老人骨质疏松症的护理精品PPT课件
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骨质疏松病人的护理ppt课件
• ⑩类风湿性关节炎。⑪肿瘤 多发性骨髓瘤 转移癌、单核细胞性白血病、Mast-Cell病 等。⑫其他原因 骨质减少、短暂性或迁徙 性骨质疏松。
2临床表现编辑
• 1.疼痛 • 原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背 痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼 痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛 减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加 剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。
老年人全身脏器功能减退特别是肾功能衰退明显致使体内活性维生素d缺乏继而引起人体对钙的利用率下降骨量减少并且肌肉平衡能力下降更易跌跤骨质疏松造成的骨折发生率也大大上升
骨质疏松病人的护理
主讲人：袁建新
• 骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病， 骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常 比例，以单位体积内骨组织量减少为特点 的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨 组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。 以骨骼疼痛、易于骨折为特征。
• ②骨密度检测 骨密度检测是骨折的预测指 标。测量何部位的骨密度，可以用来评估 总体的骨折发生危险度；测量特定部位的 骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。
并发症编辑
• 最常见的并发症：骨质疏松症骨折发生多 在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动 中，即使没有明显较大的外力作用，便可 发生骨折。骨折发生部位为胸、腰椎椎体、 桡骨远端及股骨上端。
治疗编辑
• 有效的措施有以下几种。 • 1.运动 • 在成年，多种类型的运动有助于骨量的维 持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动，总 体钙增加。但是运动过度致闭经者，骨量 丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及 平衡能力，鼓励骨质疏松症患者尽可能的 多活动。
2.营养
• 良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要 意义，包括足量的钙、维生素D、维生素C 以及蛋白质。从儿童时期起，日常饮食应 有足够的钙摄入，钙影响骨峰值的获得。 欧美学者们主张钙摄入量成人为800～1， 000mg，绝经后妇女每天 1，000～1， 500mg，65岁以后男性以及其他具有骨质 疏松症危险因素的患者，推荐钙的摄入量 为1500mg/天。维生素D的摄入量为400～ 800U/天。
骨质疏松症的护理PPT课件
• 骨质疏松症意味着曾 经强健的骨骼变得非 常脆弱。不经意的一 些小动作，如弯腰拾 起一份报纸或抱起小 孩，或打喷嚏都有可 能使骨质疏松症患者 出现骨折。 • 正因如此，我们切不 可忽视这种疾病
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最常见的临床症状
• 是不同程度、不同部位的骨折及关节疼痛，常常 伴随有腰腿乏力，双下肢抽筋，弯腰、翻身、下 蹲、行走等活动困难或受限制。 • 由于脊柱在人体是负重最大的松质骨，所以常常 最先出现腰背痛，其次为髋部、膝、双下肢及全 身。 • 一些患者有身材变矮、脊柱畸形、弯腰驼背。 • 许多病人还反复发生骨折，甚至轻微外力作用， 如用力咳嗽、大笑都可能导致骨折。
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常用的检测手段
• X线摄片法：使用历史最早，但由于有放射性， 其测验结果不能量化，已逐渐被取代。 • 单光子测定仪：费用低、方便、辐射量小而安全。 但因不能测躯干骨以及不能区别皮质骨、松质骨、 软组织等而受限制，已逐渐被取代。 • 定量超声法：低廉、方便、又无放射性损伤。适 合各年龄段人群的骨状态普查工作。不仅能检测 骨密度，还能了解骨的质量即可反应骨的微结构 及弹性。但目前只用于跟骨、胫骨和指骨，不能 进行全身骨骼的检测。
骨质疏松症的发病率
60到 70岁的妇女发病率为1/3 80岁或80岁以上的妇女发病率为2/3 50岁以上的妇女中约20-25% 有一次 或一次以上的椎体骨折
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骨质疏松症的检测手段有哪些
• 前面我们提到骨质疏松症是“静悄悄的流行病”，很多人 在早期根本没有症状，那么，怎样才能知道自己患有骨质 疏松症呢？ • 诊断骨质疏松症，首先必须进行骨密度的测定。骨密度实 际上就是表示骨的健康程度，或是反过来说表示骨的老化 程度。
