国内外母乳喂养现状及如何提高母乳喂养率

国内外母乳喂养现状及如何提高母乳喂养率

摘要许多研究已经证明,母乳是婴儿最理想的天然食物,母乳含有婴幼儿生长发育必需的各种营养成分,母乳喂养无论对婴儿还是对母亲、家庭以及医院、社会都具有其它喂养方式无可比拟的益处。

关键词母乳喂养;现状;提高;母乳喂养率

1母乳喂养现状

2000年世界卫生组织及联合国儿童基金会倡导婴儿出生后6个月内纯母乳喂养为最佳的喂养方式。美国“2010健康人”制定的母乳喂养目标是,6月龄婴儿的母乳喂养率应达到75%[1]。但目前,美国、加拿大等科技、经济相对发达的国家,母乳喂养都没有达到“2010健康人”中提出的标准,且母乳喂养率随产后时间的增加呈逐渐下降趋势。据统计[2],美国6月龄婴儿纯母乳喂养率只有14%。我国母乳喂养现状也不容乐观,各地区的婴儿6个月内的母乳喂养率普遍较低[3]。将纯母乳喂养行为坚持到4个月的产妇仅为16 .5%,而4月龄婴儿母乳喂养率为45.3% ～61.0 %,到6个月时母乳喂养率下降到21.6%[4]。但都与《中国儿童发展纲要(2001-2010年)》中提出2001至2010年以省(自治区、直辖市)为单位,产后4～6个月母乳喂养率应达到85% 的目标相比尚存在较大差距[5-6],提高母乳喂养率工作任重而道远。

实际上,在促进母乳喂养成功的十点措施中,帮助母亲在产后半小时内开奶、新生儿娩出后半小时内进行皮肤接触、早吸吮,在实际的临床护理工作中很难很好落实。其一,当婴儿吸吮母亲的乳房,不能获得乳汁时会哭闹拒吸。其二,产后疲劳、伤口疼痛、产妇不愿意、家属也无耐心让婴儿吸吮母亲乳房,且不少医院由于产科人员缺乏,不能配备专门的护理人员落实好这项护理工作,只得仍然采取人工补奶[7]。另外随着社会的发展,生活水平的提高,各种婴幼儿配方奶粉粉墨登场,市场竞争激烈,国内外奶品商都大力宣传、积极赞助、免费馈赠及廉价销售各自的奶制品,加上奶粉销售商对配方奶的大力宣传,强化了孕产妇人工喂养的意识,使母乳喂养工作难以开展。因此如何采取有效措施加速乳汁分泌量,缩短纯母乳喂养时间,是爱婴医院护理人员考虑的主要问题。

2母乳喂养的重要性

①母乳是婴儿天然的最佳食品。母乳成分与热量适宜,易消化吸收,母乳的质与量随着小儿的生长发育不断变化以适应婴儿的需要。分娩后最初2～4天内的乳汁为初乳,初乳稠色黄、脂肪含量较少,球蛋白含量较多,产后5～10天内所分泌的乳汁为过渡乳,过渡乳含脂肪量较高,蛋白质与矿物质逐渐减少,产后l0天所分泌的乳汁为成熟乳,所含蛋白质较低,而脂肪乳糖高。②母乳喂养降低了婴儿患病率。从母乳营养成分分析,母乳中富含各种微量元素,富含球蛋白及抗体,母乳喂养能提高婴儿的免疫力,降低婴儿的患病率。③母乳喂养降低了死亡率,减少后代谢疾病。④母乳喂养可增进母子感情,对母子双方都有利,母子频繁接触,有利于婴儿心理与社会适应性的发育,还有助于孩子的智力发育,婴儿吸吮乳头的刺激可促进产妇子宫复旧、避孕,对减少乳腺癌和卵巢癌的发病率等有重要意义。⑤母乳新鲜无污染,温度适宜,经济方便,节省家庭开支。

3如何提高母乳喂养率的措施

①开展对产科、儿科工作人员的培训和对孕产妇进行健康教育,以宣传母乳喂养的新知识和方法。Jones DA等研究已经证明[8],医务人员对孕产妇进行母乳喂养的宣教指导和行为干预能显著提高母乳喂养率。同时应扩大母乳喂养宣教覆盖面,家属也应知晓有关母乳喂养知识以加强产妇的家庭支持。②在宣传母乳喂养优越性的同时教会产妇正确的哺乳方法和乳房保健知识。③纠正或改善乳头异常,按摩乳房;增加喂奶次数,按需哺乳促进乳汁分泌。④淡化人工喂养意识,通过报纸、电视、因特网等媒体广泛宣传母乳喂养知识。⑤提高医务人员的专业知识,对于从事妇幼保健及有关人员,应加强业务培训,尤其是知识的更新。⑥保证产妇休息好,精神愉快;保证合理、科学的饮食。

综上所述,母乳喂养作为世界卫生组织(WHO)及联合国儿童基金会(UNICEF)倡导的最佳喂养方式,优于人工喂养和混合喂养等其他喂养方式已是被科学证明的事实。母乳喂养不仅有益于孕产妇的身心健康,更是对婴幼儿的心理、身体健康和生长发育以及增强母婴情感有着重要作用,因此,探讨方便、有效、可行、易于接受的干预措施以增强相关人群对母乳喂养重要性的认识,对于增进母婴健康,提高母乳喂养率,促进社会和谐发展都有着重要的意义。

参考文献

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[2] Sheehan D,Watt S,Krueger P,Sword W.The impact of a new universal

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[3] 许厚琴、金辉、朱丽萍.上海市母乳喂养率及相关因素的调查[J].中国妇幼保健,2005,20(3):183-184.

[4] 张文坤、郝波、王临虹.中国部分城市社区婴幼儿母乳喂养状况调查[J].中国健康教育,2004,20(1):14-16.

[5] 赵耀、黄磊、张正等.2002年北京市2岁以内婴幼儿营养与喂养状况调查[J].中华预防医学杂志.2006.40(1):46～49.

[6] 刘一心、黄荣彬、江海萍等.深圳市母乳喂养现状及对儿童生长发育的影响[J].中国儿童保健杂志.2006.14(6):574-576.

[7] 叶桂香、黄帼英、黄彦清、翁丽、林燕芬.喂哺用具的改革与预防新生儿乳头错觉的临床研究.2004(4):300-301.

[8] Jones DA,West RR.Efect of a lactation nurse on the succcess of breasfeeding

a randomized Controldtriol.JE -pidemiol Community Health,1986,40:45.