2017外科主治医师考试复习资料全真模拟试题附答案创伤和
《外科主治医师》考前模拟试题
《外科主治医师》考前模拟试题2017年《外科主治医师》考前模拟试题外科主治医师是医院的职称之名,医生职称的一种,比住院医师高一级,比副主任医师低一级,属于中级职称。
下面我们一起来做一做2017年《外科主治医师》考前模拟试题,欢迎大家练习。
1.最常见的合并损伤是A关节盂骨折B肱骨大结节撕脱骨折C肱骨大结节撕脱骨折D腋部动静脉损伤E.腋部动静脉损伤正确答案:B2.治疗方法为A. 肱骨髁上牵引B.手法复位,制动3周[提示:正确答案]C.切开复位,石膏外固定D.切开复位内固定E.观察正确答案:B患者,男性,60岁。
搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月就诊。
无烟酒嗜好,亦无外伤史。
3.首先考虑的诊断为A.慢性脊髓炎B.动脉闭塞性脉管炎C.腰臀部软组织劳损D.腰椎管狭窄症E.腰椎间盘突出症正确答案:D4.体格检查时,最可能发现A.直腿抬高试验阳性B.足背动脉搏动明显减弱C.口唇发绀D.腰臀部明显压痛点E.腰腿部无明显阳性体征正确答案:E5.除腰椎正侧位X线片外,进一步的辅助检查是A脑电图B.肌电图C.腰椎CTD.下肢血管超声波检查E.胸部X线平片正确答案:C6.现阶段最适宜的治疗方法是A.神经营养药物治疗B.腰背部推拿按摩C.镇痛药物D.腰椎板切除椎管减压手术[提示:正确答案]E.卧床休息正确答案:D患者,女性,60岁。
全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。
近2年患者病情加重,行走困难。
查体:双手尺偏、钮扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围20o~80o.X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。
血常规检查WBC轻度升高,血沉60mm/第1小时,RF(+)。
7.最可能的诊断是A.类风湿性关节炎B.骨性关节炎C.痛风症D.痛风症E.创伤性关节炎医学教育网搜集整理正确答案:A8.下列哪项对诊断无决定性意义A.晨僵达2小时B.多关节对称性肿胀10年C.类风湿因子阳性D. 对称性关节肿胀E.双膝关节活动范围20°~80°正确答案:E9.目前该病人最佳的治疗方法是A.保守治疗B.膝关节表面置换术C.膝关节融合术D.膝滑膜切除术E.膝关节镜下关节清理术正确答案:B10.患者,女性,60岁。
2017年外科主治医师考试仿真模拟题及答案
2017 年外科主治医师考试仿真模拟题及答案模拟题一:
A1 型题
1.关于良性肿瘤,下列叙述错误的是( )
A.细胞分化程度较高
B.多呈膨胀性生长
C.少数可恶变
D.不危及生命
E.多数有包膜,与周围组织有分界
2.肉瘤的概念是( )
A.来自上皮组织的肿瘤
B.来自上皮组织的恶性肿瘤
C.来自软组织的恶性肿瘤
D.来自间叶组织的恶性肿瘤
E.来自肌肉组织的恶性肿瘤
3.下列致癌因素中,最重要的是( )
A.遗传因素
B.物理因素
C.化学因素
D.生物因素
E.内分泌因素
4.下列属于三级癌症预防的是( )
A.减少暴露于致癌物
B.消除暴露于致癌物
C.早期治疗癌症
D.早期治疗癌症
E.诊断和治疗后的康复
5.TNM 可分级的范围,下列叙述正确的是( )
A.T0-4、N0-3、M0-1
B.T0-3、N0-2、M0-1
C.T1--3、N1-3、M0-
1 D.T0-4、N0-4、M0-1 E.T0-3、N0-3、M0-1
6.肿瘤的主要表现是( )
A.肿块
B.疼痛
C.溃疡
D.炎症
E.畸形
7.确诊恶性肿瘤,最重要的依据是( )
A.症状和体征
B.有关的化验阳性
C.B 超检查
D.CT 检查
E.病理学检查
8.下列肿瘤中,癌胚抗原阳性率最高的是( )
A.结肠癌
B.淋巴癌
C.肝癌
D.骨肉瘤
E.胃癌。
中华考试网2017外科主治医师考试复习资料全真模拟试题附答
一、选择题(每题分,题) .腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是: .立即手术探查 .输血并给止血药 .输血并给抗生素 .积极抗休克,休克纠正后手术探查 .积极抗休克的同时手术探查 .心肺复苏心脏按摩时,按压与放松时间之比应为:
.感染性休克的治疗原则是首先控制感染 .下列关于全身性外科感染的叙述,哪项是错误的? .菌血症是脓毒症的一种 .当代外科感染中,革兰氏阴性杆菌感染已超过革兰氏阳性球菌感 染 .外科真菌感染属于条件性感染 .真菌感染时血培养易发现 .伴有厌氧菌感染时易形成脓肿 .下列关于破伤风的叙述,哪项是正确的? .是非特异性感染 .临床症状和体征主要是溶血毒素所致 .典型症状是肌紧张性收缩 .伤口的厌氧菌培养是诊断依据 .注射破伤风抗毒素是预防破伤 风的最可靠方法 .成人双膝以下烧伤,烧伤面积约占体表面积的:
.三年前曾行破伤风自动免疫者,受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风? .需再次注射破伤风类毒素 .需再次注射破伤风类毒素 .需再次注射破伤风抗毒素国际单位 .需注射人体破伤风免疫球蛋白国际单位 .严密观察,暂不注射 .深Ⅱ度烧伤,若无感染等并发症,通常愈合时间为: . ~日 周 周 ~周 . 周以上 .下列关于急性肾衰竭的叙述,正确的是: .肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩,尿比重和渗透压高 .尿量是判断有无急性肾衰竭的惟一 指标 的急性肾衰竭与创伤和手术相关 .高血钾是少尿期最主要的死亡原因 .多尿期时氮质血症 恢复正常 .一位术后贫血并合并有心功能不全的老年病人,输入以下何种血细胞制品最恰当? .浓缩红细胞 .洗涤红细胞 .冰冻红细胞 .少含白细胞红细胞 .库存全血 .术前准备中,下列哪项处理不正确? .心力衰竭的病人需控制~周后才实行手术 .经常发作哮喘的病人,可每日三次口服地塞米 松 .肝功能严重损害者,一般不宜实行任何手术 .肾功能重度损害者,只要在有效的透析疗法 处理下,仍能安全地耐受手术 .糖尿病病人大手术前,必须将血糖控制到正常,尿糖阴性的水平,才能手术 .引起低钙血症的外科疾病中,不包括下述哪一种? .急性重症胰腺炎 .骨转移性癌 .甲状旁腺功能低下 .小肠瘘 .功能衰竭 .女,岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,仍禁食、输液减压及抗感染治疗,并吸 入高浓度氧,动脉血气分析为,,。线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦 性心动过速,此时提示病人可能存在: .急性心力衰竭 .阻塞性肺部病变 .术后肺不张 .肺部感染 .脓血症最具特征的临床表现是: .寒战后高热 .白细胞计数达~×以上 .可出现感染性休克 .转移性脓肿 .病情重而病程短
