w平肝熄风药教案资料
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15中药学第十五章平肝息风药-概述and平肝潜阳药说课讲解
清肝明目
• 2. 用于目赤肿痛，翳障，视物昏花。（不论虚
实，均可应用）
– 1）肝火上炎、目赤肿痛，～桑叶、菊花等； – 2）肝肾阴虚、视物模糊等，～熟地、山萸肉等。
• 3.此外，煅石决明尚有收敛、制酸、止痛、 止血之效，可用治胃痛泛酸、疮疡不敛及外 伤出血。
【用量用法】
6～20g，打碎先煎。
石决明
– 2) 肺热咳喘：～桑白皮、苏子、旋覆花等。
【临床应用】
代赭石 平肝潜阳 重镇降逆 凉血止血
• 4. 用于血热吐衄，崩漏。
– 尤善治气火上逆，迫血上行之吐血、衄血。
– 1） 因热而胃气上逆，症见吐血、衄血、胸中烦热 者，～竹茹、半夏、白芍等。（寒降汤）
– 2) 血热崩中漏下，～茜草等。
– 凡病势上逆的热性病证皆可。
– 1） 痰火郁结之痰核、瘰疬、瘿瘤：～浙贝母、玄参 （消瘰丸）
– 2) 气滞血瘀癥瘕积聚：～鳖甲、丹参、莪术等。
【临床应用】
• 4. 用于体虚滑脱诸证。
牡蛎
平肝潜阳 镇惊安神 软坚散结 收敛固涩 制酸止痛
– 本品煅用有与龙骨相似的收敛固涩之功。 适用于多种滑脱不禁之证。
– 1） 自汗、盗汗证：～麻黄根、浮小麦 （牡 蛎散）
白蒺藜 刺蒺藜
刺蒺藜
【性能特点】
辛、苦，微温。入肝经。
功效
平肝疏肝 祛风明目 祛风止痒
蒺藜疗风疮而明目
刺蒺藜
罗布麻叶
一、药用来源
三、性能特点
二、处方用名
四、相似药物比较
【药用来源】
罗布麻叶
为夹竹桃科植物罗布麻的干燥叶。
【处方用名】
罗布麻
罗布麻叶
【性能特点】
罗布麻叶
甘、苦，凉。有小毒。入肝经。
• 2. 用于目赤肿痛，翳障，视物昏花。（不论虚
实，均可应用）
– 1）肝火上炎、目赤肿痛，～桑叶、菊花等； – 2）肝肾阴虚、视物模糊等，～熟地、山萸肉等。
• 3.此外，煅石决明尚有收敛、制酸、止痛、 止血之效，可用治胃痛泛酸、疮疡不敛及外 伤出血。
【用量用法】
6～20g，打碎先煎。
石决明
– 2) 肺热咳喘：～桑白皮、苏子、旋覆花等。
【临床应用】
代赭石 平肝潜阳 重镇降逆 凉血止血
• 4. 用于血热吐衄，崩漏。
– 尤善治气火上逆，迫血上行之吐血、衄血。
– 1） 因热而胃气上逆，症见吐血、衄血、胸中烦热 者，～竹茹、半夏、白芍等。（寒降汤）
– 2) 血热崩中漏下，～茜草等。
– 凡病势上逆的热性病证皆可。
– 1） 痰火郁结之痰核、瘰疬、瘿瘤：～浙贝母、玄参 （消瘰丸）
– 2) 气滞血瘀癥瘕积聚：～鳖甲、丹参、莪术等。
【临床应用】
• 4. 用于体虚滑脱诸证。
牡蛎
平肝潜阳 镇惊安神 软坚散结 收敛固涩 制酸止痛
– 本品煅用有与龙骨相似的收敛固涩之功。 适用于多种滑脱不禁之证。
– 1） 自汗、盗汗证：～麻黄根、浮小麦 （牡 蛎散）
白蒺藜 刺蒺藜
刺蒺藜
【性能特点】
辛、苦，微温。入肝经。
功效
平肝疏肝 祛风明目 祛风止痒
蒺藜疗风疮而明目
刺蒺藜
