从舌象看妇科病
体检者中子宫肌瘤患者的舌象特征研究
子宫 肌瘤 患者 的舌象 特 征 的文 献 调研 ｌ ６，将 舌 色 ｌｊ Ｉ
的记 录分 为淡 红舌 、淡 白舌 、红 舌 、暗红 舌 、暗紫 舌 ５种 ；舌 形 的记 录分 为正常 舌形 、齿 痕舌 、裂纹 舌 、瘀 点舌 ４种 。苔 色 的记 录分为 白苔 、黄 苔 、灰 黑 苔 ３种 ；舌苔 厚度 的记 录分 为薄 苔 、偏 厚 苔 、厚
体 检 者 中子 宫 肌瘤 患者 的舌 象 特 征 研 究
梁 嵘 高思 妍 ， ，王 召 平 △ ， 苌 丽静 ２ ，
（ ．北京中医药大学 中医诊断 系，北京 １
￣， ｆ ｒ －，杨 新 宇 ； ４ ，王 盛 花 ，亢 汝梅
１０ ３ ） ０ ７０
１０ ２ ；２ ００ ９ ．首都医科大学附属北京同仁 医院，北京
云 南 中 医 学 院 学 报
第３ ３卷
１ 。进 一步将 子宫 肌瘤 组 按 照 ５岁 一 个 年龄 段绘 制 直方 图 ，可见 子 宫 肌瘤 的高 发 年龄 在 ３ ５ ６～ ０岁之 间 （ 见图 ３ 。对 两 组 的 年 龄进 行 两 独 立样 本 ｔ ） 检 验 ，Ｐ值为 ０ ６ ９ ，说 明两 组 在 年 龄 构 成 上 差 异 ．７ ２ 无统计 学意 义 。
舌 图拍摄 ，比较两组 的舌 色 、舌形 、苔 色 、舌苔 厚度 构成 以及舌 色 的色度值 。结 果 ：医 生 肉眼判 断的结 果 为 ： 子宫肌瘤组 与非 子宫肌瘤组 的舌色 、苔色与苔厚 比较没有统计学差异 ，子宫肌瘤组 的正 常舌形出现率 显著降低 ， 差异 的产生 与子宫肌 瘤组 中齿 痕舌和瘀 点舌的发生率增高有关 。在 Ｌ Ｈ颜 色空间 中 ，子宫肌瘤组 的色相偏 于红 Ｃ
妇科疾病中医如何辨证论治
妇科疾病中医如何辨证论治在中医理论中，妇科疾病的诊治有着独特而系统的方法。
中医通过对患者的症状、体征、脉象、舌象等多方面的综合观察和分析，进行辨证论治，以达到调理身体、治疗疾病的目的。
中医认为，妇科疾病的发生多与气血失调、脏腑功能失常、经络阻滞、外感六淫、内伤七情等因素有关。
而辨证论治则是根据这些病因病机，将妇科疾病分为不同的证型，并制定相应的治疗方案。
首先，气血失调是妇科疾病中常见的病因之一。
气血相互依存，气为血之帅，血为气之母。
若气血不足，可导致月经后期、月经量少、闭经等病症。
此时，患者多表现为面色苍白、头晕乏力、心悸气短、舌淡苔薄白、脉细弱等。
治疗上应以益气养血为主，常用方剂如归脾汤、八珍汤等。
若气血瘀滞，则会出现痛经、经行不畅、产后腹痛、癥瘕等症状。
患者常见经行腹痛拒按，经血中有血块，舌紫暗或有瘀点瘀斑，脉弦涩。
治疗应以活血化瘀为主，如桃红四物汤、少腹逐瘀汤等方剂常被应用。
脏腑功能失常也是引发妇科疾病的重要因素。
例如，肾为先天之本，主生殖。
若肾气不足，可出现月经初潮推迟、月经量少、闭经、不孕等。
患者常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、畏寒肢冷、小便频数等症状，舌淡苔白，脉沉细。
治疗宜补肾益气，如肾气丸、右归丸等是常用的方剂。
而肝郁气滞在妇科疾病中也较为常见。
现代女性生活压力大，情志不畅，容易导致肝气郁结。
表现为月经先后不定期、经前乳房胀痛、痛经、闭经等，患者常情绪抑郁或烦躁易怒，胸胁胀痛，舌红苔薄，脉弦。
治疗应以疏肝理气为主，常用逍遥散、柴胡疏肝散等方剂。
再者，脾胃为后天之本，气血生化之源。
若脾胃虚弱，可导致气血生化不足，出现月经后期、月经量少、闭经等。
患者多有食欲不振、神疲乏力、大便溏薄、舌淡胖有齿痕、苔薄白、脉缓弱等表现。
治疗应以健脾和胃、益气养血为主，常用方剂如补中益气汤、参苓白术散等。
除了上述内因，外感六淫之邪也会侵袭人体，引发妇科疾病。
如风邪善行而数变，可导致月经先期、月经过多、崩漏等；寒邪凝滞，易致痛经、闭经、宫寒不孕等；热邪易耗气伤津，可引起月经先期、月经过多、带下黄稠等。
舌象与月经病的相关性研究进展
（６例）经行吐衄（７ 、 ５ 、 １ 例）月经先期 （１ 例 ）凡 因 ２０ ， 热邪 与血 相搏 ， 冲任 受 损 ， 灼 胞络 ， 血 妄行 所 致 热 迫 者 ， 可 出现舌苔鲜 黄 （ 焦黄 ）舌 质鲜 红 （ 均 或 ， 或深 红）少津等 异常舌象 ②月 经后期 （ ５ ） 经 闭 ， ５例 、 （０例）痛经（７ ， ３ 、 ９ 例）因于寒邪与血搏结 ， 寒凝血滞 所致者 ， 均会出现舌苔 白滑 ， 舌质黯淡 ， 或舌苔 白腻 ， 舌质淡而舌边紫块等异常舌象。③崩证 （５例）痛 １ 、 经（５ 、 ２ 例）月经先期 （０例） 因于湿邪下注 ， ９ 等 从热