2017外科主治医师考试试题(附答案)
2017 外科主治医师考试试题(附答案)试题一:
1.治疗上不恰当的是B
A.右下肢广泛、多处切开
B.400 万u 青霉素静脉注射
C.输200m1 同型新鲜血
D.如右下肢广泛感染应截肢
E.压氧疗法
2.出现本病的可能原因为E
A.清刨不彻底
B.病人有复合创伤
C.未注射TAT
D.病人蛋白血症
E.切口包扎过紧
男性,30 岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8 肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。
入院时精神紧张。
T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110 次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。
3.该病人的休克状态应属于A
A.休克前期
B.度休克
C.重度休克
D.暖休克
E.冷休克
5.首先考虑的治疗措施为C
A.静脉输注血管收缩药物。
外科主治医师考试测试题及答案
外科主治医师考试测试题及答案2017年外科主治医师考试测试题及答案测试题一:A型题1.微循环收缩期病人血压()A.明显升高B.降低C.基本正常D.明显下降E.以上都不是2.休克病人出现酸中毒,按病理变化规律出现在()A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.休克抑制期D.微循环衰竭期E.DIC期3.观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是( )A.肢端温度B.神志情况C.脉压大小D.脉搏快慢E.呼吸深浅4.休克早期,病人尿量的变化()A.增多B.正常或减少C.正常D.无尿E.先增多后减少5.休克病人出现弥散性毛细血管内凝血,其病理变化发生在()A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.休克衰竭期D.休克期E.抑制期6.休克晚期病人可出现()A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.血钾降低7.休克早期下列哪一项描述是错误的()A.面色苍白B.精神兴奋C.烦躁不安D.脉压增大E.血压正常或稍高8.休克时病人的体位应处于( )A.半卧位B.头低足高位C.头与躯干抬高20゜一30゜,下肢抬高15゜一20゜D.头高足低位E.侧卧位9.下列关于判断休克是否存在的指标中最重要的是( )A.尿量>30ml/hB.收缩压<90mmHgC.脉率<50次/minD.意识淡漠或烦躁E.皮肤苍白、湿冷10.当病人休克时应( )A.适当保暖B.保暖的同时应适当加温C.物理降温以降低基础代谢率D.先加温再降温E.如病人意识清楚可给予冷饮(1)C (2)D (3)A (4)B (5)C (6)B (7)D(8)C (9)B (10)A (11)D11.下列哪项指标最能反映休克的病情好转( )A.精神状态好转B.肢体在湿度、色泽上有所恢复C.血压有所恢复D.成人尿量在50ml/hE.中心静脉压正常值为0.49kPa~1.18kPa(5—12cmH2O)12.休克经处理后,微循环改善的最重要的指标是( )A.神志恢复清楚B.皮肤颜色转红C.肢端温度上升D.血压回升E.尿量增多13.抗休克首要的基本措施是( )A.补充血容量B.改善心功能C.纠正酸中毒D.改善周围血管张力E.防治急性肾衰14.创伤性休克的紧急扩容措施,首选液是( )A.葡萄糖液B.血浆C.全血D.平衡液E.右旋糖酐15.休克患者代偿期的主要表现为( )A.脉细速、血压低、脉压显著缩小B.脉细速、血压低、脉压轻度缩小C.脉细速、血压正常、脉压无变化D.脉细速、血压正常或稍高、脉压缩小E.脉细速、血压轻度降低、脉压无变化16.失血性休克病人,下列哪项护理是正确的( )A.取头低足高位B.用热水袋以改善微循环功能C.用冰袋降温以降低氧消耗D.不加热水袋,也不用冰袋,但注意保暖,勿受凉E.用乙醇擦拭以降低代谢17.急性失血超过下列哪项指标就会引起休克( )A.超过总血容量的1/5B.超过总血容量的1/3C.超过总血容量的1/2D.超过总血容量的2/3E.超过总血容量的1/418.在抗休克过程中使用血管扩张剂必须( )A.在血容量补足之后B.与血管收缩剂配合使用C.应尽早使用D.大剂量使用E.持续静脉点滴19.血压下降在休克中的意义为( )A.是诊断休克的惟一依据B.是休克最常见的临床表现C.是估计休克程度的主要指标D.是组织细胞缺氧的重要指标E.以上都是20.治疗休克中最基本的一项措施是( )A.纠正酸中毒B.血管活性药物C.大量抗生素D.扩充血容量E.肾上腺皮质激素(12)E (13)A (14)D (15)D (16)D (17)A (18)A (19)B (20)D21.脾破裂引起下列何种休克( )A.过敏性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.损伤性休克E.神经性休克22.所谓有效循环血量是指( )A.每分钟心脏输出的血量B.回流至心脏的血量C.单位时间内通过毛细血管的血量D.单位时间内心血管系统内循环血量E.循环系统血量加储存脾脏的血量23.休克的主要原因是( )A.组织细胞缺氧B.酸中毒C.多器官功能衰竭D.感染E.失血24.下列对于休克前期的描述中不正确的是( )A.患者神志淡漠B.四肢湿冷C.脉搏增快D.尿量正常或减少E.脉压变小25.治疗休克的基本措施是补充血容量,一般宜首选( )A.平衡盐溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖溶液D.全血E.低分子右旋糖酐26.各种休克的共同点是( )A.血压下降B.中心静脉压升高C.脉压缩小D.尿量减少E.有效循环血量锐减27.男性,54岁,患十二指肠溃疡,突然呕血、并有烦燥不安,面色苍白、手足湿冷、脉搏106次/min,血压14.7/12.8kPa。
