方剂集锦：血府通瘀汤

详解：血府逐瘀汤

详解：血府逐瘀汤血府逐瘀汤，能够化掉身体一切淤血的好方子。

瘀血有什么特点?嘴唇偏乌暗的，舌下静脉怒张的，曲张的，脸印堂发黑的，黑暗的。

脉象一摸下去呢，涩涩的，好像刀刮竹一样，流得很无力的，有瘀堵。

局部呢，痛得像刀刮一样，这些都是淤血在体内的表现。

一个清朝的武举人，他号称清朝怪医，三大怪医之一，叫王清任，他写了一本书叫《医林改错》。

这本书通读好了，世间的疾病的治疗呢，你已经有七八成把握。

方子神验。

它里面有五逐淤汤，五首可以把淤血追逐赶走。

有血府逐瘀汤，身痛逐淤汤，膈下逐淤汤，少腹逐瘀汤，通窍活血汤。

逍遥散是治情志的，血府逐瘀汤治血瘀的。

现在人营养已不缺了，有病了大都是气滞血瘀，或者因为气滞血淤得病，后因病而气滞血淤。

包括打伤啊，风寒伤啊，熬夜伤啊，久坐伤，都是气滞血淤，他到最后面都会在这里。

有个方子，专门化气滞血淤的-血府逐瘀汤。

血府逐瘀汤，在《医林改错》上，能治疗十九种病症，其实还不止。

方药组成，是桃红四物汤打底，加进柴胡、枳壳、桔梗、牛膝，双升双降，甘草可以调和。

柴胡枳壳，一升一降。

桔梗牛膝，一开一往下收。

它都是调气的。

血府当归生地桃，红花甘草枳赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。

它治疗一切瘀血，瘀血只要一化掉了，往下走，他就没有虚劳，也没有累了。

1主治头痛头痛有外感的，也有内伤积热的，也有气虚的。

一般外感的，你用发汗，一般都有积热的，你用泻下，一般气虚的你用补益。

但是有一种头痛了，它既不怕凉怕冷，也不上火郁闷，还不气虚没力。

他这种头痛在书上记载着，忽犯忽好，百方不效，用此血府逐瘀汤一剂而愈。

七年头痛。

在田地里头耕着地的时候，一痛的时候要抱紧头脑，立马人就睡在地上，滚来滚去。

像什么像孙猴子被唐玄奘唐僧的念咒语，金箍罩，罩在头上都抱着头啊，跳上跳下，然后翻来滚去的。

那是瘀血箍在那里，痹在里面，这是淤血作痛。

血府逐瘀汤，一剂见效，开了三剂。

他一回来说，我是吃了一剂。

当天就不痛了，三剂吃完了，半个月再过来，就半个月都没有再犯过。

经典名方血府逐瘀汤

经典名方血府逐瘀汤血府逐瘀汤是一剂活血祛瘀方药，活血祛瘀，行气止痛。

主治胸中瘀血。

胸痛，头痛日久，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷，或心悸失眠，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧。

来源:《医林改错》卷上。

组成:当归生地各9克桃仁12克红花9克枳壳赤芍各6克柴胡3克甘草3克桔梗4.5克川芎4.5克牛膝10克用法:水煎服。

病机:胸中血瘀，气机阻滞。

辩证要点:胸痛，痛有定处，舌暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧。

现代运用:冠心病心绞痛，风湿性心脏病，胸部挫伤等属瘀阻气滞者。

配伍特点:活血与行气相伍；祛瘀与养血同施；升降兼顾。

功用:活血祛瘀，行气止痛。

主治:上焦瘀血，头痛胸痛，胸闷呃逆，失眠不寐，心悸怔忡，瘀血发热，舌质暗红，边有瘀斑或瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧。

妇人血瘀经闭不行，痛经，肌肤甲错，日晡潮热；以及脱疽、白疙，眼科云雾移睛、青盲等目疾。

现用于高血压、精神分裂症、脑震荡后遗症、慢性粒细胞性白血病、血栓性静脉炎、色素沉着、性功能低下、更年期综合征、顽固性头痛、顽固性低热、眼底出血等属瘀血内阻，日久不愈者。

主要适应病症神经精神系统病症：如头痛、偏头痛、三叉神经痛、神经衰弱综合征、脑外伤后遗症、脑水肿、脑血管病、癫痫、脑囊虫、脑积水、脑动脉硬化、眩晕、麻痹震颤、精神分裂症等。

心血管系统病症：如冠心病、心绞痛、肺源性心脏病、风湿性心脏病、无脉症、血栓性静脉炎等。

消化系统病症：如溃疡病、慢性肝炎、肝脾肿大、呕吐、呃逆等。

妇产科病症：如原发性痛经、流产后腰痛或出血、产后身痛、月经失调、不孕症、子宫肌瘤、慢性盆腔炎等。

其它：色素沉着、尿血、多汗症、低热、乳房纤维瘤、三叉神经痛、脑瘤、慢性荨麻疹、痒疹、慢性咽炎、盗汗、哮喘、胸壁挫伤、视网膜静脉血栓形成及急性弥漫性血管内凝血等等。

（选自《中国历代名医学术经验荟萃丛书》）血府逐瘀汤 - 方论本方原为治瘀血内阻胸部，气机失畅以致胸痛胸闷之剂。

中医《方剂学》理气剂(活血祛瘀)——血府逐瘀汤(《医林改错》)

中医《方剂学》理气剂（活血祛瘀）——血府逐瘀汤（《医林改错》）一、组成桃仁四钱(12克)、红花三钱(9克)、当归三钱(克)、生地黄三钱(9克)、川芎一钱半(5克)、赤芍二线(6克) 、牛膝三线(9克) 、桔梗一钱半 (5克) 、柴胡一钱 (3克) 、枳壳二钱(6克)、甘草一钱 (3克)。

二、用法水煎服。

三、歌括1.血府逐瘀汤血府当归生地桃，红花赤芍枳壳草；柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作痨。

2.通窍活血汤通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。

3.膈下逐瘀汤膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药玄胡甘；川芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。

