤和组织受损的疾病。
压疮的发生对患者的身体健康和舒适度产生重大影响，同时也给医疗机构带来额外的负担。
因此，预防和护理压疮是非常重要的。
二、预防压疮的措施1. 评估患者的风险：通过使用压疮风险评估工具，如Braden评分表，来评估患者的压疮风险。
根据评估结果，制定相应的预防措施。
2. 保持皮肤清洁和干燥：定期给患者进行全身清洁，特别是清洁皮肤褶皱和易受摩擦的部位。
保持皮肤干燥，避免湿度过高。
3. 避免长时间的压力：尽量减少患者长时间保持同一姿势，如定期翻身，使用合适的床垫和床垫，避免摩擦和剪切力。
4. 保持适当的营养和水分摄入：提供患者充足的营养和水分，以促进皮肤的健康和修复。
5. 使用辅助装置：根据患者的需要，使用合适的辅助装置，如气垫床、护理垫等，以减轻压力和摩擦。
6. 提供教育和培训：向患者及其家属提供关于压疮预防的教育和培训，包括如何正确翻身、保持皮肤清洁等。
三、压疮的护理1. 评估压疮的严重程度：根据压疮的分期，确定相应的护理措施。
常见的压疮分期包括一期、二期、三期和四期。
2. 清洁伤口：使用温盐水或生理盐水轻柔地清洁伤口，避免使用刺激性的化学物质。
注意避免伤口感染。
3. 敷药和包扎：根据医嘱，选择合适的敷料进行包扎。
如有需要，可以使用抗菌敷料或其他特殊敷料。
4. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予适当的疼痛管理，如使用镇痛药物、冷敷或热敷等。
5. 定期转换体位：避免长时间保持同一姿势，定期翻身，减轻受压部位的压力。
6. 促进伤口愈合：提供适当的营养和水分，保持伤口周围的皮肤清洁和干燥，有助于伤口的愈合。
7. 心理支持：给予患者和其家属必要的心理支持，帮助他们应对压疮对生活的影响。
四、压疮的监测和评估1. 定期监测压疮的大小、深度、颜色和分泌物等情况，记录在护理记录中。
2. 使用压疮评估工具，如Pressure Ulcer Scale for Healing（PUSH）工具，定期评估伤口的愈合情况。
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对局部组织的持续性垂直压力是引起压疮的最重要原因
精选.
7
原因
1、力学因素(续）
三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪切力
摩擦力
摩擦力作用于皮肤时，易损害皮肤角质 层，皮肤擦伤后受汗、尿、粪刺激则容 易发生压疮。
精选.
8
原因
1、力学因素（续）
三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪切力
剪切力
垂直 压力
摩擦力
增加营养， 根据各期压疮特点 全身抗感染 采取护理措施
为
为
辅
主精选.
记得要与 患者和家 属沟通哦！
24
Ⅰ期护理重点：去除致病原因，防止压疮继续发展 具体：
1.增加翻身次数,避免局部过度受压； 2.保持床铺干燥平整无碎屑，避免摩擦、潮湿和排
泄物的刺激； 3.加强营养摄入增加机的抵抗力。 4.使用安普贴或泡沫敷料保护受压部位。
6.疼痛病人
7.石膏固定病人 8.大小便失禁病人
9.发热病人
10.使用镇静剂的病人
精选.
15
常用的评估法有 Braden评分法 Dorton评分法
精选.
16
压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保 护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处
卧位不同，受压点不 同，好发部位也不同
——和体位有关
重点
精选.
17
好发部位
精选.
18
分 为 Ⅰ期：瘀血红润期 四 期 Ⅱ期：炎性浸润期
Ⅲ期：浅表溃疡期
Ⅳ期：坏死溃疡期
精选.
19
压疮的分期
瘀血红润期：皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛， 解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。
此期皮肤的完整性未被破坏，为可逆性改变，及时去除病因可阻止压疮 的发展。
stage1
精选.
20
4
局部组织长期受压 血液循环障碍
持续缺血、缺氧 组织营养不良
组织发生溃烂、坏死 精选.
5
1.力学因素
垂直压力（最重要原因） 摩擦力 剪切力
2.局部经常受潮湿或排泄物刺激
3.全身营养障碍 4.年龄
5.体温升高
6.矫形器械使用不当
精选.
6
原因
1、力学因素
三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪切力
垂直压力
精选.
31
精选.