2017外科主治医师考试模拟试题及答案
2017外科主治医师考试模拟试题及答案模拟试题一:A型题1、人体各种组织电阻由大到小排列,以下正确的是( )A.骨、皮肤、脂肪、血管、神经B.骨、肌腱、皮肤、脂肪、肌肉C.骨、脂肪、肌腱、肌肉、神经D.骨、皮肤、血管、肌肉、神经E.神经、血管、肌肉、皮肤、脂肪2、电烧伤时,以下哪种组织周围最常见袖套式坏死( )A.肌腱B.神经C.血管D.骨骼E.皮肤3、有关体表皮肤的电阻,以下说法错误的是( )A.手掌、足底因角质层厚而电阻高B.皮肤潮湿、出汗时电阻降低C.体表电阻低时,局部损害反而更严重D.体表电阻高时,全身性损害相对较轻E.骨骼电阻最高产热较多,肌肉损伤最严重4、有关电烧伤的局部损害,以下说法错误的有( )A.入口较出口处严重B.损害范围常外小内大C.坏死组织有明显界面,故主张早期清创D.局部渗出,水肿严重E.神经、血管易损伤5、电烧伤后容易导致功能衰竭的脏器是( )A.心脏C.肝脏D.肺E.胃6、有关电烧伤的早期处理原则,以下错误的是( )A.根据其表面烧伤面积计算补液量,尽早补液B.清创时注意切开减张C.尽早应用较大剂量抗生素D.注射破伤风抗毒素E.及时补充碱性溶液、碱化尿液7、电烧伤后局部创面感染最常见的细菌是( )A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D.厌氧菌E.真菌8、化学烧伤的一般处理原则中,以下错误的是( )A.立即用大量清水连续冲洗,时间应较长B.马上使用中和剂中和化学物质C.早期输液增加并可加利尿剂D.已明确为化学毒物致伤者,应选用相应的解毒剂或对抗剂E.磷烧伤创面应湿敷9、以下哪项不是一般强酸烧伤的特点( )A.使组织脱水B.使组织蛋白凝固坏死C.创面皮革样成痂,损伤较局限D.创面有时可形成大水泡E.皮下可见栓塞的血管10、以下各种酸中,吸收入血后可损害肾脏功能的是( )A.硫酸C.硝酸D.石炭酸E.盐酸11、磷烧伤后应用的解毒剂硫酸铜的浓度为( )A.1%B.2%C.5%D.10%E.15%12、成年女性的双足被烫伤,烧伤面积为:A.5%B.6%C.7%D.3%E.3.5%13、某成年人面部、双手被烫伤,烧伤面积为:A.5%B.3%C.9%D.7%E.8%14、某成年人左面部、左侧手和前臂被烧伤,烧伤面积为:A.8.5%B.14%C.7%D.10%E.8%15、某成年人腰部以下坠入石灰水池被烫伤,烧伤面积约:A.50%C.60%D.30%E.70%16、浅度烧伤是指:A.Ⅰ°、浅Ⅱ°烧伤B.浅Ⅱ°和深Ⅱ°烧伤C.Ⅰ°烧伤D.浅Ⅱ°烧伤E.深Ⅱ°烧伤17、深度烧伤是指:A.深Ⅱ°烧伤B.Ⅲ°烧伤C.浅Ⅱ°和深Ⅱ°烧伤D.深Ⅱ°和Ⅲ°烧伤E.浅Ⅱ°烧伤18、烧伤休克的发生时间与下列哪个关系密切:A.烧伤严重程度B.烧伤面积C.烧伤深度D.年龄E.伤后输液19、防治烧伤休克的主要措施是:A.液体疗法B.避免长途转送C.大量喝水D.加强监测E.气管切开20、低分子量的血浆代用品在抗烧伤休克时用量不宜超过:A.1500mlB.2000mlC.500mlD.1000mlE.1800ml21、对广泛深度烧伤者,为防止肾损害,在输液成分中可增配:A.4%碳酸氢钠B.1.25%碳酸氢钠C.低分子右旋糖酐D.血浆E.平衡盐液22、抗烧伤休克期,成人每小时尿量以多少为宜:A.20mlB.30~50mlC.60~80mlD.20~30mlE.50~60ml23、烧伤后成人每小时尿量低于多少常示血容量不足:A.10mlB.15mlC.20mlD.30mlE.50mlB型题A.适用于肉芽创面及皮源不足的病人B.适用于关节、手背等功能部位C.适用于手掌、足底等部位D.适用于肌腱、骨骼等外露部位E.适用于电击伤、血管外露创面24.全厚皮片:25.刃厚皮片26.中厚皮片A.切痂植皮B.不需特殊处理C.清创、包扎、换药D.削痂E.皮瓣移植27.Ⅲ度烧伤28.浅Ⅱ度烧伤29.Ⅰ度烧伤A.在水下去除化学物质,用硫酸铜涂布B.用大量清水冲洗,随后按一般烧伤处理C.用清水冲洗后,可以70%酒精清洗D.大量清水冲洗后,予5~10%葡萄糖酸钙加1%普鲁卡因创周浸润注射E.先去除伤处颗粒,再用大量清水冲洗,冲洗时间更应延长30、石炭酸烧伤后的处理措施是( )31、生石灰烧伤后的处理措施是( )32、硝酸烧伤后的处理措施是( )33、磷烧伤后的处理措施是( )34、氢氟酸烧伤后的处理措施是( )A.3%B.5%C.6%D.12%E.15%35、颈部占成人体表36、双臂部占成人体表37、左前臂占成人体表38、6岁小儿头颈部占体表39、左手、左足、面颈部占成人体表A.生发层健在B.3-4周痊愈C.可见树枝状栓塞的血管D.伤真皮乳头层E.短期内色素沉着40、深Ⅱ°烧伤41、浅Ⅱ°烧伤42、Ⅲ°烧伤A.大张异体皮开洞嵌植自体皮B.自体微粒植皮C.两者均有D.两者均无43.大面积Ⅲ度烧伤44.深Ⅱ度烧伤A.由10℃以下至冰点以上的低温加潮湿条件造成B.由接触冰点以下的低温造成C.两者均有D.两者均无45.局部冻伤46.冻疮A.预防局部和全身性感染B.复苏补液C.两者均有D.两者均无47.开水汤伤48.电接触烧伤。
外科主治医师考试试题含答案
外科主治医师考试试题含答案2017年外科主治医师考试试题(含答案)1.继发性腹膜炎有休克表现,应首选哪种治疗方法A.积极抗休克,如休克不能纠正,不考虑非手术治疗B.积极抗休克,如休克纠正则用非手术治疗C.积极抗休克的同时进行手术D.立即手术E.积极抗休克,如休克不能纠正应延缓手术答案:C评析:继发性腹膜炎不经手术去除病因,是难以治疗的,若同时伴有休克的出现,在处理上就更为复杂。
休克较重时,不去除病因,休克就不能纠正,所以,休克不能纠正就不考虑手术或休克纠正之前采用非手术治疗,必然会耽误一些尚可挽救的病人;反之,不经适当的抗休克治疗而立即手术,必会加重休克,增加死亡率。
如病情危重,经积极治疗休克不能纠正时,应在积极抗休克治疗的同时进行手术,手术也采取简单、省时为宜,如只做腹腔引流术或结肠造口术等。
因此答案为C。
男,30岁,2小时前突然上腹刀割样痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。
