慢病自我管理小组工作总结
2024年慢性病自我管理小组总结
2024年慢性病自我管理小组总结1. 引言慢性病是当今社会面临的重大健康问题之一，给患者及其家庭带来了巨大的生活和经济负担。
为了帮助患者更好地管理慢性病，我们成立了慢性病自我管理小组。
本文将对小组2024年的工作进行总结。
2. 工作内容2.1 宣传教育我们开展了一系列的宣传教育活动，通过组织健康讲座、发布健康知识手册等方式，向患者传递关于慢性病预防、治疗和自我管理的信息。
同时，利用社交媒体平台进行宣传，提高慢性病自我管理的意识。
2.2 建立小组平台为了方便患者与医生、其他患者之间的交流，我们建立了小组平台。
患者可以在平台上分享他们的经验，获得他人的帮助和支持。
同时，医生也可以通过平台定期发布健康指导和建议，回答患者的问题。
2.3 发起健康挑战为了鼓励患者积极参与慢性病的自我管理，我们发起了健康挑战活动。
通过设定目标，例如步行10000步、每周进行一次运动等，患者可以通过完成挑战来提高自身的健康水平。
我们在挑战结束后进行了总结，并给予参与者一定的奖励。
2.4 科普培训我们与医院合作，组织了一次关于慢性病科普知识的培训班。
该培训班邀请了专业的医生为患者和家属讲解慢性病的预防和管理方法，教授日常生活中如何正确地用药、饮食调理和合理锻炼等。
培训班收到了良好的反馈和评价。
3. 成果及影响3.1 提高患者的自我管理能力通过宣传教育、建立平台和开展健康挑战等活动，患者对于慢性病的认识和管理能力得到了显著提高。
他们更加了解自身的疾病特点，知道如何合理用药和调整饮食，积极参与锻炼，控制病情的发展。
3.2 促进患者之间的互动和支持小组平台的建立使患者之间的交流更加便捷，他们可以分享治疗经验、互相支持和鼓励。
许多患者表示，在小组的帮助下，他们更加积极面对病魔，增强了治疗的信心和动力。
3.3 提升社会对慢性病自我管理的关注度通过我们的宣传教育活动和科普培训，更多的人加入到对慢性病自我管理的关注和实践中来。
慢性病不再是个别人的健康问题，而是成为社会关注的焦点。
慢病自我管理小组工作总结
慢病自我管理小组工作总结引言随着社会的发展和人们生活方式的变化，慢性病已成为威胁人类健康的主要疾病之一。
为了更好地帮助慢性病患者进行自我管理和提高生活质量，本小组在过去的一年中开展了一系列工作。
本文将对这些工作进行总结，以期为未来的慢病管理工作提供参考和借鉴。
小组成立背景在当前的医疗环境下，慢性病管理逐渐成为公共卫生工作的重点。
慢病自我管理小组的成立旨在通过集体的力量，帮助患者更好地理解自己的病情，掌握科学的管理方法，提高自我管理能力，从而减少并发症的发生，提高生活质量。
小组工作目标提高患者对慢性病的认识和自我管理能力。
促进患者之间的交流与互助，形成良好的支持网络。
与医疗机构合作，为患者提供更加专业和便捷的服务。
工作内容与实施1. 健康教育与知识普及为了提高患者对慢性病的认识，我们组织了多场健康教育讲座，邀请了多位医疗专家就高血压、糖尿病等常见慢性病的防治知识进行讲解。
同时，我们还制作了一系列健康教育手册，通过图文并茂的方式，让患者更容易理解和掌握相关知识。
2. 自我管理技能培训针对慢性病患者的特殊需求，我们开展了一系列的自我管理技能培训，包括饮食控制、适量运动、药物正确使用、血糖血压自我监测等方面。
通过实际操作和互动讨论，患者们学会了如何根据自己的病情制定个性化的管理计划。
3. 心理支持与互助小组慢性病的长期管理往往伴随着心理压力，因此我们特别重视患者的心理支持。
我们成立了互助小组，定期举行分享会，让患者们能够相互倾诉、交流经验，从而减轻心理压力。
此外，我们还邀请了心理咨询师为患者提供专业的心理咨询服务。
4. 与医疗机构的合作为了给患者提供更加专业和便捷的服务，我们与多家医疗机构建立了合作关系。
医疗机构为我们提供了定期的免费体检、专业的医疗咨询和个性化的治疗方案。
此外，医疗机构还参与了我们的健康教育活动，为患者提供了更加权威的信息和建议。
工作成效通过一年的努力，我们的工作取得了显著的成效：患者对慢性病的认识明显提高，自我管理能力得到了增强。
慢性病自我管理小组工作总结
增加实用技能培训
提供更多实用的健康技能培训， 如营养搭配、运动康复等。
强化反馈机制
及时收集参与者意见和建议，不 断改进活动内容和形式。
06
总结与感谢
工作总结
01 02
目标完成情况
我们成功地完成了慢性病自我管理小组的所有既定目标，包括提高慢性 病患者的自我管理能力，提供必要的医疗和心理支持，以及促进患者之 间的交流和互助。
小组活动开展
我们组织了一系列的小组活动，包括健康讲座、心理辅导、健身训练和 社交活动等，这些活动得到了参与者的高度评价和积极参与。
03
患者反馈
大多数参与者表示，通过参与小组活动，他们的慢性病管理效果得到了
显著改善，生活质量也有所提高。
对参与者的感谢
感谢所有参与者的积极参与和 贡献，是你们的支持和鼓励让 我们能够持续开展工作。
我们特别感谢那些在小组活动 中分享自己经验和故事的成员 ，你们的真实故事给了其他人 很大的帮助和启示。
我们对参与者的信任和支持表 示衷心的感谢，希望未来还能 与你们一起前行。
对支持者的感谢