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江西 中医药 ２０ ０ ７年 ５月第 ５期总 ３ 卷第 ２ ３ ８ ９ 期
１２ 月经病转 归 与舌 象 变化 的 关 系 ．
联； 月经先期患者舌苔细胞 Ｌ Ｈ、 Ｄ Ｇ一６ Ｄ 的活 一Ｐ Ｈ 性月经期后 逐渐下降 ， 排卵期达 高峰 ， 卵后稍下 排 降， 经前期又有 回升趋势 ， ＭＤ 而 Ｈ在月经期活性最 高， 排卵期达最低值 的特殊曲线变化 。而月经后期 患者性周期中， 舌粘膜细胞 ３种酶的活性 变化 曲线 与正常月经妇女酶活性变化曲线有 明显偏移 ； 特别 排卵前 Ｌ Ｈ反抛物线状改变是其酶活性 变化 的独 Ｄ 有特征 。通过对 比研究 ， 从亚细胞分子水平证实 了 舌苔与机体这一整体密切相关 ， 同步变化的规律 ， 也 为月经病临床舌诊的微观化 、 客观化提供了依据 。 杨正 望 ［］ １ 等对 月经 失调 肾 阳虚证 、 阴虚证 患 ９ 肾 者和月经正常对照者按月经周期分 ４ 个时相进行基 础体温（ Ｂ ） Ｂ Ｔ 显示月经失调肾虚证大多有黄体功能 缺陷的表现 ， 但与阴虚 、 阳虚的分型无特异性 。脱落 细胞核致密指数 阳虚组各时相均低于正常组 ， 以排 卵期最显著 ， 阳虚组各时相均高于正常组 ； 阳虚组各 项生殖激素均低于正常组 ， 阴虚组 Ｌ Ｐ Ｌ高 于正 Ｈ、 Ｒ 常组而 Ｆ Ｈ、２低于正常组 ， Ｓ Ｅ Ｐ在排 卵前 高于正常
妇科中医诊断标准
妇科中医诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：妇科中医诊断标准是根据中医理论和临床经验总结出的一套诊断方法，用于对妇科疾病进行诊断和治疗。
妇科疾病是指女性生殖系统和相关器官的疾病，包括月经不调、不孕症、妇科炎症、子宫肌瘤等。
在中医中，妇科疾病的诊断需要综合考虑女性的体质、生活习惯和疾病表现，通过望、闻、问、切等方法进行全面诊断，从而制定个性化的治疗方案。
一、望诊望诊是中医诊断的重要方法之一，通过观察患者的面色、舌苔、眼底等表现来判断病情。
在妇科中医诊断中，望诊主要是观察患者的面色和舌苔。
面色红润、红色偏亮的可能为气虚，面色发黄可能为血瘀，面色苍白可能为气血不足。
舌体颜色、形态和舌苔的湿润程度也能反映患者的病情，如舌质红绛、苔薄白可能为阴虚，舌质胖大厚腻可能为湿热等。
二、闻诊闻诊是通过听取患者的呼吸声音、腹音和体味来判断病情。
在妇科中医诊断中，闻诊主要是听取患者的呼吸声音和体味。
呼吸声音如喘息、气促可能为气郁，哽咽可能为痰饮，体味如腋下有异味、口臭等也能反映患者的体质和病情。
三、问诊问诊是了解患者的病史、症状和生活习惯的重要方法，通过患者的言语和描述来辅助诊断。
在妇科中医诊断中，问诊主要是询问患者的月经情况、白带情况、性生活状况等。
月经不调的情况如量少色淡可能为气血虚弱，月经提前、延迟可能为肝郁气滞，白带清稀可能为湿热，性生活不和谐可能为肝气不舒等。
四、切诊切诊是通过对患者的脉象进行触诊来了解病情的方法，脉象的变化反映患者的气血状况。
在妇科中医诊断中，切诊主要是通过切诊患者的脉搏来判断病情。
脉象的阴阳、浮沉、缓急等变化都能反映出患者的体质和病情，如脉象细弱可能为气血不足，脉象沉缓可能为气滞血瘀等。
综上所述，妇科中医诊断标准是一套综合考虑患者体质、病史和症状的诊断方法，通过望、闻、问、切等方法综合分析病情，制定个性化的治疗方案。
对于妇科疾病的治疗，中医强调以调理为主，纠正体内的阴阳失调，增强体质抵抗力，从而达到治疗疾病的目的。
有妇科病嘴巴有什么表现_从嘴周围看女性妇科病
在面对妇科病方面女生不知了解多少，妇科病是极其容易发生的女性病症，是否患有妇科病我们还可以从嘴巴上推断出。
女性朋友们患上妇科炎症的概率也是比较大的，如果在平时的日常生活当中不去注意自己的卫生，很容易就会出现一些不适应的感觉，妇科疾病也是比较明显的，有的一些会存在有很多的潜伏期，女性朋友们如果要是患上了妇科病的话，那么心理压力和心理上都可能会产生一些困扰，其实妇科疾病也并没有那么的可怕，如果要是想早一点发现早一点重视的话，也会非常容易能够治愈。
女性患有妇科病，嘴巴会给出你信号，若有这些表现，就该留心了嘴巴发黑：女性朋友们涂口红的时候，也是不喜欢自己的嘴巴，外面有一些黑圈，那些黑圈大多都是预示着身体内有淤血的情况，也是我们的身体向我们发出的一种信号，对于这样的一种信号，如果要是人们能够去坚持运动的话，调理好自己的饮食也能够慢慢的去消失，如果是人们的嘴唇不再红润的话，而且出现一些发黑的情况，也是我们身体发生了一些比较危险的信号，也就说明在我们子宫内有大量的一些淤血，没有办法及时的排除也是妇科炎症的一种表现。