检查舟状腹,腹肌强直,有腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界消失。
2.应考虑的诊断A.阑尾穿孔B.溃疡病穿孔C.胆囊穿孔D.绞窄性肠梗阻E.急性出血性胰腺炎答案:B评析:溃疡病穿孔后,最主要的症状是突然发生腹痛,呈刀割样,很快扩散至全腹。
检查腹肌紧张显著,呈舟状腹,膈下可见游离气体,肝浊音界缩小或消失。
因此答案为B。
3.进一步明确检查的简便方法A.血淀粉酶测定B.白细胞计数及分类C.X线腹部平片D.尿淀粉酶测定E.腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量答案:C评析:根据以上提供的症状和体征,为明确诊断,进一步确诊最简便的方法是X光片腹部平片,了解膈下游离气体,膈肌升高即可明确诊断。
因此答案为C。
4.应考虑初步治疗措施为A.禁食、持续胃肠减压B.输液C.静滴抗生素D.6~8小时后症状不见好转应考虑手术治疗E.以上都对答案:E评析:对各种原因引起的急性弥漫性腹膜炎,观察治疗的原则是:(1)病人无休克状态下取半卧位;(2)禁食、胃肠减压,以减少胃肠道内容物继续漏出,减轻胃肠膨胀,改善胃肠壁血运。
《外科主治医师》综合模拟题
《外科主治医师》综合模拟题2017年《外科主治医师》综合模拟题导语:外科是研究外科疾病的发生,发展规律及其临床表现,诊断,预防和治疗的科学,是以手术切除、修补为主要治病手段的专业科室。
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选择题1.ASA分级下列哪项正确A I级病人体格健康,发育营养良好,重要器官功能正常B 0级病人重要器官轻度病变,但功能代偿健全C I级病人重要器官功能受损,已丧失工作能力D Ⅱ级病人重要器官功能已失代偿,麻醉手术风险很大E Ⅲ级病人病情危重、濒临死亡,麻醉和手术异常危险2.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确A 在应激情况下胃排空加速B 成人择期手术前禁食12小时,禁饮4小时C 小儿禁食4一8小时,禁水2一3小时D 急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术E 饱胃病人必需立即手术时,应采取避免呕吐误吸的措施3.有关高血压病人术前评估和准备哪项正确A 术前宜使用中枢性降压药控制血压B 术前一天应停用所有抗高血压药C 术前血压应降至正常才能手术D 收缩压升高比舒张压升高危害小E 麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度4.麻醉前用药的目的不包括A 清除病人紧张、焦虑及恐惧心情B 预防术后感染C 提高病人痛阑,缓解术前疼痛D 抑制呼吸道腺体分泌功能E 减轻或消除手术或麻醉引起的不良反应5.麻醉前用药的基本原则下列叙述正确的是A 老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛B 老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱东莨菪碱C 婴幼儿代谢率高镇静药相对较大D 小儿腺体分泌旺盛,术前抗胆碱药量可偏大E 选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药6.关于气管导管的选择,下列哪项不正确A 成年男性经口气管内插管通常选ID8.0一8.5的.导管B 小儿导管的选择可参考公式:ID=岁/4+4.5C 为了避免漏气,5岁以下的小儿应选用带套囊的导管D 成人经鼻腔插管多选用ID7.0一7.5的导管E 有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径7.颖下领关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是A 快诱导插管B 慢诱导插管C 清醒盲探插管D 纤维支气管镜下插管E 全麻下盲探插管8.预防气管内插管所致的高血压,以下措施哪项错误A 麻醉越深越好B 置喉镜前静脉注射适量的芬太尼C 置喉镜前静脉注射适量的利多卡因D 充分表面麻醉E 置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔9.有关麻醉前准备,下列哪项错误A 纠正严重贫血、低蛋白血症B 纠正水电解质酸碱失衡C 成人择期手术前禁食12小时,禁饮4小时D 注意病人精神方面的准备E 急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术10.下面哪项不是霍纳综合征(Homer's syndrome)的表现A 患侧眼裂缩小B 患侧眼结膜充血C 患侧瞳孔扩大D 患侧鼻塞E 患侧面微红及无汗1 A2 A3 E4 B5 D6 C7 D8 A9 E10 C11.有关臂丛神经阻滞,下列说法错误的是A 肌间沟法适用于上臂及肩部手术B 肌间沟法尺神经阻滞起效快C 锁骨上法气胸发生率较高D 腋路法局麻药毒性反应发生率较高E 腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能12.腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误A 阻滞交感神经节前纤维,使动、静脉扩张,回心血量减少B 低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关C 高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快D 麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响E 腰麻时胃肠蠕动增加,胆汁反流人胃,易致恶心、呕吐13.有关腰麻下列叙述哪项错误A 穿刺部位在脊髓终止以下部位B 小儿脊髓终止位置较低,新生儿在场下缘C 成人脊髓终止在L1椎体下缘或L2椎体上缘D 成人穿刺位置可在L2-L3以下E L3-L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾14.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是A 局麻药容积B 穿刺间隙C 导管方向D 注药方式E 体位15.