肌肉骨骼康复学选择

肌肉骨骼康复学复习题第一章1、运动功能检查内容是关节活动范围测定2、康复治疗的重要原则是主动运动3、康复治疗中最重要和最常用的功能训练方法是运动疗法4、对诊断较有价值的体征是压痛部位5、关于下肢长度的测量，正确的是自髂前上棘经髌骨中线至内踝下缘6、4字实验的意义是评估髋关节7、轴移试验主要用于检查前交叉韧带8、McMurray试验主要用于检查半月板9、肌肉骨骼康复学科的内容不包括康复保健多选1、造成骨与关节功能障碍的主要原因包括伤口感染、肿胀、骨折畸形愈合或不愈合、瘢痕粘连2、康复评定过程包括初期、中期、后期评定3、矫形器的作用有预防和矫正畸形、支持或协助功能运动、限制关节异常活动、缓解神经压迫4、增加关节活动范围的方法主要有被动运动、主动助力运动、主动运动第二章1、人体关节中运动范围最大和最灵活的关节的是肩关节2、出现方肩畸形的是肩关节脱位3、常合并桡神经损伤的骨折是肱骨干骨折4、常合并有肱动脉、正中神经损伤的肱骨踝上骨折的类型是伸直型骨折5、肱骨踝上骨折的病人，伤后未经功能康复，拍肘关节的x线片，如果在骨折周围组织内有一片白色云雾状阴影，密度较深或有骨样密度，局部肿胀，触之硬韧感，关节运动障碍明显。

即可提示已发生骨化性肌炎6、肱骨大结节骨折复位或手术内固定手术后，早期康复治疗的关键是制动、休息7、神经损伤的病人禁忌下列哪种治疗浸蜡治疗8肩关节活动度屈曲0-180 后伸0-50 外展0-180多选1、根据脱位后肱骨头的位置不同，肩关节脱位分为肩胛盂下脱位、喙突下脱位、锁骨下脱位2、锁骨骨折可赛用的物理治疗包括超短波治疗、超声波治疗、红外线光治疗3、肱骨大结节是下列肌肉的止点小圆肌、冈上肌、冈下肌4、肱骨踝上骨折合并正中神经损伤时，可出现拇外展功能障碍、大鱼际肌肉萎缩、掌侧拇、食、中指腹皮肤感觉异常或消失、环指桡侧半皮肤感觉异常或消失5、肱骨内踝移位性骨折常常造成尺神经损伤可出现同侧的环小指伸直，手指的外展、内收障碍，骨间肌萎缩、小指、环指尺侧半掌侧皮肤感觉消失、手背尺侧2.5指皮肤感觉消失6、对于有移位的骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼第三章1、容易引起骨不连是舟骨骨折2、常引起缺血性坏死的骨折是月骨骨折3、右手示指主动屈曲受限，被动活动正常，其原因是神经性麻痹4、手部骨折的复位要求是功能复位5、手外伤病人手部应固定的姿势是功能位6、舟骨骨折，若固定不良，最容易引起的并发症是骨不愈合7、拳击运动员训练时不慎发生第五掌骨头骨折，造成掌骨头向掌侧移位，骨折向背侧成角，复位后，手应固定在保护位8、男，青年，溜冰运动不跌倒，左手部支撑地面，左腕剧痛，X先检查未见有骨折线，其正确处理是短臂石膏固定，制动2周后重复X线片检查9、腕部切割伤造成桡动脉、掌长肌、桡侧腕屈肌及正中神经断裂，应如何处理彻底清创，修复断裂组织，伤口缝合10、骨折治疗原则是复位、固定、功能锻炼11、肌腱滑动结构的组成成分是腱周组织12、肌腱损伤修复后，极易发生粘连的部位是2区13、根据Verdan分法，将指伸肌腱分为几区EVIII区14、指屈肌腱修复术后1-4周，动力支具使腕处于掌屈关节70，指间关节伸展位15、指屈肌练习时，指浅屈肌相对于骨滑动范围最大的是直拳16、手外伤后屈肌练习的方式有除D以外全是17、手肌腱松解术后2-3周可以进行轻度ADL练习18、指屈肌腱修复术后中期（术后6-8周）可以进行以上均可以19、手2-5指伸肌腱I和II区损伤后的康复治疗术后1-6周，远侧指间关节支具固定于伸直位，近侧指间关节自由屈伸20、手2-5指伸肌腱，V和VI区损伤后的康复治疗术后1-6周，近侧指间关节支具固定于伸直位，远侧指间