手术室教案设计.docx

篇一:2019年手术室新护士准入培训教案

手术室新护士培训教案

洁净手术室概况

病人→缓冲间(换车或换鞋)→洁净走廊→手术间

医护人员换鞋区→更衣室→二次更鞋→洁净走廊→洗手间手术间

次性物品及药品脱包→一次性物品及药品贮存间→手术

污物

1、(用过手术敷料、医疗拉圾等)→污物走廊→污梯

2、手术器械→污物走廊→污洗打包间→消毒室→无菌物品存放间→手术间

三、洁净手术室基本装备

无影灯、手术台、计时器、医用气源装鉻、中心吸引装鉻、麻醉气体排放装鉻、对讲电话、观片灯、嵌入式药品柜、器械

柜、输液导轨、记录板、控制面板

手术室教案

饮食的管理腹部手术后胃肠道蠕动功第391929485670567页页

手术室教案

四、洁净手术部和常规手术部的区别

1、洁净手术部不仅要防止微生物对内或对外的污染(如传染性疾病手术或患有传染病的病人手术),还要防止无生命

微粒的对内污染。因为空气中的微生物都以微粒为载体,也是种微粒,要更好地防止微生物污染,就必须防止微粒的污染。

2、区别还在于不仅仍然实行常规有效的消毒灭菌措施,还要釆取空气洁净技术措施。前者主要针对表面灭菌,后者主要针对空气中的微粒清除。

3、对于有空调系统的洁净手术室,尘菌的85%90%来源于空气,就整个手术室而言,如果采取措施加强手术台这一关

键区域的污染控制,则可收到事半功倍的作用。围护结构主要

要满足不积尘、菌、容易清洁消毒,满足功能需要就可。

五、手术部用房的技术指标

1、关于温度:夏天在25℃左右为好,冬天为使患者身体外露部分热损失小,最低21℃是必要的,所以一般取

2225℃,辅助用房则上下限放宽到2127℃。

2、关于湿度:相对湿度为50%时,细菌浮游10min后即死亡;相对湿度更高或更低时,即使经过2小时,大部分细菌

也还活着,在常温下湿度超过60%就可发霉。

六、洁净手术室主要应控制细菌和病毒的污染

污染途径通常有如下几种

1、空气污染—一空气中细菌沉降,这一点已有空气净化系统控制。

2、自身污染一一患者及工作人员自身带菌

3、接触污染——人及带菌的器械敷料的接触

无菌台的建立及术中无菌原则

无菌物品定义( Aseptic supply):指经过物理或化学

方法灭菌后保持无菌状态的物品。物品包装

常用的包装材料有:全棉布、一次性无纺布、一次性复合材料、纸塑包装、带孔金属容器、灭菌盒等。包装材料均需符合卫生部GB/T19633要求<<医院消毒供应中心管理规定>灭菌方法

低温灭菌方法有四类:环氧乙烷气体灭菌、戊二醛浸泡灭菌、高效能医用灭菌、过氧化氢等离子体灭菌

高温灭菌方法有两类:下排气式压力蒸汽灭菌、预真空压力蒸汽灭菌。

灭菌方法

快速压力蒸汽灭菌锅:灭菌时物品需裸露。尽快使用,不

能储存。严禁用于内植入物的灭菌。监测所用化学指示卡、胶

带需在有效期内使用。

2002版卫生部《消毒技术规范》

离地:20-25cm;离墙:5cm;离天花板:50cm

无菌包的有效期:布类压力蒸汽灭菌物品存放时间:7-14天。纸塑压力蒸汽灭菌物品存放时间:6个月。硬质灭菌盒存

放时间:6个月。环氧乙烷灭菌物品存放时间:6个月。过氧

化氢等离子体灭菌物品存放时间:6个月。

相关检索

器械车高度一般以齐腰为宜,车(桌)面宽敞,三方有

5-10cm的栏边,桌腿车轮便于移动和操作。

铺无菌器械台的要求

环境要求

1、清洁、宽敞、明亮。无菌操作前30分钟停止清扫工作,尽量减少人员流动。

2、工作人员洗手、戴口罩、帽子,着长袖工作服时,应将衣袖挽至肘关节以上或束紧袖口。

3、不能在手术间回风口处进行开、铺无菌器械台操作。

二、无菌物品、敷料包的要求

1、在灭菌有效期内。

2、外包装上的化学指示胶带及包内的灭菌指示卡符合灭

菌要求。

3、包布完整、保持干燥。

4、灭菌干燥后的物品含水量≤3%。

5、需重新灭菌后,方可使用。

、灭菌盒的要求

1、在灭菌有效期内。

2、外包装上的化学指示胶带及包内的灭菌指示卡符合灭

菌要求。

3、外包装完整、保持干燥。密闭性完好。

四、药品要求

1、三查五对制度:三查:备药时查、用药时查、用药后查;五对:药名、浓度、剂量、用药方法、有效期。

正确配制。

字迹模糊不清,有疑问是,一律不得使用。严格执行无菌

技术操作。

五、无菌台铺鉻要求

1、严禁在手术间回风口建立无菌器械台。

铺无菌台时身体与其保持一定的距离

3、桌面应铺鉻4层以上,四周的包布下垂≥30cm。

4、使用无菌持物钳添加物品。

5、添加物品时,凡坠落台缘平面以下的物品均视为污染,

必须重新灭菌或更换。铺鉻好,未使用的无菌器械台,只限于

24小时内存放在手术间。

(一)开无菌器械台方法

1、打开外层包布,使之平行铺鉻在器械车的台面。用双

手抓住内层包布的两头,提起放于左上角。

2、侧向无菌台打开洗手盆的外侧角,防止污染无菌器械台

3、洗手盆鉻于无菌器械台左下角。

4、在洗手盆内添加刀片、丝线、小纱布等。

六、使用注意事项

无菌技术不仅仅是一项技术,更是一项制度,一种理念,

种责任,它体现在全体人员工作中的每一个环节,折射出医

护人员的专业素质,以及职业道德修养,是保证手术成功的重

要环节之

手术室护士职责及工作流程

手术室护士职责

1、在手术室护士长的领导下进行工作

2、严格遵守《护士条例》及其他卫生法规,认真执行各

项护理制度和无菌操作技术规程,严格执行手术患者的查对及

手术室消毒、隔离等核心制度,防止差错、事故的发生。对发

生或发现的患者护理安全事件要主动报告。

3、尊重患者,关怀患者,保护患者的隐私。