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是A 判断是否有过敏B 判断病人对局麻药的耐受情况C 判断药物是否在硬膜外腔D 判断是否误人血管E 判断硬膜外腔用药量16.有关腰麻并发症下列哪项错误A 全脊麻B 头痛C 马尾神经损伤D 感染E 尿潴留17.下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症A 穿刺点皮肤感染B 凝血机制障碍C 休克D 严重贫血E 脊柱结核或严重畸形18.下列哪项不是气管内插管即时并发症A 心血管反应B 软组织损伤C 误入食管D 插入一侧支气管E 呼吸抑制19.有关低温在麻醉中的应用,下列哪项正确A 低温可使组织器官代谢率及耗氧量下降B 低温主要用于心内直视手术、颅内动脉瘤及其他创伤大、出血多的手术C 复温时使体温升至3690即可停止复温D 低温可降低麻醉药代谢,使苏醒延迟E 低温实施前应给予适量的吩噻嗪类药物20.有关控制性降压原则,下列哪项不正确A 保证组织、器官的血流灌注量,满足机体的需要B 降压时间以满足手术需要为准C 降压界限为MAP不低于60-70mmHg或血压降低基础血压的30%D 当平均压下降低于60mmHg,可致脑供血不足E 收缩压低于80mmHg,肾小球滤过率可能降低11 B12 C13 E14 B15 C16 A17 D18 E19 C20 B【2017年《外科主治医师》综合模拟题】。
外科主治医师考试预测试题及答案
外科主治医师考试预测试题及答案2017外科主治医师考试预测试题及答案预测试题一:1.术前禁食的最主要目的是:A.避免术后腹胀B.促进术后肛门排气C、避免胃肠道膨胀影响手术D.减少肠麻痹的发生E、防止术中、术后误吸和呕吐2.结肠手术术前准备哪项不正确:A.术前会阴部备皮B.术前1~2天进流质饮食C、术前清洁灌肠D.术前1~2天静脉应用抗生素E、术前插胃管3.下列哪种情况为择期手术A.甲亢服碘10天B.胆囊结石嵌顿C、黄疸、胆总管结石并感染D.胃癌E、十二指肠溃疡4.下列哪种情况只作重点必要的准备即需紧急手术:A.被膜下脾破裂B.阑尾炎穿孔脓肿形成C、溃疡病空腹穿孔D.绞窄性肠梗阻E.疝修补术5.下列哪种情况不需预防性应用抗生素A.结肠手术B.胃癌根治术C.慢性阑尾炎阑尾切除术D.髂内动脉瘤手术E.胰十二脂肠切除术6.有心脏合并症的患者手术耐受力的估计中,哪种最差:A.冠心病B.急性心肌炎C.高血压心脏病D.风湿性心脏病E.先心病室间隔缺损7.下列哪类心脏病人的手术耐受力最好:A.先心病房间隔缺损B.心力衰竭C、冠心病多发室性早博D.Ⅲ度房室传导阻滞E、急性心肌梗塞8.关于心脏病人术前准备以下哪项错误:A.术前纠正水、电失衡B.纠正贫血C、房颤伴心室率快者不必特殊处理D.偶发室性早博者不必特殊处理E、冠心病心动过缓者应进行有效内科治疗9.呼吸功能障碍者的术前准备,下列哪项不正确A.术前停止吸烟2周B、对阻塞性肺功能不全者应给予支气管扩张剂C、常发哮喘者,可口服地塞x松D.麻醉前用药可按一般患者要求进行E、有肺部感染者,需积极控制感染10.关于呼吸功能障碍病人术前准备哪项错误:A.可用蒸气吸入或口服药液使痰液稀薄,易于咳出B、麻醉前给药要适量,以免抑制呼吸C、急性呼吸道感染者,如系急症手术,可采用吸入麻醉D.哮喘患者可用支气管扩张剂或激素E、多练习深呼吸、咳嗽,增加肺活量,排出分沁物11.尚可耐受中型手术的轻度肺功能不全,其最大通气量是:A.90%~100%B.75%~90%C.60%~70%D.40%~60%E.小于40%12.肺功能正常时氧分压(kPa)应为:A.5、5以上B.6、6以上C.7、5以上D.9、3以上E.15以上13.肺功能正常者血氧饱和度(%)应为A.100%B.大于90%C.大于80%D.大于70%E.大于60%14.肺功能正常者二氧化碳分压(PaCO2:kPa)应为:A.小于5、2B.小于4、0C.小于6、4D.小于7、1E.小于8、515.以下哪项属轻度肺功能不全:A.氧分压:9、5kPaB.血氧饱和度:96%C、二氧化碳分压:6、4kPaD.最大通气量80%E、最大通气量85%16.以下哪项属重度肺功能不全:A.血氧饱和度:90%B.氧分压:8、9kPaC、氧分压:9、4kPaD.二氧化碳分压:5、5kPaE、最大通气量:40%17.长期应用皮质激素者需紧急手术,患者应作:A.继续用药至应激期过后B.停用激素C、根据病情决定是否给予D.减量给予E、术前给,术后不需给18.以下叙述哪项正确:A.凡有肾病者术前均应进行肾功能检查B、麻醉、手术不影响肾功能C、术前准备要点是最大限度改善肾功能D.肾功能损害越重,手术耐受力越差E、重度损害者,需有效透折后才能实施手术19.肾功能不全者需行胃癌根治术,术前准备下列哪项不正确:A.肌苷、尿素氮必须在正常范围才能手术B、避免使用对肾脏有损伤的药物C、尽量避免使用血管收缩药D.纠正水、电解质及酸碱失衡E、补足血容量20.术前特殊准备中,下列哪项是不对的:A.高血压患者血压为158/95mmHg,可不必特殊处理B、偶发室性早搏者不需特殊准备C、凡有肝病者,应增加肝糖原储备D.6个月内用皮质激素不超过2~3周者,可不必特殊准备E、大手术前,血糖为10mmol/L,尿糖(+),可不必特殊准备21.关于糖尿病人术前准备,以下哪项错误:A.糖尿病人手术耐受力差,术前应控制血糖B、尿糖应为阴性C.纠正酸中毒D.有感染者使用抗生素控制感染E.术中监测血糖22.下列哪种药物手术前应停止使用:A.类风湿病应用的皮质激素B.冠心病应用的阿司匹林C、糖尿病人应用的达美康D.高血压病人应用的尼群地平E、结肠手术前应用的抗生素23.关于术后病人的卧位,以下哪项错误:A.全麻尚未清醒者,应平卧,头偏向一侧B、颅脑手术采取头高脚低斜坡卧位C、硬膜外腔麻醉者术后去枕平卧12小时防术后头痛D.腹部手术采取低半坐卧位E、臀部手术采取俯卧位24.术后尿潴留较多见于:A.肛管直肠手术B.胆囊切除术C.胃大部分切除术D.包皮环切术E.斜疝修补术25.关于非腹部手术术后进食时间的叙述哪项不正确:A.一般体表或肢体的`手术,全身反应轻者,术后即可进食B、手术范围大,全身反应明显者,需2~4日后才可进食C、局麻下施行小手术,术后即可进食D.硬膜外麻醉者,术后3日方可进食E、全麻者完全清醒,恶心呕吐消失后方可进食26.以下叙述哪项错误:A.肝功能轻度损害者,不影响手术耐受力B、肝功能损害越重,手术耐受力越差C、急性肝炎病人不影响手术期限D.肝功能明显受损者,多不宜施行手术E、有明显营养不良、腹水者术前应经较长时间准备才可施行择期手术27.腹部手术后,患者进食的一般标志是:A.麻醉已苏醒,且麻醉反应小B.患者要求进食C、患者已下床活动D.肛门已排气E.可闻及肠鸣音28.手术后并发症的原因,下列哪项不正确:A.术中止血不完善是造成术后出血的原因B、Ⅰ、Ⅱ类切口感染的主要原因是未用抗生素C、低蛋白血症是术后伤口裂开的主要原因之一D.有急、慢性呼吸道感染者易发生肺不张E、术后恶心呕吐的常见原因是麻醉反应29.糖尿病人术前血糖以控制在哪一水平较适宜A.5、6~11、2mmol/LB.4、5~6mmol/LC、11、4~12、5mmol/LD.12~15mmol/LE、15~20mmol/L30.患者,男,40岁,有肝炎病史,需行胆囊切除术。