罗布麻叶
一、药用来源
三、性能特点
二、处方用名
四、相似药物比较
【药用来源】
罗布麻叶
为夹竹桃科植物罗布麻的干燥叶。
【处方用名】
罗布麻
罗布麻叶
【性能特点】
罗布麻叶
甘、苦，凉。有小毒。入肝经。
《中药药理学》第十八章平肝息风药授课教案
《中药药理学》第十八章平肝息风药授课教案第十八章平肝息风药第一节概述凡以平肝潜阳、息风止痉为主要作用的药物，称为平肝息风药。
平肝息风药有平肝潜阳、息风止痉、清泄肝火、通络止痛等功效，主要用于肝阳上亢或肝风内动所呈现的证候。
根据其功效侧重的不同，又可将平肝息风药分为平抑肝阳药和息风止痉药两类。
肝阳上亢证通常是由于肾阴不足，不能滋养于肝或肝阴不足，而致肝阳亢盛。
主要症状有头痛、目眩、面赤、耳鸣、舌红、脉弦滑或弦细等。
肝阳化风、热极生风、阴血亏虚等皆可以引起肝风内动。
从现代医学角度看，肝阳上亢、肝风内动的证候与高血压病、脑血管意外及其后遗症的表现相似，如头晕、头痛、肢体麻木、震颤、抽搐、口舌歪斜、半身不遂等。
一、镇静、抗惊厥本类药物大多有不同程度的镇静、抗惊厥作用。
如天麻、钩藤、羚羊角、全蝎等均能减少动物的自主活动，增强戊巴比妥钠、硫喷妥钠、水合氯醛等药物的中枢抑制作用，对抗戊四氮、咖啡因、士的宁或电刺激所引起的惊厥。
天麻、全蝎等还有抗癫痫作用。
二、降压天麻、钩藤、羚羊角、地龙、蜈蚣、全蝎等均有不同程度的降压作用。
这些药物的降压作用或多或少有中枢抑制作用。
钩藤的降压作用与抑制血管运动中枢有关。
三、抗血栓天麻、钩藤、地龙等均有不同程度的抗血小板聚集、抗血栓作用。
四、解热、镇痛羚羊角、地龙等有解热作用，羚羊角、天麻、蜈蚣、全蝎等有不同程度的镇痛作用。
综上所述，与平肝息风药平肝潜阳、息风止痉功效相关的药理作用为镇静、抗惊厥、降压、抗血栓、解热、镇痛等。
第二节常用药物天麻本品为兰科植物天麻的干燥块茎。
天麻含有天麻素、天麻苷元、香草醇、香草醛、琥珀酸、天麻多糖以及Fe、Cu、Zn等多种微量元素。
其中天麻素含量较高，是天麻所含主要成分。
现己人工合成了天麻素、乙酰天麻素、香草醛。
天麻味甘、性平。
归肝经。
一、药理作用（一）与功效主治相关的药理作用天麻有息风止痉、平抑肝阳、祛风通络等功效，主治头痛眩晕、肢体麻木、小儿惊风、癫痫抽搐、为治疗肝阳上亢、肝风内动之要药。
最新w第二十三章平肝熄风药教学讲义ppt
8
个性；
牡蛎：
1. 味咸浸润而又能软坚散结，常用治痰火郁结的瘰疬、 痰核和血瘀气结的癥积痞块等。
2. 煅用味涩而又能收敛固涩，常用治遗精、滑精、遗尿、 尿频、崩漏、带下、自汗、盗汗等。
代赭石：
1. 重镇苦泄寒清，故又能降逆（降肝胃气逆），而用治： 肝气上逆，肝火犯肺之咳血衄血
肝气上逆，肝火犯胃之吐血
2. 既息内风，又祛外风，故又可用治风中经 络的手足不遂、肢体麻木、痉挛抽搐。
3. 既息风止痉，又平抑肝阳，故还可用治肝 阳上亢的眩晕头痛。风痰上扰的眩晕头痛。
20
地龙：
1. 性寒而清热，故息风作用多用于温热病热 极生风惊风抽搐和惊痫癫狂。
2. 性寒清热，故通络作用尤宜于风湿热痹的 灼热、红、肿、疼痛。