嘴巴周围长小胡子：在平时的日常生活当中，也可能会发现有很多的一些女孩子或多或少嘴巴上会出现一些长小胡子的情况，这样的话也会影响到我们的美观，虽然说市面上出现了很多减少胡子的东西，大多也都是治标不治本的，我们在平时的日常生活当中就应该了解到女性朋友们长胡子就是身体当中雄性激素过多所导致的，大多数也都是因为内分泌失调所引起的女性朋友们别看内分泌失调是一种小影响，长时间不重视的话很容易就会出现一些月经紊乱的状况，或者是乳腺增生的一些情况。
嘴巴周围发黄：嘴巴和我们的脸部皮肤的交界处也是有着一个自然过渡的呈现暗红色，如果要是嘴巴的边界出现黄色安全的话，也会说明我们身体的内分泌出现了失调的情况，内分泌紊乱也就会使色素和垃圾没有办法，正常的排出到我们身体的外面，嘴巴也可能会形成了黄色。
如果要是在照镜子的过程当中发现身体出现这样的情况的话，也就是告诉我们多加休息，在平时的日常生活当中也需要通过饮食来进行调理。
第一章 舌尖上的疾病信号-可打印
第一章舌尖上的疾病信号第一节气血两虚一秒钟确定舌质颜色要看准看舌诊共分四步：舌质的颜色、舌体的形状、舌苔、舌下静脉。
生命全息论1、通过人体局部的变化特征，能反映出全身的情况，如手诊、面诊、脉诊以及今天要学习的舌诊。
2、舌诊反映的是体内脏腑、气血的变化，通过对于舌象的观察，能诊察出体内相应脏腑及气血的异常变化，继而起到诊病、防病的作用。
一、舌头颜色∶1、淡红舌∶健康人或患病未伤及气血的患者。
2、淡白舌∶多见于阳虚及气血两虚症，表现为免疫力低下、易感冒、手足不湿、便溏。
如果不及时调理容易出现脑供血不足的情况。
（“白”颜色偏淡，淡粉色）3、红舌∶见于血热症患者。
表现为心烦、睡眠质量差，手足心烦热、身上多发毛囊炎等，如果不及时调理容易引发心脑血管疾病，比如心律失常、头痛；还容易引起多种炎性疾病，比如咽喉炎、结膜炎、胆囊炎等。
4、紫色（暗）∶多见于体内血瘀严重的患者。
可表现为腰痛、肢体麻木、头痛、头晕、手脚发凉、胃痛、心绞痛。
5、青色∶多见于肝病、寒证。
表现为酒精肝，睡眠质量差、头痛或头晕、女性痛经、男性前列腺问题影响性功能。
第二节裂纹舌到底是何原因舌体要看清二、舌体形状1、胖大舌齿痕∶脾虚湿气大，水湿充填舌体。
多表现为便溏、困倦、乏力、饭后易困。
如果不及时调理也会引发心脑的供血不足以及肠道疾病。
2、裂纹舌∶①生理性多见于先天禀赋问题，没有太大临床意义，但提示胃部容易发生疾病。
（生理性∶裂纹没有规律“两边、中间”都有）（病理性∶裂纹有规律“两边”没有，“中间”有）②病理性多见于精血亏虚。
主要体现在以下几个方面∶A.精血亏虚∶可见腰疼腰酸、健忘、精力不足、困乏、掉头发多，多由熬夜、房事过度、思虑过多、用脑过度引起。
如果不及时调理容易引发心脏疾病或风湿骨病，男性还会影响到性功能。
B.脾气亏虚∶脾气亏虚，不能吸收营养物质生成精血，导致精血亏虚，同时体内水湿代谢失常形成水湿，撑裂舌面。
可见饭后易困，健忘、精力及体力不足。
舌诊图谱
舌诊图片解说！（加精啊！）该舌颜色淡红，表面舌苔腻，色淡黄，边有齿痕。
可表述为：舌淡红，苔腻色淡黄，边有齿痕。
该舌象表示病人湿热，脾虚。
该舌颜色淡红，表面的舌苔很薄，部分舌苔淡黄色。
可表述为：舌淡红，苔薄，部分淡黄，边有瘀块。
该舌象表示病人气阴两虚，兼带热象（湿热为主虚热为辅），血瘀。
临床上该病人继发性晚期肝癌，原发灶无从查找，西医认为无治劝出院，出院后在本地服用了三个中医的药物，均感腹胀胃空有说不出的难受感，2个半月后复查肿瘤继续发展，且出现了腹水，疼痛，说明病情正在继续恶化。
从舌象看病情也比较复杂。
该舌颜色绛红，表面无舌苔。
可表述为：舌绛红，无苔。
该舌象表示病人阴虚，比“舌象4”者虚火更盛。
临床上该病人原发性晚期肝癌，肿瘤17.9cm大，现中西医结合治疗。
该舌颜色淡红，表面舌苔白腻。
可表述为：舌淡，苔白腻。
该舌象表示病人气虚有痰湿。
临床上该病人晚期肝硬化合并早期肝癌由于发帖，图片数量上传有限制！我只能服从，望见谅！[/COLOR][/SIZE]图解：[url=]裂纹舌[/url]：舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。
主病及相关研究：裂纹舌多为阴虚热盛之证。
裂纹舌主病：（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹，（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。