我们要感谢所有为慢性病自我管理小组提供支持和帮助的人，包括医疗专家、志愿 者、社区领导和赞助商等。
你们的慷慨援助和宝贵建议使我们的工作得以顺利进行，并取得了显著的成果。
优化组织架构
明确各成员职责，提高工作效率和 团队协作能力。
加强与其他组织的合作
跨机构合作
与其他医疗机构、社区组织等建立合 作关系，共同开展慢性病防治工作。
联合宣传
共同开展慢性病防治宣传活动，扩大 影响力。
资源共享
共享医疗资源、信息和经验，提高工 作效率和效果。
慢性病管理小组工作总结
慢性病管理小组工作总结慢性病管理小组工作总结2023年，慢性病已经成为全球公认的卫生挑战之一。
据统计，全球慢性病所占比例已经超过了传染病，成为医疗工作者和公众面临的主要问题之一。
慢性病除了危害个体的身体健康外，还对社会经济、医疗保健系统和生活质量等方面产生重大影响。
因此，健康管理团队和医疗机构需要制定相应的慢性病管理计划，以确保公众的健康和生活质量。
慢性病管理小组是由医生、护士、营养师和其他相关领域的专业人士组成的团队，旨在帮助患者管理其慢性疾病。
以下是我们小组在2023年的实践总结：1. 充分认识慢性病的危害性在慢性病管理工作中，我们团队始终秉持“预防胜于治疗”的理念，注重对患者和公众宣传慢性病的危害性。
我们开展了一系列健康宣传活动，针对不同层次和群体开展了不同形式的健康教育，包括提供公众可靠和专业的信息、进行线上健康咨询等等。
通过增加患者的健康知识和疾病预防知识，我们帮助患者更好地了解自己的疾病状态，更好地管理自己的身体健康。
2. 开展规范化的慢性病管理方案我们的小组制定了具体、可行的慢性病管理方案，包括针对患者的个人化管理计划和规范化的治疗方案。
我们通过系统的慢性病管理流程，实现早期筛查和干预，加强关键时期的监控和治疗，提高患者治疗的便利性和协调性。
我们根据患者的个体差异、疾病类型和严重程度等因素，制定相应的治疗方案，使之最大程度地减少对患者身体和心理的负担。
3. 实施基于团队合作和协作的管理我们的小组实施了高效的小组合作，畅通了患者与专业医务人员之间的沟通渠道，使得患者在来往于多个医疗机构和医生之间时，能够得到全面、准确和一致的医疗建议，减少不必要的痛苦和困惑。
我们构建了从患者首次就诊到康复出院的全程掌握治疗进展的沟通系统，实现初期干预、随访治疗和监督服务等多种功能，确保了治疗的合理性、安全性和效果。
4. 通过科技手段提高慢性病管理效率在慢性病治疗过程中，我们通过信息化技术手段，辅助医护人员实现对患者的预测、智能监测和指导，形成了“人-科技”协作的新模式，大大提高了效率和质量。
慢性病患者自我管理小组工作总结
慢性病患者自我管理小组工作总结随着社会的发展和生活水平的提高，慢性病已经成为影响人们身心健康的主要因素之一。
作为一种长期、持续的疾病状态，慢性病的管理不仅需要医生的治疗，更需要患者的自我管理和家庭的共同参与。
因此，为了提高慢性病患者的自我管理能力，我们成立了一个慢性病患者自我管理小组，希望通过这个平台，让患者能够更好地了解和掌握自己的病情，提高生活质量。
一、工作目标和原则慢性病患者自我管理小组的工作目标是通过开展各种形式的活动，帮助患者树立正确的健康观念，提高自我管理能力，减少并发症的发生，提高生活质量。
同时，我们也希望通过这个小组，建立起一个患者与医生、患者与家庭之间的沟通平台，共同为患者的健康努力。
在工作原则方面，我们坚持以患者为中心，充分尊重和满足患者的需求，注重患者的参与和体验。
同时，我们也注重科学性和实用性，提供的信息和技能都是经过专业医生审核和认可的。
二、工作内容和形式慢性病患者自我管理小组的工作内容主要包括以下几个方面：1. 健康教育：我们定期邀请专业医生为患者讲解慢性病的知识，包括病因、症状、治疗和预防等方面，帮助患者更好地了解自己的病情。
2. 技能培训：我们针对患者的具体需求，开展各种技能培训活动，比如如何正确测量血压、如何正确使用胰岛素等，帮助患者掌握自我管理的基本技能。
3. 经验分享：我们鼓励患者分享自己的治疗和管理经验，通过小组内的交流和讨论，共同学习和进步。
4. 心理支持：我们关注患者的心理健康，定期开展心理辅导活动，帮助患者应对疾病带来的心理压力。
在工作形式方面，我们采用多种形式，包括讲座、小组讨论、个体咨询、实地考察等，以适应不同患者的需求。
三、工作成效自从慢性病患者自我管理小组成立以来，我们已经开展了一系列的活动，得到了患者和家属的广泛认可和好评。
1. 患者对慢性病的认识得到了提高，能够更好地了解和掌握自己的病情。
2. 患者的自我管理能力得到了提高，比如在饮食、运动、服药等方面，都能够做到自律和规范。
慢性病患者自我管理小组活动总结（精选3篇）
慢性病患者自我管理小组活动总结（精选3篇）慢性病患者自我管理小组篇1为加强社区慢性病病人的指导，引导社区居民提高慢性病管理意识，提升慢性病病人和高危人群自我管理能力。
我院于20xx年x月x 日——2月x日组织慢性病患者自我管理活动，开展慢性病病人规范干预，指导慢性病患者自我管理。
此次活动共有117名慢病患者人参加，与会患者依次对自身患病情况、目前状况、生活调理方式进行介绍。
医务人员从患者介绍中总结出其日常生活中存在的主要问题：对血压及血糖的监测意识不够强，饮食习惯不合理、嗜油及盐，运动过少，对高血压糖尿病的认识尚欠缺等。
