医院药品风险排查方案
医疗安全隐患排查_方案(3篇)
第1篇一、前言随着我国医疗行业的快速发展，医疗安全成为社会各界广泛关注的问题。
为了确保患者就医安全，提高医疗服务质量，预防和减少医疗事故的发生，特制定本医疗安全隐患排查方案。
二、排查目的1. 全面了解医院现有的医疗安全隐患；2. 分析安全隐患产生的原因；3. 制定针对性的整改措施，消除安全隐患；4. 提高医院整体医疗安全水平，保障患者权益。
三、排查范围1. 医疗设备安全；2. 医疗药品安全；3. 医疗操作安全；4. 医疗环境安全；5. 医疗人员安全；6. 医疗管理制度安全。
四、排查方法1. 文件审查法：查阅相关医疗安全管理制度、操作规程、应急预案等文件，了解医院医疗安全管理的现状；2. 问卷调查法：设计调查问卷，对医院医护人员、患者及家属进行问卷调查，了解他们对医疗安全的认知和满意度；3. 观察法：现场观察医院各项医疗安全措施的实施情况，发现存在的问题；4. 询问法：与医护人员、患者及家属进行访谈，了解他们对医疗安全的意见和建议；5. 案例分析法：对已发生的医疗事故或安全隐患进行案例分析，总结经验教训。
五、排查步骤1. 组织准备：成立医疗安全隐患排查小组，明确小组成员职责，制定排查计划；2. 文件审查：查阅相关医疗安全管理制度、操作规程、应急预案等文件；3. 问卷调查：设计调查问卷，对医院医护人员、患者及家属进行问卷调查；4. 现场观察：现场观察医院各项医疗安全措施的实施情况；5. 询问访谈：与医护人员、患者及家属进行访谈，了解他们对医疗安全的意见和建议；6. 案例分析：对已发生的医疗事故或安全隐患进行案例分析；7. 总结报告：根据排查结果，撰写排查总结报告，提出整改措施和建议。
六、排查重点1. 医疗设备安全：检查设备运行状态、维护保养情况、操作规程执行情况等；2. 医疗药品安全：检查药品采购、储存、使用、回收等环节，确保药品质量；3. 医疗操作安全：检查医护人员操作规范性、无菌操作执行情况等；4. 医疗环境安全：检查医院环境卫生、消毒隔离措施等；5. 医疗人员安全：检查医护人员资质、培训情况、工作负荷等；6. 医疗管理制度安全：检查医疗安全管理制度执行情况、应急预案完善程度等。
医院常见高危药物管理及风险防范
医院常见高危药物管理及风险防范1. 引言1.1 医院常见高危药物管理及风险防范医院常见高危药物管理及风险防范是医疗质量管理的重要组成部分，涉及到患者的生命安全和医疗质量。
高危药物指的是具有潜在危害性、易发生严重不良反应或药效不良的药物，其使用需要特别注意。
在医院，需要对常见的高危药物进行分类管理，并采取相应的管理措施和风险防范措施，以确保患者的安全。
常见高危药物主要包括抗生素、抗肿瘤药、心血管药物、麻醉药物等。
针对这些药物，医院需要建立相应的管理制度，包括制定用药标准、规范使用流程、加强禁忌和警示提示等。
医院还应该加强对高危药物的配送、储存和使用环节的监管，确保药物的安全性和有效性。
在医院高危药物使用中存在的问题包括药物误用、不良反应、药物相互作用等。
为了提高高危药物管理水平，建议医院加强医护人员的培训和教育，建立规范的用药评估和监测机制，提高用药安全意识。
加强医院高危药物管理意识、建立规范的高危药物使用制度、持续监测和评估高危药物使用的情况是保障患者安全和提高医疗质量的重要措施。
医院应该始终把患者的利益放在首位，严格执行相关管理制度，确保高危药物的安全使用。
2. 正文2.1 常见高危药物分类1. 抗生素类：包括部分氨基糖苷类抗生素、万古霉素等。
这些药物常见的不良反应包括肾功能损害、耳毒性等。
2. 心脏类药物：如洋地黄类药物、抗心律失常药物等。
这类药物容易引起心律失常、心脏毒性等不良反应。
3. 麻醉类药物：如吗啡类药物、异丙酚等。
这些药物使用过量或不当可导致呼吸抑制、意识障碍等严重后果。
4. 血液制品：如血浆、红细胞悬液等。
这些制品可能引起输血反应、传染病毒等风险。
5. 肝素类药物：如低分子肝素、普通肝素等。
这些药物容易引起出血、血小板减少等不良反应。
以上是常见高危药物的分类，医院在使用这些药物时应特别注意监测患者的病情变化，避免不良反应的发生。
医护人员应了解这些药物的特点和使用注意事项，以确保患者的安全和治疗效果。
医院药品重点监测实施方案
医院药品重点监测实施方案一、背景介绍。
随着医疗水平的不断提高，药品在医疗过程中扮演着重要的角色。
然而，药品的合理使用和监测也是非常重要的。
为了确保患者用药安全，保障医疗质量，医院需要建立药品重点监测实施方案。
二、监测范围。
1. 住院药品，包括各科室开具的处方药品，需要对其使用情况进行监测，特别是一些高风险药品的使用情况。
2. 门诊药品，对门诊患者开具的处方药品也需要进行监测，特别是对慢性病患者的长期用药情况进行重点监测。
3. 特殊药品，对于一些特殊药品，如抗生素、麻醉药品等，需要加强监测，防止滥用和浪费。
三、监测内容。
1. 药品使用情况，对各类药品的使用情况进行统计和分析，包括药品的种类、用量、频次等。
2. 药品不良反应，对患者用药后出现的不良反应情况进行监测和记录，及时发现并处理不良反应。
3. 药品库存管理，对药品的库存情况进行监测，避免药品过期、损坏等情况的发生。
4. 药品费用情况，对药品的费用使用情况进行监测，防止药品费用的浪费和滥用。
四、监测方法。
1. 数据统计分析，通过医院信息系统对药品使用情况进行数据统计和分析，建立监测指标和预警机制。
2. 专家评估，邀请药学专家对药品使用情况进行评估，提出合理化建议和改进建议。
3. 定期报告，对监测结果进行定期报告，向医务管理部门和临床科室反馈监测情况，及时发现问题并提出改进措施。