骨质疏松症的护理
学习目标
• • • • • • • 定义 分类 好发人群 危险因素 常用的检测方法 饮食指导 用药指导
老年骨质疏松症的护理最新优质PPT课件
湖南省老年护理专科护士培训
二、护理评估 2、临床表现
1. 骨痛、肌无力 2. 身高缩短、驼背 3. 骨折 4. 呼吸功能下降
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骨骼重量随衰老而减轻 骨质疏松导致骨折
?椎体压缩性骨折（无症状或有症状2种） ?科勒氏骨折（桡骨下端骨折） ?肱骨骨折 ?髋部骨折 （最常见、危骨害质最疏大松：导股致骨骨颈折骨折）
2.躯体活动障碍 3.情境性自尊低下
与骨痛、
骨折引起 的活动受 限有关
与椎体骨 折引起的 身长缩短 或驼背有
关
4.潜在并发症 骨折
湖南省老年护理专科护士培训
四、护理措施
1、休息与活动
根据每个人的身体状况，制定不同的活动计划。 对有运动能力的老人，鼓励每天进行适当的体育活动和 户外日光照射；
对因为疼痛活动受限的老人，维持关节的功能位， 每天进行关节的活动训练，同时进行肌肉的等长等张收 缩训练，以保持肌肉的张力；
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四、护理措施
5、用药护理
（2）钙调节剂 使用性激素必须在医师的指导下进行，剂量要准确，并与钙剂、 维生素D同时使用，效果更好。 对使用雌激素的女性病人，详细了解家族中有关肿瘤和心血管疾 病方面的病史，严密监测子宫内膜的变化，注意阴道出血情况，定期 做乳房检查，防止肿瘤和心血管疾病的发生。 使用雄激素应定期测肝功能。
二、护理评估 4、心理 -社会状况
除了机体的不适，身体外形的改变会进一步加重老人的 心理负担，严重挫伤老人的自尊心。老人可能因为外形改变 而不愿进入公共场所，也会因身体不便或担心骨折而拒绝锻 炼，从而不利于身体功能的改善。
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三 、护理问题
1.慢性疼痛
与骨质 疏松、 骨折和 肌肉疲 劳有关
二、护理评估 2、临床表现
1. 骨痛、肌无力 2. 身高缩短、驼背 3. 骨折 4. 呼吸功能下降
湖南省老年护理专科护士培训
骨骼重量随衰老而减轻 骨质疏松导致骨折
?椎体压缩性骨折（无症状或有症状2种） ?科勒氏骨折（桡骨下端骨折） ?肱骨骨折 ?髋部骨折 （最常见、危骨害质最疏大松：导股致骨骨颈折骨折）
2.躯体活动障碍 3.情境性自尊低下
与骨痛、
骨折引起 的活动受 限有关
与椎体骨 折引起的 身长缩短 或驼背有
关
4.潜在并发症 骨折
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四、护理措施
1、休息与活动
根据每个人的身体状况，制定不同的活动计划。 对有运动能力的老人，鼓励每天进行适当的体育活动和 户外日光照射；
对因为疼痛活动受限的老人，维持关节的功能位， 每天进行关节的活动训练，同时进行肌肉的等长等张收 缩训练，以保持肌肉的张力；
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四、护理措施
5、用药护理
（2）钙调节剂 使用性激素必须在医师的指导下进行，剂量要准确，并与钙剂、 维生素D同时使用，效果更好。 对使用雌激素的女性病人，详细了解家族中有关肿瘤和心血管疾 病方面的病史，严密监测子宫内膜的变化，注意阴道出血情况，定期 做乳房检查，防止肿瘤和心血管疾病的发生。 使用雄激素应定期测肝功能。
二、护理评估 4、心理 -社会状况
除了机体的不适，身体外形的改变会进一步加重老人的 心理负担，严重挫伤老人的自尊心。老人可能因为外形改变 而不愿进入公共场所，也会因身体不便或担心骨折而拒绝锻 炼，从而不利于身体功能的改善。
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三 、护理问题
1.慢性疼痛
与骨质 疏松、 骨折和 肌肉疲 劳有关
骨质疏松症患者的护理查房(共14张PPT)
术，术后神志清醒，精神尚可,穿刺点敷料
干燥，双下肢感觉运动存在，遵医嘱给予
抗炎，补液对症治疗，患者现穿刺点愈合
好，术后第一天已下床活动，在康复中。
第9页，共14页。
护理问题及护理措施
P1焦虑：与对环境不适应及担心疾病预后不良有关 I1：1、热情接待病人，主动介绍病人的主管医生、主管护士及病房 的环境。
第10页，共14页。
护理问题及护理措施
P2：慢性疼痛：与骨质疏松、骨折及肌肉疲劳痉挛有关 I2：1.给予心理安慰，教会病人松弛疗法，减轻不适。
２、给患者创造舒适的环境, 疼痛明显或有骨折的病 人应卧硬板床休息。
３.评估患者对疼痛的耐受性、疼痛加重的时间、影响 疼痛的外界因素，疼痛较剧烈时应及时遵医嘱应用止痛药 物。
腰围下床活动或遵医嘱（拍片）
第8页，共14页。
病例介绍
患者姓名：丘九英，性别：女，年龄：6０岁，因腰部疼痛伴活动受限１０余 天，腰背痛一天于201４年７月２５日０９时５６分急诊车送入院，腰椎及骨盆Ｘ 片提示：Ｌ２椎体压缩骨折，门诊“胸腰椎多发压缩骨折、重度骨质疏松症”收入 院。查体：T36.2℃、P８８次/分、R20次/分、BP140/86mmHg，入院后给予骨密 度检测及ＭＲＩ提示骨质疏松性压缩骨折，遵医嘱给予抗骨质疏松、营养、止痛对 症治疗，于08月4日15时送手术室局麻下行L2椎体成形
