建筑节能分部(建筑设备)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
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456789101112综合结 论意见
抽查结果/备注
核查 （抽查）人年 月 日年 月 日年 月 日
序号安全和功能检测试验资料核查（抽查）项
目资料 份数
项目专业技术负责人签名：项目专业技术负责人签名：
项目专业监理工程师
(建设单位项目专业负责人)签名：
各类建筑设备系统节能性能的实体质量检测报告（检测机构出具）
分包单位施工单位监理（建设）单位
建筑设备能耗监测系统功能测试记录涉及建筑设备节能性能的其他调试（检测）记录
监理（建设）单位人员签名：
空调室内空气环境参数测试记录（其中与节能要求相关相关部分）
热水/蒸汽锅炉、热交换器及其系统安装工程资料（其中与节能要求相关部分）风口风量测试记录空调水系统流量测试记录
风管/风道系统安装后严密性测试记录通风空调风系统总/干管/支管风量测试记录
电气照明系统运行试验记录（其中与节能相关部分）
风机盘管及组和保温绝热材料等水暖通产品的进场复验检测报告（其中与节能要求相关部分，检测机构出具）
分包单位
项目负责人
电线电缆等电器产品的进场复验检测报告（其中与节能要求相关部分，检测机构出具）
施工单位 人员签名：核查意见/备注单位(子单位)工程名称包含子分部/分项 （或系统、子系统）
施工单位项目负责人建筑节能分部（建筑设备）工程安全和功能检验
资料核查及主要功能抽查记录
GD-C5-7339