食品委托加工备案申请书

饲料、饲料添加剂委托加工备案申请书

饲料、饲料添加剂委托加工
备案申请书
产品类别：
委托企业名称：
联系电话：
联系人：
受托企业名称：
联系电话：
联系人：
申请日期:
四川省畜牧食品局印制
一'委托企业基本情况
企业名称
注册地址
生产地址
箱
企业负责人
联系人及电话
生产许可证编号
生产许可证有效期
年月日止
许可的产品品种
二'受托企业基本情况
企业名称
注册地址
生产地址
邮政编码
电话
传真
电子邮箱
法定代表人
企业负责人
质量负责人
联系人
生产许可证编号
生产许可证有效期
年月曰止
许可的产品品种
三'委托合同情况
委托饲料商标
委托期限
合同总产量
委托产品名称、执行标准及批准文号
产品名称
执行标准编号
添加剂或预混料批准文号
委托企业
生产企业
四'提交的文件资料目录
序号
文件资料名称
1
委托加工备案申请书（由申请单位在封面加盖公章）
2
委托和受托方营业执照、组织机构代码证复印件
3
委托生产加工合同
4
委托和受托方饲料生产许可证复印件
三、委托合同情况
5
委托生产加工产品标签样稿
6
委托、受托双方取得的产品批准文号复印件（委托生产饲料添加剂和添加剂预混料产品提供）

食品证备案申请书范文模板(3篇)

第1篇尊敬的食品药品监督管理局：我单位/个人（以下简称“申请人”）因生产经营（或生产、销售、使用）食品，依据《中华人民共和国食品安全法》及相关法律法规，特向贵局申请办理食品证备案手续。

现将有关事项陈述如下：一、申请人基本信息1. 申请人名称：____________________2. 申请人地址：____________________3. 联系人姓名：____________________4. 联系人电话：____________________5. 联系人邮箱：____________________二、食品生产经营基本信息1. 食品名称：____________________2. 食品类别：____________________3. 食品品种：____________________4. 食品规格：____________________5. 食品生产日期/保质期：____________________6. 食品生产许可证号：____________________7. 食品生产许可证有效期：____________________8. 食品包装形式：____________________9. 食品生产地址：____________________10. 食品销售地址：____________________三、食品生产、经营、使用单位（或个人）基本情况1. 单位性质：____________________2. 法定代表人：____________________3. 注册资本：____________________4. 经营范围：____________________5. 生产能力：____________________6. 员工人数：____________________7. 质量控制体系：____________________8. 生产设备：____________________9. 质量检验设备：____________________10. 食品安全管理制度：____________________四、食品安全管理制度1. 食品生产、经营、使用单位（或个人）应建立健全食品安全管理制度，确保食品安全。

委托加工备案申请书

全国工业产品生产许可证
委托加工备案申请书
产品类别
委托产品名称
委托企业名称
联系电话00
联系人
被委托企业名称:
联系电话
联系人
申请日期 2
国家质量监督检验检疫总局印制
填表说明
一、填写要实事求是，不得弄虚作假。

二、用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。

三、企业名称应与工商行政管理部门核发的营业执照名称严格一致。

四、产品名称按照相应标准规定的名称填写，委托产品单元和获证产品名称按食品生产许可证的相应内容填写。

五、年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。

六、登记表封面须加盖企业公章，企业公章应与工商营业执照名称一致。

七、企业提交申请时，同时提交以下材料，均一式四份（公章复印无效）：
（一）全国工业产品生产许可证委托加工备案申请书；
（二）委托加工企业和被委托加工企业工商营业执照副本复印件；
（三）被委托加工企业的食品生产许可证复印件（委托加工企业如果已取得委托产品的食品生产许可证，也需提供）；
（四）双方委托加工合同（委托加工合同必须明确委托生产加工的食品应当全部交由委托方进行销售）。