现为疼痛、进行性脊柱塌陷、后凸
畸形，严重影响患者生活质量、
身体活动、心理健康和寿命。
第3页，共14页。
临床症状
（1）疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的 现骨帮为质助7久疼 疏 患0坐%痛松者、症在-时8进是可0行以以疼%性骨活痛脊量动.疼柱减的加塌少范痛陷、围剧、骨内沿，后的进脊凸微行日观锻柱间结炼向构, 以疼退防两化痛骨为侧骼轻特进扩征，一，散步导夜脱致，钙间骨。仰的和脆卧性清增或晨加坐和醒容位易来骨时时折疼的加一痛重种减全，身轻性弯疾，腰病直，、最立常肌见时肉于后绝运经伸后动妇或、女久和咳老立年嗽人、、群。 术后大：便绝对用卧床力12时h后加可佩重戴。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。 ３原、发对 性（患骨有质2严疏）重松身骨症质最长疏常松见缩症的短的症病状、人，进以驼行腰背积背极痛。有多效见多的，在综占合疼疼治痛疗患痛，者后开中展的出骨70现密%度-8。0检%测脊. ，椎提高椎生活体质前量。部几乎多为松质骨组成， 在评而估且骨矿此含量部时位，也是对身骨结体构进的行支了初柱步的，判负定。重量大，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度 在Ｃ心Ｔ加理 或大护核理磁，时共要振致讲（使明Ｍ骨Ｒ膝质Ｉ关疏）松节症是挛一拘种慢显性疾著病。,需要身长长期进平行饮均食缩、 运短动3及-药6物c治m疗. 。 O2 、疼（痛3得）到有骨效缓折解。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。 P好畸1，形大焦术 ，虑换（后严：第重与4气一影）对量天响环呼已患境显下者不吸著床生适功活活应减动质及能，量少担下在、心，康疾降复患病中。预者。后胸不往、良往有腰关可椎出压现缩胸性闷骨、折气，短脊、椎呼后吸弯困，难胸等廓症畸状形。，可使肺活量和最
干燥，双下肢感觉运动存在，遵医嘱给予
抗炎，补液对症治疗，患者现穿刺点愈合
好，术后第一天已下床活动，在康复中。
第9页，共14页。
护理问题及护理措施
P1焦虑：与对环境不适应及担心疾病预后不良有关 I1：1、热情接待病人，主动介绍病人的主管医生、主管护士及病房 的环境。
第10页，共14页。
护理问题及护理措施
P2：慢性疼痛：与骨质疏松、骨折及肌肉疲劳痉挛有关 I2：1.给予心理安慰，教会病人松弛疗法，减轻不适。
２、给患者创造舒适的环境, 疼痛明显或有骨折的病 人应卧硬板床休息。
３.评估患者对疼痛的耐受性、疼痛加重的时间、影响 疼痛的外界因素，疼痛较剧烈时应及时遵医嘱应用止痛药 物。
腰围下床活动或遵医嘱（拍片）
第8页，共14页。
病例介绍
患者姓名：丘九英，性别：女，年龄：6０岁，因腰部疼痛伴活动受限１０余 天，腰背痛一天于201４年７月２５日０９时５６分急诊车送入院，腰椎及骨盆Ｘ 片提示：Ｌ２椎体压缩骨折，门诊“胸腰椎多发压缩骨折、重度骨质疏松症”收入 院。查体：T36.2℃、P８８次/分、R20次/分、BP140/86mmHg，入院后给予骨密 度检测及ＭＲＩ提示骨质疏松性压缩骨折，遵医嘱给予抗骨质疏松、营养、止痛对 症治疗，于08月4日15时送手术室局麻下行L2椎体成形
现为疼痛、进行性脊柱塌陷、后凸
畸形，严重影响患者生活质量、
身体活动、心理健康和寿命。
第3页，共14页。
临床症状
（1）疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的 现骨帮为质助7久疼 疏 患0坐%痛松者、症在-时8进是可0行以以疼%性骨活痛脊量动.疼柱减的加塌少范痛陷、围剧、骨内沿，后的进脊凸微行日观锻柱间结炼向构, 以疼退防两化痛骨为侧骼轻特进扩征，一，散步导夜脱致，钙间骨。仰的和脆卧性清增或晨加坐和醒容位易来骨时时折疼的加一痛重种减全，身轻性弯疾，腰病直，、最立常肌见时肉于后绝运经伸后动妇或、女久和咳老立年嗽人、、群。 术后大：便绝对用卧床力12时h后加可佩重戴。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。 ３原、发对 性（患骨有质2严疏）重松身骨症质最长疏常松见缩症的短的症病状、人，进以驼行腰背积背极痛。有多效见多的，在综占合疼疼治痛疗患痛，者后开中展的出骨70现密%度-8。0检%测脊. ，椎提高椎生活体质前量。部几乎多为松质骨组成， 在评而估且骨矿此含量部时位，也是对身骨结体构进的行支了初柱步的，判负定。重量大，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度 在Ｃ心Ｔ加理 或大护核理磁，时共要振致讲（使明Ｍ骨Ｒ膝质Ｉ关疏）松节症是挛一拘种慢显性疾著病。,需要身长长期进平行饮均食缩、 运短动3及-药6物c治m疗. 。 O2 、疼（痛3得）到有骨效缓折解。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。 P好畸1，形大焦术 ，虑换（后严：第重与4气一影）对量天响环呼已患境显下者不吸著床生适功活活应减动质及能，量少担下在、心，康疾降复患病中。预者。后胸不往、良往有腰关可椎出压现缩胸性闷骨、折气，短脊、椎呼后吸弯困，难胸等廓症畸状形。，可使肺活量和最
骨质疏松症及护理ppt课件
.