2017外科主治医师考试复习资料全真模拟试题附答案外科感
2017外科主治医师考试复习资料全真模拟试题附答案:外科感染患者的护理(八)A1型题1.不符合外科感染特点的是()A.多数由单一细菌引起感染B.病变以局部炎症为主C.常与创伤有关D.常需手术治疗E.可分为特异性和非特异性感染。
2.急性感染一般指病程在多长时间以内()A.1周B.2周C.3周D.1个月E.2个月3.不会引起脓毒症或菌血症的细菌是()A.金黄色葡萄球菌B.破伤风杆菌C.化脓性链球菌D.大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌4.选择抗生素最理想的依据是A.脓液的性质B.细菌的种类C.细菌药敏试验D.感染的严重程度E.药物的抗菌谱5.需要尽早切开引流的急性软组织感染是()A.痈B.疖C.脓性指头炎D.急性淋巴管炎E.急性淋巴结炎6.危险三角区的疖,首要的护理诊断/问题是()A.潜在并发症:脓毒症B.潜在并发症:菌血症C.潜在并发症:毒血症D.潜在并发症:休克E.潜在并发症:颅内海绵状静脉窦炎7.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是()A.痈B.疖C.丹毒D.急性淋巴管炎E.急性蜂窝织炎8.口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是()A.全身性感染B.发热C.呼吸困难、窒息D.吞咽困难E.化脓性海绵状静脉窦炎9.脓性指头炎如未及时切开引流易导致( )A.掌中间隙感染B.鱼际间隙感染C.化脓性腱鞘炎D.指骨缺血坏死E.毒血症10.伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是()A.静脉炎B.动脉炎C.丹毒D.淋巴结炎E.管状淋巴管炎11.破伤风的潜伏期一般是()A.2—8日B.4—6日C.6-12日D.15—30日E.1—2月12.破伤风病人最早发生强直性收缩的肌是()A.咀嚼肌B.背腹肌C.颈项肌D.四肢肌群E.膈肌13.破伤风病人最早的临床表现常是()A.张口不便B.牙关紧闭C.角弓反张D.苦笑面容E.手足抽搐14.控制破伤风病人痉挛的最主要措施是()A.保持病室安静B.限制亲友探视C.使用镇静及解痉剂D.护理措施要集中E.静脉滴注破伤风抗毒素15.以下对气性坏疽的护理措施中不正确的是()A.在创面上进行多切口引流B.3%过氧化氢冲衫C.冲洗后持续过氧化氢溶液湿敷D.用过的敷料焚烧E.无须严格执行接触隔离原则16.二重感染是指()A.多种细菌引起的感染B.多种致病微生物引起的感染C.多种特殊厌氧菌引起的感染D.机体抵抗力下降引起反复的细菌感染E.杭生素应用过程中耐药菌株引起的感染17.非特异性感染致病菌哪一种不是( )A.葡萄球菌B.结核杆菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.绿脓杆菌18.哪种不是外科感染的常见细菌( )A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.伤寒杆菌E.绿脓杆菌19.特异性感染指( )A.结核病B.破伤风C.气性坏疽D.以上都是E.以上都不是20.下列哪种感染发生于面部时会引起喉头水肿、窒息( )A.疖B.痈C.急性蜂窝组织炎D.丹毒E.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎.21.外科化脓性感染的临床表现,错误的是( )A.红B.肿C.热D.痛E.都有全身发热22.溶血性链球菌感染所形成的脓液为( )A.黏稠无臭B.黏稠恶臭C.稀薄量多无臭D.黏稠黄色无臭E.稀薄棕色、恶臭A2型题1.女性,19岁,鼻部疖受挤压后,出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿,应首先考虑的是A.面部蜂窝织炎B.菌血症C.毒血症D.颅内海绵状静脉窦炎E.脓毒症2.男性,62岁,因颈部蜂窝织炎人院。
2017外科主治医师考试复习资料全真模拟试题附答案普通外
2017外科主治医师考试复习资料全真模拟试题附答案:普通外科颈部疾病(五七)[A型题]1 、年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿,如无症状,其治疗首先考虑。
A.甲状腺次全切除术B.多食含碘的海带、紫菜C.小量甲状腺素D.131I 治疗E.无需治疗2、甲状腺结节手术治疗方法,那项正确。
A.单个囊肿需甲状腺大部切除B.实质性结节可行患侧腺体大部切除C.实质性结节只需作结节完整切除D.术中冰冻切片报告为良性腺瘤,肯定不是腺癌E.小儿单发结节不必早日手术3、突然发现甲状腺单个结节、胀痛,并迅速增大,既往未注意有无结节,应首先考虑诊断为。
A.甲状腺腺癌B.甲状腺腺瘤C.结节性甲状腺肿D.甲状腺炎E.甲状腺囊性腺瘤囊内出血4、下列那项是正确的。
A.早期妊娠的甲亢病人不宜作甲状腺大部切除术B.甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢C.青少年原发性甲亢应行非手术治疗D.甲亢术前用碘准备应每日三次,首日每次6滴,逐日每次增加1滴至每次30滴时维持此剂量E.嗜睡是甲亢的临床表现之一5、甲亢病人脉压增大的主要原因是。
A. 精神紧张B. 收缩压升高C. 舒张压降低D.心率增快E.周围血管阻力增高6、基础代谢率的常用公式是。