五、监测效果评估。
1. 评估指标，建立药品监测效果评估指标，包括药品使用合理率、不良反应率、库存周转率等。
2. 定期评估，定期对监测效果进行评估，发现问题及时调整监测方案，提高监测效果。
六、实施保障。
1. 资金支持，医院应当为药品监测工作提供必要的资金支持，包括信息系统建设、专家评估费用等。
2. 人员培训，对医院药学人员进行药品监测相关知识和技能培训，提高监测水平。
3. 管理规范，建立药品监测工作的管理规范，明确监测责任和流程，确保监测工作的顺利进行。
七、总结。
药品监测是医院质量管理工作中的重要环节，对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。
医院常见高危药物管理及风险防范
医院常见高危药物管理及风险防范
医院常见高危药物包括麻醉剂、化疗药物、强心剂、抗凝药物、镇痛剂等。
由于这些药物对患者的作用极其强烈，所以其管理要求极为严格。
为了防范药物风险，医院需要采取以下措施。
1、规范临床应用：医院应设立药物管理委员会，制定相关协议、指南和操作规程，对药品进行规范管理。
通过对药品的科学分类、筛选、配置，严格规范临床应用。
定期开展药品使用评估和临床药用质量评价，及时调整药品使用策略。
2、确保药品质量：医院应依法负责药品的采购、配送、储存、使用、处置环节的质量控制。
要求医院选用正规的药品采购渠道，对于药品的质量检测和评定应当严格把控，保证用药安全。
3、加强药物配伍与监测：医院应严格限制药品配伍，避免发生不当药品搭配加剧药品风险的问题。
在适宜药品使用的前提下，应先组织会诊，并结合病情、体质和其他用药情况，制定安全、有效的药品治疗方案。
复杂病例患者应加强药物监测。
4、开展药学服务：医药学院附属医院药学部门开展药学服务，帮助医生制定患者用药方案，提供可行性评价和药物监测服务。
同时，利用多媒体等方式进行药物安全宣传，提高医护人员对药物的认知和意识，以减少患者用药风险。
总之，医院对高危药物的管理要求极为严格。
只有通过有力的管理措施和规范化的作业流程，才能确保患者用药安全，减少药物风险的发生。
此外，加强药学服务和药物安全宣传也是防范风险的重要举措。
医院风险点查找及防范措施
医院风险点查找及防范措施在医院管理中，识别和预防潜在风险是至关重要的。
以下是一些常见的医院风险点及其相应的防范措施：1. 医疗事故风险点：- 医疗操作中的失误- 药物误用或错误- 检验结果错误防范措施：- 提供全面的员工培训和教育，确保医务人员熟悉正确的操作规范和程序- 实施药物管理系统，包括正确的药品配发和使用流程- 强调质量控制，确保准确的检验结果2. 感染传播风险点：- 器械、设备消毒不彻底- 不洁净的医疗环境- 医务人员不正确的手卫生操作防范措施：- 建立严格的消毒和清洁制度，并对设备、器械进行定期检查和维护- 保持医疗环境的清洁卫生，定期消毒、通风和清洁- 强调医务人员正确的手卫生流程，包括洗手、戴手套和使用消毒剂等3. 信息泄露风险点：- 病人信息被盗取或泄露- 医院系统网络安全漏洞防范措施：- 建立强大的信息安全系统，包括访问控制和加密技术，保护病人信息的机密性和完整性- 对医院网络进行定期的安全审查和漏洞修复4. 病人滞留和拥堵风险点：- 病人等待时间过长- 医院流程不畅或床位不足防范措施：- 优化医疗流程，减少病人等待时间，提高医院工作效率- 加强床位管理，确保床位合理分配和利用5. 不良事件报告和处理风险点：- 不良事件报告不及时或不全面- 不良事件处理程序不规范防范措施：- 建立完善的不良事件报告机制，包括及时报告和全面调查- 制定明确的不良事件处理流程，并加强相关人员培训以上是一些常见的医院风险点及防范措施，医院管理人员应该密切关注并采取必要的措施来确保医疗服务的安全和质量。
[参考文献]- 《医院风险管理指南》- 《医疗事故不良事件处理管理办法》。
医院药品风险排查方案
医院药品风险排查方案一、背景和目的：医院作为医疗保健机构，药品是其重要的医疗资源之一、药品的使用不当可能会导致各种医疗事故和患者安全问题。
为了保障患者的安全和提高医院的服务质量，有必要进行药品风险排查，及时发现和解决潜在的药品安全问题。
二、方法和步骤：1.确定排查的范围和目标：首先要明确排查的范围，包括医院内部各个科室和门诊药房等相关单位。
排查的目标是发现和解决可能存在的药品使用不当、存储不当、采购管理不当等问题，并提出相应的改进建议。
2.建立风险排查团队：医院应组建专门的药品风险排查团队，由药品管理部门、药师和相关临床科室的代表组成。
团队成员需要具备相应的药品知识和临床经验，能够全面了解和评估药品使用的安全性和风险。
3.收集相关信息：团队成员应深入各个科室和门诊药房，与医务人员和护士进行交流，了解药品使用的实际情况。
同时，应查阅相关的记录和文档，包括药品采购、存储、配送、使用和处置等方面的信息。
4.评估和分析风险：根据收集到的信息，团队成员应对药品使用的过程进行评估和分析，确定可能存在的风险和问题。
主要包括但不限于以下几个方面：-药品的选择和处方是否准确合理；-药品的使用是否符合规定的剂量和使用方法；-药品的存储和配送是否符合相关的规范；-药品的采购管理是否合理，是否存在过期药品的情况。
5.制定改进措施：根据风险评估和分析的结果，团队成员应制定相应的改进措施。
包括但不限于以下几个方面：-提供培训和教育，提高医务人员和护士对药品使用的认识和技能；-修改和完善相关的制度和规定，强化药品采购、存储、配送和使用的管理；-加强药品监测和溯源，及时发现和处理潜在的问题和风险；-加强与药品供应商和相关单位的合作，共同推动药品管理的规范化。