治宜滋补阴精，益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。
另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。
若苔上有津而裂，多为气虚所致。
现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构，部分乳头变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。
《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。
珍贵中医舌诊图解大全!图文并茂,再也不怕看不懂舌头了
珍贵中医舌诊图解大全！图文并茂，再也不怕看不懂舌头了望舌质舌质，即舌的本体，故又称舌体，是舌的肌肉和脉络组织。
望舌体主要观察舌神、舌色、舌形、舌态以及舌下络脉几个部分。
一 . 舌神( 一 ) 有神 ( 荣舌 )【舌象特征】舌色红活、润泽，运动灵敏自如。
【临床意义】荣舌是谓有神，虽病亦属善候。
【机理分析】荣舌主要反映津液充足，气血充盈，精神健旺。
《察舌指南·辨舌之神气》曰：“凡舌质有光有体，不论黄白灰黑，刮之而里面红润，神气荣华者，诸病皆吉。
”( 二 ) 无神 ( 枯舌 )【舌象特征】舌色干枯而晦暗无光、死板而毫无生气，运动失灵。
【临床意义】枯舌是谓无神，属凶险恶候。
【机理分析】枯舌主要反映津液匮乏，气血大亏，精神衰败。
《察舌指南·辨舌之神气》说：“若舌质无光无体，不拘有苔无苔，视之里面枯晦，神气全无者，诸病皆凶。
二 . 舌色舌色，即舌体的颜色。
一般分为淡红、淡白、红、绛、青、紫六种。
（一）淡红舌【舌象特征】舌体颜色淡红润泽，白中透红。
【临床意义】淡红舌为气血调和的征象，常见于正常人。
疾病时见之多属病轻。
【机理分析】淡红舌主要反映心之气血充足，胃气旺盛的生理状态。
舌色与肤色的形成原理相似，红为血之色，明润光泽为胃气之华，正如《舌胎统志》说：“舌色淡红平人之候，……红者心之气，淡者胃之气。
”外感病初起，病情轻浅，尚未伤及气血及内脏时，舌色仍可保持正常而呈淡红；内伤疾病时见之，提示阴阳平和，气血充盈，多属病轻，或为疾病转愈之象。
（二）淡白舌【舌象特征】舌色比正常浅淡，白色偏多红色偏少，称为淡白舌。
如舌体色白，全无血色，则称为枯白舌。
【临床意义】主气血两虚、阳虚。
枯白舌主伤精、脱血夺气。
【机理分析】气血亏虚，血不荣舌，或阳气虚衰，运血无力，无以推动血液上充于舌，致舌色浅淡。
阳虚则内寒，经脉收引，使舌的血行减少，也可见舌淡。
《舌鉴辨证》指出，淡白舌是“虚寒舌之本色”。
若舌色淡而舌体瘦薄，属气血两虚；若淡白湿润，舌体胖嫩，多属阳虚水停。
【珍藏】舌诊图谱，图文对照
【珍藏】⾆诊图谱，图⽂对照⾆诊脏腑部位分属图据《内经》记载，⾆的不同部位能反映不同脏腑的病理变化，在临床上有⼀定参考意义。
⾆尖候上焦⼼肺的病变；⾆中部候中焦脾胃；⾆根候下焦肾；⾆两侧候肝胆。
《伤寒指掌 · 察⾆辩证法》还有“⾆尖属上脘，⾆中属中脘，⾆根属下脘”的说法。
⾆⾊篇1、正常⾆正常⾆象的特征是：⾆⾊淡红鲜明，⾆质滋润，⾆体⼤⼩适中，柔软灵活；⾆苔均匀、薄⽩⽽润，简称“淡红⾆，薄⽩苔”。
正常⾆下络脉仅隐隐可见，呈紫红⾊线状，绝不粗胀。
⼤多为单枝⼲，络脉直径最粗不超过2.7mm，长度⼤多不超过⾆尖与⾆下⾁⾩连线的3/5。
2、淡⽩⾆淡⽩⾆多见于阳虚寒盛、⽓虚⾎少之证。
本图⾆⾊淡⽩，⾆苔薄⽩⽽润，提⽰⽓⾎两虚。
3、枯⽩⾆⾆⾊及龈、唇皆⽆⾎⾊，称为“枯⽩”。
本图⾆⾊枯⽩，⾆⼲皱缩，⽆⼒伸出，是⾆⽆神⽓的表现。
提⽰精⽓衰败，病情危重。
4、红⾆红⾆见于外感热盛或阴虚⽕旺之证。
本图⾆⾊较红，⾆苔薄黄，⾆质纹理粗糙，提⽰⽓分热盛。
5、⾆尖红⾆尖红多见于⼼⽕上炎，上焦有热之证。
本图⾆尖红⾚起刺，其余部位淡红⽽润。
提⽰上焦热盛。
6、红绛⾆（1）⾆⾊深红，称为“绛⾆”，为热盛之象。
在外感病为邪热⼊营的标志；在内伤杂病阴虚⽕旺重症亦较多见。
本图⾆⾊深红偏暗，⾆⾯有叶脉状浅裂纹，苔少。
提⽰热盛、⽓⾎壅滞，正⽓已伤。
7、红绛⾆（2）本图摄⾃慢性胃⽕患者，⾆⾊红绛，⾆⼲⽆苔，⾆⾯上有浅裂纹。
提⽰内热炽盛，胃阴枯涸，胃⽓⼤伤。
8、红绛⾆（3）⾆⾊红绛，⾆⾯苔少，⾆前部有较多红点（即菌状乳状充⾎），提⽰邪热炽盛，⽓阴两伤。
9、青紫⾆⾆⾊青紫，由⽓⾎运⾏不畅所致。
本图患者为慢性⽀⽓管炎继发感染、肺⽓肿、⼼⼒衰竭，⾆⾊紫暗，苔⽩腻。
提⽰痰饮内停、肺肾⽓虚，⾎⾏瘀滞。
10、淡紫⾆淡紫⾆多见于阳虚阴盛之证。
