社区常见眼科疾病--眼部解剖
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社区常见眼科疾病
眼科解剖学基础
眼是人体最重要的感觉器官，是 人体中不可分割的一部分。
眼科学是研究眼的正常功能和眼 病的病因、病理、临床表现和防 治的一门独立的学科。
眼科与其它各科关系极为密切， 临床上常从眼部的表现及检查洞 察到整个机体的变化。
眼科解剖学基础
眼睑、结膜、泪器 眼附属器 眼肌、眼眶
锯齿缘
眼科解剖学基础
二、眼内容
特点： ①透明，无血管和神经。 ②维持眼球的正常形态和眼内压。
房水 晶状体 玻璃体
眼科解剖学基础
1、房水（aqueous humor）:
（1）透明水样液，营养角膜、晶体、玻璃体。 （2）维持一定的眼内压。
房水
眼科解剖学基础
（2）房水循环途径：
睫状体→ 后房→ 瞳孔→前房→房角小梁网、 Schlemm管→房水静脉→睫状前静脉→血循环。
视觉器官
眼球
视神经、视交叉、视束 视 路 外侧漆状体、视放射、视
中枢
眼科解剖学基础
〖眼球〗 位于眼眶的前部 , 近似球形。
眼科解剖学基础
眼球
前后径 2垂4直m径m2, 3mm,
水平径 23.5mm.
24mm
23mm
眼科解剖学基础
┏外层（纤维层）
┏球壁 ┫中层（葡萄膜）
┃
┗内层（视网膜）
眼球┫ ┃ ┗眼内容
视神经纤维汇集处, 直径1.5mm, 无感光作 用，在视野中为一盲区，称为“生理盲点”。
视乳头
眼科解剖学基础
（2）黄斑（macula）：
位于视乳头颞侧稍偏下， 中心凹只有锥细胞，视觉最敏锐。
黄斑
眼科解剖学基础
视网膜
眼科解剖学基础
常见视网膜病
眼科解剖学基础
（3）锯齿缘：
视网膜、脉络膜前部的终止处， 边缘呈锯齿状，距角巩缘约6-7mm。
（3）瞳孔括约肌——环状， 副交感神经支配。
瞳孔开大肌— 放射状， 交感神经支配。
（4）虹膜含有三叉神经分支。
眼科解剖学基础
散瞳前后的瞳孔
眼科解剖学基础
虹膜
虹膜卷缩轮变异
眼科解剖学基础
常见虹膜病变
眼科解剖学基础
2. 睫状体（ciliary body）： （1）呈环状三角形，睫状肌受副交感神经支配。 （2）睫状体内表面为睫状突,分泌房水。
眼科解剖学基础
〖眼附属器〗:
眼睑 结膜 泪器 眼外肌 眼眶
眼科解剖学基础
一、眼睑 （eyelids）：
上睑
内眦 下睑
睑缘 外眦 睑裂
眼科解剖学基础
6.组织学分五层：
皮肤层 皮下层
肌层
纤维层 （睑板）
睑结膜
眼科解剖学基础
★ 眼轮匝肌：
⑴ 环状， ⑵ 由面神经支配， ⑶ 司眼睑闭合。
眼轮匝肌
眼科解剖学基础
睑结膜
球结膜 穹窿结膜
眼科解剖学基础
结膜的组成
眼科解剖学基础
半月皱襞
睑板下沟
眼科解剖学基础
常见结膜病
┏房水 ┫晶状体 ┗玻璃体
眼球
眼科解剖学基础
我们从外观看到的眼球只占眼球 结构的不到1/3
眼科解剖学基础
（一）外层：
坚韧的纤维膜，前1/6为透明角膜， 后5/6为瓷白色巩膜。
——巩膜 角膜—
眼科解剖学基础
1.角膜（cornea）:
位于眼球前部,组织学分五层： 上皮层 前弹力层 基质层 后弹力层 内皮层