4.少腹逐瘀汤少腹逐瘀小茴香，玄胡没药芎归姜；官桂赤芍蒲黄脂，经黯腹痛快煎尝。

5.身痛逐瘀汤身痛逐瘀桃归芎，脂艽附羌与地龙；牛膝红花没药草，通络止痛力量雄。

四、功用活血祛瘀，行气止痛。

五、主治胸中血瘀，血行不畅。

胸痛、头痛日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，或夜不能睡，或夜寐不安，或急躁善怒，或入暮潮热；或舌质黯红、舌边有瘀斑，或舌面有瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧。

六、方解本方是王清任用以治疗“胸中血府血瘀”所致诸证，由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成。

胸胁为肝经循行之处，瘀血在胸中，气机阻滞，则肝郁不舒，故胸胁刺痛，日久不愈，急躁易怒。

瘀久化热，气郁化火，故内热瞀闷，或心悸失眠，或入暮潮热；上扰清窍，则为头痛；横犯胃府，胃失和降，则干呕呃逆，甚至饮水即呛。

至于唇、目、舌、脉所见，皆为瘀血之征。

故治当活血化瘀，兼以行气解郁。

方中桃红四物汤活血化瘀而养血，四逆散行气和血而舒肝，桔梗开肺气，载药上行，合壳则升降上焦之气而宽胸，尤以牛膝通利血脉，引血下行，互相配合，使血活气行，瘀化热消而肝郁亦解，诸证自愈。

近代以本方活血化瘀而不伤血，舒肝解郁而不耗气的特点，常加减用于治疗冠状动脉硬化性心脏病的心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤与肋软骨炎之胸痛，以及脑震荡后遗症之头痛头晕，精神抑郁等证，有一定效果。

血府逐瘀汤：活血化瘀行气止痛的名方

血府逐瘀汤：活血化瘀行气止痛的名方展开全文【方名与出处】血府逐瘀汤（《医林改错》）【组成用法】当归、生地、牛膝、红花各9g，枳壳、赤芍、甘草各6g，桔梗、川芎各5g，柴胡3g，桃仁2g，水煎服。

【配伍点睛】本方原为治瘀血内阻，胸部气机不畅所致之胸痛胸闷。

气郁不舒，郁久不解，肝失其柔顺条达之性而急躁易怒；血有瘀滞，血分不和，郁而化热，病在阴分则傍晚渐热；血瘀血府则内热烦闷；瘀热上扰心神，血流失畅，心失所养，故心悸失眠；瘀血阻滞，清阳不升则头痛；瘀热犯胃，引动胃气上逆则呃逆；瘀血不能及时排出消散而瘀滞于某一处，故见痛如针刺而有定处。

瘀阻既久，新血不生，肌肤失于濡养，可见唇暗或两目暗黑；瘀阻气机，久则伤阴耗血，脉道不利，故见舌面瘀点、脉涩。

本方血瘀为主，气滞为次，故治以活血祛瘀，行气止痛。

血府逐瘀汤是桃红四物汤加枳壳、桔梗、柴胡、牛膝而成。

枳壳、桔梗，即枳桔散，是治胸满不痛的。

另外，柴胡和牛膝一升一降，一行气一活血，柴胡是气分药，牛膝是血分药，加上桃红四物汤的作用，对胸中瘀血所引起之胸痛胸闷效果很好。

方中当归、川芎、桃仁、红花、赤芍活血祛瘀；牛膝通血脉，祛瘀血，并引瘀血下行，为方中主要组成部分。

气能行血，血的循行有赖于肺气的敷布，肝气的疏泄，即所谓“气行则血行”，故配柴胡疏肝解郁，升达清阳，配桔梗、枳壳开胸行气，使气行则血行。

从原方来看，柴胡、川芎、桔梗的用量都不大，而降的药枳壳、牛膝用量较大，是由于有瘀血，气阻不通，阳气容易涌于上，所以要注意用降的药。

生地凉血清热，配当归又能养血润燥，使祛瘀而不伤阴血；甘草调和诸药，为方中次要组成部分。

本方不仅行血分瘀滞，又能解气分郁结，活血而不耗血，祛瘀又生新。

合而用之，使瘀血去，气滞行，不仅适用于血瘀所致的上述病证，亦可作为通治一切气滞血瘀之方。

本方配伍特点有三：一是气血同治，以化瘀为主，理气为辅，既行血分瘀滞，又解气分郁结；二是活中寓养，即活血理气之中寓养血益阴之品，药如当归、生地、甘草，使活血理气而无耗血伤阴之弊，祛瘀而又生新；三是升降同用，方中柴胡与牛膝、桔梗与枳壳的配伍，乃升降合用、条达气机之法，使气血升降和顺。

【VIP专享】血府逐瘀汤出自清代王清任的

血府逐瘀汤出自清代王清任的《医林改错》，乃为其诸多祛瘀汤（通窍活血汤、膈下逐瘀汤、身痛逐瘀汤等）中所治症目最多的一方，方有当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、怀牛膝共11位药组成，其中桃仁、红花、赤芍、川芎、怀牛膝、当归能活血化瘀，同时怀牛膝又能祛瘀通经引血下行，当归又能补血养血，配合生地凉血清热使瘀去而不伤正，方中又佐柴胡、枳壳以疏肝理气，桔梗开宣肺气为诸药之舟楫，能载药于胸中血府，桔梗与枳壳相配又能调理胸中气机升降，诸气药旨在气通血活，全方共奏活血化瘀、行气止痛之效，治疗胸中血府血瘀证。

王清任本人用此方治疗头痛、胸痛、胸不任物、天亮出汗、灯笼病等多种症候。

王清任对气血理论的发挥及其临床应用可谓淋漓尽致，然对血府之瘀血在其《医林改错·气血合脉》说中仍然慨叹：“惟血府之血，瘀而不活，最难分别。

”笔者对此深有体会。

初随刘保和临诊过程中，见其用此方疗于多种疑难病症，疗效甚佳，他运用此方有以下指征：患者觉平素周身沉困而重，休息特别是睡眠后加重，活动后减轻；敲击右胁肋牵引剑突下疼痛，伴或不伴剑突下压痛；脉涩滞不畅，尤以右寸涩象明显；发病开始时向前反推5年，多有外伤病史。