A.基础代谢率=脉率×脉压-111B.基础代谢率=(脉率+脉压)-111C.基础代谢率=(脉率-脉压)-111D.基础代谢率=111-(脉率+脉压)E.基础代谢率=(脉率-脉压)×1117、下列哪项描述是错误的。
A.甲亢术前检查包括颈部透视或摄片、心脏检查、声带功能检查、基础代谢率检查B.甲亢症状基本控制是指:情绪稳定,睡眠好转,体重增加,脉率稳定在每分钟90次以下,基础代谢率+20%以下C.甲亢术前用药方法有复方碘、硫氧嘧啶类药物加复方碘、复方碘加心得安、心得安单用D.甲亢术前服碘的机理是能减少甲状腺素的合成E.甲状腺术最危急的并发症是呼吸困难和窒息8、不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂,主要因为。
外科主治医师考试题及答案(2)
外科主治医师考试题及答案(2)2017外科主治医师考试题及答案29.女性,50岁,发现右乳外上象限肿块3个月,约3cm×2.5cm 大小,同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结,全身情况良好,为确诊肿块性质最好采用(正确答案D)A.红外线摄影B.钼靶X线摄影C.B超检查D.切除活检E.切取活检30.男性,25岁,左足癣处红肿伴脓性分泌物5天,2天前开始左小腿出现3条红线,有压痛,最可能的诊断为(正确答案C)A.急性浅静脉炎B.气性坏疽C.急性管状淋巴管炎D.急性网状淋巴管炎E.急性蜂窝织炎31~33.题共用题干男性,18岁,因"急性阑尾炎"行"阑尾切除术",病理为坏疽性阑尾炎。
术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。
查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱31.该患者目前情况,可能为(正确答案D)A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻32.为明确诊断,最好选择何种措施(正确答案D)A.继续观察病情变化B.立位腹平片C.腹部B超D.诊断性腹腔穿刺E.导尿33.诊断明确后,应采取何种治疗(正确答案E)A.镇静、止痛B.留置导尿管C.输液输血治疗D.持续胃肠减压E.剖腹探查术34~35.题共用题干男性,45岁,主诉大便困难,尿频半年,肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物,行CT检查示盆腔巨大肿物,为囊性,约20cm×18cm,边界清楚包膜完整,位于直肠后方、骶骨前方,对直肠及膀胱均有压迫34.患者诊断考虑为(正确答案C)A.直肠癌B.脂肪瘤C.皮样囊肿D.平滑肌瘤E.淋巴管瘤35.下一步治疗为(正确答案A)A.剖腹探查,肿物切除B.考虑为良性病变,暂时观察C.经直肠穿刺引流D.剖腹探查,乙状结肠造口E.剖腹探查,肿物及直肠切除,盆腔内吻合36~37.题共用题干男性,26岁,体重80kg,慢性阑尾炎急性发作3天,血压120/70mmHg,心率70次/分,拟行阑尾切除术36.麻醉方式首选(正确答案E)A.局麻B.腰骶丛神经阻滞C.气管不插管全麻D.气管插管全麻E.椎管内麻醉37.如选硬膜外麻醉,给药后,患者主诉头晕,耳鸣,口唇麻木,最可能的诊断为(正确答案A)A.局麻药毒性反应B.局麻药过敏反应C.肾上腺素反应D.全脊麻E.空气栓塞反应38~40.题共用题干男性,37岁,右肩部枪伤1小时后入院,神志烦躁紧张,呼吸浅快,26次/分,心率130次/分,血压50/30mmHg,右胸呼吸音减弱,气管居中,无紫绀及静脉怒张,右侧胸穿未抽出液体,留置尿管后引出尿液20ml,开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血压60/20mmHg,?38.入院诊断最可能为(正确答案A)A.血胸伴失血性休克B.气胸伴心脏受压C.心包填塞伴血胸D.大血管断裂伴胸膜外血肿E.肺动脉栓塞39.下一步诊断应首先考虑(正确答案D)A.腹腔穿刺术B.胸部X线摄片C.开胸探查D.重复胸腔穿刺E.动脉血管造影40.治疗措施应尽快(正确答案C)A.静推葡萄糖酸钙B.予去甲肾上腺素C.继续大量输血扩容D.紧急开胸手术E.给予止血药物41~42.题共用题干女性,52岁,因肝癌破裂大出血就诊,立即给予输血。
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2017外科主治医师考试复习资料全真模拟试题附答案:创伤和战伤(二九)
创伤(trauma)是指机械性致伤因素作用于机体所造成的组织连续性破坏和功能障碍。
①按致伤因素可分锐器伤、钝器伤、切割伤、火器伤、冲击伤;②按受伤部位可分颅脑伤、胸部伤、腹部伤、肢体伤;③按伤后皮肤完整性分类:无皮肤破损者为闭合伤,如挫伤、扭伤、冲击伤、挤压伤等;有皮肤破损者为开放伤,如擦伤、切割伤、裂伤、刺伤、撕脱伤等;
④按伤情轻重一般分为轻、中、重伤。
一、创伤的修复
创伤的修复过程可分:①局部炎症反应阶段;②细胞增殖分化和肉芽组织生成阶段;③组织塑形阶段。
骨折的愈合过程主要经历局部血管反应及血肿形成、骨折断端骨组织的坏死和吸收、细胞增殖和骨痂形成及改建或重塑几个阶段。
不利于创伤修复的因素有:①感染;②异物存留或失活组织过多;③血液循环障碍;④局部制动不够;⑤全身性因素如营养不良、使用皮质激素、患有免疫功能低下的疾病等。
创伤愈合类型:①一期愈合,组织修复以原来细胞为主,愈后功能良好;②二期愈合,组织修复以纤维组织为主,愈后功能不良。
二、创伤的诊断
创伤的局部表现为疼痛、肿胀、功能障碍,开放性创伤有伤口或创面。
全身表现有体温增高,脉搏、血压和呼吸的改变,口渴、尿少、失眠、食欲不振等。
创伤可合并多种并发症,如化脓性感染、创伤性休克、成人呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、应激性溃疡等。
询问病史时,应注意致伤原因、部位、时间、方式、姿势、伤后出现的症状及演变过程、处理经过,尤其是止血带使用时间。
体格检查既要全面,又要突出重点,迅速查明有无危及生命的因素。
辅助检查包括①实验室检查:如血常规、红细胞压积、尿常规、血生化、肝功能、血气等;②穿刺:胸穿、腹穿等;③影像学检查:X线、CT、B超等。
三、创伤的处理
1.急救治疗创伤的目的是修复损伤的组织器官和恢复生理功能,首要的是抢救生命。
必须优先抢救的急症有:心跳、呼吸骤停,窒息,大出血,张力性气胸和休克等。
其次是固定骨折,有伤口者应予包扎,不使组织外露。