（1）透明胶质体，占眼内容3/4。 （2）支撑视网膜 （3）维持眼内压 （4）屈光作用
玻璃体
眼科解剖学基础
玻璃体
眼科解剖学基础
常见玻璃体病
眼科解剖学基础
★屈光间质：
角膜 房水 晶状体 玻璃体
眼科解剖学基础
★眼内腔：
前房 后房 玻璃体腔
眼科解剖学基础
★前房角
位于前房的周边部。 小梁 ：角巩缘内表面，为房角的前壁， 精细网状结构，具有筛网的作用。
Schlemm 管
睫状突
眼科解剖学基础
Schlemm管
睫状突
眼科解剖学基础
2、晶状体（lens）
（1）双突的透明体。 （2）富弹性、具屈光作用。 （3）调节作用：
年龄↑、弹性↓、调节力↓ → 老视。
晶状体
眼科解剖学基础
晶状体
眼科解剖学基础
常见晶状体病变
眼科解剖学基础
3.玻璃体（vitreous body）:
睫状体
眼科解剖学基础 睫状肌
睫状突
眼科解剖学基础 （3）睫状体通过悬韧带与晶体共 同完成调节作用。
悬韧带
眼科解剖学基础 3.脉络膜（choroid)：
前起锯齿缘，后止于视乳头周围， 介于巩膜和视网膜之间。
脉络膜
眼科解剖学基础
（三）内层: 视网膜(retina):
后起于视乳头, 前止于锯齿缘， 一层透明的膜, 司感光作用。
视网膜
眼科解剖学基础
1.视网膜组织学：分10层
内界膜 神经节细胞层
内颗粒层 外颗粒层
神经纤维层 内丛状层
外丛状层 外界膜
视锥视杆层
色素上皮层
眼科解剖学基础
2.视网膜上有光感受器（视细胞）： 锥细胞——司明视觉和色觉 杆细胞——司暗视觉和无色视觉。
眼科解剖学基础
★ 眼底上的特殊部位： （1）视乳头（视盘 optic disc）：
Байду номын сангаас
眼科解剖学基础
角膜的生理特点： （1）无血管 （2）透明，具有屈光作用 （3）感觉敏锐
眼科解剖学基础
常见角膜病
眼科解剖学基础
2.巩膜 （sclera）:
瓷白色、不透明， 厚度0.3—1mm， 后极部视神经纤维 穿过部位称为筛板。
眼科解剖学基础
巩膜
眼科解剖学基础
常见巩膜病
眼科解剖学基础
3.角巩膜缘（limbus）:
角膜和巩膜的移行区。
角巩膜缘
眼科解剖学基础
（二）中层：葡萄膜（uvea）
具有丰富的血管和色素， 又称为血管膜或色素膜。
虹膜—— 睫状体——
——脉络膜
眼科解剖学基础
1. 虹膜（iris）: （1）位于晶体前面、
圆盘状，中央为 2.5-4mm的瞳孔。
（2）虹膜纹理： 虹膜皱褶 虹膜隐窝
虹膜
眼科解剖学基础
小梁
眼科解剖学基础
Schlemm管——
位于角巩缘的深部，呈环管状， 是房水的排出管。
Schlemm管
眼科解剖学基础
〖视路〗
视细胞感受刺激 ———— ↓
视神经 ———————— ↓
视交叉 —————————
↓ 视束 ———————— ↓ 外侧膝状体 —————— ↓ 视放射 ——————— ↓ 脑枕叶视中枢 ——————— 产生视觉
★ 提上睑肌：
⑴ 由动眼神经支配， ⑵ 司上睑提起。
提上睑肌
眼科解剖学基础
★ Muller氏肌：
受交感神经支配， 收缩时睑裂增宽。
Muller氏肌
眼科解剖学基础
★ 睑板腺：
位于睑板内，垂直排列， 分泌油脂。
睑板腺
眼科解剖学基础