6.推行和监督改进措施：将制定的改进措施落实到实际操作中，对改进措施的推行过程进行监督和评估。
定期组织会议和培训，对改进措施的效果进行评估和总结。
根据结果，及时调整和改进相关的工作措施。
医院常见高危药物管理及风险防范
医院常见高危药物管理及风险防范在医院中，高危药物指的是那些容易导致严重不良反应或者死亡的药物。
这些药物使用时需要极为谨慎，医护人员需要严格遵守规定，进行规范化管理，以降低患者风险。
一、高危药物的分类1. 肾脏毒性药物：如氨基糖苷类、万古霉素等。
2. 心血管药物：如强心苷、利尿剂、钙拮抗剂等。
3. 血液系统药物：如抗凝剂、止血剂、抗血小板药物等。
4. 神经系统药物：如镇静、麻醉、抗癫痫药物等。
5. 呼吸系统药物：如呼吸兴奋剂、镇静药等。
6. 免疫系统药物：如化疗药物、激素等。
二、高危药物管理的措施1.严格规范的开药流程：医生在开药时必须详细记录病人的病情、用药剂量、用药频次、用药时间等信息，并在开药单上签字确认。
药物管理人员必须严格核对开药信息，检查药品是否合格，并在开药单上签字确认。
2.专人专岗：医院应当设立专门的药品管理人员岗位，负责药品的采购、存储、配送、管理等工作，以保证药品的安全、有效性。
3.药品追溯制度：医院在使用药品时必须建立药品追溯制度，对每一个药品的来源、采购商、配送商、批号等信息进行记录，以便在发生问题时及时查找原因，追溯责任人。
4.药品定点管理：医院应当根据药品的特性和临床使用情况，确定相应的管理措施，如专人专柜、专柜明细、用药登记表等，以确保药品安全。
5.药品信息共享：医院应当建立药品信息共享平台，使相关部门和医护人员能够共同查询、更新药品信息，从而保证药品的准确性、完整性。
6.药品宣教：医院应当对医护人员和病人进行药品知识的宣教，使大家对药物的特性、剂量、不良反应等方面有更为全面的了解，增加安全意识。
三、高危药物使用的风险防范1. 用药前必须查看药品说明书和禁忌症：医护人员在使用药品前必须仔细阅读药品说明书，了解药品的适应症、剂量、不良反应等信息，同时需注意药品的禁忌症，以免误用。
2. 根据病人情况调整剂量：医生在开药时需根据病人的体重、肝肾功、病情等因素来调整剂量，避免因药物过量或过低导致的不良反应。
药品安全专项整治方案范文(二篇)
药品安全专项整治方案范文为贯彻落实我___关于深入开展药品安全专项整治工作的统一部署，进一步巩固我院药品安全工作成果，全面提升药品安全水平，根据___部、公安部、___部、工商___、国家食品药品监管局、国家中医药局《___全省药品安全专项整治工作检查评估方案___》要求，结合我院实际，制定本方案。
一、指导思想全面贯彻党的___大精神，以___理论和“___”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，牢固树立科学监管理念，切实把药品安全工作作为重要的民生工程，以确保公众用药安全为目标，坚持标本兼治、重在治本的原则，提高药品质量，严格把好药品准入，强化用药监管，排查用药安全隐患，落实安全责任，进一步规范药品使用秩序，确保患者用药安全。
二、总体目标通过两年左右的深入整治，进一步落实“医院负总责、各涉药部门各负其责、科主任是第一责任人”的药品安全责任体系，进一步增强科室的责任意识和诚信意识，进一步规范药品质量管理，进一步强化药品准入条件，进一步完善药品安全监管手段，进一步优化医院药品结构，减少与杜绝重大用药质量安全事故。
三、整治措施（一）严格落实药品安全责任。
成立由院长、副院长、药剂科、综合科、护理部、公卫办、功能科等组成的医院药品安全专项整治工作领导小组（以下简称“领导小组”），办公地点设在医院管理年办公室。
领导小组实行用药安全整治联席会议制度，统筹用药安全专项整治工作，定期___开展药品安全形势分析，___制定并实施药品安全工作年度计划。
各部门要明确责任分工，加强沟通协作，形成“各司其职、各负其责”的工作运行机制，同时严格执行用药安全责任制和责任追究制。
要完善药械安全___应急预案，建立药械安全风险预警机制，健全工作体系和应急处置工作程序，及时消除药品安全隐患。
（二）增强医务人员的责任意识和诚信意识。
通过宣传、教育、培训、约谈等多种方式，牢固树立“医师是第一责任人”的意识，切实加强用药安全和社会责任意识。
医院药房安全隐患排查报告
医院药房安全隐患排查报告一、背景及目的药房作为医院内重要的药物储存和发放场所，对医疗安全具有重要影响。
然而，由于种种原因，药房存在一定的安全隐患。
为了加强医院药房的安全管理，排除安全隐患，保障患者用药安全，本次对医院药房进行了全面的安全隐患排查，并制定了相应解决方案，以提高药房的安全性。
二、排查方法及范围本次安全隐患排查采取了网上调查、现场踏勘、重点访谈等方法，排查的范围涵盖了医院内所有药房，包括门诊药房、住院药房、急诊药房等。
三、安全隐患排查结果及分析根据调查和实地踏勘的情况，医院药房存在以下安全隐患：1. 药品储存不规范1.1 药品堆放混乱：一些药品没有按照规定的分类方法进行存放，造成混乱和管理困难。
1.2 药品存放环境不统一：不同药房内药品的存放环境和条件不统一，导致不同药品的质量无法得到保障。
1.3 药品超期问题：部分药品没有及时检查和清理，导致药品超过保质期使用，存在一定的安全风险。
2. 药品发放管理不规范2.1 药品出库登记不完善：部分药房在药品发放过程中未能及时登记相关信息，容易产生遗漏和错误。
2.2 药品发放机制不严密：部分药房在药品发放过程中缺乏严格的审核和审批机制，易导致药品发放错误和滥用。