针对这些问题，医务人员和慢病患者共同制定了相应活动安排和下次行动计划。
本次活动慢病患者反响很大，都能主动发言、积极探讨收到了很好的社会效应，使患者对疾病的认识更清晰化，主动化。
为以后活动的开展打下了良好的基础。
1、通过慢病自我管理小组的活动获取了详细的慢病相关信息资料，保证了其信息的真实和准确2、提高了病员的自主性和积极性，在达到病员自我管理中，医生仅起到引导作用；3、为慢病患者、医患之间提供了一个自由的信息交流平台4、医、护、管分工协作，各司其职，协同作用提高了慢病诊治和管理的质量，保证了依从性5、顺应慢病绩效考核趋势，对慢病管理内涵建设探索了一种可持续的方法慢性病患者自我管理小组活动总结篇2本学期按照教学计划，以及新的教学大纲，本人已经如期地完成了教学任务。
做到有组织、有计划、有步骤地引导学习进行复习，并做好补缺补漏工作。
一个学期来，我在教学方面注意了以下几个问题，现总结如下：一、重视基本概念的教学化学基本概念的教学对于学生学好化学是很重要的，在教学中，我既注意了概念的科学性，又注意概念形成的阶段性。
由于概念是逐步发展的，因此，要特别注意循循善诱，由浅入深的原则。
对于某些概念不能一次就透彻揭示其涵义，也不应把一些初步的概念绝对化了。
并在教学中尽可能通俗易懂，通过对实验现象事实的分析、比较、抽象、概括，使学生形成要领并注意引导学生在学习、生活和劳动中应用学过的概念，以便不断加深对概念的理解和提高运用化学知识的能力。
慢病自我管理小组工作总结
通过开展心理咨询、心理疏导、团体心理辅导等活动，为患者提供专业的心理支 持和辅导，帮助患者调整心态，增强战胜疾病的信心。
定期监测与评估活动
总结词
定期监测与评估活动是慢病自我管理小组的重要环节，旨在 了解患者病情变化和自我管理效果。
详细描述
通过定期监测患者的生理指标、病情状况和自我管理情况， 评估患者病情变化和自我管理效果，为后续治疗和管理提供 依据。同时根据评估结果，调整和优化治疗方案和管理计划 ，提高治疗效果和生活质量。
参与度不高
部分组员对小组活动的参与度不 高，需要进一步了解原因，并采
取措施提高参与度。
活动形式单一
目前小组活动形式较为单一，主 要以讲座和讨论为主，缺乏互动 性和趣味性，可以考虑引入更多 形式的活动，如健康操、互动游
戏等。
时间安排不合理
部分组员反映活动时间安排不够 合理，影响了他们的参与，可以 考虑调整活动时间安排，以更好
地满足组员的需求。
对未来工作的展望与建议
01
02
03加Biblioteka 宣传推广通过多种渠道加强宣传推 广，提高慢病自我管理小 组的知名度和影响力，吸 引更多的人参与。
增加活动频次
可以适当增加活动频次， 以满足更多组员的需求， 并提高组员之间的互动和 交流。
引入专业指导
可以邀请更多的专业人士 参与小组活动，为组员提 供更专业的指导和建议。
社区居民健康意识的提高
慢病自我管理小组的工作不仅关注患者本身，还注重提高社区居民的健康意识。
通过开展健康讲座、义诊和宣传活动，向社区居民普及慢病防治知识，增强他们的 健康保健意识。
社区居民开始更加关注自身健康状况，主动改变不良生活习惯，积极参与健康促进 活动，形成良好的健康氛围。
慢病自我管理小组活动小结范文
慢病自我管理小组活动小结范文咱们这个慢病自我管理小组的活动就像一场充满欢笑与收获的旅程，现在也到了小结一下的时候啦。
一、小组情况回顾。
咱这个小组那可是汇聚了各路“英雄豪杰”，都是患有慢病的小伙伴。
刚开始的时候，大家都有点小羞涩，就像刚入学的小朋友，互相打量着，心里可能都在琢磨：“这小组活动能有啥用呢？”随着活动的开展，我们就像一群找到了组织的小蚂蚁，越来越有默契。
二、活动内容与成果。
1. 知识讲座超有趣。
我们请了好多专家来给我们做讲座，那些专家可不像想象中那么刻板。
他们把那些复杂的慢病知识，就像变魔术一样，变得简单易懂。
比如说讲高血压的时候，把血管比喻成水管，血压高就像是水管里的水压力太大了，容易把水管撑破，这样一说，大家一下子就明白了为啥要控制血压。
而且每次讲座都有问答环节，就像一场小小的知识竞赛，答对了还有小奖品呢，大家都抢着回答问题，可热闹了。
通过这些讲座，我们都成了半个慢病专家。
以前只知道自己生病了要吃药，现在知道了怎么吃、为啥吃，还知道了怎么从饮食、运动等方面来配合治疗。
就拿糖尿病来说吧，以前只知道不能吃糖，现在知道了哪些食物虽然不甜但升糖快，哪些食物可以多吃点，这就像打开了新世界的大门。
2. 运动打卡欢乐多。
我们制定了运动计划，每天互相打卡监督。
刚开始的时候，真的是各种借口满天飞。
有人说“今天风太大了，出去运动要被吹跑了”，还有人说“我家猫不让我出门”。
但是在大家的互相鼓励下，我们都慢慢动起来了。
我们还一起尝试了好多有趣的运动。
像太极拳，一群人在公园里慢悠悠地打拳，看起来就像武林高手聚会一样。
还有跳健身操，虽然我们的动作没有年轻人那么灵活，但那股认真劲儿可一点不比他们差。
通过运动，我们感觉身体都变轻快了，药吃的量都好像能慢慢减少了呢。
3. 饮食分享像美食大会。
每次说到饮食分享会，大家的眼睛都放光。
每个人都带着自己做的适合慢病患者吃的美食来。
有个阿姨做的蔬菜沙拉，那叫一个色香味俱全，而且用的都是低脂低糖的调料，吃起来既健康又美味。