关节自由伸展21、术后3-4周，制动腕背伸30，掌指关节伸0，近侧指间关节自由活动22、肌腱损伤最难处理的部位是近节指骨区23、手灵巧性评定方法9孔插板测试24、手神经外伤后，感觉恢复的顺序是痛觉、温度觉、32HZ振动觉、移动性触觉25、腕部正中神经断裂后将产生拇指外展和对掌功能障碍26、多发伤引起手部致残的原因中，最重要的是软组织渗液、肿胀、机化所致的严重纤维化27伴有骨折的多发伤首先需要回复的解剖结构是骨折28不参与构成远侧列腕骨的组织是三角骨29不参与肌腱的构成的组织是弹力纤维30屈肌腱缝合后的固定问题，错误的是彻底固定3周后，31有关伸肌腱损伤的修复方案，错误的是末节伸肌腱断裂也需要考虑手术治疗32有关手部肌腱损伤，错误的是肌腱的愈合靠粘连完成33不属于感觉神经功能评定的是O’Rian34患者，男，36岁，摔倒后右手支撑地面，腕部肿胀，活动障碍，鼻咽窝部有明显压痛。

最可能的诊断是腕舟骨骨折35几周后的X线片才能明确诊断2周36后期容易产生的并发症是骨折延迟愈合甚至不愈合第四章1、治疗错位型股骨颈骨折的基本原则是复位和内固定2、髋关节脱位中最常见的类型是后脱位3、髋关节向后脱位易损伤的神经是坐骨神经4、股骨颈骨折术后第一天，特别强调的练习是踝背伸练习5、股骨颈骨折内固定术后穿T字鞋的目的是防止患肢外旋6、股骨颈骨折内固定术后弃杖行走的主要根据是关节活动范围检查7、闭合性股骨干骨折出血大约有1000-1500ml8、股骨干骨折术后CPM的应用正确的事术后麻醉未清醒的状态下即可开始9、主要的伸膝肌是股四头肌10、伸膝装置最根本的作用是拮抗重力11、膝部最常见的骨折是髌骨骨折12、髌骨骨折造成的最大影响是伸膝装置失去连续性13、髌骨分离横行骨折，首选的治疗方法为手术修复14、典型的关节内骨折是颈骨平台骨折15、颈骨平台骨折临床处理的关键是恢复颈骨关节面16、半月板损伤首选的手术方法是关节镜下行修复和切除术17、股骨踝部骨折行CPM治疗每天增加的度数通常为15-2018、颈骨平台骨折患肢不负重的时间通常为6-8W19、半月板缝合修复术后康复的第一步是关节支具的设定20、膝总神经操作的好发部位是腓骨颈21、胫腓骨骨折术后功能训练的主要方式是主动运动22、踝部骨折后不愈合最常见的是内踝骨折23、在内测纵弓中，关键足骨是足舟骨24、外侧纵弓的关键足骨是骰骨25、在足骨中，较易发生缺血性坏死的是距骨26、全身诸骨骼中惟一一块无肌肉起止的骨骼是距骨27、跟骨骨折后主要的不利影响是负重力线异常28、足部骨折后使用温柔疗法的常用温度是40-4329、足部骨折，康复治疗的第一步是使用AFO将脚踝关节保持在功能位多选1、老年人髋部骨折的易发因素有骨质疏松、神经肌肉反应和协调能力下降、长期服用镇静药物、饮酒2、髋关节脱位的类型包括后脱位、前脱位、中心脱位3髋部骨折的康复治疗目标有屈髋》90，外展》30、肌力达4+级、4稳定的无辅助下步行20-30分钟、上2-3层楼梯5股骨干骨折内固定方式通常有髓内钉内固定、交锁髓内钉内固定、加压钢板内固定6临床上股骨踝骨折按部位通常分为单踝骨折、双踝骨折、粉碎性骨折、复杂性骨折7闭合性胫腓骨骨折病人选择切开复位的情况包括手法复位失败、严重不稳定性骨折、多段骨折8按AO分型法，股骨踝部骨折通常分为带锁髓内钉、加压钢板、外固定器9胫腓骨骨折使用带锁髓内钉固定的优势有不影响骨折端软组织包装、能保持股的长度、控制旋转应力好、骨折固定稳定10开放性胫腓骨骨折术后预防伤口感染常可应用紫外线疗法、超短波疗法11骨性踝穴的组成包括腓骨远端、胫骨远端、距骨12维持踝关节稳定的结构通常包括下胫腓联合复合体、内测结构复合体、外侧结构复合体13踝关节骨折主要临床表现有局部肿胀、压痛、功能障碍疑有踝关节第五章1. 