眼球附属器
常见眼睑疾病
眼科解剖学基础
二、结膜（conjunctiva）:
眼科解剖学基础
眼是人体最重要的感觉器官，是 人体中不可分割的一部分。
眼科学是研究眼的正常功能和眼 病的病因、病理、临床表现和防 治的一门独立的学科。
眼科与其它各科关系极为密切， 临床上常从眼部的表现及检查洞 察到整个机体的变化。
眼科解剖学基础
眼睑、结膜、泪器 眼附属器 眼肌、眼眶
锯齿缘
眼科解剖学基础
二、眼内容
特点： ①透明，无血管和神经。 ②维持眼球的正常形态和眼内压。
房水 晶状体 玻璃体
眼科解剖学基础
1、房水（aqueous humor）:
（1）透明水样液，营养角膜、晶体、玻璃体。 （2）维持一定的眼内压。
房水
眼科解剖学基础
（2）房水循环途径：
睫状体→ 后房→ 瞳孔→前房→房角小梁网、 Schlemm管→房水静脉→睫状前静脉→血循环。
视觉器官
眼球
视神经、视交叉、视束 视 路 外侧漆状体、视放射、视
中枢
眼科解剖学基础
〖眼球〗 位于眼眶的前部 , 近似球形。
眼科解剖学基础
眼球
前后径 2垂4直m径m2, 3mm,
水平径 23.5mm.
24mm
23mm
眼科解剖学基础
┏外层（纤维层）
┏球壁 ┫中层（葡萄膜）
┃
┗内层（视网膜）
眼球┫ ┃ ┗眼内容
视神经纤维汇集处, 直径1.5mm, 无感光作 用，在视野中为一盲区，称为“生理盲点”。
视乳头
眼科解剖学基础
（2）黄斑（macula）：
位于视乳头颞侧稍偏下， 中心凹只有锥细胞，视觉最敏锐。
黄斑
眼科解剖学基础
视网膜
眼科解剖学基础
常见视网膜病
眼科解剖学基础
（3）锯齿缘：
视网膜、脉络膜前部的终止处， 边缘呈锯齿状，距角巩缘约6-7mm。
（3）瞳孔括约肌——环状， 副交感神经支配。
瞳孔开大肌— 放射状， 交感神经支配。
（4）虹膜含有三叉神经分支。
眼科解剖学基础
散瞳前后的瞳孔
眼科解剖学基础
虹膜
虹膜卷缩轮变异
眼科解剖学基础
常见虹膜病变
眼科解剖学基础
2. 睫状体（ciliary body）： （1）呈环状三角形，睫状肌受副交感神经支配。 （2）睫状体内表面为睫状突,分泌房水。
眼科解剖学基础
〖眼附属器〗:
眼睑 结膜 泪器 眼外肌 眼眶
眼科解剖学基础
一、眼睑 （eyelids）：
上睑
内眦 下睑
睑缘 外眦 睑裂
眼科解剖学基础
6.组织学分五层：
皮肤层 皮下层
肌层
纤维层 （睑板）
睑结膜
眼科解剖学基础
★ 眼轮匝肌：
⑴ 环状， ⑵ 由面神经支配， ⑶ 司眼睑闭合。
眼轮匝肌
眼科解剖学基础
睑结膜
球结膜 穹窿结膜
眼科解剖学基础
结膜的组成
眼科解剖学基础
半月皱襞
睑板下沟
眼科解剖学基础
常见结膜病
┏房水 ┫晶状体 ┗玻璃体
眼球
眼科解剖学基础
我们从外观看到的眼球只占眼球 结构的不到1/3
眼科解剖学基础
（一）外层：
坚韧的纤维膜，前1/6为透明角膜， 后5/6为瓷白色巩膜。
——巩膜 角膜—
眼科解剖学基础
1.角膜（cornea）:
位于眼球前部,组织学分五层： 上皮层 前弹力层 基质层 后弹力层 内皮层
（1）透明胶质体，占眼内容3/4。 （2）支撑视网膜 （3）维持眼内压 （4）屈光作用
玻璃体