肝气上逆，横逆犯胃之呕吐呃逆嗳气
2. 苦泄寒清，入心肝血分，故又凉血止血，而用治：
血热妄行之吐衄
血热崩漏下血
9
刺蒺藜
10
罗布麻
11
刺蒺藜－－罗布麻
共性： ——苦泄，入肝——平肝潜阳
——肝阳上亢的头晕目眩
个性：
刺蒺藜：
1. 辛散而疏肝，用治肝郁气滞的胸胁乳房胀痛和乳闭等。
2. 辛散带刺，“刺善祛风”，故又能祛风明目，而用治 风热上攻的目赤翳障、风疹瘙痒和白癜风等。
3. 咸寒清降，故有清肺平喘作用，常用治热 壅于肺，肺失肃降的喘息痰鸣、舌红、苔 黄、脉数者。
4. 咸寒润下而有利尿作用，常用治热结膀胱 的小便不利或癃闭。
21
全蝎
22
蜈蚣
23
全蝎－－蜈蚣－－僵蚕
共性：
——味辛行散，入肝 ——息风止痉，散结 ——均可用治内风和外风所致的痉挛抽搐（如小儿
个性；
牡蛎：
1. 味咸浸润而又能软坚散结，常用治痰火郁结的瘰疬、 痰核和血瘀气结的癥积痞块等。
2. 煅用味涩而又能收敛固涩，常用治遗精、滑精、遗尿、 尿频、崩漏、带下、自汗、盗汗等。
代赭石：
1. 重镇苦泄寒清，故又能降逆（降肝胃气逆），而用治： 肝气上逆，肝火犯肺之咳血衄血
肝气上逆，肝火犯胃之吐血
2. 既息内风，又祛外风，故又可用治风中经 络的手足不遂、肢体麻木、痉挛抽搐。
3. 既息风止痉，又平抑肝阳，故还可用治肝 阳上亢的眩晕头痛。风痰上扰的眩晕头痛。
20
地龙：
1. 性寒而清热，故息风作用多用于温热病热 极生风惊风抽搐和惊痫癫狂。
2. 性寒清热，故通络作用尤宜于风湿热痹的 灼热、红、肿、疼痛。
肝气上逆，横逆犯胃之呕吐呃逆嗳气
2. 苦泄寒清，入心肝血分，故又凉血止血，而用治：
血热妄行之吐衄
血热崩漏下血
9
刺蒺藜
10
罗布麻
11
刺蒺藜－－罗布麻
共性： ——苦泄，入肝——平肝潜阳
——肝阳上亢的头晕目眩
个性：
刺蒺藜：
1. 辛散而疏肝，用治肝郁气滞的胸胁乳房胀痛和乳闭等。
2. 辛散带刺，“刺善祛风”，故又能祛风明目，而用治 风热上攻的目赤翳障、风疹瘙痒和白癜风等。
3. 咸寒清降，故有清肺平喘作用，常用治热 壅于肺，肺失肃降的喘息痰鸣、舌红、苔 黄、脉数者。
4. 咸寒润下而有利尿作用，常用治热结膀胱 的小便不利或癃闭。
21
全蝎
22
蜈蚣
23
全蝎－－蜈蚣－－僵蚕
共性：
——味辛行散，入肝 ——息风止痉，散结 ——均可用治内风和外风所致的痉挛抽搐（如小儿
教案19-20平息肝风药开窍药
抽搐。 因其性寒，尤宜于热极生风所致者。 2.清肝明目 肝火上炎，目赤头痛。 3.„清热‟散血解毒 温热病壮热神昏，热毒发斑。
羚羊角
①特点：清肝火、平肝阳、息肝风、解热毒，
主治肝经阳热亢盛之证。故有“在肝之病， 必用羚羊”之说。 ②煎服，1～3g；磨汁或研粉服，每次0.3～ 0.6g。
§1 平抑肝阳药