3. 药品安全防护设施不完善3.1 药品存放区域没有专门保护措施：有些药品存放区域没有设立门禁和访问控制机制，容易导致未授权人员进入。
3.2 药品储存区域照明不足：部分药房的储存区域照明不足，容易造成工作人员在操作中发生错误。
四、解决方案为解决上述安全隐患，本报告提出以下建议：1. 药品储存规范化1.1 制定药品分类规范，对药品按照分类进行存放，确保易于管理和取用。
1.2 统一药品存储环境，制定统一的药品存放条件和标准，提高药品质量保障水平。
1.3 定期进行药品检查，对药品库存进行及时更新和清理，防止使用过期药物。
2. 药品发放管理规范化2.1 建立完善的药品发放登记制度，规范药品出库过程，确保相关信息的准确记录。
药品风险控制措施评估方案
药品风险控制措施评估方案一、引言药品风险控制措施评估是指针对新药品或现有药品的风险控制措施，对其进行全面的评估与分析，以确保药品在市场上的合理使用和安全性。
本文将介绍药品风险控制措施评估方案的具体步骤和方法。
二、评估步骤1. 收集相关信息评估药品风险控制措施前，首先需要收集相关的信息，包括药品的成分、剂量、适应症、不良反应、禁忌症等。
此外，还需要了解该药品在国内外的使用情况，以及其他相关研究或报告的结果。
2. 设定评估指标根据药品的特性和风险控制的目标，确定评估指标，如不良反应发生率、疗效改善率、治疗风险比等。
评估指标应能客观地反映药品的安全性和有效性。
3. 评估风险控制措施的有效性评估药品风险控制措施的有效性是评估的重要环节。
可以通过回顾性研究、前瞻性研究或药物监测等方法进行评估。
根据评估结果，判断当前采取的风险控制措施是否有效，是否需要进一步的改进或加强措施。
4. 评估风险控制措施的安全性除了评估药品风险控制措施的有效性外，还需要评估其安全性。
这包括对药品的不良反应情况进行统计和分析，评估不良反应的程度和严重程度，并与安全标准进行比较。
同时，还需要评估药品禁忌症的有效性和安全性。
5. 综合评估结果根据评估的结果，对药品的风险控制措施进行综合评估，得出评估结论。
根据评估结论，可以制定相应的风险管理策略，包括加强药品监测、提高警示标识、调整剂量和用法等。
三、评估方法1. 回顾性研究回顾性研究是通过回顾药品的使用情况和不良反应报告，对风险控制措施的有效性进行评估。
可以通过药店、医院、药监部门的数据，或通过问卷调查、病例对照研究等方法进行。
2. 前瞻性研究前瞻性研究是在药品上市前或上市后进行，对风险控制措施的有效性和安全性进行评估。
可以选择一定数量的患者，对药品进行监测和研究，并记录相关数据。
3. 药物监测药物监测是一种常用的评估方法，可以通过蒙纳什风险评估模型等方法进行。
药物监测可以获得药品的使用情况、不良反应情况等信息，对风险控制措施进行评估。
医院高危药品管理存在的问题以及风险防范措施
医院高危药品管理存在的问题以及风险防范措施目的分析医院高危药品管理存在的问题，并提出针对性风险防范措施。
方法回顾性分析该院2016年10月—2017年2月高危药品管理存在问题，并针对相关问题给予风险防范措施干预，观察医院高危药品管理后（2017年3—8月）护理人员高危药品管理情况以及护理人员对高危药品相关知识知晓情况。
结果医院高危药品管理风险防范措施干预前高危药品管理存在的主要问题有医嘱错误、高危药物储存不当、高危药物放置不当，高危药品标识不当、高危药品使用不规范等，医院高危药品管理后高危药品管理质量明显提高，护理人员对高危药品相关知识知晓得分由（65.1±2.8）分提升至（85.4±3.2）分，差异有统计学意义（P＜0.O5）。
结论医院高危药品管理给予针对性风险防范措施干预可有效提高管理质量，减少高危药品管理过程中问题发生率，提高护理人员对高危药品相关知识的了解。
标签：医院高危药品管理；风险；防范措施高危药品主要是指那些不良反应大，临床适应证较少，不合理使用可诱使个体出现严重不良反应，甚至危及个体生命安全的药物，美国自2010年开始研究统计发现疏忽药品管理，用药错误是导致个体出现医疗事故的主要原因[1-3]。
该院通过回顾性分析2016年10月—2017年2月高危药品管理出现的问题，给予有针对性的风险防范措施从而提高医院高危药品管理质量，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2016年10月—2017年2月随机选取该院3个病区2个护理单元高危药品管理相关临床资料，该次实验涉及的护理人员共15名，护士年龄在23～38岁，平均年龄在（28.2±1.2）岁。
2017年3—8月给予医院高危药品风险管理后随机选取2个病区2个护理单元高危药品管理相关临床资料，该次实验涉及的护理人员共12名，护士年龄在22～39岁，平均年龄在（28.6±1.3）岁。
两组护理人员在年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05）。
药品使用质量专项检查方案5篇
药品使用质量专项检查方案5篇第一篇一、工作目标通过专项检查，进一步贯彻落实《药品管理法》、《省药品监督管理条例》、《医疗机构药品监督管理办法》、《省药品使用质量管理规范》等医疗机构药品管理要求，督促各级医疗机构规范药品使用管理，健全医疗机构药品质量管理体系，完善医疗机构药品使用质量监管长效机制，确保人民群众用药安全。
二、检查范围全区各级医疗机构均列入本次检查范围。
各镇食品药品安全委员会办公室协调所属镇卫生院开展对辖区内村卫生室、门诊部和诊所的检查，区食品药品监管局联合区卫生局负责一级以上医疗机构和民营医院的检查，并对社区卫生服务站、门诊部和诊所的检查情况进行督查。