刘保和验案举隅：验案1：牙痛任某，男，50岁，2009年8月12日初诊。

患者自觉满口牙痛，左侧甚，痛窜至耳根，痛时按之加重，且觉木、胀。

有糖尿病史5～6年，一直服用西医降糖药，面色黧黑，舌淡红苔薄白，脉沉涩不畅。

敲击右胁肋牵引剑突下痛。

询问病史，知5年前在厕所安装灯泡时从凳子上摔倒，当时疼痛难耐。

处方：血府逐瘀胶囊一盒，按说明书服用，并嘱30分钟以后来看效果。

病人服药后20分钟即来曰：“牙已不疼。

” 按语：《活法机要·坠损》提出：“治登高坠下，重物撞打，箭镞刀伤，心腹胸中停积郁血不散，以上、中、下三焦分之。

”患者从高处摔倒，致瘀停胸胁，又因摔倒时惊恐，肾亦受损，故可判断其病位在中、下二焦。

活血化瘀第一方——血府逐瘀汤

活血化瘀第一方——血府逐瘀汤今天给大家介绍活血化瘀的第一药方“血府逐瘀汤”，学习中医的人研究活血化瘀的时候一般都会从这张方子开始。

血府逐瘀汤出自清代医家王清任的《医林改错》，是由四逆散和桃红四物汤加减而来。

什么是血府？《素问脉要精微论》说“脉者，血之府也”。

府，有包容会聚之义。

即全身的血液都会聚在脉络之中，这是医者熟知的血府。

而王清任在《医林改错》中的血府指的是胸腔血府，是一个较狭义的概念。

但“脉”是血液运行的隧道，血脉遍布人的全身，血液在血管中运行不息，贯通五脏六腑，四肢百骸，也就无例外地布于胸中。

由于血脉不但布于胸中，而且布于人之全身，所以血府逐瘀汤既可治胸中血瘀，也能治人体由瘀血所致的许多疾病。

血府逐瘀汤川芎4.5克、红花9克、桃仁12克、赤芍6克桔梗4.5克，枳壳6克，牛膝9克当归9克，生地9克，柴胡3克，甘草3克这个方子里面有11味药，主要的药是这四个活血化瘀的药：川芎、红花、桃仁、赤芍；另外的三个药起到一个引导或者开路的作用，桔梗走上焦，枳壳走中焦，牛膝走下焦；当归和生地在方子里起到养血活血的作用，这样不至于化瘀的力量太大；柴胡是疏肝的，肝主疏泄，肝气主条达，因为一切的瘀血都和气滞有关；甘草用来调和百药。

这个方子非常精妙：一是活血与行气相伍，既行血分瘀滞，又解气分郁结；二是祛瘀与养血同施，则活血而无耗血之虑，行气又无伤阴之弊；三为升降兼顾，既能升达清阳，又可降泄下行，使气血和调。

所以血府逐瘀汤最大的特点就是化瘀而不伤血、解郁而不耗气。

经脉是气血循行的通路。

在正常情况下，血液在脉道内流畅无阻，永不止息的运动着。

当某种原因如损伤、寒凝、气滞等导致血府功能障碍，使血液运行不畅，或离经之血未能及时消散，瘀积在机体的某个部位均属瘀血。

因瘀致病，即为瘀血证。

其实感染、发热、出血、寒冷、长期的精神刺激，特别是精神抑郁、久病等均能导致气血不调，形成瘀血。

瘀血证的临床表现特点有：1.疼痛部位多固定；2.出血易凝固，色紫黑；3.精神不安，烦躁，甚至发狂；4.舌质紫暗，面色晦暗,多有黄褐斑。

五运六气解方剂——血府逐瘀汤

五运六气解方剂——血府逐瘀汤血府逐瘀汤〖组成〗桃仁12g，红花、当归、生地黄、牛膝各9g，川芎、桔梗各4.5g，赤芍、枳壳、甘草各6g，柴胡3g。

〖用法〗水煎，分2-3次服。

〖功用〗活血化瘀，行气止痛原文1、《医林改错》卷上：“头痛，胸痛，胸不任物，胸任重物，天亮出汗，食自胸右下，心里热(名日灯笼病)，瞀闷，急躁，夜睡梦多，呃逆，饮水即呛，不眠，小儿夜啼，心跳心忙，夜不安，俗言肝气病，干呕，晚发一阵热。

”2.方论选录唐宗海《血证论》卷8：“王清任著《医林改错》，论多粗舛，惟治瘀血最长。

所立三方，乃治瘀血活套方也。

一书中惟此汤歌诀‘血化下行不作痨’句颇有见识。

凡痨所由成，多是瘀血为害，吾于血症诸门，言之纂祥，并采此语为印证。

五运六气解自然界的阴阳不是静态的比对。

“上为阳，下为阴，外为阳，内为阴”，这是一种静态的、空间的比对，而太极阴阳是一种具有盛衰变化周期的节律运动。

古人将自然界阴阳气的盛衰变化理解为一种周期性的离合运动，一开一合，一阴一阳，是一个离合运动，又叫做开阖、捭阖。

《素问·阴阳离合论》云：“圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲；太冲之地，名曰少阴；少阴之上，名曰太阳；……广明之下，名曰太阴；太阴之前，名曰阳明；……厥阴之表，名曰少阳。

是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢；……三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。

”三阳之开、阖、枢，为什么太阳为开，少阳为枢，阳明为阖？太阳在东北方，冬至过后，正是阳气渐开之时，故为阳之“开”；阳明在西北方，阳气渐收，藏合于阴，故为阳之“阖”；少阳在东南方，夏至太阳回归，阴阳转枢于此，故为阳之“枢”。