刺蒺藜 Cijili 罗布麻 Luobuma 平肝〔平抑肝阳〕——肝阳上亢，头晕目眩。 1.疏肝〔解郁〕 ：肝郁气滞，胸胁 1.本品单用有效，煎服或开水泡汁代 胀痛，乳闭胀痛。 茶饮。 2.祛风明目： 风热上攻， 目赤翳障， 2.清热，利尿——水肿，小便不利。 为祛风明目要药。也用于风疹瘙痒。 肝阳眩晕宜用叶片，治疗水肿多用根。 ※ ①刺蒺藜：本品药用果实，因其背面窿起，有许多网纹及坚硬小刺，故名， 又名“白蒺藜” 。 ②罗布麻：不宜过量或长期服用，以免中毒。
冰片：辛、苦，微寒。开窍醒神，清热止痛。
苏 合 香
【来源】为金缕梅科乔木植物苏合香树的树脂。
【性味归经】辛，温。归心、脾经。
【功效】 1、开窍醒神：用于寒闭神昏。 2、辟秽止痛：用于胸腹冷痛，满闷。 【用量用法】入丸散，每次0．3—1g。不入煎剂。 【应用】近年用冠心苏合丸或苏冰滴丸治疗冠心 病、心绞痛，能较快地缓解疼痛，作用良好而持久， 且无副作用。
【学习要点】
4.功效比较：龙骨与牡蛎、石决明与草决明、代赭
石与磁石、石决明与珍珠母 5.特殊用法：羚羊角、钩藤、石决明、珍珠母、牡 蛎 6.炮制：牡蛎——收敛固涩宜煅用，其他宜生用。 7.处方用名：刺蒺藜（白蒺藜） 8.理解和掌握“介类潜阳，虫类搜风”的意义。 介类：牡蛎、石决明、珍珠母——潜阳 虫类：白僵蚕、全蝎、蜈蚣、地龙——息风
15-平肝熄风药
• 五．注意事项： • 1．本类药物以动物类药为主，故有“介类潜阳、 虫类搜风”之说。 • 介类药—质重易降，具平肝潜阳功效，治疗肝阳 上亢，故有介类潜阳。 • 用量宜大，15~30g，入煎剂应打碎先煎。 • 虫类药—有息风止痉和搜风通络功效，祛风作用 强，故有虫类搜风。 • 本类药有的有毒，用量宜小，大多研末吞服或配 丸散剂。 • 2．本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同，故应 区别使用。若脾虚慢惊者，不宜寒凉之品；阴虚 血亏者，当忌温燥之品。 • 重点药物：石决明、牡蛎、代赭石、羚羊角、钩 藤、天麻、地龙
• • • • • • • •
性味归经：咸，寒。归肝、心经。 功效：平肝潜阳，清肝明目，镇心安神。 分析： 咸寒质重易降—入肝经—平肝潜阳 性寒清热——入肝经——清肝明目 临床应用： 1．肝阳上亢。 功似石决明，能平肝潜阳、清肝泻火，常与之相 须。
• 2、用于目赤肿痛，视物昏花 治肝热目赤、翳 障，常配石决明等；肝肾阴虚之视物昏花，常配 枸杞子、女贞子等。现用珍珠层粉制成眼膏外用， 治疗白内障、角膜炎及结膜炎等，均有一定疗效。 • 3、用于惊悸失眠，心神不宁 质重入心，能镇心 安神。 治心悸失眠，心神不宁，常配龙骨、朱砂 等；癫痫、惊风抽搐，常配天嘛、钩藤等。 • 用法用量：煎服，10～30g。应打碎先煎。外用 适量。
罗布麻
药材罗布麻
• 来源：为夹竹桃科多年生草本罗布麻的干燥叶或 全草。 • 产地：主产于东北、华北及西北等地。 • 采集与炮制：夏季采收。干燥，生用。 • 性味归经：苦、甘，凉。归肝经。 • 功效：平抑肝阳，清热利尿。 • 临床应用： • 1．肝阳上亢，头晕目眩。 • 能平肝潜阳，清肝热，治肝阳上亢及肝火上攻之 头晕目眩，烦躁失眠等。单用本品煎服，或开水 冲泡代茶饮，也可随证配伍。
第十四节平肝熄风药