三、检查内容1、医疗机构在药品购进、储存、养护、调配、使用等相关环节质量管理制度制定和执行情况；2、医疗机构药学技术人员配备情况，培训及健康档案的建立情况；3、医疗机构药品进货渠道的合法性，相关资质、购进票据、检验报告、冷链数据的留存情况，药品进货验收情况，非药学科室和医务人员是否自行采购药品；4、医疗机构药品储存与养护所需的设施设备是否齐全，是否能够满足药品存储的需要；5、医疗机构对近效期药品管理情况，是否采取足够的措施，能否防止过期失效药品的继续使用；6、医疗机构制剂管理情况，是否具备合法的制剂许可证和制剂批准手续是否擅自配制医疗机构制剂，制剂调剂使用是否符合规定，是否使用未经批准的医院制剂，是否变相销售医院制剂；7、人血白蛋白等血液制品和肿瘤药品的使用管理情况，是否使用非法渠道购入的人血白蛋白等血液制品和肿瘤药品的情况，是否有医院工作人员向患者推销上述药品的行为；8、诊所是否超出《省个人设置的门诊部和诊所等医疗机构常用和急救药品目录》使用药品和违法配制制剂；9、经营中药饮片的医疗机构，重点检查是否从合法渠道购进中药饮片，是否对上游供应方中药饮片进行审核和确认，是否在市食品药品监督管理局备案；购销的中药饮片是否留存检验报告书，是否按《中国药典》或《省中药饮片炮制规范》进行全检；易虫蛀、霉变、走油的中药饮片是否按规定要求建立分类储存保管目录；储存保管方法及设施是否符合规定要求；10、疫苗接种点的疫苗领用和存储情况，领用和存储是否符合《省药品冷链物流操作规范(暂行)》。
医疗机构用药安全隐患排查整改报告
医疗机构用药安全隐患排查整改情况的报告为了加强医院临床用药安全管理，保障人民群众用药安全，根据湖北省卫生健康委员会关于印发《2019年湖北省医疗机构用药安全隐患大排查方案》的通知要求，结合本院自身特点，近期对我院临床用药安全隐患进行了全面排查及整改，现将具体情况报告如下：一、组织与人员环节风险的排查1、医院于2015年创建二级医院时已经成立了药事管理与药物治疗学委员会，并定期开展药事管理活动。
医院每年均对从业人员进行2－3次培训，内容包括：合理用药、药品安全、麻醉药品及精神类药品管理等培训。
并建立了法律、法规知识等继续教育档案。
2、医院每年对从事药剂工作的人员进行一次体检，并建立了健康档案。
对新员工入职前进行体检，要求无慢性传染性疾病，合格者录入。
整改措施：此项工作近期才开展，以后每年对从事药剂工作的员工进行一次体检，并做好档案管理工作。
整改已经到位。
二、药品质量管理体系的风险排查医院已经建立了药品质量管理体系，并根据卫生行业管理部门每年下发的相关文件进行不断地更新与完善，如：药品采购、验收、储存、养护、出库、调配、效期管理、不合格药品管理、药品拆零、药品不良反应监测报告、应急预案以及麻精药品、高警示药品相似药品管理制度。
整改措施：上述工作中的高警示药品相似药品的管理要进一步加强，严防差错发生。
目前整改工作已经到位。
三、与药品有关的设施设备的风险排查1、医院药库、器械耗材库、中、西药房安装了空调和温、湿度计，根据天气变化，适时对温、湿度进行调控，确保室温控制在20℃以内。
2、医院药库、药房的药品均放置在专用的塑料垫或木质垫上，使药品与地面保持有效的隔离空间。
3、医院药剂科根据药品储存要求，购置了相应的设施和设备，对药品进行了避光、通风、防潮、防虫、防鼠等工作。
4、医院药品品种较少，用量不大，但医院高度重视，采购的麻醉药品及精神类药品均放置于药库保险柜内，具有防盗和报警功能。
在门诊药房配置了带锁专柜保管二类精神药品。
不合理检查用药治疗专项整治方案及措施
不合理检查用药治疗专项整治方案及措施引言近年来，随着医疗技术的进步和人们对健康的重视，用药治疗在临床实践中扮演着重要角色。
然而，不合理检查用药的现象也日益突出，给患者带来了巨大的经济和身体负担，严重影响了医疗资源的合理分配。
为了解决这一问题，我们制定了不合理检查用药治疗专项整治方案及措施，以期能够规范临床用药行为，强化用药治疗合理性，提高医疗服务质量。
专项整治方案建立联络机制1.建立医院、药店、医保部门等相关单位的联络机制，促进信息共享和协同合作。
2.重点排查并建立黑名单，对存在不合理检查用药行为的医生和药师进行纪律处分，并追究其法律责任。
加强宣传教育1.开展针对患者、医生和药师的宣传教育活动，普及合理用药理念和方法。
2.制作宣传材料，如宣传单、海报等，通过现场发放和线上传播的方式，向公众普及有关不合理检查用药治疗的知识和风险。
加强监督检查1.建立用药治疗监督检查机制，强化对临床用药行为的监测和评估。
2.加强对医院、药店等单位的巡查，发现不合理检查用药行为及时进行整改，并追究相关责任人的责任。
提供科学依据1.建立健全临床用药指南和药品目录，为医生和药师提供科学、权威的用药参考。
2.开展临床研究，优化用药方案，提高用药治疗的安全性和有效性。
专项整治措施完善医保政策1.对不合理检查用药行为进行全面监测，及时调整医保支付政策，防止滥用医保资源。
2.加强医保支付审查，对于检查用药超过适应症范围和疗效评估标准的，不予支付。
加强医生和药师培训1.加大对医生和药师的培训力度，提高其临床用药的专业知识和技能。
2.强调合理用药的重要性，引导医生和药师以患者为中心，根据具体情况制定个体化的用药方案。
加强信息共享和交流1.建立医疗信息平台，实现医疗数据的共享和交流。
2.建立药品信息数据库，提供药物相关信息的查询和评估功能，为医生和药师提供科学决策的支持。
强化法规和标准建设1.完善相关法律法规，加大对不合理检查用药行为的打击力度。
医院风险防控：风险点的查找与应对
医院风险防控：风险点的查找与应对1.引言医院作为重要的医疗机构，面临着各种风险和挑战。
