小微企业免税申请书

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开业日期

企业所得税征收方式

经营范围

联系电话

是否从事国家限制和禁止行业

□是

□否

企业类别

□工业企业

□其他企业

年度应纳税所得额

（标准值≤

万元）

元

资产总额（包括分支机构）

(

工业企业标准值≤

万元；

其他企业标准值≤

万元

)

月月

月

年度平均资产总额月月

月

月月

月

月月

月

其中：总机构年平均资产元从业人数（包括分支机构）(工业企业标准值≤人；其他企业标准值≤人)月

月

月

年度平均从业人数月

月

月

月

月

月

月

月

月

其中：总机构年

平均从业

人

谨声明：

此申请表是根据国家现行税收法律、行政法规和有关税收规

定填报的，是真实的、可靠的、完整的。若存在不真实、不准确、不合法问题，我单位愿意就此承担相应责任。

（公章）

经办人（代理人及公章）：

法定代表人：

年

月

日

办税服务厅备案意见：经办人：

（章）

负责人：

年

月

日