1 . 用于高热惊痫、癫狂。 2 . 用于气虚血滞，半身不遂。 3 . 用于痹证。 4 . 用于肺热哮喘。 5 . 用于热结膀胱，小便不利或尿闭不通。 [用法用量]：煎服，5 ~ 15g。鲜品10~12g。研 末吞服，每次1~2g。
[性能特点]：本品咸寒,入肝、脾、膀胱经，性 善走窜。其清热力强，既善清热息风而止痉， 治高热抽搐、惊痫癫狂；又能清肺而平喘， 治肺热喘咳；且能清膀胱之热结而利水道， 治热结膀胱之小便不利。此外，还长于通行 经络，治痹证肢麻拘挛及中风半身不遂。
[用法用量]：煎服，2 ~ 5g。研末吞服，每 次0.6~1g 。外用适量。
[性能特点]：本品辛平有毒。为虫类搜剔之品， 专入肝经。既善息风止痉，为止痉抽搐之要 药，可用治各种痉挛抽搐。又善搜风通络而 止痛，治风湿顽痹及顽固性偏、正头痛。还 能攻毒散结，治疮疡肿毒、瘰疬、结核等证。
蜈
❖ 来源：为蜈蚣 科动物少棘巨 蜈蚣的干燥体。 主产于江苏、 浙江、湖北、 湖南、河南、 陕西等地。春 夏两季捕捉， 用竹片插入头 尾，绷直，干 燥。
[性味归经]：苦，凉。归肝、心经。
[功 效]：息风止痉，化痰开窍，清热解毒。
[临床应用]：
1 . 用于温热病用小儿惊风之壮热神昏、惊厥 抽搐。
2 . 用于温热病热入心包及中风、惊风、癫痫 等痰热蒙蔽心窍所致之神昏、口噤、痰鸣等证。
3 . 用于咽喉肿痛、溃烂及痈疽疔毒等热毒壅 滞郁结之证。
[用法用量]：入丸散，每次0.2~0.5g 。外用适量， 研细末敷患处。
牡蛎
来源：牡蛎科动物 长牡蛎、大边湾牡 蛎或近江牡蛎的贝 壳。主产我国沿海 一带。全年均可采 收。去肉，洗净， 晒干。生用或煅用。 用时打碎。
[性味归经]：咸、涩，微寒。归肝、肾经。 [功 效]：平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。 [临床应用]：
[性能特点]：本品咸寒,入肝、脾、膀胱经，性 善走窜。其清热力强，既善清热息风而止痉， 治高热抽搐、惊痫癫狂；又能清肺而平喘， 治肺热喘咳；且能清膀胱之热结而利水道， 治热结膀胱之小便不利。此外，还长于通行 经络，治痹证肢麻拘挛及中风半身不遂。
[用法用量]：煎服，2 ~ 5g。研末吞服，每 次0.6~1g 。外用适量。
[性能特点]：本品辛平有毒。为虫类搜剔之品， 专入肝经。既善息风止痉，为止痉抽搐之要 药，可用治各种痉挛抽搐。又善搜风通络而 止痛，治风湿顽痹及顽固性偏、正头痛。还 能攻毒散结，治疮疡肿毒、瘰疬、结核等证。
蜈
❖ 来源：为蜈蚣 科动物少棘巨 蜈蚣的干燥体。 主产于江苏、 浙江、湖北、 湖南、河南、 陕西等地。春 夏两季捕捉， 用竹片插入头 尾，绷直，干 燥。
[性味归经]：苦，凉。归肝、心经。
[功 效]：息风止痉，化痰开窍，清热解毒。
[临床应用]：
1 . 用于温热病用小儿惊风之壮热神昏、惊厥 抽搐。
2 . 用于温热病热入心包及中风、惊风、癫痫 等痰热蒙蔽心窍所致之神昏、口噤、痰鸣等证。
3 . 用于咽喉肿痛、溃烂及痈疽疔毒等热毒壅 滞郁结之证。
[用法用量]：入丸散，每次0.2~0.5g 。外用适量， 研细末敷患处。