颈椎椎管狭窄的定义是椎管直径《13mm2. 关于胸椎压缩性骨折的叙述，正确的是通常不稳定，韧带完整3. 对多发性胸椎压缩性骨折患者进行查体时，常可见的脊柱畸形是脊柱后凸4. 对压缩或移位较轻的颈椎骨折或脱位，用颌枕吊带行卧位牵引复位时，其牵引重量应为3-5kg5. 颈椎椎体骨折多发生在C5-76. 椎体横突骨折多发生在L2，3，47. 下列哪项损伤属于不稳定型脊柱骨折双侧关节突骨折伴棘上韧带断裂8. 学生在训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。

估计为何种损伤寰椎单侧半脱位9. 搬运脊柱骨折病人最正确的体位是仰卧过伸位10. 20岁，男性。

夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫颅骨牵引固定11. 临床上最常见的脊柱骨折发生在胸腰椎骨折12. 对稳定型的颈椎骨折，例如轻度压缩的可采用颌枕带卧位牵引复位。

复位后用头颈胸石膏固定时间为3个月13. 异位骨化患者最常见的症状或体征是疼痛14. 判断脊柱骨折脱位是否并发生脊髓损伤，下列哪项检查最重要神经系统检查15. 脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变，是同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失16. 第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤的节段是腰段脊髓17. 脊髓震荡是指脊髓暂时性功能抑制18. 脊椎骨折脱位并脊髓横切损伤，其损伤平面以下的改变是同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失19. 骨盆骨折最重要的体征是局部压痛及间接挤压痛20. 关于骨盆构成，下列哪种说法是正确的骨盆是由骶尾骨及两侧髋骨构成21. 骶骨骨折时，最容易受损伤的神经是S1和S222. 对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是23，对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是，休克，尿道损伤，骨盆骨折24骨盆骨折最危险的并发症是，盆腔内出血25下列哪种骨折类型常伴有严重的并发症双侧耻骨上下支骨折26诊断寰枢关节半脱位常采用X线片，以下哪项不属于常见的拍摄体位颈椎动力位X线片27横突骨折最多见于第三腰椎28下列哪项不符合脊柱不稳定型骨折标准腰4~5以上的单纯附件骨折29关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系，下列哪项是错误的胸椎较固定，所以胸椎骨折脱位多有脊髓损伤30胸腰椎骨折后，患者主要症状不包括以下哪项上肢功能障碍31胸椎压缩性骨折的诊断性检查不包括腰椎穿刺32胸椎压缩性骨折的鉴别诊断不包括网球肘33轻度骨盆边缘孤立性骨折，常采取以下处理，但不包括手术治疗34在脊柱骨折中，下列哪项叙述是不正确的胸腰段交界处脊柱活动较多，最不常受伤35胸腰压缩性骨折的治疗不包括抗感染治疗第六章1若考虑颈髓病变最好采用以下哪项检查MRI2最容易引起脊髓损伤的骨折部位中柱损伤3临床上为了了解脊髓损伤的程度，常用以下哪项检查诱发电位检查4对脊髓损伤患者检查时发现，患者试图从仰卧坐起时脐向上移动（Beever），其损伤平面在T105胸10脊髓节段皮肤感觉节段分布在脐水平6 