三阴之开、阖、枢同理：太阴在西南，夏至以后，阴气渐长，故为阴之“开”；厥阴居东向南，阴气渐消，并合于阳，故为阴之“阖”；少阴在正北方，冬至阴极而一阳生，故为阴之“枢”。

“枢”不利，气化失常，百病始生。

若从运气“开阖枢”理论阐述方解，别有蕴意。

屡试屡效的验方（血府逐瘀汤风湿病方）

屡试屡效的验方（血府逐瘀汤风湿病方）第一个方，患者说是治疗心脑血管梗塞，吃后就会好转。

患者当然不知道怎么辨证论治，只知道什么药方治什么病。

往往有些有效，有些没效，有些还有副作用。

这个方子是以血府逐瘀汤为底，再加生脉饮，还加入黄芪、丹参、砂仁、白豆蔻这四味药。

血府逐瘀汤出自王清任的《医林改错》，专治疗各种血瘀梗阻。

老师曾经跟张至顺老道长一起座谈，张道长治病最推崇王清任的《医林改错》，并且说，这《医林改错》就几块钱一本，真正把它弄懂后，绝大部分的疑难杂病都可治。

而老师也对《医林改错》血府逐瘀汤中用桔梗、枳壳一升一降的思路领悟颇深。

有从形体上治疗的医生，有从气机上治疗的医生，更有从神志上治疗的医生，当然能够从神志上治疗的医生最高明。

能够用枳壳、桔梗从气机升降上治疗，也相当不错。

而从形体上看到各种包块肿瘤，就用清热解毒、攻坚破积的思路，把身体变成战场，这样的医生又次之了。

这些病人验证过的方子，一定是有效的方子。

可以多加留意，平时有些病人拿自己药方来抓药时，可收集起来，再问病人这药方主要是用来治疗哪些疾病，用后效果又如何。

如果效果很不错，就可以集结成偏方秘方。

第二个方，是一个妇人拿来的。

由十二味药组成，分别为：黄芪60克，当归15克，乳香10克，没药10克，鸡血藤10克，海风藤10克，络石藤10克，青风藤10克，牛膝10克，秦艽10克，杜仲10克，川续断10克。

老师看了这方子，没什么剧毒或相反的药物，便叫我们转方抓药。

我抄完方子，看对方是个妇人，于是我就说，这方子应该是治疗风湿病，而且是生完小孩后，感受风寒湿邪，手足麻木痹冷，腰膝酸软，也有良效吧？病人点点头，然后说，她正是用这个方子治疗风湿，而且说是秘方不轻传。

我就说，这是很平常的方子，一般学医的人都能以方测证，知道这方子是治什么的。

方以黄芪、当归补气生血，明显有气血亏虚。

再用四藤以通经络，经络为风寒湿痹阻不通。

用乳香、没药，病人有血瘀刺痛在里面。

加入杜仲、川续断、牛膝，解决肾虚，补肾以造血。

血府逐瘀汤出自清朝王清任的

3 配伍特点
原方组成：桃仁12g、红花9g、当归9g、川芎5g、生地黄9g、赤芍6g、枳壳6g、桔梗5g、牛膝9g、柴胡3g、甘草6g
。本方系桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成，功能活血逐瘀、理气止痛。方中桃仁破血行瘀，红花活血破瘀，川芎行气活血，赤芍散瘀活血止痛，四药相得益彰，共奏活血逐瘀止痛之效；柴胡疏肝解郁，枳壳善行胸中气滞，气行那么血行；桔梗开宣肺气与枳壳相伍开胸散结，能载药直达“血府”以逐瘀；牛膝通利血脉，引血下行，以利瘀血排除；当归养血活血，生地黄养阴润燥（兼清瘀热），甘草和中以防祛瘀药之破泄，理气药之辛散而耗伤阴血伤正。
王清任对气血理论的发挥及其临床应用可谓淋漓尽致，然对血府之瘀血在其《医林改错·气血合脉》说中仍然慨叹：“惟血府之血，瘀而不活，最难别离。”笔者对此深有体会。初随刘保和临诊进程中，见其用此方疗于多种疑难病症，疗效甚佳，他运用此方有以下指征：患者觉平素周身沉困而重，休息专门是睡眠后加重，活动后减轻；敲击右胁肋牵引剑突下疼痛，伴或不伴剑突下压痛；脉涩滞不顺畅，尤以右寸涩象明显；发病开始时向前反推5年，多有外伤病史。
验案4：失眠
达某，女，38岁，2020年8月6日初诊。患者寐差自15岁开始，夜过２１点以后即入眠难，入眠后第二天早晨2点左右即睡不实，4点必醒，寐中外界稍有动静即醒。月经前10天面长痤疮，白带正常。咽滞（自觉因说话多引发）。19岁时曾患心肌炎，现遗留意肌炎后遗症，疲劳时易犯头晕（西医诊为美尼尔氏综合征），日犯一次。血压低，饥时心慌，出虚汗已10年。二便调，纳可。舌淡红苔薄白，脉沉细涩。敲击右胁肋牵引剑突下痛。
验案3：口中香
吴某，女，2020年3月1日初诊。患者自觉口中香，如吃了黄豆感，自今年春节后发作。月经提早4～5天，色黑有血块，末次月经为2020年2月26日。身不定处有憋胀感7～8年，揉捏那么嗳气。舌质暗，脉涩滞不顺畅。敲击右胁肋牵引剑突下痛。

五大逐瘀汤

【五大逐瘀汤】
血府逐瘀汤、通窍活血汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤此五方皆为王清任创制的活血化瘀名方，常称之为五逐瘀汤，各方均以桃仁、红花、川芎、赤芍、当归等为基础药物，均具有活血化瘀止痛之作用，主治瘀血所致的病证。

具体不同详见下文 1 血府逐瘀汤
血府当归生地桃，红花枳壳草赤芍，
柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳
〔主治〕胸中血瘀证
血府逐瘀汤中配伍行气宽胸之枳壳、桔梗、柴胡镟血下行之牛膝，故宣通胸胁气滞，引血下行之力较好。

2 通窍活血汤
通窍全凭号麝香，桃红大枣与葱姜，
归芎黄酒赤芍药，表里通经第一方
〔主治〕瘀阻头面证
通窍活血汤配伍通阳开窍之麝香、老葱等，故活血通窍作用较优。

3 膈下逐瘀汤
膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药玄胡甘，
归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安
〔主治〕瘀血阻滞膈下证
膈下逐瘀汤中配伍香附、乌药、枳壳等疏肝行气止痛药，故行气止痛作用较大，主治瘀血结于膈下、肝郁气滞之两胁及腹部胀痛有痞块者。

4 少腹逐瘀汤
少腹逐瘀小茴香，玄胡没药芎归姜，
官桂赤芍蒲黄脂，经暗腹痛快煎尝
〔主治〕寒凝血瘀证
少腹逐瘀汤中配伍温通下气之小茴香、官桂、干姜，故温经止痛作用较强，主治血瘀少腹之积块、月经不调、痛经等。

5 身痛逐瘀汤
身痛逐瘀桃归草，脂艽附羌与地龙，
牛膝红花没药草，通络止痛力量雄
〔主治〕瘀血痹阻经络证
身痛逐瘀汤中配伍通络宣痹止痛之秦艽、羌活、地龙等，故多用于瘀血痹阻经络所致的肢体痹痛或周身疼痛等症。

活血化瘀七方汇集

活血化瘀七方汇集王清任，清代名医，著《医林改错》，在1830年绘成《王氏亲见脏腑全图》一书，修正了中医解剖的一些错误观点。

在临床实践中，注重气血理论，制定了活血逐瘀诸方，疗效甚好，本文列出其临床常用7方：血府逐瘀汤、会厌逐瘀汤、身痛逐瘀汤、通窍活血汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、补阳还五汤，做进一步归纳整理。

血府逐瘀汤方歌：血府桃红四物汤，柴枳梗牛甘草襄，活血化瘀兼行气，血瘀胸中第一方。

方解：方中当归、生地黄、川芎、赤芍4味，即妇科良方四物汤。

有活血、养血、补血的作用；桃仁，红花破血袪瘀，合成桃红四物汤，攻中有补(桃仁、红花攻逐，四物活血、补血)，以此6味，行血分之瘀。

柴胡功能疏肝升阳，枳壳职在宽中消积，桔梗宽胸利膈，以此3味为主，解气分之郁。

牛膝既降低上部充血，又引药下行；桔梗祛痰止咳，又载药上行，此二味并用，使气血升降，各得其所，寓理气于活血之中。

最后加甘草，调和诸药，使全方协调统一。

组成：桃仁12克，红花9克，生地9克，当归9克，赤芍6克，川芎4.5克，柴胡3克，甘草9克，枳壳6克，桔梗3克，牛膝9克。

主治：原列病症为头痛，胸痛，胸不任物，胸任重物，天亮出汗，食自胸右下，心里热(名曰灯笼病)，瞀闷，急躁，夜睡梦多，呃逆，饮水即呛，不眠，小儿夜啼，夜不安，俗言肝气病，干呕，晚发一阵热。

现代临床常用来治疗冠心病、心绞痛、神经性头痛、失眠、肝炎肝硬化等。

会厌逐瘀汤方歌：会厌桃红归芍玄，柴胡地草枳桔含；咽肿喑哑喉中病，水呛血凝皆可痊。

组成：桃仁12克，红花9克，当归9克，赤芍6克，玄参10克，柴胡3克，生地黄9克，甘草9克，枳壳6克，桔梗3克。

方解：此方系从血府逐瘀汤衍化而来。

实即血府逐瘀汤去川芎，牛膝，加元参而成。

因目的在于咽喉，故去川芎，以免过分发散，去牛膝，不再引血下行，使桔硬能载药上行。

加元参以清肺家燥热，解毒消火，此药性凉多液，兼能清补肾经，益水滋木。

全方有清热养阴、活血化瘀的作用。

主治：原主治小儿痘疹发病五六天后饮水即呛，舌淡，苔白，脉弦细。

血府逐瘀汤加减方一瞥

血府逐瘀汤加减方一瞥血府逐瘀汤，出自清代名医王清任《医林改错》一书。

该方用于治疗胸中血府血瘀诸证之名方，由桃红四物汤（桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍）合四逆散（柴胡、枳壳、甘草、赤芍）加桔梗、牛膝而成。

功用:活血祛瘀，行气止痛。

本方原为治瘀血内阻胸部，气机失畅以致胸痛胸闷之剂。

王清任认为隔膜的低处，且如池，满腔存血，名曰“血府”。

于是根据“血府”可以产生“血瘀”的理论，创立此方。

本方不仅可行血分之瘀滞，又可解气分之郁结，活血而不耗血，袪瘀又能生新，使“血府”之瘀逐去而气机畅通，从而诸证悉除，故名“血府逐瘀汤”。

松原市中医院治未病科赵东奇方中以桃红四物汤活血化瘀而养血，防单纯化瘀之伤正；四逆散疏理肝气，使气行则血行；加桔梗引药上行达于胸中（血府）；牛膝能祛瘀血、通经脉，并有引瘀血下行的作用(怀牛膝通经之力较强，川牛膝补益之力较强,临证宜根据病情选用)；桔梗与枳壳相配，一升一降，行气宽胸，有使气行血畅之功。

诸药相合，构成理气活血之剂。

本方以活血化瘀而不伤正、疏肝理气而不耗气为特点，达到运气活血、祛瘀止痛的功效。

原方组成: 桃仁四钱（12g）,红花三钱（9g）,生地黄三钱（9g）,川芎一钱半（5g）,赤芍二钱（6g）,牛膝三钱（9g）,桔梗一钱半（5g）, 当归三钱（9g）,柴胡一钱（3g）,枳壳二钱（6g）,甘草一钱（3g）。