牡蛎
来源：牡蛎科动物 长牡蛎、大边湾牡 蛎或近江牡蛎的贝 壳。主产我国沿海 一带。全年均可采 收。去肉，洗净， 晒干。生用或煅用。 用时打碎。
[性味归经]：咸、涩，微寒。归肝、肾经。 [功 效]：平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。 [临床应用]：
《平肝息风药 》课件
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实际案例
患者A：服药后头痛明显减轻，睡眠质量提高。
3
实际案例
患者B：药物配方适用范围广，症状明显改善。
宣传推广
药物市场定位
高品质中药，专为肝气郁 结症状设计。
推广策略和方法
通过医生推荐、健康讲座 等途径推广。
推广策略和方法
在医药网站和社交媒体上 定期发布信息。
质量保证和安全性
• 药物质量标准及检验方法确保纯度和功效。 • 使用的禁忌和注意事项：孕妇、哺乳期妇女以及严重肝功能不全患者禁用。
《平肝息风药 》PPT课件
药物介绍
平肝息风药的定义
• 草本中药配方，用于治疗肝风内动引起的不适和疾病。 • 通过平衡肝气，舒缓肝风，调理身体，促进健康。 • 世代流传的中医经验，经过现代科学验证。
药物成分及其作用
成分 柴胡 黄芩 赤芍
作用 平肝和胃，解郁散结 清热泻火，解毒消肿 活血祛瘀，止痛解郁
未来发展和趋势
• 后续研究方向：继续深入研究药物成分和疗效，提高疗效和适应范围。 • 药物的市场前景广阔，在改善生活质量的需求下有望获得更多关注。
适用范围和疗效
• 适用范围：肝风内动引起的头痛、眩晕、失眠、焦虑、抑郁等症状。 • 疗效：平衡肝气，舒缓症状，促进身体健康，提高生活质量。
用法用量
• 正确用法：每日服用3次，每次2粒。 • 治疗的时间和周期：根据病情而定，通常连续服用4-6周。
临床应用
1
主要疾病和症状
头痛、眩晕、失眠、焦虑、抑郁、消化不良等症状。
《平肝熄风药》课件
临床应用的研究与拓展
针对平肝熄风药在临床应用中的适应 症和疗效进行深入研究，提高其在治 疗神经系统疾病、心血管疾病等方面 的疗效和安全性。
开展平肝熄风药在预防医学领域的应 用研究，如保健品、功能性食品等， 拓展其应用范围。
探索平肝熄风药与其他药物的联合应 用，发挥协同作用，提高治疗效果。
生产工艺的改进与创新
PART 02
平肝熄风药的常见种类
天麻
总结词
平抑肝阳，熄风止痉
详细描述
天麻具有平抑肝阳、熄风止痉的功效，常用于治疗肝阳上亢、头晕目眩、癫痫抽 搐等症状。现代药理研究表明，天麻还具有抗炎、抗氧化、抗疲劳等作用。
钩藤
总结词
清热熄风，平肝潜阳
详细描述
钩藤具有清热熄风、平肝潜阳的功效，常用于治疗小儿惊风、高热惊厥、头痛眩晕等症状。现代药理研究表明， 钩藤还具有降压、镇静、抗癫痫等作用。
牡蛎
总结词
平肝潜阳，收敛固涩，软坚散结
详细描述
牡蛎具有平肝潜阳、收敛固涩、软坚散结的功效，常用于治 疗头晕目眩、遗精早泄、淋巴结肿大等症状。现代药理研究 表明，牡蛎还具有抗肿瘤、增强免疫力等作用。