常用的急救技术主要有复苏、通气、止血、包扎、固定和后送等。
闭合伤一般采用对症处理,如局部休息,抬高患肢,制动,早期用冷敷以减轻肿胀,1~2日后用热敷、理疗等。
开放伤处理原则为:清洁伤口经对合缝合,即可达一期愈合;新鲜污染伤口应早期彻底清创;对感染伤口要保持引流通畅,换药直到愈合。
注意事项:①抢救积极,保持镇定,工作有序;②不可忽视沉默的伤员;③防止再次损伤;④防止医源性损伤。
2.止血开放性创伤时,根据伤口的局部情况,可有不同程度的出血,成年人出血达800~1000ml,就可能出现危及生命的并发症。
因此,制止外伤出血是现场急救的重要任务
之一。
根据出血血管的种类可分为:①动脉出血:血色鲜红,血液呈搏动性涌出,危险性大;
②静脉出血:血色暗红,血液流出的速度稍慢,也有一定危险性;③毛细血管出血:血色也是鲜红的,血液由整个创面慢慢渗出,危险性较小。
常用的止血方法:
(1)指压法用手指将出血部位动脉的近心端,用力压在邻近的骨骼上,阻断血运来源,是对外伤出血常用的急救方法。
(2)加压包扎法用拇指、手掌衬垫敷料(消毒敷料或干净巾、布料折叠成比伤口稍大的垫)紧压创口的出血处,或塞入创口内,再用绷带或三角巾加压包扎,松紧度以能达到伤口止血又不影响其远端血运为宜。
(3)止血带法适用于四肢大动脉创伤性出血,且采用加压包扎不能有效止血时。
【练习题】
A1型题
1.关于创伤,下列哪项是错误的
A.机械性致伤因子所造成的损伤
B.伤后皮肤保持完整者为闭合性创伤
C.伤后有皮肤破损者为开放性创伤
D.切线动力造成的创伤称之为挫伤
E.伤后出现呼吸、循环、意识障碍者为重伤
2.开放性创伤不包括
A.擦伤
B.挫伤
C.切割伤
D.裂伤
E.皮肤撕脱伤
3.下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合
A.细菌感染
B.血液循环障碍
C.异物存留或失活组织过多
D.局部制动
E.服用皮质激素类药物
4.创伤修复过程中出现瘢痕过硬,其主要原因是
A.个体差异因素
B.皮肤缝合时对合较差
C.肉芽组织增生过多所致
D.成纤维组织增生所致
E.瘢痕内胶原量过多所致
5.关于创伤的急救,下列哪项有错
A.较重或重症创伤必须从现场着手急救
B.抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍
C.应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人,再抢救安静病人
D.骨折合并休克时,应先抢救休克
E.防止抢救中再次损伤
6.感染是妨碍创伤愈合的常见原因,其主要预防措施有
A.遵循无菌术原则
B.施行必要的手术处理
C.增加敷料交换的次数
D.应用抗生素
E.开放性创伤还须应用破伤风抗毒素
7.以下哪项不是创伤后并发休克的原因
A.失血过多
B.神经系统受到强烈刺激
C.急性肾衰竭
D.脊髓受损
E.伤后并发严重的脓毒症
8.伤口边缘一般比较平整,出血可呈渗溢状或涌溢状,也可因小动脉破裂出血呈喷射状。
此伤为
A.裂伤
B.刺伤
C.擦伤
D.皮肤撕脱伤
E.切割伤
9.关于清创缝合,哪项不正确
A.一般可在伤口内作局部浸润麻醉
B.清除污物,异物,切除失活组织,彻底止血
C.仅有皮肤或皮下裂开者可作单层缝合
D.伤口污染较重者,皮肤缝线可暂不结扎,24小时后无感染再行结扎对合
E.如伤口已感染,则应取下缝线按感染伤口处理
10.对污染较重的伤口,清创后暂不予缝合,观察24~48小时后如无明显感染,再行缝合,这种缝合称
A.一期缝合
B.二期缝合
C.延期缝合
D.减张缝合
E.以上都不是
11.伤口内肉芽组织生长过多,有碍创缘上皮新生,宜用
A.10%硝酸银棉签烧灼,然后用等渗盐水洗净
B.苯氧乙醇湿敷
C.用凡士林纱布覆盖伤口
D.用高渗盐水湿敷
E.用呋喃西林湿敷
12.关于止血法,下列哪项是错误的
A.指压法仅能用于短时间控制动脉血流
B.指压法止血主要是阻断毛细血管出血
C.压迫包扎法包扎要松紧适度
D.止血带法主要用于暂不能用其他方法控制的四肢出血
E.填塞法止血的缺点是止血不够彻底,还可增加感染的机会
A2型题
13.男,24岁,因车祸伤急诊入院。
经体检及辅助检查初步诊断为:骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克。
对该病人的处理顺序应该是
A.先行骨盆骨折牵引固定,其次抗休克,然后处理尿道损伤
B.先抗休克,其次处理尿道损伤,然后行骨盆骨折牵引固定
C.先抗休克,其次行骨盆骨折牵引固定,然后处理尿道损伤
D.先处理尿道损伤,其次抗休克,然后行骨盆骨折牵引固定
E.先处理尿道损伤,其次行骨盆骨折牵引固定,然后抗休克
A3型题
(14~16题共用题干)
男,18岁,车祸致伤,即来院急诊。
检查:神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安,左侧胸壁严重擦伤、肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg,四肢尚能自主活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。
14.此时最紧迫的抢救措施是
A.请胸外科医师会诊处理
B.清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅
C.输血
D.吸氧
E.左下肢夹板固定
15.下列哪项诊断可不予考虑
A.颅脑创伤
B.鼻骨骨折
C.肋骨骨折
D.左股骨骨折
E.血气胸
16.最合适的处理是
A.输血、输氧、留观
B.颅脑与胸部、左股骨X线摄片
C.多科会诊处理
D.左下肢包扎固定
E.紧急必要检查处理后收住院治疗
(17~18题共用题干)
女,26岁,因飞机座位上方的行李滑下,致使其面部皮肤被拉链搭扣划开8小时,检查见左面颊部皮肤全层裂开,约2.5cm,边缘较平整,有血痂。
17.此病人的伤口属于
A.清洁伤口
B.污染伤口
C.感染伤口
D.无菌伤口
E.一般伤口
18.此时,局部处理原则是
A.伤口清创后不缝合
B.清创后延期缝合
C.清创后一期缝合
D.不清创,伤口处理后每天换药
E.伤口内应用抗生素
【练习题答案】
1.D
2.B
3.D
4.E
5.C
6.C
7.C
8.E
9.A10.C11.A12.B13.B14.B15.D16.E17.B 18.C。