慢病管理个人工作总结范文(通用6篇)
慢病管理个人工作总结范文(通用6篇)【篇一】慢病管理个人工作总结依据《县基本公共卫生服务项目实施方案》《国家基本公共卫生服务规范》中关于高血压患者和2型糖尿病患者管理服务规范的要求，对农村居民的慢性病实施干预措施，削减主要健康危急因素暴露，有效预防和掌握高血压、糖尿病等慢性病。
为建立健全我镇基本公共卫生服务慢性病管理系统，结合我镇实际制定本实施方案。
一、项目目标（一）通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目，对我镇居民的慢性病及相关危急因素实施干预措施，削减主要健康危急因素，有效预防和掌握高血压、糖尿病等慢性病。
（二）20xx年度，我镇高血压、糖尿病等慢性疾病防治工作两类人群登记管理率达到60％。
二、项目范围和内容(一)项目范围全镇19个行政村，17个村卫生室。
(二)项目内容1、高血压患者管理依据《高血压患者管理服务规范》，对全镇内35岁及以上高血压患者进行规范管理。
（1）高血压患者发觉发觉途径：开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测量血压；健康体检及高危人群筛查中测量血压；通过宣扬教育让高血压患者主动与村卫生室联系；一般人群建立居民健康档案过程中询问等。
对确诊的高血压患者进行登记管理，对高血压高危人群进行健康指导。
（2）对确诊的高血压患者，村卫生室每年要供应至少四次面对面随访，每次随访要询问病情、进行血压测量等检查和评估、对患者用药、饮食、运动、心理等赐予健康指导。
（3）高血压患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重、随机血糖（指血），一般体格检查和视力、听力、活动力量的一般检查。
（4）建立首诊测血压制度对辖区内35岁及以上常住居民，到乡镇卫生院、村卫生室首次就诊时为其测量血压。
（5）高血压高危人群的管理高危人群（收缩压介于120-139mmhg或舒张压介于80-89mmhg 之间；超重或肥胖（BMI≥24kg/㎡）;高血压家族史（一、二级亲属；长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml’且每周饮酒在4次以上）；长期膳食高盐；每半年测量1次血压，并赐予生活方式指导。
慢性病防治自我管理小组总结报告
慢性病防治自我管理小组总结报告2023年慢性病防治自我管理小组总结报告尊敬的领导和各位同事：2023年，我们慢性病防治自我管理小组在各级领导的支持下，积极开展了一系列建设性的工作，有效推进了我国慢性病防治的发展。
在此，我们将就此作一份总结报告，希望一并向广大患者、专业技术人员和社会各界传递我们的心声。
一、工作开展情况在2023年，我们慢性病防治自我管理小组按照国家卫生健康委员会相关政策和要求，结合我国实际情况，积极开展了相关工作。
通过实行“三个治理”，即药物治疗、生活方式治疗和心理治疗，得到了良好的效果。
1. 药物治疗我们自我管理小组在药物治疗方面，尤其推崇了个性化治疗方法。
我们采用了现代化的分子诊疗手段，快速、精准地诊断患者病情，然后通过严格的药物试验，选取最合适患者的药物进行治疗。
我们还针对不同疾病所需用药量、用药时间等个性化设置了用药方案，并根据患者的反馈随时进行调整。
2. 生活方式治疗自我管理小组结合运动、饮食、睡眠等方面，设计了一套全面的治疗方案。
我们通过合理的运动安排，帮助患者逐渐恢复健康的体魄。
在饮食方面，我们遵循“饮食宜淡、膳食全面”的原则，配合医生专业指导，助力患者摆脱一些不良的食谱习惯。
实践表明，合理的生活方式可以降低患者的病情发生率，同时也帮助患者提升身体素质。
3. 心理治疗我们慢性病防治自我管理小组还针对慢性病患者长期患病、治疗周期长、存在心理问题等特点，设计了一系列心理治疗方案，以减轻患者的心理负担。
我们借鉴调查问卷及面对面交流的方式，逐渐摸索到各种治疗方案，如咨询治疗、认知行为治疗、放松技巧训练等，使患者得以从心理上缓解病情，充满信心地往未来前进。
二、工作取得的成效在2023年，我们的慢性病防治自我管理小组成效显著。
在全国各地开设的防治中心，我们接诊了大量的患者，治愈率和生存率得到了显著的提高。
近年来，慢性病防治取得的进步主要体现在以下几个方面：1. 就医率增加逐渐减轻患者对医疗服务机构的排斥情绪，大部分患者都注意到了治疗的重要性和必要性，逐渐主动到医院就诊，并在多方面得到了帮助。
慢病自我管理小组活动总结
慢病自我管理小组活动总结慢病自我管理是指由患者自行进行的与疾病相关的行为、决策和治疗方法。
为了提高患者的生活质量和控制病情，许多医疗机构和社区一直在组织慢病自我管理小组活动。
下面是一篇对慢病自我管理小组活动的总结。
自我理解的力量，当我们参与慢病自我管理小组活动时，我们深刻体会到了这一点。
慢病给我们的生活带来了很多困扰和痛苦，但通过努力学习和相互支持，我们逐渐掌握了控制疾病的方法，提高了生活质量。
首先是知识的获取。
在小组活动中，我们学到了很多关于慢病的知识，包括病因、症状、并发症以及治疗方法等等。
