SG-A003 管道工程压力试验记录

专业工长施工班组

设计工作

温度压力

（MPa ）（°C ）介质压力（MPa）时间（min ）结论介质压力（MPa）时间（min）结论

严密性试验施工单位检查评

定结果

分项工程名称

强度试验项目专业质量检查员：青山软件打印（鉴定证书号：川建科鉴字[2005]003号）四川省建设厅制监理（建设）单

位验收结论

监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年 月 日

注：本表一式四份，建设单位、设计单位、施工单位、监理单位各留一份。管段号材质

工程名称验收部位项目负责人年 月 日

项目专业质量（技术）负责人：施工单位

SG-A003