脊髓半侧损伤同侧深感觉障碍7脊髓不完全损伤时损伤神经平面以下包括最低位的骶段保留功能部分感觉和运动8脊髓完全性损伤是指骶段感觉运动功能完全消失9导致马尾神经断裂的损伤为第2腰椎骨折脱位10在脊髓损伤中，下列哪项表现是最不可能出现的节段性瘫痪11脊髓损伤常用的评定量表是ASIA量表12排尿的低位中枢在S2-413脊髓下颈和上胸节，与椎体的关系较高一个椎体14脊髓损伤的患者基本上能自理生活，需少量帮助，有可能在轮椅上独立的是C715脊髓损伤后神经源性膀胱患者，经训练平衡性膀胱的标准，要求残留尿量少于50-100ml16脊髓损伤后的异位骨化，最容易累及髋关节17脊髓外伤造成脊髓休克，是由于脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍18颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位在5-6颈椎之间19脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓呐一节段损伤L5以下20脊髓完全性损伤与不完全损伤的鉴别点是不存在肛门感觉或肛门外括约肌的随意收缩21可以治疗尿道内括约肌痉挛的药物是a1阻滞剂22胸段脊髓损伤最常见平面为T1223马尾疼痛科被描述为单侧或双侧小腿感觉异常24逼尿肌无反射的最好治疗时巴氯芬25准备进行膀胱电刺激者应有完善的至外括约肌的躯体纤维26关于颈段脊髓损伤患者的评定，下列叙述中错误的是完全性颈髓损伤的定义是双下肢足趾完全没有感觉与运动功能27颈髓损伤最严重的并发症是呼吸功能障碍及呼吸道感染28从高处坠落致第12胸椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的阶段是腰骶段脊髓29下列哪种类型的脊髓损伤预后最好脊髓震荡30脊髓损伤多发生在胸12腰1椎体骨折31脊髓损伤后心理变化过程中，对患者影响最大的阶段是抑郁或焦虑反应阶段32ASIA损伤程度分级中，骶段无任何感觉或运动功能保留者是属于A完全性损伤33 ASIA损伤程度分级中损伤平面以下包括骶段有感觉但无运动功能保留者是属于B不完全性损伤34脊髓损伤患者，部分功能保留带仅见于完全性损伤35脊髓损伤患者仰卧位时，压疮常发生在骶部36脊髓损伤患者早期卧床时，若出现瘫痪肢体肿胀，应考虑深静脉血栓形成37完全性脊髓损伤患者残留尿理想的水平应是<50ml38脊髓损伤伴尿失禁患者，可使用下列哪种治疗盆底肌肉电刺激39 自主神经反射异常常见于T6以上脊髓损伤患者40颈段脊髓损伤患者最不常见的主诉是颈痛41颈段脊髓损伤患者常有以下表现，但除外舌肌震颤42颈段脊髓损伤患者的保守治疗包括以下措施，但除外颈部过伸练习43脊髓损伤后心理变化过程不包括妄想阶段44脊髓损伤ASIA评定标准中，评定项目不包括心理评定45脊髓损伤早期不常发生的并发症是异位骨化下列不符合平46衡性膀胱的定义留置导尿管47下列不能用于治疗神经源性膀胱的药物有曲马多48可采用刺激法治疗脊髓损伤后的尿潴留，下列哪种方法不属于药物治疗49颈髓损伤患者查体的特点不包括感觉丧失是可变的50 T6截瘫患者尿动力学检查所见不包括尿量少51对有尿失禁的腰骶段脊髓损伤患者益处最少的治疗是抗生素52 