了解这些知识不仅帮助我们更好地理解自己的病情，还能够有效地与医生沟通并参与决策，提高治疗的效果。
其次是健康行为的培养。
通过小组活动，我们了解到了许多良好的生活习惯，如合理饮食、定期锻炼和心理调节等。
我们相互之间分享了自己的经验和成功案例，互相鼓励和督促，从而改掉了一些不健康的行为习惯，并逐渐培养了良好的生活习惯。
第三是心理支持。
小组活动中，我们发现我们并不孤单，也不是唯一一个面对相同问题的人。
通过分享自己的病情和感受，我们感受到了彼此的理解和支持。
在困难时，我们相互鼓励和安慰，共同度过了难关。
这种心理支持对我们来说非常重要，它不仅减轻了我们的压力，也增强了我们的信心和勇气。
最后是自我管理能力的提高。
通过小组活动，我们逐渐学会了自我管理，学会了如何正确正确使用药物、监测指标、进行日常护理等。
我们学会了制定个人目标和计划，并积极跟进和评估自己的进展。
自我管理的能力提高了我们对疾病的掌控能力，减少了急诊和住院的次数，提高了生活质量。
通过参与慢病自我管理小组活动，我们深刻体会到了相互帮助和支持的力量，不仅学到了很多知识，还培养了良好的生活习惯，提高了自己的心理素质和自我管理能力。
我们希望更多的患者加入到这个大家庭中，共同努力，共同成长，让我们的生活更加健康、幸福。
慢病自我管理总结(5篇)
慢病自我管理总结(5篇)慢病自我管理总结(5篇)慢病自我管理总结范文第1篇方法：选取本社区内已确诊并建立健康档案的慢病患者216例，采纳社区医生分类随访管理、患者自我管理以及家庭管理、健康宣教相结合的方法进行为期2年的慢病管理，比较干预前后相关资料的变化状况。
结果：经过社区卫生服务中心管理后，提高了慢病患者慢病相关学问的知晓率，促进了不良生活行为方式的转变，提高了服药的依从性，血压、血糖等指标较管理初期明显下降。
结论：采纳分类随访管理、患者自我管理以及家庭管理、健康宣教相结合的方法进行慢病管理效果良好，能够对慢病的防治起到乐观作用，从而可以降低并发症的发生率，进而改善慢病患者的生活质量。
【关键词】慢病管理高血压糖尿病据调查，我国慢病死亡占总死亡的比例在持续上升，2000年已高达80.9％[1]，高血压、心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等慢病已成为严峻威逼我国居民健康的重要公共卫生问题，解决慢病问题迫在眉睫。
本讨论对社区216例慢病患者实施为期2年的慢病管理，取得较满足效果，现将管理效果评价报告如下。
1 对象与方法1.1 对象在本社区常住人口中选择自愿参与慢病自我管理的216例慢病患者作为讨论对象。
其中高血压150例，糖尿病66例，男性：女性=120:96；年龄最小为36岁，最大为83岁；病程最短为1年，最长为25年；对讨论对象进行为期2年的慢病管理，比较管理前后的相关指标。
1.2 方法为管理对象建立健康档案并将信息录入慢性病信息管理系统。
采纳社区医生分类随访管理、患者自我管理以及家庭管理、健康宣教相结合的方法进行慢病管理。
1.2.1分类随访管理根据《广州市基本公共卫生服务包》（2021年版）开展分类随访管理。
1.2.1.1高血压患者建立随访登记表，每年至少面对面随访4次，监测血压变化。
依据患者血压掌握状况和症状体征，对患者进行评估和分类干预。
对血压掌握满足、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间；对第一次消失血压掌握不满足，即收缩压≥140和（或）舒张压≥90mmHg，或消失药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周时随访；对连续两次消失血压掌握不满足或药物不良反应难以掌握以及消失新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊状况。
提高慢性病自我管理能力小组总结
提高慢性病自我管理能力小组总结2023年，社会老龄化加剧，慢性病患者数量不断增加，如何有效地提高慢性病患者的自我管理能力，让他们能够更好地控制病情、改善生活质量成为了一个亟待解决的问题。
在这一情况下，建立慢性病自我管理小组成为了一种新的尝试。
小组由患者、家属、医生、社会工作者等人组成，通过共同探讨、分享经验、学习知识等方式，提高患者的自我管理能力，以减轻医疗资源压力，提高社会生产力和生活品质。
以下是一些小组成员的经验总结和学习体会。
1、建立相互信任、积极沟通的氛围小组成员之间要建立起相互信任、积极沟通的氛围，使得大家能够坦诚地说出自己的想法和困难。
只有这样，小组成员才能在互相帮助中共同成长。
2、掌握正确的疾病知识和自我管理技能通过小组学习，患者掌握了更多的健康知识和管理技能，比如如何正确使用药物、如何合理饮食、如何合理运动、如何调节自己的情绪等等。
这些技能能够帮助他们更好地控制病情，减轻疼痛，提高生活质量。
3、自我监护和记录疾病进展患者们也学会了自我监护和记录疾病进展的方法。
他们可以通过检查血压、血糖、血脂等生化指标，以及记录自己的症状、饮食和运动情况等，及时发现病情的变化，调整管理方案。
4、互相鼓励和激励在小组中，患者们可以互相鼓励和激励。
他们分享自己的成功经验和调整治疗计划的方法，不断进步。