眼科解剖学基础
玻璃体
眼科解剖学基础
常见玻璃体病
眼科解剖学基础
★屈光间质：
角膜 房水 晶状体 玻璃体
眼科解剖学基础
★眼内腔：
前房 后房 玻璃体腔
眼科解剖学基础
★前房角
位于前房的周边部。 小梁 ：角巩缘内表面，为房角的前壁， 精细网状结构，具有筛网的作用。
Schlemm 管
睫状突
眼科解剖学基础
Schlemm管
睫状突
眼科解剖学基础
2、晶状体（lens）
（1）双突的透明体。 （2）富弹性、具屈光作用。 （3）调节作用：
年龄↑、弹性↓、调节力↓ → 老视。
晶状体
眼科解剖学基础
晶状体
眼科解剖学基础
常见晶状体病变
眼科解剖学基础
3.玻璃体（vitreous body）:
睫状体
眼科解剖学基础 睫状肌
睫状突
眼科解剖学基础 （3）睫状体通过悬韧带与晶体共 同完成调节作用。
悬韧带
眼科解剖学基础 3.脉络膜（choroid)：
前起锯齿缘，后止于视乳头周围， 介于巩膜和视网膜之间。
脉络膜
眼科解剖学基础
（三）内层: 视网膜(retina):
后起于视乳头, 前止于锯齿缘， 一层透明的膜, 司感光作用。
视网膜
眼科解剖学基础
1.视网膜组织学：分10层
内界膜 神经节细胞层
内颗粒层 外颗粒层
神经纤维层 内丛状层
外丛状层 外界膜
视锥视杆层
色素上皮层
眼科解剖学基础
2.视网膜上有光感受器（视细胞）： 锥细胞——司明视觉和色觉 杆细胞——司暗视觉和无色视觉。
眼科解剖学基础
★ 眼底上的特殊部位： （1）视乳头（视盘 optic disc）：
Байду номын сангаас
眼科解剖学基础
角膜的生理特点： （1）无血管 （2）透明，具有屈光作用 （3）感觉敏锐
眼科解剖学基础
常见角膜病
眼科解剖学基础
2.巩膜 （sclera）:
瓷白色、不透明， 厚度0.3—1mm， 后极部视神经纤维 穿过部位称为筛板。
眼科解剖学基础
巩膜
眼科解剖学基础
常见巩膜病
眼科解剖学基础
3.角巩膜缘（limbus）:
角膜和巩膜的移行区。
角巩膜缘
眼科解剖学基础
（二）中层：葡萄膜（uvea）
具有丰富的血管和色素， 又称为血管膜或色素膜。
虹膜—— 睫状体——
——脉络膜
眼科解剖学基础
1. 虹膜（iris）: （1）位于晶体前面、
圆盘状，中央为 2.5-4mm的瞳孔。
（2）虹膜纹理： 虹膜皱褶 虹膜隐窝
虹膜
眼科解剖学基础
小梁
眼科解剖学基础
Schlemm管——
位于角巩缘的深部，呈环管状， 是房水的排出管。
Schlemm管
眼科解剖学基础
〖视路〗
视细胞感受刺激 ———— ↓
视神经 ———————— ↓
视交叉 —————————
↓ 视束 ———————— ↓ 外侧膝状体 —————— ↓ 视放射 ——————— ↓ 脑枕叶视中枢 ——————— 产生视觉
★ 提上睑肌：
⑴ 由动眼神经支配， ⑵ 司上睑提起。
提上睑肌
眼科解剖学基础
★ Muller氏肌：
受交感神经支配， 收缩时睑裂增宽。
Muller氏肌
眼科解剖学基础
★ 睑板腺：
位于睑板内，垂直排列， 分泌油脂。
睑板腺
眼科解剖学基础
眼球附属器
常见眼睑疾病
眼科解剖学基础
二、结膜（conjunctiva）: