中医外科学。常见皮肤病

足 癣
手 癣
灰指甲
• 灰指甲是日常生活中最常见的一种皮肤病， 甲真菌病又称为甲癣、灰指甲。是甲最常 患的疾患，占甲病的半数以上。指趾甲均 可发病，趾甲更易罹患。成人出现甲真菌 病的比例约为6-8%。
手 灰 指 甲
足 灰 指 甲
扁平疣
• 扁平疣是一种病毒性皮肤病,它的病原体和 寻常疣一样，是由乳头状瘤病毒感染引起 的皮肤赘生物。表现为分散分布、质地柔 软、顶部光滑、粟粒至绿豆大、淡褐色或 高出皮肤表面的扁平状丘疹。
发于上半身的湿疹
发于四肢的湿疹
荨麻疹
• 荨麻疹是一种常见的皮肤病。系多种不同 原因所致的一种皮肤粘膜血管反应性疾病。 表现为时隐时现的、边缘清楚的、红色或 白色的瘙痒性风团，中医称“瘾疹”，俗 称“风疹块”。
急性荨麻疹
丘疹型荨麻疹 色 素 性 荨 麻 疹
过敏性荨麻疹
皮炎
• 皮炎和湿疹常作为同义词用来指一种皮肤 炎症，代表皮肤对于化学制剂、蛋白、细 菌与真菌等种种物质的变应性反应。湿疹 一词没有特殊的含义，而皮炎则有限定的 意义。若用皮炎代替湿疹作为诊断术语， 则指的是真皮、表皮联合反应，它可以是 急性、亚急性和慢性。这三者可以联合存 在。
阴 虱
职 阴用 虱药
非淋菌性尿道炎
• 非淋菌性尿道炎在临床上出现尿道炎的表现，但 较淋病为轻，尿道分泌物呈粘液性或粘液脓性， 量较少，常需用手挤压尿道才能溢出。由于其潜 伏期1-3周、常在淋病治愈时出现，而又被称为 “淋病后尿道炎”。女性可有尿道炎，但症状不 明显，而有宫颈炎的表现。致病菌为沙眼衣原体、 解脲支原体、嗜血短杆菌、真菌、阴道毛滴虫、 尖锐湿疣及单纯疱疹病毒等。
毛
囊 炎
生殖器疱疹（男）
生殖器疱疹
放大
阴虱
• 阴虱是一种寄生于人体毛发的寄生虫，长约1至3 毫米，无翼。因常见于阴部，故称阴虱。阴虱的 病原虫是耻阴虱。另外，由于阴虱身体扁平，远 看如同皮屑，细看则如同小螃蟹，故在英语中又 称蟹虱（Crab louse）。专家推荐使用虱 立 舒治 疗阴虱。主要见于阴部和肛门周围，偶见于大腿 和腹部的毛中，罕见于身体其他长毛的部位。和 其它虱子一样，阴虱以人类的血液为食物，因此 阴虱栖息的患处会不时感到奇痒。另外，阴虱亦 可能带有其他病菌，使患者产生感染。
中医外科学
认识常见皮肤病
常见皮肤病总论
• 皮肤病的种类多达1000多种，但我们这里 主要讲在日常生活中常见的皮肤病，我把 皮肤病分为两个大类别，传染性皮肤病与 非传染性皮肤病。
传染性皮肤病
• • • • • • • • • 手足癣 灰指甲 扁平疣 淋病 梅毒 尖锐湿疣 生殖器疱疹 阴虱 非淋菌性尿道炎
治疗：内服外洗药物
鱼鳞病
• 鱼鳞病是一种由角质细胞分化和表皮屏障 功能异常的皮肤疾病，在临床上以全身皮 肤鳞屑为特点。鱼鳞病根据发病原因分为 获得性鱼鳞病及遗传性鱼鳞病，其中以遗 传性鱼鳞病较为常见，其遗传模式多样， 包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗 传和X染色体-连锁遗传方式。
鱼鳞病
儿童鱼鳞病
扁 平 疣
扁 平 疣
梅毒
• 梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、 系统性性传播疾病(VD,STD)。绝大多数是 通过性途径传播，临床上可表现为一期梅 毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。是 《中华人民共和国传染病防治》中，列为 乙类防治管理的病种。
梅毒
梅 毒
（ 舌 面 表 现 ）
梅毒
梅 毒
（ 手 上 表 现 ）
板层状鱼鳞病
鱼鳞病重症
上下肢鱼鳞病
酒糟鼻
• 酒糟鼻又名玫瑰痤疮，中医别名赤鼻、酒 齄鼻，俗称红鼻子或红鼻头， 是一种发生 于面部中央的慢性皮肤炎症。早期表现为 在颜面中部发生弥漫性暗红色斑片，伴发 丘疹、脓疱和毛细血管扩张，晚期出现鼻 赘。本病常并发脂溢性皮炎。目前大多数 学者认为毛囊虫感染是发病的重要因素， 但不是唯一的因素。嗜酒、辛辣食物、高 温及寒冷刺激、消化、内分泌障等也可促 发本病。
痤 疮
痤 疮
黄褐斑
• 黄褐斑也称为肝斑和蝴蝶斑，是面部黑变病的一 种症状，是由于皮肤黑色素增多而不能有效及时 排除，沉积于面部形成的。因黄褐斑对人体除不 美观外，无其他不适症状，所以，通常人们仅将 之视为一般的损容性皮肤病变。事实上，黄褐斑 的出现同身体内部状况息息相关，它的危害也是 多方面的。表现为脸面部的色素沉着斑，形状不 规则，对称分布，大小不定，颜色深浅不一。主 要分布在眼睛周围、面颊部、颧部口周处，影响 患者的容貌美，一般没有自觉症状。
酒渣鼻
ຫໍສະໝຸດ Baidu
酒渣鼻
痤疮（青春痘）
• 痤疮是美容皮肤科的最常见的病种之一，多 发于青春期，又叫青春痘、粉刺、毛囊炎，通常 好发于面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂。临床 以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、 囊肿等为主要表现。除儿童外，人群中约有 80%～90%的人患本病或曾经患过本病（包括轻 症在内）。发生的因素多种多样，但最直接的因 素就是毛孔堵塞。
白癜风
• 白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病。该病以 局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征，是一种 获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症，是一影 响美容的常见皮肤病，易诊断，治疗难。中医医 学称之为“白癜风”或“白驳风”。 • 白癜风是后天性因皮肤色素脱失而发生的局限性 白色斑片，使得局部皮肤呈白斑样。医学上通常 把这种病变叫色素脱失。 此病世界各地均有发生， 印度发病率最高，我国约有千万人发病，可以累 及所有种族，男女发病无显著差别。
尖 锐 湿 疣
外 阴 部 ）
尖 锐 湿 疣
（ 发 于
生殖器疱疹
• 生殖器疱疹是我国常见性传播病之一。由 单纯疱疹病毒（HSV）感染所引起。单纯 疱疹病毒分为两型即HSV-1和HSV-2。肉体 的痛苦加上精神的负担，往往使患者自尊 心受挫，使之不愿与异性交往，此时可用 中药皮肤老偏方治疗，否则影响夫妻感情 及和睦，久而久之甚至发生抑郁症。
尖锐湿疣
• 尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性 传播疾病。主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、 33及35型等，其中HPV16和18型长期感染可能与女性宫 颈癌的发生有关。人类乳突病毒是一种分子较小（直径 55nm）的DNA病毒。已知的人类乳突病毒有一百多种基 因型，其中有三十余种会感染人类生殖器官的皮肤及黏膜， 造成各种疾病。尖锐湿疣不及时治疗的话对男性朋友的健 康会产生一系列的危害。很多人因对尖锐湿疣的症状不了 解而延误了疾病的最佳治疗时期。
发于身体各个部位的白癜风
银屑病（牛皮癣）
• 银屑病（牛皮癣）：银屑病又称牛皮癣，银屑病 是一种常见的慢性炎症性皮肤病。它属于多基因 遗传的疾病，可由多种激发因素，如创伤、感染、 药物等都可能在易感个体中诱发该病。典型的皮 肤表现是境界清楚的具有银白色鳞屑的红色斑块。 轻者可表现为几个银币大小的肘膝部位斑块，重 者也可以全身皮肤受累。其生理机制主要为表皮 增生分化的异常和免疫系统的激活。
神经性皮炎
脂溢性皮炎
日光性皮炎
虫咬皮炎
夏季
虫咬皮炎
脱发
• 脱发是指头发脱落的现象。正常脱落的头 发都是处于退行期及休止期的毛发，由于 进入退行期与新进入生长期的毛发不断处 于动态平衡，故能维持正常数量的头发， 以上就是正常的生理性脱发。病理性脱发 是指头发异常或过度的脱落，其原因很多。
脱发
鬼剃头
非传染性皮肤病
• • • • • • • • • • • • • • • 白癜风 银屑病（牛皮癣） 湿疹 荨麻疹 皮炎 脱发 鱼鳞病 脂溢性皮炎 斑秃 酒糟鼻 接触性皮炎 痤疮 雀斑 青春痘 黄褐斑 毛囊炎
手足癣
• 手足癣是手癣和足癣的总称。 • 手癣是指发生在手掌和指间的皮肤癣菌感染。 • 足癣是指发生于足跖部及趾间的皮肤癣菌感染。 足癣是皮肤癣菌病中最常见的疾病，多见于成人， 全世界流行。在足癣发病中，缺乏皮脂腺和穿着 封闭性鞋子造成的湿润环境是最重要的因素。主 要的致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状 表皮癣菌、断发毛癣菌。足癣极少引起严重的疾 病或死亡，但可以作为细菌入侵的门户而引起细 菌性蜂窝织炎，趾间型足癣具有最高危险性，其 次甲癣，再次是足跖部足癣。
黄褐斑真烦人
毛囊炎
• 毛囊炎系由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起的炎症。 祖国医学对本病早有记载。生于项后发际部位者 称“发际疮”；生于下颌部者称“羊须疮”、 “须疮”、“燕窝疮”；发于眉间者称“眉恋 疮”；发于臀部者称“坐板疮”等。 中医学根据 其发病部位及形状有不同的命名，如大珠疮、发 际疮、羊胡子疮、蝼蛄疖、蝼蛄患、蟮拱头等。 本病好发于头部、项部、臀部、肛周或身体其他 部位，且有复发倾向，常多处发生，性质顽固， 迁延难愈。
湿疹
• 湿疹是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏 性表皮炎症，由多种内外因素引起的表皮及真皮 浅层的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有一 定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒 性、多形性和复发性等特点。湿疹是一种容易复 发的皮肤病，治疗需要专用药如湿康，也是一种 过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性，对称分布、 剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征。可发 生于任何年龄任何部位，任何季节，但常在冬季 复发或加剧。有渗出倾向，慢性病程，易反复发 作。