一 定义 骨质疏松症，是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的
钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为 特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要 由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。
.
一 定义
骨是
骨量减少
病一
种
全 身
骨组织微结构破坏
骨 折
代
危
谢
骨骼脆性增加
.
六 诊断
(三)X线摄片 可观察骨组织的形态结构,是对骨质疏松所致各种骨折进行定性和定
位诊断的一种较好的方法,也是一种将骨质疏松与其他疾病进行鉴别的 方法。
.
六 诊断
(四)其他辅助检查 （1）血钙、磷和碱性磷酸酶 在原发性骨质疏松症中，血清钙、磷以 及碱性磷酸酶水平通常是正常的，骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。 （2）血甲状旁腺激素 应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。 原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。 （3）骨更新的标记物 骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应 骨转换（包括骨形成和骨吸收）状态，这些生化测量指标包括：骨特 异的碱性磷酸酶（反应骨形成）、抗酒石酸酸性磷酸酶（反应骨吸 收）、骨钙素（反应骨形成）、Ⅰ型原胶原肽（反应骨形成）、尿吡 啶啉和脱氧吡啶啉（反应骨吸收）、Ⅰ型胶原的N-C-末端交联肽（反 应骨吸收）。
.
三 风险评估
1.国际骨质疏松症基金会(IOF)骨质疏松症风1分钟测试题: (1)您是否曾经因为轻徽的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼? (2)您的父母有没有过轻徽碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况? (3)您经常连续3个月以上服用“可的松/泼尼松”等激素类药品吗? (4)您身高是否比年轻时降低了(超过3cm)? (5)您经常大量饮酒吗? (6)您每天吸烟超过20支吗? (7)您经常患腹泻吗?(由于消化道疾病或者肠炎而引起) (8)女士回答:您是否在45岁之前就绝经了?等
一 定义 骨质疏松症，是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的
钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为 特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要 由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。
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一 定义
骨是
骨量减少
病一
种
全 身
骨组织微结构破坏
骨 折
代
危
谢
骨骼脆性增加
.
六 诊断
(三)X线摄片 可观察骨组织的形态结构,是对骨质疏松所致各种骨折进行定性和定
位诊断的一种较好的方法,也是一种将骨质疏松与其他疾病进行鉴别的 方法。
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六 诊断
(四)其他辅助检查 （1）血钙、磷和碱性磷酸酶 在原发性骨质疏松症中，血清钙、磷以 及碱性磷酸酶水平通常是正常的，骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。 （2）血甲状旁腺激素 应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。 原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。 （3）骨更新的标记物 骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应 骨转换（包括骨形成和骨吸收）状态，这些生化测量指标包括：骨特 异的碱性磷酸酶（反应骨形成）、抗酒石酸酸性磷酸酶（反应骨吸 收）、骨钙素（反应骨形成）、Ⅰ型原胶原肽（反应骨形成）、尿吡 啶啉和脱氧吡啶啉（反应骨吸收）、Ⅰ型胶原的N-C-末端交联肽（反 应骨吸收）。
.
三 风险评估
1.国际骨质疏松症基金会(IOF)骨质疏松症风1分钟测试题: (1)您是否曾经因为轻徽的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼? (2)您的父母有没有过轻徽碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况? (3)您经常连续3个月以上服用“可的松/泼尼松”等激素类药品吗? (4)您身高是否比年轻时降低了(超过3cm)? (5)您经常大量饮酒吗? (6)您每天吸烟超过20支吗? (7)您经常患腹泻吗?(由于消化道疾病或者肠炎而引起) (8)女士回答:您是否在45岁之前就绝经了?等
骨质疏松ppt课件完整版
诊断方法
包括临床表现评估、骨密度测定、X线检查、实验室检查等。其 中，骨密度测定是诊断骨质疏松的重要依据。
诊断标准
根据世界卫生组织（WHO）制定的诊断标准，以骨密度值为主 要依据，结合临床表现和实验室检查结果，可明确诊断骨质疏 松。同时，还需排除其他可能导致骨密度降低的疾病。
02 骨质疏松危险因 素及评估
预防和治疗骨质疏松的并发症，如骨 折、疼痛等。
对患者进行心理支持和护理，提高生 活质量。
跨学科合作与政策支持
加强各学科之间的合作与交流，共同推进骨质疏松的防 治工作。
建立完善的骨质疏松防治体系和服务网络。
政府加大对骨质疏松防治工作的投入和支持力度。 加强对骨质疏松防治工作的宣传和推广力度。
04 药物治疗选择及 注意事项
06 患者日常管理与 教育
定期随访监测指标设置
骨密度检测
定期通过DXA等方法检测骨密度，评 估骨质疏松程度。
实验室检查
包括血钙、磷、碱性磷酸酶等指标， 了解患者骨代谢状况。
骨折风险评估
结合年龄、性别、骨折史等因素，评 估患者未来骨折风险。
生活方式调整建议
均衡饮食
增加钙、维生素D等营养素的摄入，如奶制 品、豆制品、绿叶蔬菜等。
个体化治疗方案制定
根据患者病情、年龄、 性别等因素制定个体 化治疗方案
定期评估疗效和调整 治疗方案，以达到最 佳治疗效果
考虑患者合并症和用 药史，避免药物相互 作用和不良反应
05 非药物治疗方法 探讨
运动处方制定与实施
个性化运动处方
根据患者病情、年龄、身体状况 等制定个性化运动方案。
运动类型选择Biblioteka 饮食禁忌提醒患者避免过多摄入咖啡因、碳酸饮料等影响骨健康的食物。
骨质疏松的护理PPT课件
太极拳
负重上举
27
骨健康补充剂——钙
作用
钙摄入可减缓骨的丢失，改善骨矿化。
摄入量
中国营养学会对绝经后妇女和老年人的每日钙摄入推荐量为1000mg。 目前的膳食营养调查显示我国老年人平均每日从饮食中获钙约400 mg， 故平均每日应补充的元素钙量为500 mg - 600 mg。
注意
高钙血症时应该避免使用钙剂 避免超大剂量补充钙剂潜在增加肾结石和心血管疾病的风险
老年人接受适量阳光，有助于防 治骨质疏松和抑郁症。但受体质所限， 老年人如果晒得时间过长就可能诱发 皮炎、白内障、老年斑等疾病。
晒太阳的时间段最好在每天下午 3时以后到傍晚时分， 20到30分钟为 宜，在这一时段阳光中的紫外线偏低， 能使人感到温暖柔和。
18
已有骨质疏松症的患者正确的日常活动姿势
站姿
12
饮食适量
骨质疏松患者饮食必须适量， 暴饮暴食除了对胃肠道有损害外， 身体也不能有效地吸收和利用， 只能将过多的部分排出体外，因 而无益于纠正骨质疏松。
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多食富含钙质食物
富含钙质食品：海产类、豆制品类、乳品类、蔬菜类、坚果类，以及 其他添加钙食品
虾
豆腐
牛奶
芹菜 油菜
杏仁 核桃
14
专家推荐骨质疏松症一日食谱
28
骨质疏松症治疗不能单靠补钙
老年人骨质疏松的根本原因是：新骨生成的作用明显减弱，骨质丢失 严重，因此抑制骨质丢失对老年人防治骨质疏松是非常重要的。
老年人单纯补钙并不能使骨量停止减少。
目前尚无充分证据表明单纯补钙可以替代其它抗骨质疏松药物治疗。
我已经运了那么多砖 给你，怎么房子还越 来越矮呀！
唉，没办法，他 拆得比我盖得更 快呀！
老人骨质疏松症的护理PPT课件
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20
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/11
·
21
如何诊断『骨质疏松症』？
1.审查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式， 以帮助诊断致病的原因。
2.了解骨的存量－－－检查骨密度 3.了解骨量的流失速度－－－生化指标测定 目前最被医学界认同的检查方法是双能X线吸收测量仪，这 个方法可准确地测量骨量流失的程度，过程简单而安全。
如何辅助治疗『骨质疏松症』？
• 物理治疗
物理治疗可帮助骨质疏松症患者减轻痛楚，改善 姿势，预防摔跤及骨折和保持或改善体能。
– 除痛篇 – 姿势篇 – 安全篇 – 运动篇 – 运动篇 - 负重运动
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如何辅助治疗『骨质疏松症』？
• 除痛篇
·
31
如何辅助治疗『骨质疏松症』？
• 安全篇
摔跤是患者骨折及软组织创伤的主要因素，因此要注意 家居安全。
老年骨质疏松症的护理
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1
流行病学
• 60 岁以上人群的骨质疏松症患病率女性分 别为28. 6% 和13. 8%, 男性分别为15. 00%和12. 70%。