八、复印件应加盖单位公章，提交的材料均应使用A4纸。

九、备案声明：
企业对提供资料的真实性负责。

企业产品标识标注内容（含厂名、厂址、商标、许可证照号码、质量标识、认证认可标识、配料表、广告内容等）的合法性、有效性由企业按相关法律法规向有关部门另行申请审查认可。

本备案不表示对企业产品标识标注内容的认可。

食品委托加工备案承诺书
应出具由法定代表人开具的有效委托书。

食品委托加工备案申请书

食品生产许可证
委托加工备案申请书
产品类别与食品生产许可证一致
委托产品名称与协议书一致
委托企业名称与执照一致（盖章）联系电话固话和手机
联系人***
被委托企业名称与执照一致（盖章）联系电话固话和手机
联系人***
申请日期年月日武汉市食品药品监督管理局印制
委托加工备案企业承诺书
1.委托加工备案所申报的内容和所附资料均真实、合法, 符合国家有关规范、标准和规定, 没有弄虚作假。

2、当企业名称、住所、生产地址、委托加工事项等备案重要信息发生变化时, 保证及时提出重新备案。

3、自觉遵守国家的有关规定, 接受各级食品生产监管部门依法实施的监督管理, 应如实提供有关情况和材料, 积极配合对备案情况实施的监督检查。

委托企业（盖章）
年月日
被委托企业（盖章）
年月日。

食品委托加工备案申请书(范本)

食品委托加工备案申请书（范本）
委托企业名称
（盖章）
委托企业营业执照上的注册名称，并加盖公章委托企业厂址
应与营业执照登记的住所一致
被委托加工企
业名称（盖章）
被委托企业营业执照上的注册名称，并加盖公章被委托加工企
业厂址
填写申请企业的实际生产场地的详细地址
委托企业证号及有效期按委托企业生产许可证
证书上的许可证编号和
有效期填写
被委托加工
企业证号及
有效期
按被委托企业生产许可证
证书上的许可证编号和有
效期填写
合同或协议编号及期限按照委托加工合同的期
限填写
委托产品
名称
按照委托加工合同的产品
名称填写
委托企业产品标注样式
委托加工企业必须按照备案的标注内容，在其产品或者包装、说明书上进行标注。

委托企业具有其委托加工的产品生产许可证的，应当标注委托企业的名称、住所和被委托企业的名称、生产许可证标志和编号；或者标注委托企业的名称、住所、生产许可证标志和编号。

委托企业不具有其委托加工的产品生产许可证的，应当标注委托企业的
名称、住所，以及被委托企业的名称、生产许可证标志和编号。

地市局食品监管科（处）意见
年月日。

食品代加工申请书模板范文(3篇)

第1篇申请人： [申请人姓名]申请单位： [申请单位名称]地址： [申请单位地址]联系电话： [联系电话]电子邮箱： [电子邮箱]申请日期： [申请日期]一、申请背景随着我国经济的快速发展，食品行业呈现出蓬勃生机。