这种互相帮助的精神能够提高患者的积极性和抵抗力，增强自我管理的效果。
5、加强社会支持和资源共享小组成员还可以通过社会资源的共享，提高患者自我管理的效果。
比如，医生可以提供一些医疗建议和帮助，社会工作者可以提供一些社会支持和资源，家属和朋友也可以提供一些陪伴和支持。
这种资源的共享能够让患者在多个方面获得支持，更好地控制病情。
以上是慢性病自我管理小组成员的总结和经验分享。
通过这种方式，患者们得到了更好的自我管理和疾病控制效果。
同时，小组方式也为患者提供了一个积极、阳光、互助的生活环境，增强了患者们的自信心和幸福感。
慢性病患者自我管理小组工作总结
慢性病患者自我管理小组工作总结为了提高社区慢性病患者的自我管理能力，我们在XX年成立了三个慢性病自我管理小组，共有70余名成员。
每年，我们开展了六次活动，共计18次。
通过这些活动，小组成员不仅研究了慢性病防治知识和技能，也有了不同程度的健康改善。
我们的工作成效主要体现在以下两个方面：首先，我们高度重视慢性病自我管理小组的工作。
___领导制定了《魏都区慢性病患者自我管理小组实施方案》，并明确要求具体的活动目标和步骤。
我们中心成立了领导小组，明确分工落实到责任人，从根本上保障了慢性病自我管理小组活动的顺利进行。
其次，我们加强了研究和技能培训。
为了提高小组组长和组员的自我管理技能，我们组织了专门的研究和培训。
同时，我们也加强了对小组情况的摸底，制定了工作计划和活动安排，积极纠正小组组员存在的问题，并进行身体指标测量和健康状况测评。
然而，我们也存在一些问题：首先，慢性病患者参与自我管理小组的主动性不够，自我管理意识未形成浓厚的氛围。
其次，自我管理小组活动形式多以讲座和集体讨论为主，形式较为单一，未能调动参与的积极性。
最后，我们知道医生的业务水平、组织能力和知道水平有差异，在实际开展活动中不能深入指导到位，造成自我管理小组成员参与的积极性不够。
为了进一步加强健康教育工作，我们将加大宣传力度，提高覆盖率，增加参与人员的数量，扩大自我管理小组活动开展的范围，不断深化健康自我管理工作，同时丰富小组活动的内容和形式，拓展工作内涵，搭建更活跃的工作平台，让慢病自我管理小组更具生命力。
活动开展顺利为了提高慢性病患者的自我管理能力，我们以社区居民健康自我管理小组为单位，开展了“慢性病自我管理小组”活动。
根据《兰山区慢性病自我管理小组实施方案》，我们共成立了10个慢性病自我管理小组片区，其中高血压自我管理小组和糖尿病自我管理小组各20个，共有371名成员参加了24次活动。
在活动中，组员的健康状况得到了不同程度的改善，自信心也有很大程度的提高。
慢性病患者自我管理小组总结
慢性病患者自我管理小组总结2023年，中国医疗服务进一步改善，越来越多的人意识到预防慢性病的重要性。
尤其是在城市中，在高压、低能耗、快节奏、高压的工作环境中，大量的人士日常生活中饮食不规律，缺乏锻炼，精神压力大，已经患上或者正在慢慢患上慢性疾病，问诊、药物治疗成本高、时间和经济上的压力让他们不再申请照顾他们的身体的时间。
慢性病患者自我管理小组是一个新的治疗方法，旨在通过团队协作、共享信息、交换感受等方法鼓励患者参与治疗，同时减轻他们的经济负担和时间压力。
自2019年开始，自我管理小组已在中国市场上证明其潜力。
现在，我们将从小组的组织、工作流程和经济效益三个方面来为读者介绍。
1.团队的组织自我管理小组通常由3-8名病人组成，并由训练有素的医护人员指导。
医护人员主持各小组的会议并提供技术支持。
重点是建立患者之间的信任和互相关心的关系，鼓励他们分享自己的经历和探索不同的解决方案。
小组会议通常每周或每两周一次。
在小组会议上，患者可以互相讨论疾病管理的不同方面，例如，如何适应新的饮食习惯、如何制定一份健康计划、如何加入新的锻炼和运动等。
2.工作流程自我管理小组的目标是教育和激励患者掌控自己的健康问题。
因此，每个小组都需要制定一个特定的行动计划，这可以帮助患者发现自己的问题、制定目标和应对策略。
在制定行动计划时，每个小组的医护人员扮演着非常重要的角色，他们可以发现患者的需要，帮助他们探索新的选项，并提供必要的资源。
同时，在小组会议期间，每个患者可以分享自己在这一领域中已经尝试过的事情和取得的一些成果。
小组会议的互动性让患者觉得他们不是孤单的，也不必独创轮子。
在实行行动计划的过程中，患者可以自行检查他们的进展情况，收集信息、跟踪活动、和制定优先事项。
此外，每个小组的医护人员还会与患者保持联系，并提供必要的支持和指导。
3.经济效益自我管理小组是一种经济效益非常显著的治疗方式。
通过参与小组治疗，患者可以学习如何更好地管理他们的疾病，同时也可以减轻经济压力。
慢病自我管理小组工作总结
新兴社区卫生服务中心慢病自我管理小组工作总结为了加强社区慢性病患者的指导，引导社区居民提高慢性病管理意识，提升慢性病患者和高危人群自我管理能力，按照《魏都区创建慢性非传染性疾病综合防控示范区工作实施方案》，结合我社区实际，在辖区内开展“慢病自我管理小组”活动，现将活动总结如下：一、基本情况我社区中心按照上级要求，在2014年成立了3个慢病自我管理小组，成员70余人，各小组每年开展活动6次，共计18次，组员不仅学习了慢性病防治知识和技能，健康状况也有了不同程度的改善。
二、工作成效1、统一思想，高度重视魏都区卫生局领导高度重视此项工作，制定了《魏都区慢性病患者自我管理小组实施方案》，将具体活动目标及活动步骤等做了明确要求，我中心成立领导小组，具体分工落实到责任人，从根本上保障了辖区内慢性病自我管理小组活动的顺利进行。
2、加强学习，提高技能为了提高慢性病自我管理小组组长及组员的自我管理技能，是慢性病患者获得健康知识，逐步实现自我管理，建立有效的健康生活方式，我社区中心专门组织组长、技术指导医生进行学习、培训，为此项工作顺利开展奠定了良好的基础。
我社区中心加强对自我管理小组的情况进行摸底，掌握成员的基本情况和管理需要，针对掌握的情况制定慢性病自我管理小组工作计划及活动安排，在活动中对小组组员存在的问题积极进行纠正，对正确的健康教育知识进行讲解，并对小组组员进行基本身体指标测量及健康状况和自信心测评。
三、存在问题1、慢性病患者参与自我管理小组的主动性不够，自我管理意识未形成浓厚的氛围。
2、自我管理小组活动形式多以讲座、集体讨论为主，形式较为单一，未能调动参与的积极性。
3、我社区中心知道医生的业务水平、组织能力、知道水平有差异，在实际开展活动中不能深入指导到位，造成自我管理小组成员参与的积极性不够。
四、下步工作安排进一步加强健康教育工作，加大宣传力度，提高覆盖率，增加参与人员的数量，扩大自我管理小组活动开展的范围，不断深化健康自我管理工作，使其产生良好的社会效应，同时要不断的丰富小组活动的内容、形式，拓展工作内涵，搭建更活跃的工作平台，让慢病自我管理小组更具生命力。
慢性病患者自我管理小组活动总结（精选5篇）
慢性病患者自我管理小组活动总结慢性病患者自我管理小组活动总结（精选5篇）经历了有意义的活动后，想必你学习了很多新知识，可以把这些感想记录在活动总结。
一起来学习活动总结是如何写的吧，下面是小编整理的慢性病患者自我管理小组活动总结（精选5篇），供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
慢性病患者自我管理小组活动总结1为进一步加强社区慢性病患者的指导，引导社区居民提高慢性病管理意识，提升慢性病患者和高危人群自我管理能力，根据《上虞区慢性病患者自我管理工作实施方案》的文件精神要求，我院结合实际，在上浦镇开展“慢性病自我管理小组”试点工作，现将工作情况总结如下：一、基本情况我镇按照实施方案要求，于201x年10月，首先选择大善小坞村、东山村为慢病患者自我管理小组试点村，成立了2个慢性病患者自我管理小组，各小组共开展活动6次，各组员不仅学习了慢性病防治知识和技能，健康状况也有了不同程度的改善。
二、工作成效1、统一思想，高度重视医院领导高度重视此项工作，制定了《上浦镇慢性病患者自我管理工作实施方案》，将具体活动目标及活动步骤等做了明确要求，成立领导小组，具体分工具体落实到责任科室、责任人，从根本上保障了我镇慢性病自我管理小组活动的顺利进行。
2、加强学习，提高技能为提高慢性病自我管理小组组长及组员的自我管理技能，使慢性病患者获得健康知识，逐步实现自我管理，建立有效的健康生活方式，我院专门组织组长、技术指导医生到上级参加培训学习，为此项工作的顺利开展奠定了良好的基础。
3、合理安排，科学指导我院切实加强对自我管理小组组员的情况进行摸底、了解，掌握组员的基本情况和管理需要，针对掌握的情况制定慢性病自我管理小组工作计划及活动安排，在活动中对小组组员存在的问题积极进行纠正，对正确的健康知识进行讲解，并对小组组员进行基本身体指标测量及健康状况和自信心测评。
三、存在问题1、慢性病患者参与自我管理小组活动的主动性不够，自我管理意识未在全镇形成浓厚的氛围。
慢性病患者自我管理小组活动小结
慢性病患者自我管理小组活动小结随着社会的发展和生活水平的提高，慢性病已经成为威胁人民群众健康的主要因素之一。
为了提高慢性病患者的自我管理能力，减轻疾病对生活和工作带来的影响，我们组建了一支慢性病患者自我管理小组，开展了一系列丰富多彩的活动。
以下是本次活动的详细小结。
一、活动背景慢性病包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘等疾病，具有病程长、病情复杂、反复发作等特点。
慢性病患者的自我管理能力对疾病的控制和康复具有重要意义。
为此，我们组织了一次慢性病患者自我管理小组活动，旨在提高慢性病患者的自我管理能力，促进患者之间的交流与互助。
二、活动目标1. 增强慢性病患者的自我管理意识，提高患者对疾病的认识。
2. 学习慢性病自我管理知识和技能，提高生活质量。
3. 加强患者之间的沟通与交流，形成良好的互助氛围。
三、活动内容1. 知识讲座：邀请专业医生为患者讲解慢性病的病因、症状、治疗和预防等方面的知识，提高患者对疾病的认识。
2. 技能培训：组织患者学习慢性病自我管理技能，如测量血压、血糖、正确使用药物等，帮助患者更好地控制病情。
3. 经验分享：鼓励患者分享自己在慢性病自我管理过程中的心得体会，互相学习，共同进步。
4. 健康活动：开展慢性病患者的健身活动，如太极拳、瑜伽、舞蹈等，提高患者的生活质量。
5. 心理辅导：邀请心理专家为患者提供心理辅导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