水煎服。

值得指出的是:由于现在药材多由人工栽培，而且药农往往为了经济效益常用各种手段加快植物的生长，药效已远不如古代野生药材了，因此现在用量会增加很多。

但是在配伍上君臣佐使的比例还是要遵从古方。

桔梗、柴胡这些调节气机的药要轻一些,在６--9克之间。

牛膝要随症调节用量，如果用于心血管方面的不需太多，15--１８克差不多了。

桃仁、红花、川芎这类活血药在９--15克之间，其他药的一般量都在15--18克之间。

方歌:血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。

通窍全凭好麝香，桃红大枣老葱姜，川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。

血府逐瘀汤

血府逐瘀汤(《医林改错》卷上)[组成] 当归三钱(9g) 生地三钱(9g) 桃仁四钱(12g) 红花三钱(9g) 枳壳二钱(6g) 赤芍二钱(6g) 柴胡一钱(3g) 甘草二钱(6g) 桔梗一钱半(4(5g) 川芎一钱半(4(5g) 牛膝三钱(9g)[用法] 水煎服。

[功用] 活血祛瘀，行气止痛。

[主治] 胸中血瘀证。

胸痛、头痛Et久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷，心悸失眠，急躁易怒，人暮潮热，唇黯或两目黯黑，舌黯红或有瘀斑，脉涩或弦紧。

[病机分析] 本方为治疗瘀血内阻胸部，气机郁滞所致胸痛、胸闷之方，即王清任所称“胸中血府血瘀”之证。

瘀血内阻胸中，阻碍气机，不通则痛，故胸痛日久不愈; 胸胁为肝经循行之处，瘀血内阻胸中，气机郁滞，故胸胁刺痛;瘀血阻滞，清阳不升，则为头痛;瘀热上冲动膈，可见呃逆不止;郁滞日久，肝失调达之性，故急躁易怒;气血瘀而化热，病在血分，故人暮潮热、内热烦闷;瘀热上扰心神，闭阻心脉，心失所养，故见，15悸失眠。

至于唇、目、舌、脉所见，皆为瘀血征象。

血瘀为主，气滞次之。

[配伍意义] 本方系由桃红四物汤合四逆散(生地易熟地，赤芍易白芍)加桔梗、牛膝而成，王清任用以治疗“胸中血府血瘀”所致诸证。

方中当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀;牛膝祛瘀血，通血脉，并引瘀血下行，共为方中主要组成部分。

气能行血，血的循行，有赖于肺气的敷布，肝气的疏泄。

故配柴胡疏肝解郁，桔梗开宣肺气，载药上行，合枳壳，则一升一降，宽胸行气，使气行则血行。

生地凉血清热，合当归又能养血润燥，使瘀去新生。

甘草调和诸药。

本方配伍特点:?气血同治。

活血化瘀配疏肝理气，以化瘀为主，理气为辅，既行血分瘀滞，又解气分郁结。

?活中寓养。

即活血理气之中寓养血益阴之品，药如当归、生地、甘草，使活血理气而无耗血伤阴之弊，祛瘀而又生新。

?升降同用。

方中柴胡与牛膝、桔梗与枳壳的配伍，乃升降合用，调达气机之法，使气血升降和顺。

清代名医创制的活血化瘀妙药——血府逐瘀汤，能治19种病症

清代名医创制的活血化瘀妙药——血府逐瘀汤，能治19种病症现代社会，生活节奏加快，竞争压力大增，熬夜加班、应酬多如牛毛，很多人患上了神经官能症、抑郁症、血瘀等症，很多人到处求医、各项检查没毛病，吃药无数却无效，主要原因就是没有找准病因，没有对症治疗。

其实，针对以上这些病症，在清朝就有一位名医王清任创制的一剂方药——血府逐瘀汤，能够轻松的解决神经紊乱、气滞血瘀等症。

解析来我们就一起来看看：【血府逐瘀汤方剂组成】桃仁12克，红花9克，当归9克，生地黄9克，赤芍6克，牛膝9克，柴胡3克，川芎4.5克，桔梗4.5克，枳壳6克，甘草6克。

水煎服。

血府逐瘀汤组成血府逐瘀汤是四逆散与桃红四物汤的加味方。

桃红四物汤是活血化瘀的代表方。

瘀血，是中医学所认识的病理产物与致病因子。

感染、发热、出血、寒冷、长期的精神刺激特别是精神抑郁、外伤、久病等均能导致气血不调，形成瘀血。

瘀血证的临床表现特点有：1、疼痛部位多固定；2、出血易凝固，色紫黑；3、精神不安，烦躁，甚至发狂；4、舌质紫暗，面色晦暗。

“柴胡体质”出现瘀血的频度是较高的，特别是那些顽固性的失眠、头痛、腹痛、发热等病症，常见血府逐瘀汤证。

因此，在“柴胡体质”患者的慢性病调理中，要注意瘀血证的存在。

一旦出现以上所说的瘀血证的话，可以选用血府逐瘀汤。

四逆散证伴见瘀血证的话，也可以使用血府逐瘀汤。

“血府逐瘀汤所治之症目”共有19条，即头痛、胸痛、胸不任物、胸任重物、天亮出汗、食自胸右下、心里热（名曰灯笼病）、暓闷、急躁、夜睡梦多、呃逆（俗名打咯忒）、饮水即呛、不眠、小儿夜啼、心跳心忙、夜不安、俗言肝气病、干呕、晚发一阵热。

血府逐瘀汤以下一些疾患常见血府逐瘀汤证：1、头痛类疾患王清任说过：“查患头痛者，无表证，无里证，无气虚痰饮等症，忽犯忽好，百方不效，用此方一剂而愈。

”如神经性头痛、高血压、脑动脉硬化性头痛、三叉神经痛、外伤性头痛、脑震荡后遗症头痛、偏头痛、癫痫、颅脑创伤等。

中医十大名方之血府逐瘀汤：活血化瘀，气血平衡，一汤保治百病！

中医十大名方之血府逐瘀汤：活血化瘀，气血平衡，一汤保治百病！入夏后，气温转变过快，很多朋友的身体不太能够适应就会出现很多问题。

根据国医大师颜德馨教授临证60余年，认为气血以流畅为贵，若气血失和，百病乃变化而生。

在治疗上尤为推崇血府逐瘀汤，为了众位好友的身体健康问题，今天在下就来给大家介绍中医十大名方系列的血府逐瘀汤。

血府逐瘀汤的介绍血府逐瘀汤出自清代著名中医大家王清任的《医林改错》。

药方组成：当归、生地各9克，桃仁12克，红花9克，枳壳、赤芍各6克，柴胡3克，甘草3克，桔梗4.5克，川芎4.5克，牛膝10克，用水煎服，其主要功效是活血祛瘀，行气止痛。