32
《压疮的预防与护理》
精选.
1Байду номын сангаас
1压疮的好发 部位
2压疮分期及 临床表现
深刻认识压疮 的危害性，预 防为主
压疮的分期
精选.
2
精选.
3
定 义
压疮(pressure ulcer)
是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组
织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常
功能，而引起的组织破损和坏死。
精选.
精选.
28
一定要做到呀！
勤按摩 勤翻身
勤更换
勤观察
勤整理
避免局部组织长期受压
勤擦洗
避免摩擦力和剪切力的作用
保护患者皮肤
促进皮肤血液循环
改善机体营养，积极治疗原发病
健康教育
精选.
29
压疮的预防
。
精选.
30
对于压疮，应该做到早预防、早发现、早干 预，特别对于高危患者应及早进行预防。
发现压疮应及时进行处理，并做好记录，及 时上报。交接班时应仔细查看患者皮肤情况与记 录是否一致，每天详细记录压疮情况，P、N班 做到跟踪记录。每天填写《压疮护理评估单》， 有进行压疮换药时，填写《压疮护理单》。
保湿敷料
精选.
27
Ⅳ期护理重点：清洁创面，去除坏死组织，保
持引流通畅，促进肉芽组织生长 。
具体：
1.如疮面有感染，可用无菌等渗盐水或1：5000呋 喃西林溶液冲洗疮面，再用无菌凡士林纱布及敷 料包扎。对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过 氧化氢溶液冲洗，以抑制厌氧菌的生长。 2.感染疮面定期作细菌培养及药物敏感试验，根 据结果选用治疗药物。 3.对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死 组织,植皮修补缺损组织。
精选.
25
Ⅱ期护理重点：保护皮肤,防止感染发生 具体：
1.未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂,促进水泡自行吸收。 2.大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后,消毒局部皮肤,
再用无菌敷料包扎。还可选择紫外线或红外线照射治 疗。
湿性愈合
精选.
26
Ⅲ 期护理重点：保持疮面清洁 具体：
保湿敷料为疮面提供一个适宜的环境，促 进新生上皮覆盖伤口，如透明膜、水胶体、 水凝胶
5.体温升高：体温每升高1度，组织代谢 需氧量增加10%。体温升高引起的高代谢 需求，可大大增加压疮的易感性。
6.矫形器械使用不当 精选.
11
如何预防呢？
评估 1高危患者
2危险因素 3易患部位（准确叙述）
采取预防措施
绝大多数压疮是能 够预防的，科学精 心的护理可将压疮 的发生率讲到最低
程度！
精选.
压疮的分期
炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环受阻， 静脉回流障碍，表皮层真皮层发生损伤或坏死，受 压部位呈紫红色，皮下产生硬结，有水泡形成，极 易破溃，有疼痛感。
stage2
精选.
21
压疮的分期
浅度溃疡期：全层皮肤破坏，深及皮下组织及深层 组织，表皮水泡逐渐扩大、破溃后，真皮层创面 有黄色渗出液；感染后表面有脓液覆盖，致使浅 层组织坏死，溃疡形成，疼痛感加重。
stage3
精选.
22
压疮的分期
坏死溃疡期：压疮严重期。坏死组织侵入真皮下 层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨 面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味， 严重者细菌入侵易引起败血症，造成全身感染。
stage4
精选.
23
发生压疮了，怎么办？？ 全身治疗 + 局部治疗 + 健康教育
积极治疗原发病
剪切力＝压力＋摩
擦力
精选.
9
原因
2、皮肤受潮湿或排泄物的 刺激
皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出引 流液等物质的刺激变得潮湿，出现酸碱度改 变，致使表皮角质的保护能力下降，皮肤组 织破溃，容易继发感染。
精选.
10
原因
3.全身营养障碍:营养状况是影响压疮形 成的一个重要因素
4.年龄：老年人皮肤松弛干燥，缺乏弹性， 皮下脂肪的萎缩变薄
12
压疮高发科室
脑外科 神经内科 ICU 骨科
共同危险因素
精选.
13
昏迷、镇静剂用后
意识障碍 局部组织受压过久
感觉障碍
操 作
不
当
瘫痪、年老、体弱
运动障碍 牵引、病情限制
使用石膏、绷带、夹板时衬垫不当、松紧不适
精选.
14
1.神经系统疾病病人
2.老年人 3.肥胖者
4.身体衰弱、营养不良者
5.水肿病人