四、活动过程1. 筹备阶段：确定活动时间、地点、内容，邀请专业医生、心理专家参与，准备相关物资。
2. 实施阶段：按照活动方案，开展各项活动，确保患者积极参与，收到良好的效果。
3. 总结阶段：活动结束后，对患者的反馈进行总结，对活动效果进行评估，为今后的工作提供借鉴。
五、活动效果1. 患者反馈：通过活动，患者对慢性病自我管理有了更深刻的认识，学会了相关技能，纷纷表示受益匪浅。
2. 病情改善：患者在活动中互相学习、交流，共同提高自我管理能力，病情得到有效控制。
慢病管理工作总结（通用17篇）
慢病管理工作总结慢病管理工作总结（通用17篇）慢病管理工作总结篇1随着经济的发展，生活方式的改善和老龄化得加强，高血压，糖尿病，冠心病，恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，而慢性病的防治的重心在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。
半年来我们的慢病管理工作如下：一、建立健全慢性病防治网络，形成以小都卫生院为基准，各卫生站为分支，逐步深入的慢病防治网络体系，使慢病工作长久，持续，顺利的开展。
二、慢病干预：针对不同人群开展慢病相关知识讲座，半年共开展了9次健康教育讲座，促进居民改变不良生活方式，减少疾病发生，开展了1次宣传活动，使慢病防治知识广泛普及，为居民发放宣传资料3000余份，强化健康信息传播，提高慢病知识知晓率。
三、高血压、糖尿病高危人群的健康指导和干预：按照高血压、糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗，健康体检，建立健康档案1696份，主动筛查1000余人次等方式发现高血压、糖尿病高危人群，建立高血压慢病档案89份，糖尿病慢病26份，面对面访视173人次，电话访视4次。
开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提供高危人群对高血压，糖尿病相关知识及危险因素的了解，给予健康方式的指导，定期测量血压，血糖。
四、每月定期下火车站，双龙井社区为居民测血压，解答相关疾病问题，进行健康指导，并建立35岁以上门诊首诊病人测量血压制度。
五、定期对慢病的工作进行自查，对发现的问题做到及时记录，及时改正，不断促进慢病工作。
以上是我站慢病工作的具体情况，虽然取得了一些成绩，但据上级领导和社区内居民的要求还有一定的差距，我们一定会克服困难，更加努力搞好慢病管理工作，使社区内慢病的发病率控制在有效范围内，更好的为社区居民的健康贡献我们的绵薄之力。
慢病管理工作总结篇220xx年钓台卫生院的慢病管理工作在医院院领导的大力支持下，在各个村卫生室乡医的共同努力下，按照慢病工作管理条例开展了辖区内的慢病管理工作，规范化建档规范化管理等各项工作并取得一定的成绩。
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新兴社区卫生服务中心慢病自我管理小组工作总结为了加强社区慢性病患者的指导，引导社区居民提高慢性病管理意识，提升慢性病患者和高危人群自我管理能力，按照《魏都区创建慢性非传染性疾病综合防控示范区工作实施方案》，结合我社区实际，在辖区内开展“慢病自我管理小组”活动，现将活动总结如下：
一、基本情况
我社区中心按照上级要求，在2014年成立了3个慢病自我管理小组，成员70余人，各小组每年开展活动6次，共计18次，组员不仅学习了慢性病防治知识和技能，健康状况也有了不同程度的改善。
二、工作成效
1、统一思想，高度重视
魏都区卫生局领导高度重视此项工作，制定了《魏都区慢性病患者自我管理小组实施方案》，将具体活动目标及活动步骤等做了明确要求，我中心成立领导小组，具体分工落实到责任人，从根本上保障了辖区内慢性病自我管理小组活动的顺利进行。
2、加强学习，提高技能
为了提高慢性病自我管理小组组长及组员的自我管理技能，是慢性病患者获得健康知识，逐步实现自我管理，建立有效的健康生活方式，我社区中心专门组织组长、技术指
导医生进行学习、培训，为此项工作顺利开展奠定了良好的基础。
我社区中心加强对自我管理小组的情况进行摸底，掌握成员的基本情况和管理需要，针对掌握的情况制定慢性病自我管理小组工作计划及活动安排，在活动中对小组组员存在的问题积极进行纠正，对正确的健康教育知识进行讲解，并对小组组员进行基本身体指标测量及健康状况和自信心测评。
三、存在问题
1、慢性病患者参与自我管理小组的主动性不够，自我管理意识未形成浓厚的氛围。
2、自我管理小组活动形式多以讲座、集体讨论为主，形式较为单一，未能调动参与的积极性。
3、我社区中心知道医生的业务水平、组织能力、知道水平有差异，在实际开展活动中不能深入指导到位，造成自我管理小组成员参与的积极性不够。
四、下步工作安排
进一步加强健康教育工作，加大宣传力度，提高覆盖率，增加参与人员的数量，扩大自我管理小组活动开展的范围，不断深化健康自我管理工作，使其产生良好的社会效应，同时要不断的丰富小组活动的内容、形式，拓展工作内涵，搭建更活跃的工作平台，让慢病自我管理小组更具生命力。