母乳喂养现状调查分析

母乳喂养现状调查分析
目的了解医院产妇母乳喂养情况。

探讨影响新生儿母乳喂养的相关因素，为今后有针对性的指导母乳喂养，提高出院后母乳喂养率提供理论依据。

方法设计调查问卷对医院260例产妇进行母乳喂养现状调查，并对影响纯母乳喂养的因素进行结果分析。

结果母乳喂养率与产妇的分娩方式、家庭收入、文化程度、年龄、孕妇乳头有关。

结论针对母乳喂养影响因素采取相应的措施，提高母乳喂养率。

标签：母乳喂养；影响因素；分析
母乳是婴儿生长发育最适宜的天然食品。

母乳含有婴幼儿生长发育必需的各种营养成分，不仅能全面提供4～6个月婴儿所需要的全部营养，而且还含有各种免疫物质、激素和生长因子等。

可增强婴儿的抵抗力，促进婴儿生长发育，也有利于促进母子间感情交流，减少母亲乳房发生率。

有效促进母子间感情交流和促进产妇产后子宫恢复[1]。

目前我国的母乳喂养情况并不理想，呈下降趋势。

这种下降己成为导致我国婴幼儿死亡率居高不下的主要因素之一[2]。

因此，找到有效提高母乳喂养率的方法十分重要。

近年来，随着围产医学的发展，手术指征放宽，剖宫产率呈逐年上升趋势，母乳喂养受影响，本研究通过设计调查问卷对我医院260例婴儿母乳喂养情况进行调查，并对影响纯母乳喂养率原因进行分析，从而有效指导母乳喂养，以提高出院后母乳喂养率。

1资料与方法
1.1一般资料选择2013年7月～9月在我医院住院的产妇。

纳入标准：①生后5～7d的产妇。

②年龄>21岁。

③对语言有正确的表达能力、理解力和书写能力。

④自愿参加此项研究。

排除标准：有精神疾病患者。

样本量：根据Kendall M（1975）所制定的标准，样本含量取变量数目的15～20倍，本次调查问卷共包含变量数目20项，符合以上标准研究对象500例。

1.2方法采用问卷调查法收集资料，此问卷参阅国内外文献后自行设计成内容包括被调查者的年龄、职业、文化程度，家庭收入、分娩方式以及母乳喂养状况、心里状况和家庭支持度。

收集资料的方法：发放前首先对责任护士进行了培训，使用统一的指导语指导患者填写，向调查者说明本问卷的调查目的，调查者根据自己情况选择，问卷填好后当场收回。

1.3研究步骤向患者说明本问卷的调查目的，得到患者的知情同意；发放问卷；使用统一的指导语指导患者填写；检查问卷并当场收回。

本次调查共发放问卷260份，回收260份，回收率为100%，合格问卷为255份，合格率为98.07%。

1.4资料分析对本次调查的问卷进行筛选，筛除不合格问卷，收到合格问卷255份，将数据用Excell录入，应用SPSS 14.0统计软件对资料进行整理与数据分析，并进行统计学描述与分析。

2结果
2.1调查对象基本资料年龄小于25岁45例，25～30岁184例，30～35岁20例。

35岁以上6例。

学历：本科62例，专科86例，高中89例，高中以下18例。

职业：事业性单位60例，企业职工82例，自由职业20例，家庭主妇93例。

家庭收入：大于10000元/月63例，5000～10000元/月162例，小于5000元/月30例。

2.2调查对象的哺乳方式现状其中纯母乳喂养188例，占调查对象的7
3.72%，几混合喂养21例，占调查对象的8.23%，人工喂养46例，占调查对象的18.03%。