以下哪项不属于核心肌群腰大肌第十八章1、关节挛缩的康复治疗中运动疗法的主要目的是:增加关节活动范围2、复杂性局域性疼痛综合征的好发部位是:四肢3、复杂性局域性疼痛综合征的好发人群是:成年人4、脑血管意外后偏瘫患者发生肩手综合征属于:CRPS1型5、CRPS临床上共分几期:3期6、CRPS第二期的主要临床特点是:皮肤和营养素出现不良性改变7、局部神经阻滞治疗复杂性局域性疼痛综合征的最主要功效是:消除疼痛8、反复的暂时性封闭对缓解疼痛仍无持久效果时,可以采用:手术性或化学性交感神经切除9、CRPS病程多久可以介入心理治疗:2个月10、CRPS的早期首选的药物治疗:非甾体类抗炎药物11、骨化性肌炎早期治疗超短波的剂量是:无热量12、关节功能障碍的骨化性肌炎患者开始手术治疗多在:骨化停止后13、骨化性肌炎进入骨化成熟静止期一般需要:6个月14、骨化性肌炎X线表现云雾状骨化影的时间一般在:2周以后15、可以预防异位骨化的药物是:吲哚美辛16、需要与骨化性肌炎鉴别诊断的为:骨肉瘤17、骨折正常愈合一般需要时间是:4个月18、骨不连通常是指骨折两端未能达到骨性连接的时间是:8个月19、属于骨折愈合三期的是:骨痂塑性期20、电刺激对骨不连的主要治疗作用是:促进骨生长21、骨不连的植骨治疗中,最好采用:自体骨22、骨不连分类中愈合潜力较大的是:肥大性骨不连23、骨不连的X线片诊断最关键的表现是:骨折端有间隙24、骨不连的首选治疗为:震波(冲击波)25、影响骨折愈合最重要的因素是:骨折局部血液供应差26、最难处理的骨不连是:感染性27、早期运动训练治疗骨不连中,肌力训练主要是:肌肉等长收缩28、骨不连康复治疗中,应遵循的正确原则是:循序渐进29、复杂性局域性疼痛综合征的症状不包括:运动范围增加30、复杂性局域性疼痛综合征运动障碍不包括:肌张力降低31、复杂性局域性疼痛综合征的康复治疗最终目的不包括:增加肌力32、复杂性局域性疼痛综合征的物理治疗不含:牵引33、考虑采用脊髓刺激疗法是在治疗无效的:6个月34、骨化性肌炎形成的病因学说中不包括:神经组织转化35、骨化性肌炎临床分期第一期表现不包括:局部渗出36、骨化性肌炎一般不采用的治疗是:微波热疗37、骨化性肌炎手术适应症不包括:关节功能障碍康复期38、骨化性肌炎X线Hemblem分级法,1级中:异位骨累及患病区的范围不超过:1/339、骨化性肌炎的康复训练禁止:强力手法治疗40、骨化性肌炎早期康复治疗中错误的是:微波热量41、骨化性肌炎物理治疗中蜡疗作用不是:切割作用42、影响骨愈合的因素不包括:感觉神经43、骨不连运动训练不包括:强化负重训练44、骨不连的超声波治疗效应不包括:润滑效应45、评定骨不连标准不包括:皮肤淤血范围46、骨髓腔造影技术诊断骨延迟愈合,仍无血管通过的时间是:10周47、震波治疗骨不连的效应不是:化学效应48、骨不连一般不采用以下物理治疗:CO2激光第十七章1、男性患儿,3岁,发型脊髓向左侧凸,X线片示脊柱左侧凸,为判断是否进行治疗,最好要测定:助—椎角2、特发性脊柱侧凸是指:无明确原因的脊柱侧凸3、判断婴儿型特发性脊柱侧凸是消退性或进展性最重要的方法是:测量柱-椎角4、脊柱侧凸的主要症状是:脊柱畸形5、在脊柱侧凸的诊断中,最重要的检查是:站立位脊柱正侧位X线片6、Coob角测量方法是指:X线正位片,在上下端椎上缘各画一水平线,两条水平线垂线的交角7、脊柱旋转度可分为:4度8、20度-45度脊柱侧凸主要的治疗方法是:佩戴侧凸矫形器9、脊柱侧凸运动疗法的要点是:增强凸侧椎旁肌肌力和消除凹侧肌肉所产生的拮抗收缩反应10、特发性脊柱侧弯早期的主要临床表现是:脊柱畸形和外观异常11、临床上脊柱侧凸牵引治疗的主要方法是:卧位反悬吊牵12、侧方表面电刺激疗法放置电极板的中心参考点是指:凸侧顶椎相连的肋骨与腋后线及腋中线相交点13、矫形器的作用原理是:生物力学三点或四点矫正规律14、Risser征指数将骨成熟度分为:5度15、Risser征为1度时表示:髂嵴外侧25%以内出现骨骺16、Risser征为2度时表示:髂嵴外侧50%以内出现骨骺17、Risser征为3度时表示:髂嵴外侧75%以内出现骨骺18、8岁女孩,家人发现双肩不平,检查发现向右侧弯。