为了满足市场需求，提高生产效率，降低成本，我公司拟申请开展食品代加工业务。

在此，特向贵公司提交食品代加工申请书，恳请贵公司审批。

二、申请人及申请单位简介1. 申请人简介申请人[申请人姓名]，性别[性别]，年龄[年龄]，身份证号码[身份证号码]，居住地[居住地]。

申请人具备良好的职业道德和诚信，具有丰富的食品行业经验，熟悉食品生产、加工、销售等各个环节。

2. 申请单位简介申请单位[申请单位名称]，成立于[成立时间]，注册资金[注册资金]，法定代表人[法定代表人姓名]。

公司主要从事食品研发、生产、销售业务，拥有完善的产业链和丰富的市场经验。

公司秉承“品质至上，客户第一”的经营理念，致力于为消费者提供安全、健康、美味的食品。

三、代加工产品及需求1. 代加工产品我公司拟代加工的产品主要包括：[具体产品名称，如：方便面、饼干、糕点、饮料等]。

2. 代加工需求（1）生产能力：我公司拥有先进的生产设备，具备年产[年产量]吨的生产能力。

（2）产品质量：我公司严格按照国家食品安全标准生产，确保产品质量安全可靠。

（3）包装设计：我公司可根据客户需求提供个性化的包装设计服务。

（4）物流配送：我公司拥有完善的物流配送体系，确保产品及时送达。

四、合作优势1. 技术优势我公司拥有一支经验丰富的技术团队，能够为客户提供全方位的技术支持。

2. 质量优势我公司严格按照国家食品安全标准生产，产品质量安全可靠。

3. 服务优势我公司秉承“客户至上”的服务理念，为客户提供优质的服务。

4. 价格优势我公司拥有完善的成本控制体系，能够为客户提供具有竞争力的价格。

五、合作模式1. 合作方式我公司愿意与贵公司采取以下合作方式：（1）长期合作协议：双方约定在一定期限内（如：1年、3年等）进行食品代加工业务。

广东省食品添加剂生产许可证委托加工备案申请书示范文本

食品添加剂生产许可证委托加工备案申请书（示范文本）产品类别食品添加剂委托产品名称食品添加剂委托企业名称委托企业营业执照上的注册名称，并加盖公章（盖章）联系电话有效的委托企业联系电话联系人委托企业负责办理的人员姓名被委托企业名称被委托企业营业执照上的注册名称，并加盖公章（盖章）联系电话有效的被委托企业联系电话联系人被委托企业负责办理的人员姓名申请日期年月日（填写实际申请时间，用大写数字填写，如：“二ＯＯ五年七月十五日”）广东省食品药品监督管理局印制一、委托企业基本情况企业名称应与营业执照登记的企业名称一致住所应与营业执照登记的住所一致邮政编码企业所在地邮政编码电话有效的企业联系电话传真有效的企业传真电子邮箱申请企业没有电子邮件的可不填组织机构代码有效期内企业代码证编号经济类型应与营业执照登记的经济类型一致工商登记机构应与营业执照内容一致营业执照注册号应与营业执照内容一致成立日期应与营业执照内容一致经营期限应与营业执照内容一致固定资产（万元）企业固定资产值，折算成人民币注册资金（万元）应与营业执照内容一致年总产值填写企业上一年度实际完成情况，新投产、实际生产期未满一年的企业，该项指标可不填写。

年销售额填写企业上一年度实际完成情况，新投产、实际生产期未满一年的企业，该项指标可不填写。

年缴税金额同上年利润同上法定代表人应与营业执照内容一致企业负责人负责人姓名质量保证负责人企业质量负责人姓名联系人企业负责办理许可证工作人员的姓名从业人员总数企业总人数专业技术人员数从事申报产品生产的技术人员数二、被委托企业基本情况企业名称应与营业执照登记的企业名称一致住所应与营业执照登记的住所一致生产地址省市(地) 区(县) 乡(镇) 路(街道) 号（填写申请企业的实际生产场地的详细地址）邮政编码企业所在地邮政编码电话有效的企业联系电话传真有效的企业传真电子邮箱申请企业没有电子邮件的可不填组织机构代码有效期内企业代码证编号经济类型应与营业执照登记的经济类型一致工商登记机构应与营业执照内容一致营业执照注册号应与营业执照内容一致成立日期应与营业执照内容一致经营期限应与营业执照内容一致固定资产企业固定资产值，折算成人民币注册资金应与营业执照内容一致年总产值填写企业上一年度实际完成情况，新投产、实际生产期未满一年的企业，该项指标可不填写。

委托加工备案申请书

委托加工备案申请书
西安市委托加工实施生产许可证管理的产品情况备案登记表
填表日期：年月日
填表说明：
1.本表一式五份（一份上报国家质量监督检验检疫总局，一份省质量技术监督局留底，一份交委托方所在地质量技术监督局，一份交被委托方所在地质量技术监督局，一份留被委托的生产企业）。

2.登记表一律用钢笔填写，字迹清楚工整，不得涂改，企业公章复印无效。

3.附齐以下资料（经核对后的复印件）：
⑴委托双方营业执照、生产许可证；
⑵委托加工合同。

食品委托加工备案申请书

食品委托加工备案申请书产品类别产品种类(产品单元)委托产品名称食品生产许可范围内的名称委托企业名称填写企业营业执照上的名称（盖章）联系电话固定电话和手机（企业负责办理生产许可证工作人员）联系人王XX被委托企业名称填写企业营业执照上的（盖章）联系电话固定电话和手机（企业负责办理生产许可证工作人员）联系人刘XX申请日期XXXX 年XX 月XX 日新疆维吾尔自治区质量技术监督局印制食品委托加工备案申请材料目录一、食品委托加工备案申请书；二、双方营业执照复印件；三、被委托方食品生产许可证及副页复印件；四、双方签订的并经过公正的委托加工合同复印件；五、双方企业法人代表或负责人身份证复印件；六、企业备案材料真实性自我声明；七、委托方具有保证批批检验能力或委托法定检验机构进行批批检验能力的证明；八、委托产品标识标签复印件。

注：以上材料均一式四份。

委托加工备案期限为1年，一年期满需重新备案。

委托双方签订的合同不足一年或一次性委托加工备案有效期按合同约定的时限。

矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔。

一、委托企业基本情况企业名称填写企业营业执照上的名称住所填写企业营业执照上的地址邮政编码XXXX 电话固定电话和手机传真XXXXXXXX 电子邮箱XXX@XXXX组织机构代码企业组织机构代码证号经济类型有限责任公司工商登记机构 XX市工商行政管理局营业执照注册号企业营业执照上的注册号成立日期XX年XX月XX日经营期限企业营业执照上的期限固定资产（万元）XX万元注册资金（万元）XX万元年总产值XX万元年销售额XX万元年缴税金额XX万元年利润XX万元企业负责人王XX联系人王XX从业人员总数15人专业技术人员数10人获得生产许可证产品名称/生产许可证编号/生产许可证有效期/一、被委托企业基本情况企业名称填写企业营业执照上的名称住所填写企业营业执照上的地址邮政编码XXXX 电话固定电话和手机传真XXXXXXXX 电子邮箱XXX@XXXX 组织机构代码企业组织机构代码证号经济类型有限责任公司工商登记机构 XX市工商行政管理局营业执照注册号企业营业执照上的注册号成立日期XX年XX月XX日经营期限企业营业执照上的期限固定资产（万元）XX万元注册资金（万元）XX万元年总产值XX万元年销售额XX万元年缴税金额XX万元年利润XX万元企业负责人刘XX联系人刘XX 从业人员总数15人专业技术人员数10人获得生产许可证产品名称填写有效的工业食品生产许可证上的名称生产许可证编号QSXXXX XXXXXXXX生产许可证有效期生产许可证伤的有效期三、委托合同情况委托食品名称生产许可证范围内的名称委托食品商标已取得的商标名称委托合同编号XX-XX合同期限X年合同总产量XX吨委托食品执行标准GBXXXX Q/XXXXX四、委托加工产品标注式样（可附页）包装袋五、提交的文件资料目录序号文件资料名称页数质量技术监督部门意见委托方所在地（州）市质量技术监督局备案意见备案意见：经办人：年月日（盖章）被委托方所在地（州）市质量技术监督局备案意见备案意见：经办人：年月日（盖章）自治区质量技术质量技术监督局备案意见备案意见：备案编号：新食委备：有效期至：年月日经办人：年月日（盖章）。

食品委托加工备案申请书及注意事项

食品生产许可证委托加工备案事项一、法律依据《中华人民共和国工业产品生产许可证管理条例》、《食品生产加工企业质量安全监督管理实施细则（试行）》第五十九条规定：“采用委托加工方式生产加工食品的，委托双方必须分别到所在地市（地）级质量技术监督部门备案，提交双方营业执照和委托加工合同复印件。

委托加工已纳入食品质量安全市场准入管理食品的，除符合前款要求外，被委托方必须是已取得有效的食品生产许可证的企业，其生产加工的食品应当全部交由委托方进行销售,备案时还应当提交被委托方的生产许可证复印件。