本图患者为肺原性⼼脏病，⾆淡紫，苔薄⽩⽽湿润。
提⽰阳⽓不⾜，⾎⾏不畅。
11、淡紫淤堵⾆本图患者⽉经不调（痛经），⾆⾊淡紫，⾆上有较多紫⾊瘀点，⾆苔薄⽩⽽润。
中医经典四诊法在妇科疾病中的应用
中医经典四诊法在妇科疾病中的应用中医经典四诊法，是中医学中一种重要的辨证施治方法。
在妇科疾病中，四诊法被广泛应用，以帮助医生准确判断疾病的本质和病理变化，从而指导合理的治疗方案。
本文将介绍中医经典四诊法在妇科疾病中的应用。
一、望诊望诊是通过对患者面容、舌质舌苔、眼底色素沉着与质地等进行仔细观察，以判断患者的气血状况和疾病特征。
在妇科疾病中，望诊主要通过观察面色和舌质舌苔来辅助诊断。
例如，面色苍白可能提示血虚，舌质淡红可能与寒湿有关。
在对妇科病患者进行望诊时，医生还需要观察眼底色素沉着与质地等，从而辨识可能存在的妇科疾病，如子宫肌瘤或子宫内膜异位症。
二、闻诊闻诊是通过听患者腹部肠鸣音、胸闷气息及阴道分泌物等声音，判断患者的脏腑功能状况。
妇科疾病中，医生常通过闻诊来判断子宫内膜异位症的程度及炎症的情况。
例如，阴道分泌物异常，可能表明存在炎症或感染。
三、问诊问诊是通过与患者交流，了解其症状、病程、生活习惯等信息，以全面了解患者的疾病情况。
在妇科疾病中，医生常通过问诊来了解患者的月经情况、痛经程度、经血的颜色和质地等，以辅助诊断。
同时，还可询问患者的情绪变化、饮食习惯等，以了解病因和病情发展。
四、切诊切诊是通过对患者脉搏的观察，判断患者的气血状况和脏腑功能。
医生通过触及患者的脉搏，可以得知患者的脏腑功能状态，分析疾病的病理变化。
在妇科疾病中，医生常通过切诊来判断患者的子宫情况，如子宫肌瘤的大小、位置等。
综上所述，中医经典四诊法在妇科疾病中具有重要的应用价值。
通过望诊、闻诊、问诊和切诊四个方面的观察和判断，可以帮助医生准确诊断和施治，提高治疗效果。
当然，在应用四诊法时，医生还需结合其他辅助检查手段，如B超、血液检查等，以进一步细化疾病的评估和诊断。
对于妇科疾病的患者来说，积极配合医生的四诊观察和治疗方案，能够更好地帮助恢复健康。
总结：中医经典四诊法在妇科疾病中起着重要的作用。
通过望诊、闻诊、问诊和切诊四个方面的观察和判断，医生可以辅助诊断患者的疾病，并制定合理的治疗方案。
中医舌诊学的原理与临床应用
观察舌苔的颜色、厚薄和润燥，正常 舌苔应薄白而均匀，干湿适中，不滑 不燥。
异常情况判断标准
舌质异常
舌质颜色过红或过淡、形态胖大 或瘦薄、润燥异常等均可视为异
常表现。
舌苔异常
舌苔颜色发黄、灰黑或剥脱，厚薄 不均，润燥失常等均可视为异常表 现。
临床意义
舌质和舌苔的异常表现可反映脏腑 功能失调、气血阴阳失衡等病理变 化，为中医辨证施治提供依据。
03
常见舌象类型及其临床意义
正常舌象特征描述
舌质淡红，苔薄白， 舌体柔软，活动自如 。
舌下络脉隐现，颜色 淡紫，无怒张、紧束 、弯曲、增生等异常 变化。
舌面湿润，有光泽， 无裂纹、无齿痕。
异常舌象分类及表现形式
淡白舌
舌色较正常浅淡，主虚证、寒证，多见于血 虚。
红舌
舌色较正常深，呈鲜红色，主热证，多为热病 初期或阴虚火旺。
对于疑难病例，可以与同行交 流讨论，共同提高诊断水平。
在实践中不断反思和总结自己 的经验和教训，不断完善自己 的舌诊技能。
拓展知识领域，了解相关学科知识
01
学习与舌诊相关的学科知识，如中医基础理论、中 药学、方剂学等。
02
了解现代医学对舌象的研究和应用，如舌象与疾病 的相关性研究、舌象的客观化检测技术等。
儿科疾病舌诊应用举例
小儿感冒
01
舌象通常表现为舌质淡红，舌苔薄白或黄腻。舌诊可帮助判断
小儿感冒的风寒、风热等证型及病情轻重。
小儿咳嗽
02
舌象常见舌质红或暗红，舌苔黄腻或干燥。舌诊可辅助诊断小
儿咳嗽的痰热壅肺、阴虚燥咳等证型特点。
小儿厌食症
03
舌象多表现为舌质淡或暗淡，舌苔白腻或厚腻。舌诊可反映小
从舌象看妇科病
从舌象看妇科病[收藏]①功能失调性子宫出血、经行吐衄、赤白带下(带下夹有血丝，或有褐色分泌物)、胎漏、月经先期(月经提前)等,凡因热邪与血相搏,冲任受损,热灼胞络,迫血亡行所致者,均可出现舌苔鲜黄(或焦黄)、舌质鲜红(或深红)、缺津等异常舌象。
②月经后期(月经错后)、经闭(闭经)、痛经(子宫内膜异位症)、产后腹痛、瘕(子宫肌瘤、卵巢囊肿)、不孕等,因于寒邪与血搏结,寒凝血滞所致者,均会出现舌苔白滑、舌质黯淡,或舌苔白腻、舌质淡而舌边紫块等异常舌象。
③崩证(月经淋漓不尽)、带下证(阴道炎、宫颈炎)、痛经(子宫内膜炎)、月经先期等病证因于湿邪下注,从热而化为湿热所致者,常见舌苔黄腻(轻者淡黄、重者土黄苔厚)津多之象;④因情志不和,肝气郁结,气滞血瘀所致之月经病，崩漏、经闭、瘕(子宫肌瘤、卵巢囊肿）、乳癖（乳腺纤维瘤，乳腺增生）等病常会出现舌质紫褐或舌尖、边有紫点(或块)、或褐红色点(或块)。