• 骨质疏松症常见于老年，女性多见于绝经 期后，男性在55岁后。
·
2
流行病学
• 随着全球人口老龄化，它在全世界常见病 、多发病中的地位正上升至第7 位，在中 国患者数已达9 000万人，其中70 岁以上 的发生率几乎是100%。
·
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高血压-----中风 高脂血症---心肌梗塞 骨质疏松---骨折
老年人需要关注的三大疾病 可以预防
·
19
哪些人容易患『骨质疏松症』？
• 妇女过早绝经 • 遗传因素 • 体形瘦小 • 钙质不足 • 缺乏运动 • 吸烟、酗酒 • 过量饮用咖啡或浓茶 • 长期服用某些药物，例如类固醇等 • 患病如类风湿关节炎，糖尿病等
老年骨质疏松症的护理ppt课件
骨折，脊椎后弯，
胸廓畸形，可使肺
活量和最大换气量
显著减少。
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（二）身体评估
3.骨折 ➢ 常因轻微活动或创伤诱发，打喷嚔、弯腰、 负重、挤压或摔倒等。 ➢ 老年期以胸腰椎和股骨上端、腕部骨折多见， ➢ 可导致胸廓畸形，使肺活量、最大换气量下 降，心血管功能障碍，引起胸闷、气短、呼 吸困难，甚至发绀等表现。
1000mg 1200mg 1000mg
• >50岁男性和妇女
1200mg
除去饮食中的钙（400-500mg/天）以
外，每天需额外补充500-600mg元素
钙。
A
33
【常见护理诊断及医护合作性问题】
21.躯.慢体性活疼动痛障: 碍 与与4骨.骨情痛质境、疏性骨松自折、尊引骨低起折下的 活与长及有骨动椎缩肌关折受体短肉。与限3骨或疲.骨潜有折驼劳质在关引背、疏并。起有痉松发的关挛有症身。关。
– 钙剂 – 维生素D
A
24
基础治疗
• 物理治疗
物理治疗可帮助骨质疏松症患者减轻痛楚，改善 姿势，预防摔跤及骨折和保持或改善体能。
– 除痛篇 – 姿势篇 – 安全篇 – 运动篇 – 运动篇 - 负重运动
A
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• 除•除痛痛篇篇
基础治疗
热热敷敷十十五五分分钟钟
伸伸展展及及放放松松运运动动
持持续续痛痛楚楚或或剧痛剧，痛请，向请医生向求医诊生及求接受诊物及理接资受料 物理治疗
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（二）身体评估
1.骨痛和肌无力
✓ 是出现较早的症状， ✓ 表现为腰背疼痛或全身骨痛，疼痛为弥
漫性，无固定部位， ✓ 于劳累或活动后加重，负重能力下降或
不能负重。
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骨折(脊柱、髋部、腕部)
• 骨折
位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。
椎体骨折
1. 50岁以上的妇女中约20-25% 有一次或一次 以上的椎体骨折
髋部骨折
1.死亡率： 2年内25%
2.生活自理能力： 丧失率50%、护理院20%
• 行动不便
有一半的病人会因股骨骨折而导致行动不便， 需要别人照顾。
高血压-----中风 高脂血症---心肌梗塞 骨质疏松---骨折
『骨质疏松症』的特点
1.“无声无息”：患 者往往等到骨折才 知道。
3.随着年龄增加，骨质 疏松症的患病率亦相继 上升。
2.女性比男性多
资料由香港中文大学骨质疏松症研究组提供
什么是骨质疏松症（OP)？
• 定义
骨质疏松症是机体自然衰退、老化过程 的一种表现是系统性骨骼疾病。全身 性的骨量降低，骨组织微结构退化， 导致骨脆性增加，极易造成骨折的一 种疾病。
2.了解骨的存量－－－检查骨密度 3.了解骨量的流失速度－－－生化指标测定 目前最被医学界认同的检查方法是双能X线吸收测量仪，这 个方法可准确地测量骨量流失的程度，过程简单而安全。
骨质疏松症的诊断标准
分期
正常
标准
BMD<=1SD
骨量减低
BMD>1SD--<2.5SD
骨质疏松症
BMD>=2.5SD
重度骨质疏松症
老年骨质疏松症的护理
流行病学
• 60 岁以上人群的骨质疏松症患病率女性分 别为28. 6% 和13. 8%, 男性分别为15. 00% 和12. 70%。
• 骨质疏松症常见于老年，女性多见于绝经 期后，男性在55岁后。
流行病学
• 随着全球人口老龄化，它在全世界常见病 、多发病中的地位正上升至第7 位，在中国 患者数已达9 000万人，其中70 岁以上的发 生率几乎是100%。
促骨形成和抗骨吸收剂 阿法迪三，罗盖全
抗骨吸收剂
二膦酸盐，激素替代疗法 ，降钙素
食物补充添加剂 普通维生素D，钙剂
钙剂 （成人800MG/天，绝经后妇女和老年人1000MG/天） 维生素D （成人200IU/天，老年人400－800IU/天）
如何预防『骨质疏松症』？
预防骨质疏松症，应从儿童期开始，在35岁之前，达到 个人最高的骨量。
有一处或更多处的骨折
老年人骨质疏松的根本原因是：