为了保障医疗质量和安全，必须进行有效的风险防控工作。
本文将探讨医院风险防控的重要性，并介绍查找风险点和应对风险的简单策略。
2. 医院风险点的查找为了有效防控风险，首先需要准确地查找医院存在的风险点。
以下是一些可能的风险点：- 医疗设备故障：医疗设备的故障可能导致医疗操作出现问题，造成患者安全风险。
- 人为失误：医务人员的疏忽、操作不当等人为因素可能导致医疗事故的发生。
- 患者信息泄露：医院的信息管理系统可能存在漏洞，导致患者个人信息泄露。
- 药品管理不善：医院药房的药品管理不善可能导致药物误用或滥用的风险。
3. 医院风险应对策略针对医院存在的风险点，制定合理的应对策略是非常重要的。
以下是一些简单的风险应对策略：- 加强设备维护与检修：定期对医疗设备进行维护和检修，确保设备的正常运行，减少故障风险。
- 建立规范操作流程：制定规范的操作流程和操作规范，加强医务人员的培训和管理，减少人为失误的可能性。
- 强化信息安全管理：加强医院信息系统的安全管理，采取措施防止患者信息泄露，如加密存储、权限管理等。
- 加强药品管理与监控：建立健全的药品管理制度，包括药品采购、储存、发放等环节的规范管理，减少药品管理不善带来的风险。
4. 结论医院风险防控是确保医疗质量和安全的重要工作。
通过查找风险点并采取合理的应对策略，可以有效地减少风险的发生，保障医院的正常运行和患者的安全。
医院应高度重视风险防控工作，不断改进和完善风险管理体系，提升整体风险防控能力。
医院医疗安全隐患排查及整改报告
医院医疗安全隐患排查及整改报告一、隐患排查根据医疗安全管理的要求，我们医院组织开展了医疗安全隐患排查工作，旨在发现潜在的医疗安全隐患，并及时采取有效措施进行整改，确保医疗安全。
本次隐患排查主要内容包括：医疗器械使用管理、手术安全管理、药品使用管理、护理安全管理等，下面将逐一进行介绍。
1.医疗器械使用管理1.1 设备管理在本次排查中发现，医院尚存在着设备管理不完善的情况，部分设备使用年限较长，存在安全隐患。
针对该问题，我院决定进行设备更新，及时更换那些使用年限过长或存在安全隐患的设备。
1.2 计量器具管理在计量器具管理方面，我们发现了部分计量器具未经过定期检定和校准，且未按照要求注明有效期。
我院决定加强计量器具的管理，定期进行检测和校准，并在器具上注明有效期，确保计量器具的准确性和可靠性。
2.手术安全管理2.1 手术室环境卫生管理在手术室环境卫生管理方面，排查发现手术室内地面清洁度不高，墙面和天花板上存在一些尘埃。
针对该问题，我院决定加大手术室的环境清洁工作，定期对手术室进行彻底清扫和消毒。
2.2 手术人员操作规范排查发现，部分手术人员在手术操作过程中缺乏规范，存在一些不规范的行为。
为了提高手术操作的规范程度，我院将加强对手术人员的培训和教育，强化规范操作的意识和能力。
3.药品使用管理3.1 药品储存管理在药品储存管理方面，发现一些药品在储存过程中温度和湿度控制不合理，存在一定的风险隐患。
针对该问题，我院将对药品储存条件进行严格控制，做好温湿度监测和记录工作。
3.2 药品配送管理排查发现，药品配送过程中存在一些问题，包括药品标识不明确、配送记录不完整等。
我院将加强对药品配送过程的监管，确保其符合相关要求，防止药品混乱或丢失。
4.护理安全管理4.1 护理人员岗前培训排查发现，部分新员工岗前培训不完善，缺乏相关知识和技能，存在一定的安全隐患。
我院将加强新员工的岗前培训工作，确保其具备必要的护理知识和技能。
医院药品安全专项整治工作实施方案
医院药品安全专项整治工作实施方案
一、工作背景
近年来，我国医院药品安全问题频发，引起社会广泛关注。
安全问题的出现，表明医院药品管理存在诸多问题，如质量不合格、使用不规范、存放不当、资料不完备等。
这不仅对患者的健康和生命造成威胁，也对医疗机构的声誉和信誉造成严重影响。
为保障患者的安全和医院的正常运行，制定本方案，对医院的药品安全问题进行专项整治。
二、工作目标
1. 规范医院药品管理制度，强化药品审核、采购、配送、存储等环节的监管，提高医院药品安全水平。
2. 加强医院药品库存管理，优化库存结构，控制库存规模，防止过期药品的出现。
3. 提高医务人员的药品使用知识和药品安全意识，降低药品误用和滥用的风险。
4. 建立药品安全责任制，明确职责分工，落实责任制和考核制度，确保药品安全管理工作的有效实施。
三、工作内容
1. 加强药品审核采购管理。
医院药品采购应按照《医疗机构药品采购招标投标管理办法》的有关要求开展，遵守政府采购、集中。
医院药品风险排查方案
医院药品风险排查方案一、引言医院作为重要的医疗机构，承担着保障患者生命健康的重要责任。
然而，药品使用中存在着一定的风险，包括药品的质量问题、过期药品的使用、药物搭配的不当等。
为了确保患者用药的安全性，本文制定了医院药品风险排查方案。
二、背景医院通常拥有庞大的药房库存，这对于药品管理带来了一定的挑战。
药品的过期、质量问题、药物相互作用等问题容易给患者用药带来风险。
因此，有必要建立与药品风险评估相结合的药品风险排查方案。
三、目标本方案的目标是确保医院药品使用过程中的安全性，降低患者用药风险，提高医疗质量和患者满意度。
四、方案内容1. 药品质量监控a. 建立药品采购质量检验标准，确保采购的药品符合国家标准和药典要求。
b. 配备专业的药剂师和药品质量监控人员，定期对药房库存进行质量检查。
c. 建立严格的药品验收制度，检查药品的包装、标签和有效期，并严禁接收过期药品。
d. 成立药品质量问题处理小组，及时处理并追踪药品质量问题。
2. 药品库存管理a. 建立药品分类管理制度，对药品进行分类存储，确保药品易于查找和管理。