⑤由于肝血不足,或中气亏损,血海空虚;或饮食劳倦,忧思伤脾而生化之源不足所致的月经过少、经闭、月经后期;或由于悲衰伤气,气不行血,引起气虚血枯所致之经闭均可出现淡白不荣之舌质。
⑥凡因过度劳心,心火偏亢,引动相火,迫血亡行所致之月经过多、崩漏、月经先期均可出现舌尖部之丝状乳头处呈鲜红色或舌尖边出现散在分布之鲜红色点。
⑦由于脾阳不运,湿浊内停,下注冲任所致的带下（盆腔炎，阴道炎）、崩漏、月经过多,其舌质多为淡白,舌苔白厚津多而舌体松胖。
不同的舌象变化①子宫功能性出血:青春期：多为肾气未充,冲任不固所致,其舌质多现较正常之淡红色更偏浅淡,而舌苔则多淡白且润;生育期：多因血热或湿热下注,或肝郁血瘀;绝经期多为脾虚气陷所致。
1、）凡血热者常呈舌质鲜红、或伴苔黄;（更年期或青春期月经不调者多见）2、）瘀血者常有舌尖边出现紫红点(或块);（多伴有妇科炎症，或子宫肌瘤，内膜息肉等等，经血褐色或深红色夹有血块）3、）血亏脾虚者常出现舌质淡白不荣;（多见于人流，药流后，调养不慎，经血淋漓不尽）4、）湿热下注者常有舌苔黄腻厚而舌质红绛。
罗大伦：看着舌头诊病(中医舌诊)
罗大伦：看着舌头诊病（中医舌诊）中医舌诊看着舌头诊病摘自罗大伦新浪博客现在大家去医院看中医，一般都是号脉，看舌头，我们都习惯了，其实大家不要以为中医从一开始时就擅长舌诊，这个舌诊发展成一个完整的理论时间并不久，虽然看舌头在《黄帝内经》和《伤寒论》里面略有提及，但是都非常的简单，只是到了元朝的时候，我国才出现第一部舌诊的专著，叫《敖氏伤寒金镜录》，这是一位姓熬得医生写的，虽然名字盒伤寒有关，内容也似乎是在说伤寒病的舌象，但是实际上论述了很多的温热病盒舌象的关系，后来，书里的内容被温病学家就发现了，原来随着热邪从外向里深入，随着体内热邪的增加，这个舌象居然可以发生相应的改变，比如舌苔可以由白变成黄色，然后热邪在多，就变成干黑色，如果病危的时候，会变成全舌灰色，而舌质的颜色，正常人是淡红的，随着热邪的增加，就变成了红色，再增加，就变成了绛色，温病学家一看，这个很好啊，这个比脉诊来得直观，因此他们就把舌诊当作一个法宝，很注重用舌诊来判断热邪的深入程度。
现在我们看病，也非常的重视舌象和健康的关系，那么，我们到底可以从舌象中看出什么来呢？告诉大家的是，首先，可以看出我们体内津液的情况，现在很多人体内都是水湿很重，这样的舌头一定是舌苔白，满布，而且往往是舌苔很腻，如果是舌苔厚腻，就要考虑这个人体内的水湿都凝结成痰了。
现在气虚的人很多，因为阳气不足，所以水湿不能顺利化出体外，同时因为水湿重，也导致阳气不振，这成了一个恶性循环。
气虚的人，往往在舌边有很多的齿痕，舌体会胖大一些，同时伴有舌苔白腻，这是体内气虚，同时不能把水湿化掉，这样的人需要一边利水湿，一边补气。
补气以补脾为主，可以用白术、山药、莲子肉等来补脾，利水湿可以用薏米来进行，比如在做饭的时候可以放入一把薏米，这个薏米去水湿的作用很好，有的朋友是用薏米和大米各一半来做饭，结果厚腻的舌苔两个星期就消除了。
舌象还可以看出自己体内的寒热，有的人舌质很红，舌质我们可以从舌边缘看出来，那里一般没有舌苔，如果很红，说明体内有热，如果舌质红，但是舌苔也很薄，整个舌头看上去都很红，这可能是虚热，需要滋阴，这种红往往是嫩红，比如前些天我看到了一个患者，女性，脸上的粉刺很严重，而舌质红的发紫，我断定这是虚热，就用滋阴清热的一贯煎这个方子来治疗，结果很快粉刺就开始消失了。
研究已证实：有这三种舌象的人，后来大部分都得癌了！
研究已证实：有这三种⾆象的⼈，后来⼤部分都得癌了！⾆象⼀直是中医“望闻问切”的重要内容，是健康的⼀⾯“镜⼦”。
⾆头的不同部位与五脏六腑相对应：①⾆尖代表⼼肺；②⾆中代表脾胃，可看出⾷管、脾胃、肠状态；③⾆根代表肾，与妇科、泌尿系统相关；④⾆边代表肝胆。
很神奇，不知道咱们⽼祖宗是怎么观察到如此细微的联系的，反正根据⼏千年来的经验，百试不爽。
脏腑的⼩问题，最初会先在⾆象上表现出来，如果情况进⼀步恶化，发⽣器质性病变，⾆象也会随之变化。
有些肿瘤、慢性病的发⽣，就在⾆头上藏着信号！前段时间，中⽇友好医院中西医结合肿瘤科主任贾⽴群在北京卫视《我是⼤医⽣》节⽬上分享了他多年⾏医和学术研究的成果：肿瘤⾼发区的上万例数据研究发现，⾆头的某些特征与上消化道肿瘤，包括癌前疾病密切相关。
有这些特征的⼈，上消化道癌症风险⽐正常⼈⾼2倍，随着年龄增加，风险可能⾼出更多倍。