新骨生成的作用明显减弱，即破骨细 胞的能力明显强于成骨细胞，因此抑制 破骨细胞作用对老年人防治骨质疏松是 非常重要的
老年人单纯补钙作用不大
老兄，我已经运了那 么多砖给你，怎么房
子还越来越矮呀？
唉，没办法，他拆得 比我盖得更快呀！
预防和治疗骨质疏松的主要药物
1.摄取合适量的钙质 2.家居安全，以防骨折 3. 适量的运动 4.健康的生活习惯 5.女性在更年期后，经医生同意后选择补充雌激素，亦能保持骨密度。
1.骨质疏松症饮食指导
1）均衡饮食
2）进食足够富含钙质的食物 3）从食物或晒太阳中，吸取充足维生素D，有助于
钙质吸收
4.） 适量进食肉类(每天约四至六两)，以免吸取过 量蛋白质，增加钙质流失
• 特发性骨质疏松症(多伴家族遗传）
骨质增生
• 是由于可运动关节的软骨变性、破坏而导 致关节软骨、软骨下骨、滑膜、关节囊等 关节组成成分的一系列损害。它的发生则 与软骨代谢异常、酶代谢异常、生化学、 营养学改变，损伤及自身免疫异常等相关 因素有关。
疼痛
身高变 矮
骨质疏松临床表现
驼背 呼吸功能 下降
老年人需要关注的三大疾病 可以预防
哪些人容易患『骨质疏松症』？
• 妇女过早绝经 • 遗传因素 • 体形瘦小 • 钙质不足 • 缺乏运动 • 吸烟、酗酒 • 过量饮用咖啡或浓茶 • 长期服用某些药物，例如类固醇等 • 患病如类风湿关节炎，糖尿病等
如何诊断『骨质疏松症』？
1.审查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式， 以帮助诊断致病的原因。
如何辅助治疗『骨质疏松症』？
• 运动篇-负重运动
这些运动是令骨骼负上重量而 作的，例如步行、跑步、上下 楼梯、掌上压或墙上压等都可 强化骨骼组织，对患者有很大 益处。
适量的药物和运动及镇痛治疗 是可以防治骨质疏松症及其所 带来的并发症，只有持之以恒， 按部就班才可达到理想效果。
• 骨形成时，钙从血浆中进入 骨质
• 骨吸收时钙从 骨中释放入血
骨的形成 与骨的吸 收相当时， 钙处于平 衡状态
这种平衡状态受到体内激素的调节
9
9
骨质疏松症的分型
• 原发性骨质疏松症 –I 型——女性绝经后骨质疏松症 –II型——老年退化性骨质疏松症
• 继发性骨质疏松症(包括药物性、慢性 疾病等因素)
如何辅助治疗『骨质疏松症』？
• 除痛篇
如何辅助治疗『骨质疏松症』？
• 安全篇
摔跤是患者骨折及软组织创伤的主要因素，因此要注意 家居安全。
如何辅助治疗『骨质疏松症』？
• 姿势篇
如何辅助治疗『骨质疏松症』？
• 运动篇
以下为一般运动范例，请根据主治 物理治疗师的建议设计个人的运动 方式。如患者正处于疼痛期，应先 止痛及向有关医务人员查询，方可 作运动。在一般情况下，运动量为 每星期三次，每次每个运动为二十 次。
• 室内要光线充足,地面要整洁干爽,切勿堆放 杂物
• 浴室及厕所,宜安装牢固的扶手及防滑垫 • 切勿举高取物,常用物品,应放近腰部位置的
高度
3.如何辅助治疗『骨质疏松症』？
• 物Байду номын сангаас治疗
物理治疗可帮助骨质疏松症患者减轻痛楚，改善 姿势，预防摔跤及骨折和保持或改善体能。
– 除痛篇 – 姿势篇 – 安全篇 – 运动篇 – 运动篇 - 负重运动
5） 每天进食1至2个水果，其中以橙、柑、西柚、 奇异果较佳，因其含有丰富维生素C，有助骨骼 健康
6.） 减少用盐量及减少吃腌制食物，如榨菜、腊味、 罐头食品等，可减少钙质流失。
1.骨质疏松症饮食指导
• 富含钙质食品
– 乳品类 – 豆制品类 – 海产类 – 蔬菜类 – 坚果类 – 其他添加钙食品
2.预防跌倒
• 正常的骨骼是由皮质骨 和松质骨构成的。
疏松的骨骼
什么是『骨质疏松症』？
骨骼是活的组织，不断地新陈代谢， 旧的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替。 吸收期过多或过快，骨质疏松症便会出现。
什么是『骨质疏松症』？
构成骨的物质减少 骨组织微结构破坏 骨脆性增加
骨量低下 骨强度下降 易致骨折
骨代谢及钙平衡的调节
• 骨折
位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。
椎体骨折
1. 50岁以上的妇女中约20-25% 有一次或一次 以上的椎体骨折
髋部骨折
1.死亡率： 2年内25%
2.生活自理能力： 丧失率50%、护理院20%
• 行动不便
有一半的病人会因股骨骨折而导致行动不便， 需要别人照顾。
高血压-----中风 高脂血症---心肌梗塞 骨质疏松---骨折
『骨质疏松症』的特点
1.“无声无息”：患 者往往等到骨折才 知道。
3.随着年龄增加，骨质 疏松症的患病率亦相继 上升。
2.女性比男性多
资料由香港中文大学骨质疏松症研究组提供
什么是骨质疏松症（OP)？
• 定义
骨质疏松症是机体自然衰退、老化过程 的一种表现是系统性骨骼疾病。全身 性的骨量降低，骨组织微结构退化， 导致骨脆性增加，极易造成骨折的一 种疾病。
2.了解骨的存量－－－检查骨密度 3.了解骨量的流失速度－－－生化指标测定 目前最被医学界认同的检查方法是双能X线吸收测量仪，这 个方法可准确地测量骨量流失的程度，过程简单而安全。
骨质疏松症的诊断标准
分期
正常
标准
BMD<=1SD
骨量减低
BMD>1SD--<2.5SD
骨质疏松症
BMD>=2.5SD
重度骨质疏松症
老年骨质疏松症的护理
流行病学
• 60 岁以上人群的骨质疏松症患病率女性分 别为28. 6% 和13. 8%, 男性分别为15. 00% 和12. 70%。
• 骨质疏松症常见于老年，女性多见于绝经 期后，男性在55岁后。
流行病学
• 随着全球人口老龄化，它在全世界常见病 、多发病中的地位正上升至第7 位，在中国 患者数已达9 000万人，其中70 岁以上的发 生率几乎是100%。
促骨形成和抗骨吸收剂 阿法迪三，罗盖全
抗骨吸收剂
二膦酸盐，激素替代疗法 ，降钙素
食物补充添加剂 普通维生素D，钙剂
钙剂 （成人800MG/天，绝经后妇女和老年人1000MG/天） 维生素D （成人200IU/天，老年人400－800IU/天）
如何预防『骨质疏松症』？
预防骨质疏松症，应从儿童期开始，在35岁之前，达到 个人最高的骨量。
有一处或更多处的骨折
老年人骨质疏松的根本原因是：
新骨生成的作用明显减弱，即破骨细 胞的能力明显强于成骨细胞，因此抑制 破骨细胞作用对老年人防治骨质疏松是 非常重要的
老年人单纯补钙作用不大
老兄，我已经运了那 么多砖给你，怎么房
子还越来越矮呀？
唉，没办法，他拆得 比我盖得更快呀！
预防和治疗骨质疏松的主要药物
1.摄取合适量的钙质 2.家居安全，以防骨折 3. 适量的运动 4.健康的生活习惯 5.女性在更年期后，经医生同意后选择补充雌激素，亦能保持骨密度。
1.骨质疏松症饮食指导
1）均衡饮食
2）进食足够富含钙质的食物 3）从食物或晒太阳中，吸取充足维生素D，有助于
钙质吸收
4.） 适量进食肉类(每天约四至六两)，以免吸取过 量蛋白质，增加钙质流失
• 特发性骨质疏松症(多伴家族遗传）
骨质增生
• 是由于可运动关节的软骨变性、破坏而导 致关节软骨、软骨下骨、滑膜、关节囊等 关节组成成分的一系列损害。它的发生则 与软骨代谢异常、酶代谢异常、生化学、 营养学改变，损伤及自身免疫异常等相关 因素有关。
疼痛
身高变 矮
骨质疏松临床表现
驼背 呼吸功能 下降
老年人需要关注的三大疾病 可以预防
哪些人容易患『骨质疏松症』？
• 妇女过早绝经 • 遗传因素 • 体形瘦小 • 钙质不足 • 缺乏运动 • 吸烟、酗酒 • 过量饮用咖啡或浓茶 • 长期服用某些药物，例如类固醇等 • 患病如类风湿关节炎，糖尿病等
如何诊断『骨质疏松症』？
1.审查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式， 以帮助诊断致病的原因。
如何辅助治疗『骨质疏松症』？
• 运动篇-负重运动
这些运动是令骨骼负上重量而 作的，例如步行、跑步、上下 楼梯、掌上压或墙上压等都可 强化骨骼组织，对患者有很大 益处。
适量的药物和运动及镇痛治疗 是可以防治骨质疏松症及其所 带来的并发症，只有持之以恒， 按部就班才可达到理想效果。
• 骨形成时，钙从血浆中进入 骨质
• 骨吸收时钙从 骨中释放入血
骨的形成 与骨的吸 收相当时， 钙处于平 衡状态
这种平衡状态受到体内激素的调节
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骨质疏松症的分型
• 原发性骨质疏松症 –I 型——女性绝经后骨质疏松症 –II型——老年退化性骨质疏松症
• 继发性骨质疏松症(包括药物性、慢性 疾病等因素)
如何辅助治疗『骨质疏松症』？
• 除痛篇
如何辅助治疗『骨质疏松症』？
• 安全篇
摔跤是患者骨折及软组织创伤的主要因素，因此要注意 家居安全。
如何辅助治疗『骨质疏松症』？
• 姿势篇
如何辅助治疗『骨质疏松症』？
• 运动篇
以下为一般运动范例，请根据主治 物理治疗师的建议设计个人的运动 方式。如患者正处于疼痛期，应先 止痛及向有关医务人员查询，方可 作运动。在一般情况下，运动量为 每星期三次，每次每个运动为二十 次。
• 室内要光线充足,地面要整洁干爽,切勿堆放 杂物
• 浴室及厕所,宜安装牢固的扶手及防滑垫 • 切勿举高取物,常用物品,应放近腰部位置的
高度
3.如何辅助治疗『骨质疏松症』？
• 物Байду номын сангаас治疗
物理治疗可帮助骨质疏松症患者减轻痛楚，改善 姿势，预防摔跤及骨折和保持或改善体能。
– 除痛篇 – 姿势篇 – 安全篇 – 运动篇 – 运动篇 - 负重运动
5） 每天进食1至2个水果，其中以橙、柑、西柚、 奇异果较佳，因其含有丰富维生素C，有助骨骼 健康
6.） 减少用盐量及减少吃腌制食物，如榨菜、腊味、 罐头食品等，可减少钙质流失。
1.骨质疏松症饮食指导
• 富含钙质食品
– 乳品类 – 豆制品类 – 海产类 – 蔬菜类 – 坚果类 – 其他添加钙食品
2.预防跌倒
• 正常的骨骼是由皮质骨 和松质骨构成的。
疏松的骨骼
什么是『骨质疏松症』？
骨骼是活的组织，不断地新陈代谢， 旧的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替。 吸收期过多或过快，骨质疏松症便会出现。
什么是『骨质疏松症』？
构成骨的物质减少 骨组织微结构破坏 骨脆性增加
骨量低下 骨强度下降 易致骨折
骨代谢及钙平衡的调节