正常分娩186例，剖宫产69例。

2.3影响哺乳方式的因素分析①年龄对哺乳方式的影响。

25岁的产妇纯母乳喂养116例，占45.49%；混合+人工喂养42例，占16.47%。

②文化程度对哺乳方式的影响。

产妇高中以下文化程度，纯母乳喂养16例，占88.8%；混合+人工喂养2例，占11.2%；大专以上文化程度，纯母乳喂养的125例，占84.45%，混合+人工喂养23例，占15.51%。

③分娩方式对哺乳方式的影响。

正常产纯母乳喂养有162例，占87.09%；混合+人工喂养的24例，占12.90%；剖宫产纯母乳喂养的33例，占47.82%；混合+人工喂养36例，占52.17%。

④家庭收入对哺乳方式的影响。

家庭月收入>5000元母乳喂养100例，占44.44%；混合+人工喂养125例，占55.55%；产妇月收入<1000元母乳喂养28例，占9
3.34%；混合+人工喂养2例，占6.66%。

⑤乳头异常对母乳喂养的影响乳头扁平、凹陷或者粗大65例，占25.49%，母乳喂养率为55.38（36/65），乳头正常者190例，母乳喂养率为80.0%。

以上每两者比较均具有统计学意义（P＜0.01）。

3讨论
3.1正常分娩产妇喂养率高于剖宫产剖宫产母乳喂养率较低的原因主要有：剖宫产术后未做到30min内吸吮产妇乳头；剖宫产术后切口疼痛影响产妇休息和睡眠，没有及时、有效地哺乳；术前及术后限制饮食，导致产妇营养不足，影响了乳汁的分泌；术后输液或使用某些抗生素，使产妇活动不便或药物通过乳汁排出影响新生儿健康。

为了提高母乳喂养率，医护人员应严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率。

对于剖宫产的产妇，可以按需给予孕PCEA治疗来镇痛[3]。

当新生儿在出生后30min之内即开始吸吮母亲的乳头，能促进产妇下丘脑释放催产素和催乳素，母体内催乳素获得反馈后浓度逐渐提高，同时开始源源不断地分泌乳汁。

而且婴儿在出生20～30min处于兴奋期，吸吮力最强，易使吸吮成功。

这也提醒我们应该严格控制剖宫产指针，加大宣传力度，提倡自然分娩。

3.2年龄越大母乳喂养率越高有些年轻产妇担心母乳喂养影响体形，医护人员应告知其体型改变主要是由于对产后保健知识了解较少、无限制增加营养、未及时正确进行产后训练所致。

只要产后营养适当，坚持母乳喂养，正确饮食并进行锻炼，不僅能保证婴儿的营养和自身的健康，体形也很容易恢复。

3.3文化程度越低母乳喂养率越高调查显示大多数文化程度高的都具有稳定或者固定的工作，多为职业女性，社会竞争激烈，有部分必须在满月之后就返回工作岗位，直接影响其母乳喂养，也给了产妇心理暗示，影响了母乳喂养的信心。

3.4家庭收入与母乳喂养呈负相关家庭收入越高，母乳喂养率越低。

高收入的人群为了及早工作，被迫选择其他喂养方式，现在多样化的广告宣传，高收入者选择进口奶源等等，认为更能满足孩子的需要，这也成为他们选择人工喂养的一个重要方面。

4结论
认真做好母乳喂养的健康教育工作。

针对不同年龄层次，不同文化程度采取不同的教育方式，针对主要原因进行心理健康教育。

同时严格掌握剖宫产指针，加大力度宣传提倡自然分娩，逐步提高母乳喂养率。

发挥医院门诊和家庭回访、电话回访的功能，宣传指导母乳喂养，让围生期妇女正确认识母乳喂养的重要性及树立母乳喂养的自信心，同时做好家庭成员的健康宣教，从而全面提高母乳喂养率。

参考文献：
[1]刘振声，金大鹏，陈增辉，主编.医院感染管理学[M].北京：军事医学科学出版社，2000：172-173.
[2]王丹华.呵护早产儿从母乳喂养开始[J].临床儿科杂志，2012，3（30）：201-202.。