我们根据节⽬内容整理了⼀下，如果长时间出现以下三种⾆象，就要引起注意了！1. 裂纹⾆：可能与⾷管癌、胃癌相关健康的⾆头颜⾊淡红，如果⾆头偏红，可能提⽰存在浅表性胃炎。
⾆头中间是⾷管、胃的反映区，如果此区域存在裂纹，可能预⽰胃癌风险⾼，建议进⾏胃镜检查。
裂纹⾆可能是⼀条裂纹或川字裂纹，也可能是不明显的⼩的交叉裂纹。
但裂纹的多少和深浅，可以反映疾病的轻重，裂纹越多越深，反应胃部的疾病越重，那么患癌的风险就越⾼。
这直接说明了中医的观点是对的。
我们⼀直都在讲，⾆裂可不仅是⾆头的问题，是较严重的脾胃病的表现。
中医说“六腑以通为⽤”，如果脾胃不好，⽓机升降失调，津液不能上升于⼝，⾆苔就会出现裂痕。
2. 镜⾯⾆：癌症风险⼤⼤增加正常⼈的⾆头是粉红⾊、薄⽩苔，但有些⼈的⾆头没有⾆苔，看起来光滑、平整、红亮，就像镜⾯⼀样。
这种没有⾆苔的⾆象称为镜⾯⾆，长期镜⾯⾆是脾胃问题更重的表现。
下图的⾆象为有裂纹、⽆⾆苔，是⼀位巴特⾷管（癌前病变），伴有慢性胃炎的患者，属于消化道肿瘤的⾼危⼈群。
舌诊中的舌色和舌苔辩证诊病
舌诊中的舌色和舌苔辩证诊病舌色是指舌质的颜色。
正常人舌色为淡红色。
常见的舌色分为几种：(1)淡白色表示病人患虚证、寒证、血气亏虚证。
如果舌淡白而瘦薄，则属血气两虚；舌淡白而湿润，舌体胖嫩，有齿痕，多为虚寒证。
若舌淡白，毫无血色，枯萎无光泽，无舌苔，称为熟白舌，此情况属危重之症，病人阳气衰微，阴精衰竭。
(2)红舌舌色较正常舌稍红，甚者呈鲜红色。
表示病人患热证。
如果舌色鲜红但干燥少津液，舌苔黄厚者，属实热证。
仅仅为舌尖变红，则为心火上炎。
舌边红色为肝胆火旺。
如果舌中红色则为中焦热盛。
若舌布满了深红色小点，为温热之邪伤于心脾。
舌中伴有紫斑，表示将要发斑。
舌色鲜红，少苔或舌起裂纹者，属虚热证。
舌质红嫩，看起来湿润，摸起来感到干燥，为津液衰竭迹象。
(3)绛舌舌苔深红色，颜色介于红色与紫色之间，称为绛舌。
表示病人有外感或内伤之证。
绛舌的形成，是由于热盛血行加速，舌体脉络充盈所致。
舌绛而干燥，舌面有芒刺、裂纹，为里热炽盛，热入营血。
若舌绛而有黄白苔，为邪留气分。
舌绛有大红点者，为热毒攻心。
舌尖绛为心火炽盛。
舌中干燥而绛为胃火伤津。
舌根绛为血热内燥。
若舌绛也少津液，少苔，舌体瘦小或有裂纹，为阴虚火旺之证。
如果舌绛而枯萎，光滑无苔，称为镜面舌，此证为胃、肾阴液枯竭之危候。
若舌绛少苔而泽润，多为血瘀之证。
(4)紫舌表示寒、热病及瘀血症。
若整个舌头全为紫，为脏腑热极。
舌紫且肿大，而见大红点，为热毒攻心。
舌质紫暗，为瘀血证。
舌尖有紫色斑点者，为心血肝郁血瘀。
舌色紫如猪肝，枯晦无泽，为胃肾阴液已衰竭之危证。
舌诊中医舌诊历史的记载可追溯到3000多年前的西周年间，到了春秋战国、秦汉时期作为一个中医诊断方法已形成存在，当时我国现存的中医经典著作《黄帝内经》上涉及的舌诊相关知识，包括舌质、舌苔、舌觉等方面的内容。
汉唐时期舌诊在中医实践中又不断发展验证，东汉中医名家张仲景（公元150年——219年），将舌诊之重点放在观察舌质上，而唐代中医名家孙思邈（公元581年——682年）则把舌诊观察舌象作为辩证脏腑的理论根据。
沈氏女科
浅谈沈氏女科入门的临床诊疗思路，方剂选择和用药特点沈氏女科，舍症从舌，中医全科1，以舌相定证的临床思路，不但辩证准确，而且简单易学。
沈氏女科看病除望、闻、问、切四诊合参外，更重视舌诊，提出“舍症从舌”，将舌象作为金标准，诊查的第一步是以舌来进行辩证的，辩证论治的16字箴言：舌定虚实，苔腻温胆，苔薄杞菊，圆机活法。
以舌作为最初诊断的金标准，一目了然。
《难经》曰：“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧”。
可见我们的先祖医家还是把望诊放在了最前面，特别是对于刚进入临床的大学生，是积累临床经验的起步阶段，如何能够辩证准确，而又比较容易入门，沈氏女科给出了最好的答案，舌苔腻的实证就用沈氏温胆汤，苔薄的就用沈氏杞菊地黄汤，然后根据具体病情，从辨病开始，具体看情况随病和随症进行药物的加减。
在临床中发现苔腻和苔少还是最多见的舌相。
其次延伸“暗斑血府，津少增液，纳差六君”，“舌有暗斑，就用代表方血府逐瘀汤，津液不足可加增液汤，这里也结合了问诊，因为津液不足大多虽为阴虚，但也有很多患者是脾虚，而导致津液不能上乘的原因，这就有了伴随症状纳差的表现”。
可见沈氏女科看似简单易学，其实辩证严谨，用药准确。
在“苔薄杞菊，这条上还有说明，就是舌淡杞菊，舌红二仙”理解是：杞菊地黄只是阴虚的轻证，且无火的情况下，表现为舌苔白，苔不厚腻。
是针对苔厚腻的实证温胆汤而设置的一个用于虚证补益的方子（基础方），各证在此基础上加减。