b. 实施先进的药品管理系统，提供实时的库存信息，避免过多的库存积压。
c. 制定合理的药品采购计划，根据患者用药需求进行合理的药品配备，避免药品过量采购和过期浪费。
3. 药物相互作用风险排查a. 配备药师，对患者用药方案进行审核，避免药物之间的相互作用。
b. 建立患者用药档案，记录患者的用药情况，并对药物相互作用进行评估。
c. 提供药物相互作用查询工具，方便医护人员查询患者用药方案中可能存在的相互作用。
4. 监测和报告a. 设立药品安全监测指标，定期对药品使用过程中的安全问题进行监测和评估。
b. 及时上报药品安全事件，并进行事故分析，找出问题的根本原因并采取相应的纠正和改进措施。
c. 加强与相关监管部门的沟通合作，及时共享和汇报药品安全信息。
五、总结通过制定医院药品风险排查方案，可以有效地降低患者用药风险，提高医疗质量和患者满意度。
药房风险隐患排查报告
药房风险隐患排查报告
一、引言
药房作为医疗体系的重要组成部分，其运营的稳定性和安全性至关重要。
为了进一步加强药房的管理，确保药品质量和用药安全，本药房进行了全面的风险隐患排查。
现将排查情况及整改措施报告如下。
二、排查内容与方法
本次排查围绕药房的环境设施、药品管理、人员资质及操作规范等方面展开，采用了现场检查、资料审查和员工访谈等多种方法。
三、排查结果
1. 环境设施：药房环境整洁，温度、湿度符合药品储存要求。
但存在消防设施老化、电线裸露等安全隐患。
2. 药品管理：药品采购、验收、储存、发放等环节基本规范，但存在近效期药品管理不严格、不合格药品处理不及时等问题。
3. 人员资质：部分工作人员无证上岗，对药品知识掌握不够全面。
4. 操作规范：处方审核、药品调配等环节执行不够严格，存在误用、滥用药品的风险。
四、整改措施
1. 对老化消防设施进行更换，加强电线线路的检修维护。
2. 完善近效期药品管理制度，设立不合格药品专区，定期进行清理。
3. 加强员工培训，提高药品知识水平，确保员工持证上岗。
4. 严格执行处方审核和药品调配操作规范，防止误用、滥用情况发生。
五、结论
本次风险隐患排查发现了药房在环境设施、药品管理、人员资质及操作规范等方面存在的问题，并提出了针对性的整改措施。
接下来，药房将进一步强化管理，落实整改措施，提高药房的安全运营水平，确保患者用药安全。
同时，建议加强与医院等有关部门的沟通协作，共同维护医疗安全。
医院风险点的查找和防范方法
医院风险点的查找和防范方法引言医院是一个复杂的组织机构，涉及到众多患者、医务人员、设备和药品等资源。
在医院运营过程中，存在一些潜在的风险点，可能对患者的安全和医院的声誉造成威胁。
因此，查找和防范医院风险点是非常重要的。
查找医院风险点的方法为了有效地查找医院的风险点，可以采用以下方法：1. 审查医院的政策和程序：仔细审查医院的政策和程序，特别是与患者安全和医疗质量相关的方面。
这可以帮助发现潜在的风险点和不合规的行为。
2. 进行风险评估：使用专业的风险评估工具，对医院的各个方面进行评估，包括设备维护、医疗工艺流程、药品管理等。
通过评估，可以发现可能存在的风险点。
3. 进行安全检查：定期进行安全检查，包括设备的安全性检查、消防设施的检查、医疗废物处理的检查等。
这有助于发现潜在的安全隐患和风险点。
4. 收集和分析患者投诉和意见：及时收集患者的投诉和意见，对其中涉及的问题进行调查和分析。
这可以帮助查找医院存在的问题和风险点。
5. 进行内部审计：定期进行内部审计，对医院的各个方面进行审查。
审计可以揭示不合规的行为和风险点。
防范医院风险点的方法为了防范医院的风险点，可以采用以下方法：1. 建立健全的政策和程序：确保医院有完善的政策和程序，包括患者安全、医疗质量控制、药品管理等方面。
这有助于规范医院的运营，并减少风险发生的可能性。
2. 提供员工培训：为医务人员提供必要的培训，包括患者安全意识、医疗操作规范等方面。
提高员工的专业素质和责任意识，可以减少医疗事故和风险的发生。
3. 强化设备和设施管理：加强设备和设施的维护管理，定期进行检查和维修，确保其正常运行和安全性。
这可以减少因设备故障或不安全使用而引发的风险。
4. 加强药品管理：建立完善的药品采购、储存和使用管理制度，确保药品的质量和安全性。
同时，加强对药品的监测和溯源，防范药品风险。
5. 加强患者投诉和意见处理：建立健全的患者投诉和意见处理机制，及时回应患者的反馈，解决问题并采取措施防范类似问题的再次发生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
区中医医院
药品医疗器械风险排查方案
为提高医院药械管理水平，我院计划开展对本院药械安全风险集中排查活动，最大限度降低我院药械使用风险，保证临床用药用械安全。
根据《区食品药品安全风险集中排查整治方案》，结合我院实际，制定本方案。
一、目的与意义
通过对我院药品、医疗器械风险进行全面排查，提高药械质量，强化用药用械管理，排查用药用械安全隐患，落实安全责任，最大限度降低医院药品医疗器械使用风险，保证临床用药用械安全。
二、目标
通过风险排查活动，进一步落实“医院负总责、涉药涉械部门各负其责、科主任是第一责任人”的药械安全责任体系，进一步增强科室的责任意识和诚信意识，进一步规药械质量管理，减少与杜绝重大用药用械质量安全事故。
三、排查容
（一）药械质量管理体系的风险排查
主要检查我院是否建立并严格执行以下药械质量管理制度，如药品采购、验收、储存、养护、出库、调配、效期管理、不合
格药械管理、药品拆零管理、药械不良反应（事件）监测报告制度以及特殊药品的管理制度。
（二）与药械有关的设施设备的风险排查
主要检查：1.有无有效监测和调控温、湿度的设备。
2. 有无保持药品与地面之间有效隔离的设备。
3. 有无药品避光、通风、防潮、防虫、防鼠等设备。
4.有无麻醉药品保险柜及安全防盗和自动报警装置。
5.有无配置储存第二类精神药品的带锁专用柜（抽屉）。
（三）自制药品配制环节的风险排查
主要检查我院制剂室是否存在私自降低生产条件、改变生产环境、生产工艺、缩减合并生产程序、改变标准及擅自更改包装标识、说明书等行为。
一方面开展制剂生产工艺核查，是否按照核定的工艺流程进行配制。
二是开展原料、检验和包材等质量安全检查，严查原辅料的购进或提取、投料、中间产品制备、物料平衡、原辅料、包材等供应商审计资料，以及半成品、成品的检验、储存、成品放行及委托检验、废料的处理等环节，及时消除可能存在的安全隐患。
（四）药品医疗器械采购环节的风险排查
主要检查1. 是否严格执行我院采购制度，是否建立采购档案。
2.药品医疗器械购进渠道是否合法，资质证明是否索要、保
留齐全。
3.票据是否齐全，票、帐、货是否相符，有无按规定时限保存票据。
（五）药品医疗器械验收环节的风险排查
主要检查：1.是否严格执行我院药品进货验收制度。
2.进货验收记录是否真实完整，有无按规定时限保存验收记录。
3. 对特殊管理的药品是否实行双人验收制度。
（六）药品医疗器械使用环节的风险排查
主要检查：1.特殊管理药品安全设施是否到位，科室急救药品是否过期失效。
2.医师护士用药用械是否合理规。
3.药师调剂药品是否合理规。
（七）药品不良反应（医疗器械不良事件）监测环节的风险排查
主要检查：1. 我院是否指定专人负责药械不良反应（不良事件）的收集、整理和上报工作；2.我院医务人员有无积极搜集药械不良反应（不良事件），有无积极上报药械不良反应（不良事件）。
（八）药品医疗器械储存与养护环节的风险排查
主要检查:1. 药品是否按剂型或用途以及储存要求分类列和储存，是否做到类别标签放置准确、字迹清晰。
2.药品有无按照规定条件进行储藏，尤其是需要特殊条件储藏的药品、诊断试剂是否按说明书要求储藏，冷藏设施是否正常运行。
3.温湿度记录
是否真实完整。
4. 药品储存是否实行色标管理。
5.拆零药品是否按要求存放。
6.药品按月巡查记录是否真实完整。
7.近效期药品是否进行催销并记录。
8.特殊管理药品安全设施是否到位。
（九）组织与人员环节的风险排查
主要检查：1.是否成立药事管理委员会。
2.从业人员是否全部取得年度健康合格证明，并建立健康档案。
3. 是否组织从业人员参加药品安全和法律法规知识培训并建立培训档案。
四、整治措施
（一）严格落实药品安全责任。
成立由院长、各分管院长、药剂科、医务科等各科室负责人组成的医院药械风险排查工作领导小组（以下简称“领导小组”），办公地点设在药剂科。
各部门要明确责任分工，加强沟通协作，形成“各司其职、各负其责”的工作运行机制，同时严格执行用药安全责任制和责任追究制。
要完善药械安全突发事件应急预案，建立药械安全风险预警机制，健全工作体系和应急处置工作程序，及时消除药品安全隐患。
（二）增强医务人员的责任意识和诚信意识。
通过宣传、教育、培训、约谈等多种方式，切实加强用药用械安全和社会责任意识。
全面落实《处方管理办法》、《医疗机构药品使用监督管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》，督促科室加强合理用药用械管理，提高用药用械水平，确保用药用械质量。
对违规屡教不改的医务人员，依法从严查处，树立法律法规的权威性。
（三）规进药渠道，严格按照药品集中招标规定采购，加强进药筛查与药品退出管理，防止购入假药。
严格审查《药品经营许可证》等证件的有效性，确保不从非法渠道购入假药。
（四）大力整治医药代表违规药品广告。
药剂科应该通过药品通讯，把好药品宣传准入关。
（五）严格管理一次性输注器、骨科植入物、血管导管、支架、介入器材、人工晶体等医疗器械，消除安全隐患。
（六）建立国家基本药物供应保障机制。
加强对基本药物使用的管理，确保医院优先合理使用基本药物。
（七）大力加强临床用药用械的监督管理。
加大对用药用械的管理力度，加强合理用药用械和基本药物知识的宣传教育，规医疗行为，建立基本药物优先选择和合理使用制度，避免不合理用药用械造成的伤害。
进一步落实《医疗机构药品使用监督管理办法》，加强药品采购、验收、储存、养护管理；药剂科要会同有关科室制定医院药品质量管理办法，进一步加强药械使用环节的质量监管，提高各科的小药柜的药品质量。
（八）要严格按照《处方管理办法》和说明书使用药品，防止超适应症、超剂量用药，确保国家规定得到严格执行。
（九）按照《抗菌药物临床应用指导原则》，开展临床用药监控，建立抗菌药物用量动态监测和超常预警机制。
（十）加强规特殊药品监管。
在坚持对特殊管理药品日常巡
查制度的基础上，强化对特殊管理药品、药品类易制毒化学品、药源性兴奋剂等用药监管措施和检查力度。
五、工作要求
（一）切实加强组织领导。
我院建立以医院负责人为组长、以药品医疗器械质量部负责人为副组长、各科室负责人为组员的风险排查小组。
开展我院药品医疗器械风险排查活动，是关乎患者用药用械的重要举措，各科室一定要高度重视积极配合。
（二）严格落实工作责任。
各科室负责人对本科室有关药品医疗器械风险排查活动负责。
（三）科学开展排查整治。
隐患排查要坚持全方位、多渠道的工作思路。
医院排查小组现场检查要与科室自查相结合，从不同角度寻找和发现隐患，应查尽查，不留死角。
对排查出来的风险及整治意见要及时向我院风险排查小组报告。
区中医医院
2015年5月12日。