功能主治：活血祛瘀、行气止痛。

治上焦瘀血、头痛胸痛、胸闷呃逆、失眠不寐、心悸怔忡、瘀血发热、舌质暗红、边有瘀斑或瘀点、唇暗或两目暗黑、脉涩或弦紧、妇人血瘀、经闭、痛经、肌肤甲错、日晡潮热、以及脱疽、白疙；眼科云雾移睛、青盲等目疾。

现用于高血压、精神分裂症、脑震荡后遗症、慢性粒细胞性白血病、血栓性静脉炎、色素沉着、性功能低下、更年期综合征、顽固性头痛、顽固性低热、眼底出血等属瘀血内阻，日久不愈者。

从古到今，不论何种人群，气郁血瘀一直是各类疾病中最普遍的病因之一，特别是重大的病症中，血瘀这个致病因素广泛存在，严重的血瘀定会首先影响精气神中的“神”。

但血瘀又不是单独存在的，比如，气郁会导致血行不畅，气虚会导致运血无力；寒病会使血脉凝滞，热病会煎熬血液使其黏滞；湿邪也会堵塞脉络血管……造成人体“精气神”不同程度的缺损。

所以，在这张千古名方中，除了用桃仁、红花、赤芍、川芎、牛膝五味药活血化瘀外，还用生地、当归清热养血，桔梗、枳壳、柴胡理气解郁，最后用甘草调和诸药。

祛瘀和养血同施，活血和行气同伍，寒热同治，升降兼顾，是治疗冠心病、高血压、心绞痛等常见病症的名方。

血府逐瘀汤的治疗案例血府逐瘀汤究竟治什么病？在《医林改错》书中，列举了如下病证：头疼、胸疼、胸不任物、胸任重物、天亮出汗、食自胸右下、心里热名曰灯笼病、蝥闷、急躁、夜睡梦多、呃逆俗名打咯忒、饮水即呛、不眠、小儿夜啼、心跳心忙、夜不安、俗言肝气病、干呕、晚发一阵热。

【陈潮祖：血府逐瘀汤-治疗脉中瘀血的好方】

【陈潮祖：血府逐瘀汤-治疗脉中瘀血的好方】血府逐瘀汤：牛膝12g，桃仁10g，红花10g，当归12g，川芎10g，白芍10g，生地黄12g，枳壳10g，柴胡10g，桔梗6g，甘草3g。

主治：瘀血内阻，头痛、胸痛或心区憋闷，失眠多梦，心悸怔忡，急躁易怒；胁痛日久不愈；妇女月经不调；眼科血灌瞳神，暴盲，血瘀日久者。

心主身之血脉，肝为藏血之脏。

血液需要心气推动，肝气疏调，肺气宣降，才能在其脉内运行不息，环周不休。

本方所治诸证，均是瘀血为患。

瘀血内阻，血运障碍，故成头痛、胸痛、胁痛、月经不调等证。

瘀血阻滞，变生诸证，法当活血化瘀，恢复血运正常。

方用桃仁、红花、川芎、牛膝活血化瘀，治疗血分瘀滞。

营血运行，除赖心气推动以外，亦赖肺气宣降，肝气疏调。

故配桔梗开宣肺气，枳壳、柴胡调气疏肝，治疗气分郁结。

活血之品恐有耗血之虞，用当归、地黄补血滋阴，期其活血而无耗血之虑，理气而无伤阴之弊。

疼痛因瘀阻不通，脉络挛急也是原因之一，配伍芍药、甘草有柔和经脉，缓其挛急之意。

方中有活血药行脉内瘀血，有行气药疏脉外滞气，有柔肝缓急药解脉络挛急，体现脉管与脉内脉外同治之法。

有牛膝、枳壳之降，桔梗、柴胡之升，体现调理气血升降之法；有补血药之补虚，活血药之泻实，体现补泻同施之法。

由于此方寓行气于活血之中，寓补血于活血之内，加之解痉与活血并用，注意到了气与血、血与脉，升与降、补与泻等诸多关系，故是一个结构好方剂。

《素问·脉要精微论》说:“夫脉者，血之府也。

”方名血府逐瘀,当谓此方能逐脉中瘀滞。

原著却谓“血府即胸下膈膜，低处如池，池中存血，名曰血府。

”如果本方仅为膈膜瘀血而设，原著谓本方能治头痛，又当作何解释？余曾以本方加升麻、苍术、荷叶治疗下肢静脉曲张不能行步，兼见脑中鸣响而效。

加玄参、麦冬治疗手掌燥裂而愈。

妇科以此治疗痛经；眼科以此治疗眼底出血。

难道这些疾病也是血瘀膈膜所致？只有脉络才能遍布全身，谓本方主治脉中瘀血才合生理病理与临床实际。

包治百病的血府逐瘀汤

包治百病的血府逐瘀汤血府逐瘀汤：当归三钱，生地三钱，桃仁四钱，红花三钱，枳壳二钱，赤芍二钱，柴胡一钱，甘草二钱，桔梗一钱半，川芎一钱半，牛膝三钱。

水煎服。

方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血祛瘀；当归、生地养血化瘀；柴胡、枳壳疏肝理气；牛膝破瘀通经，引瘀血下行；桔梗开肺气，引药上行；甘草缓急，调和诸药。