”二、具体要求1、从事委托加工食品的委托企业和被委托企业，必须分别到所在地市（地）级质量技术监督部门申请备案。

2、委托企业、被委托企业必须是合法经营的企业，委托加工已纳入食品质量安全市场准入管理食品的，必须持有合法有效的生产许可证。

3、委托企业和被委托企业向所在地市（地）级质量技术监督部门申请备案时，应当提供如下材料（一式三份）：（1）《委托备案申请书》（分别加盖委托企业与被委托企业公章），其中填写委托加工产品标注式样一栏应注意：委托加工食品的包装或者标识应当按照产品标识标注的规定,标注食品生产许可证编号和生产者的名称和地址；（2）委托企业营业执照复印件（加盖委托企业公章）和被委托企业营业执照复印件（加盖被委托企业公章）；（3）被委托企业的生产许可证复印件（加盖被委托企业公章）；（4）公证的委托加工合同复印件（委托加工合同必须明确委托企业负责全部产品销售）。

4、地市（地）级质量技术监督部门应当自收到委托加工备案申请之日起5日内，进行必要的核实，并对符合条件的企业予以备案。

对不符合条件的，不予备案并说明理由。

5、委托加工企业必须履行备案承诺，不得随意改变委托合同和产品标注方式。

6、委托加工备案不得向企业收费。

7、《委托备案申请书》见附件。

附件食品委托加工备案申请书产品类别委托产品名称委托企业名称（盖章）联系电话联系人被委托企业名称（盖章）联系电话联系人申请日期年月日国家质量监督检验检疫总局印制。

委托加工备案申请书

尊敬的市(地)级质量技术监督部门：我单位（以下简称“委托方”）与贵单位（以下简称“被委托方”）就委托加工事宜达成一致，为确保食品质量安全，现根据《中华人民共和国工业产品生产许可证管理条例》、《食品生产加工企业质量安全监督管理实施细则(试行)》等法律法规，特向贵部门申请备案，现将有关事项报告如下：一、委托方基本情况1.名称：__________2.住所：__________3.法定代表人：__________4.营业执照注册号：__________5.组织机构代码证号：__________6.经营范围：__________二、被委托方基本情况1.名称：__________2.住所：__________3.法定代表人：__________4.营业执照注册号：__________5.组织机构代码证号：__________6.经营范围：__________7.食品生产许可证编号：__________三、委托加工产品及合同情况1.委托加工产品名称：__________2.委托加工产品规格型号：__________3.委托加工产品数量：__________4.委托加工产品保质期：__________5.委托加工产品包装方式：__________委托加工合同编号：__________合同签订日期：__________四、委托加工备案申请材料1.《委托加工备案申请书》一式四份；2.委托方和被委托方营业执照复印件各一份；3.委托加工合同复印件一份；4.被委托方食品生产许可证复印件一份；5.委托加工产品标注样式一份；6.法定代表人/负责人身份证复印件一份；7.其他相关证明材料。

五、承诺事项1.委托方和被委托方保证所提供资料真实、准确、完整；2.委托方和被委托方将严格按照《中华人民共和国工业产品生产许可证管理条例》、《食品生产加工企业质量安全监督管理实施细则(试行)》等法律法规进行委托加工生产；3.委托方和被委托方将共同承担委托加工产品的质量安全责任。

委托加工食品备案申请书

尊敬的市（地）级质量技术监督部门：我单位（以下简称“委托方”）根据《中华人民共和国工业产品生产许可证管理条例》、《食品生产加工企业质量安全监督管理实施细则（试行）》等相关法律法规的规定，现就委托加工食品备案事项向贵部门申请备案。

为确保备案工作的顺利进行，现将有关情况说明如下：一、委托方基本信息1. 单位名称：____________________2. 法定代表人：____________________3. 营业执照注册号：____________________4. 注册地址：____________________5. 联系电话：____________________6. 电子邮箱：____________________二、被委托方基本信息1. 单位名称：____________________2. 法定代表人：____________________3. 营业执照注册号：____________________4. 注册地址：____________________5. 联系电话：____________________6. 电子邮箱：____________________三、委托加工食品基本情况1. 产品名称：____________________2. 产品规格型号：____________________3. 产品标准：____________________4. 产品生产许可证编号：____________________5. 产品质量检验报告：____________________四、委托加工合同主要内容1. 委托方负责提供原料、包装物等，并承担产品质量安全责任。

2. 被委托方负责生产加工，确保产品质量符合国家标准。

3. 委托方负责销售全部产品，并承担产品质量安全责任。

4. 双方应遵守国家有关法律法规，确保食品安全。

五、备案申请理由1. 为确保食品质量安全，委托方选择具有合法资质的被委托方进行加工生产。

食品委托加工备案声明书

食品委托加工备案声明书
本单位对《中华人民共和国食品安全法》、《食品生产加工企业质量安全监督管理实施细则（试行）》（国家质检总局第79 号令）、《中华人民共和国工业产品生产许可证管理条例实施办法》（国家质检总局第80 号令）、《食品标识管理规定》等法律法规做了充分了解，知晓委（受）托加工食品依法享有的权利和应承担的义务，现特对此次委（受）托加工食品备案情况声明如下：
1、本单位申报食品委托加工备案申请的全部资料真实有效，无弄虚作假行为。

2、委（受）托加工的产品及原辅料全部符合国家相关标准要求，产品质量安全、合格。

3、委（受）托加工产品与备案申请产品一致，保证不生产（经营）超出备案范围的产品。

4 、产品标签符合《中华人民共和国食品安全法》、《食品标识管理规定》及相关标准和规定要求。

5 、按时做好进、销货记录和产品检验记录，随时接受食品安全监督管理各项检查工作。

若违反上述声明内容，造成违法行为的发生，本单位愿意承担相应的法律责任。

单位（盖章）：_________________________
法人代表（签名）：_________________________
年月日
SP/G0310,A-2012。

食品生产备案申请书

食品生产许可证委托加工备案
申请书
产品类别
委托产品名称
委托企业名称（盖章）联系电话
联系人
被委托企业名称（盖章）联系电话
联系人
申请日期年月日
食品委托加工备案承诺书
为了确保食品质量安全，保障人民群众的身体健康和生命安全，委托加工双方特郑重承诺：
一、委托加工的食品符合国家法律、法规和食品安全标准的规定，符合国家有关食品标识标注的管理规定。

二、被委托方严格按照国家的法律、法规和相关标准的规定组织生产，保证持续满足食品质量安全的生产条件。

三、自觉遵守国家的有关法律、法规，倡导行业自律，切实履行企业是食品质量安全第一责任人的义务。

四、提交的材料均真实有效。

如果违反有关法律法规等的规定，愿意承担相应的法律责任。

委托企业名称（加盖企业公章）
被委托企业名称（加盖企业公章）
年月日。

2食品生产许可证企业委托加工备案申请书及范本

全国工业产品生产许可证
委托加工备案申请书
产品类别
委托产品名称
委托企业名称（盖章）联系电话
联系人
被委托企业名称（盖章）联系电话
联系人
申请日期年月日国家质量监督检验检疫总局印制
全国工业产品生产许可证
委托加工备案申请书
产品类别填写列入食品生产许可证产品目录名称（如食用植物油（半精炼、全精炼））
委托产品名称填写实施细则的产品名称（如食用植物油（半精炼、全精炼））
委托企业名称填写企业营业执照上的注册名称（企业公章）
联系电话填写有效的企业联系电话，包括座机、手机
联系人：张××（填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名）
被委托企业名称填写企业营业执照上的注册名称（企业公章）
联系电话填写有效的企业联系电话，包括座机、手机
联系人：陈××（填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名）
申请日期二零零七年六月十五日
填写企业的实际申请时间，用大写数字填写，如：“二零零七年三月十五日”。

国家质量监督检验检疫总局印制。