而当舌红少苔有火时，又给出了沈氏二仙汤，这个方在沈氏女科治疗妇科病时常用，还有就是常与沈氏杞菊地黄汤互用的沈氏调肾阴阳方，总之，沈氏女科以舌诊这个一目了然的望诊方法，作为切入点，首辩虚实，无论来的病人男女老少，患什么病，舌苔厚，邪气重，就驱邪，温胆健脾理气化痰，使肠胃得清；苔不腻，为虚证，就补虚，使正气得强，其诊法确有独到之处。
具体到具体病证，给我印象最深的是从月经周期的整体上考虑经前调气，经期调血和经后调肾的基础上，调经不看月经的提前错后，或无定期，而是直接看月经的量和经行时是否腹凉和痛经。
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从舌象看妇科病
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①功能失调性子宫出血、经行吐衄、赤白带下(带下夹有血丝，或有褐色分泌物)、胎漏、月经先期(月经提前)等,凡因热邪与血相搏,冲任受损,热灼胞络,迫血亡行所致者,均可出现舌苔鲜黄(或焦黄)、舌质鲜红(或深红)、缺津等异常舌象。
②月经后期(月经错后)、经闭(闭经)、痛经(子宫内膜异位症)、产后腹痛、瘕(子宫肌瘤、卵巢囊肿)、不孕等,因于寒邪与血搏结,寒凝血滞所致者,均会出现舌苔白滑、舌质黯淡,或舌苔白腻、舌质淡而舌边紫块等异常舌象。
③崩证(月经淋漓不尽)、带下证(阴道炎、宫颈炎)、痛经(子宫内膜炎)、月经先期等病证因于湿邪下注,从热而化为湿热所致者,常见舌苔黄腻(轻者淡黄、重者土黄苔厚)津多之象;
④因情志不和,肝气郁结,气滞血瘀所致之月经病，崩漏、经闭、瘕(子宫肌瘤、卵巢囊肿）、乳癖（乳腺纤维瘤，乳腺增生）等病常会出现舌质紫褐或舌尖、边有紫点(或块)、或褐红色点(或块)。
⑤由于肝血不足,或中气亏损,血海空虚;或饮食劳倦,忧思伤脾而生化之源不足所致的月经过少、经闭、月经后期;或由于悲衰伤气,气不行血,引起气虚血枯所致之经闭均可出现淡白不荣之舌质。
⑥凡因过度劳心,心火偏亢,引动相火,迫血亡行所致之月经过多、崩漏、月经先期均可出现舌尖部之丝状乳头处呈鲜红色或舌尖边出现散在分布之鲜红色点。
⑦由于脾阳不运,湿浊内停,下注冲任所致的带下（盆腔炎，阴道炎）、崩漏、月经过多,其舌质多为淡白,舌苔白厚津多而舌体松胖。
不同的舌象变化
①子宫功能性出血:
青春期：多为肾气未充,冲任不固所致,其舌质多现较正常之淡红色更偏浅淡,而舌苔则多淡白且润;
生育期：多因血热或湿热下注,或肝郁血瘀;绝经期多为脾虚气陷所致。
1、）凡血热者常呈舌质鲜红、或伴苔黄;（更年期或青春期月经不调者多见）
2、）瘀血者常有舌尖边出现紫红点(或块);（多伴有妇科炎症，或子宫肌瘤，内膜息肉等等，经血褐色或深红色夹有血块）
3、）血亏脾虚者常出现舌质淡白不荣;（多见于人流，药流后，调养不慎，经血淋漓不尽）
4、）湿热下注者常有舌苔黄腻厚而舌质红绛。
（多伴有妇科炎症者）
②痛经：
1、）因气滞血瘀者,舌质多黯淡或舌尖边有紫红点(块);（多见于巧克力囊肿，子宫内膜异位症，经血夹有血块者，或生气后痛经多见）
2、）因寒湿凝滞者,多有舌苔白腻,舌边出现淡紫块;（多见于小腹冷痛，手脚不温者，青春期痛经多见）
3、）因气血虚弱者,舌质淡而苔薄或腻;（多见于子宫腺肌症，月经量多，贫血者）
4、）因肝肾气损,舌淡苔薄;（更年期间痛经多见）
5、）因湿热下注者,其舌苔多见黄厚腻且津多。
（盆腔炎症者多见）
③带下
1、）因寒湿凝滞者,常见一舌面苔白厚津多,舌体胖大,边有齿痕;
2、）因内热者,舌根部常呈鲜黄色,舌质正常或鲜红;
3、）因湿热下注者,苔黄腻或黄白兼且厚腻津多,多见于全舌面,少数病例仅于舌根部可见;（多见于妇科炎症者）
4、）因脾肾阳虚者,常见全舌面苔白津多、舌质淡白不荣,舌质松胖不坚实。
观察舌象预测妇科病转
1、若反常苔减少,诸症往往随之减轻;
2、若黄色苔转白色,或厚苔变薄苔,其病势亦减轻;若苔和质均趋正常者,多见病渐痊愈。
3、妇科病诸证已减,而舌苔、舌质仍反常者,说明病虽好转,而病因未除,其病多易复发,其证还有加重的可能。
4、若证与苔俱好转,仅仅舌质仍反常者,说明病虽好转,而正气未复,脏腑气血仍失调。
5、黄苔是热的象征,黄色由淡而深,说明导致病的热邪由轻而重;
6、黄白相兼说明寒邪已渐化热,或寒邪未化尽;黄而深润乃至黄而滑腻,是“热中挟湿”或“湿热蕴结”;
7、黄而滑润者,又可能是热虽重而津未伤。
8、一般而言白苔属寒,但临床发现若白苔由薄而津多转为白厚而乏津时,虽苔末变黄,却也预示寒趋热化。
9、苔厚腻津多者,其苔不易退去;全舌面厚腻苔者较局部者更不易消退。
其病情亦多缠绵难愈,证情复杂,病程较长,极易复发。