共奏活血调气之功。

此方到底能治哪些病呢？头痛：头疼有外感，必有发热、恶寒之表证，发散可愈；有积热，必舌干口渴，用承气汤可愈；有气虚，必似痛不痛，用参芪可愈。

查患头疼者，无表证，无里证，无气虚痰饮等证，忽犯忽好，百方不效，用此方一剂而愈。

胸痛：胸疼在前面，用木金散可愈；后背亦疼，用瓜蒌薤白白酒汤可愈；在伤寒，用瓜蒌剂、陷胸汤、柴胡剂等皆可愈。

有忽然胸疼，前方皆不应，用此方一付，痛立止。

胸不任物：江西巡抚阿霖公，年七十四，夜卧露胸可睡，盖一层布压则不能睡，已经七年。

此方五付全愈。

胸任重物：一女二十二岁，夜卧令仆妇坐于胸方睡，已经二年。

用此方，三付而愈。

天亮出汗：醒后出汗，名曰自汗；因出汗醒，名曰盗汗。

用补气、固表、滋阴、降火服之不效，而反加重者。

不知血瘀亦令人自汗、盗汗，用血府逐瘀汤，一两付而汗止。

食自胸右下：食自胃管而下，宜从正中。

食入咽，有从胸右边咽下者，胃管在肺管之后，仍由肺叶之下转入肺前，由肺下至肺前，出膈膜入腹。

肺管正中，血府有瘀血，将胃管挤靠于右，轻则易治，无碍饮食也；重则难治，挤靠胃管弯而细，有碍饮食也。

此方可效，全愈难。

心里热：身外凉，心里热，故名灯笼病，内有瘀血。

认为虚热，愈补愈瘀；认为实火，愈凉愈凝。

三两付血活热退。

瞀闷：即小事不能开展，即是血瘀。

三付可好。

急躁：平素和平，有病急躁，是血瘀。

一二付必好。

夜睡梦多：夜睡梦多是血瘀。

此方一两付痊愈，外无良方。

呃逆：因血府血瘀，将通左气门、右气门归并心上一根气管从外挤严，吸气不能下行，随上出，故呃气。

若血瘀甚，气管闭塞，出入之气不通，闷绝而死。

血府逐瘀汤的功能主治

血府逐瘀汤的功能主治1. 血府逐瘀汤的概述血府逐瘀汤，是中国传统医学中一种重要的中药方剂。

它由桃仁、红花、川芎、茜草等多种中药组成，具有活血化瘀的效果。

血府逐瘀汤是根据中医理论中“血瘀则痛”的观点而研制的，主要用于治疗各种疼痛症状，包括瘀血的疼痛、经络不通引起的疼痛等。

2. 血府逐瘀汤的主要成分血府逐瘀汤主要由以下成分组成：•桃仁：具有活血化瘀、舒筋止痛的作用。

•红花：具有活血化瘀、散结消肿的作用。

•川芎：具有活血化瘀、舒筋止痛的作用。

•茜草：具有活血化瘀、清热解毒的作用。

这些成分共同发挥作用，达到活血化瘀的目的。

3. 血府逐瘀汤的功能主治血府逐瘀汤主要的功能和主治包括以下方面：3.1 活血化瘀血府逐瘀汤中的桃仁、红花、川芎等成分具有活血化瘀的作用，可以促进血液循环，加快瘀血的消散。

因此，血府逐瘀汤在临床上常用于治疗各种疼痛症状，包括痛经、跌打损伤、风湿性关节炎等。

3.2 舒筋止痛川芎是血府逐瘀汤中的重要成分之一，具有舒筋止痛的作用。

它可以缓解肌肉和关节的疼痛，改善血液循环，促进瘀血的消散。

3.3 散结消肿红花是血府逐瘀汤中的另一个重要成分，具有散结消肿的作用。

它可以减轻瘀血引起的肿胀和疼痛，促使淤血的部位恢复正常。

3.4 清热解毒茜草是血府逐瘀汤中的一味药材，具有清热解毒的作用。

它可以清除体内的热毒，减少炎症反应，促进伤口愈合。

4. 血府逐瘀汤的临床应用血府逐瘀汤通常作为中药方剂使用，可以口服或者外用。

4.1 内服血府逐瘀汤内服后可以起到活血化瘀、舒筋止痛的作用。

它适用于以下情况：•痛经：血府逐瘀汤可以缓解痛经引起的腹痛、腰痛等症状。

•伤口瘀血：血府逐瘀汤可以加快伤口的愈合，减少瘀血的堆积。

•风湿性关节炎：血府逐瘀汤可以减轻关节疼痛、肿胀，改善关节功能。

4.2 外用血府逐瘀汤也可以作为外用药使用，一般可以通过浸泡、敷贴的方式施用在患处。

外用血府逐瘀汤适用于以下情况：•骨折或关节脱位后引起的软组织损伤：外用血府逐瘀汤可以减轻疼痛，促进软组织的修复。

治疗脑溢血后遗症经典名古经方血府逐瘀汤：...

治疗脑溢血后遗症经典名古经方血府逐瘀汤：...
治疗脑溢血后遗症经典名古经方血府逐瘀汤：
方药组成：当归10克，生地10克，桃仁13克，红花10克，枳壳7克，柴胡3克，甘草3克，桔梗5克，川芎5克，牛膝10克。

温水煎熬15分钟连煎三遍。

去渣汁合一饭前温服，一日三次，每日一剂，15剂为一个疗程。

主治：头痛：无表证、里热证、元气虚、痰饮等证，胸痛，天亮汗出，心里热，瞀闷，急躁夜睡梦多，不安，小儿夜啼，呃逆，干呕心悸，易怒痰少干咳，久咳不愈等。

脑溢血后遗症半身不遂。

此方为伤科医生普遍采用。

我曾治疗一位被手推车压伤胸部的患者，经其它法治疗十多天，胸痛仍甚，用此方内服，药渣复煎，
加酒、醋各一两，热洗痛处，3日后痛消，继服数剂（并加外洗）以巩固疗效。

此方对于顽固性之头痛、失眠，经久治无效，而舌边有瘀点，或见涩脉者，有时能收到意外效果。

本方对胸部因于瘀热的证候多有特效。