PART 03
平肝熄风药的应用
中医治疗中的应用
中药处方
平肝熄风药常与其他中药配伍， 用于治疗肝阳上亢、肝风内动等 病症，如高血压、癫痫、中风等 。
食疗养生中的应用
药膳养生
将平肝熄风药与食材结合，制成药膳，如炖汤、煮粥等，既美味可口，又具有养生保健 作用。
季节调理
根据不同季节的特点，选用适合的平肝熄风食疗方，如春季养肝茶、夏季清凉饮品等， 以适应季节变化，调理身体。
PART 04
平肝熄风药的注意事项
使用剂量与配伍禁忌
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火上攻或肝阳上亢的头痛眩晕、失眠、心慌等。
比较；
钩藤 清肝热，平肝阳 息风止痉
菊花
疏散风热
16
天麻
17
天麻－－地龙
共性：
——归肝 ——息风止痉，通络 ——均可用治热极生风的高热惊风，抽搐和癫痫以
及风湿痹痛，肢体麻木，关节疼痛，屈伸不利和 中风偏瘫。
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个性：
天麻：
1. 甘润性平，作用平和，凡肝风内动，惊痫 抽搐，不问虚、实、寒、热皆可配用。
分类：分为平抑肝阳药和息风止痉药两类。 2
第一节：平抑肝阳药
本类多系质重的介类或矿石药，“介类潜 阳”，“重可镇怯”，故有平肝潜阳和安神作用， 兼清肝作用。主要用治肝阳上亢的头晕目眩，头 痛，耳鸣和肝火上攻之颊红目赤、头痛头昏、烦 躁易怒等证。同时配息风止痉药用治肝风内动证； 配安神药用治浮阳上扰之烦躁不眠等。
w平肝熄风药
应用：根据病因病机和兼证的不同，灵活配伍
他药。 阴虚阳亢——配滋养肾阴药 阳亢化风——配平潜肝阳药 热极生风——配清热泻火药 阴虚血少风动——配补血滋阴药 兼窍闭神昏——配开窍醒神药 兼心神不宁——配安神药 兼痰——配祛痰药
使用注意：脾虚慢惊风，不宜寒凉之品；阴虚
血弱者，温燥当忌。
比较：
僵蚕
化痰散结
祛风止痉
蝉蜕
透疹退翳
25
复习思考题
1.平肝药中兼清肝的药有哪些?息风药中哪 些有祛外风之作用?
2.为何天麻既可祛外风,又可息内风,且内风 勿论寒热虚实均适合?
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3. 咸寒清降，故有清肺平喘作用，常用治热 壅于肺，肺失肃降的喘息痰鸣、舌红、苔 黄、脉数者。
4. 咸寒润下而有利尿作用，常用治热结膀胱 的小便不利或癃闭。
20
全蝎
21
蜈蚣
22
全蝎－－蜈蚣－－僵蚕
共性：
——味辛行散，入肝 ——息风止痉，散结 ——均可用治内风和外风所致的痉挛抽搐（如小儿
急慢惊风、破伤风、面瘫、癫痫等）和瘰疬、 痰核。
抽搐及诸痫（惊痫、子痫）等 ——常两两相须配用。
14
个性；
羚羊角：
1. 清热力强，最宜于热极生风之证。 2. 咸寒清降，善入肝，故有显著的平潜肝阳和清
肝明目作用。用治肝阳上亢的头痛眩晕；肝火 上炎的目赤肿痛、羞明流泪、翳障等。 3. 咸寒，入心肝，气血两清，故有较强的清热解 毒作用。常用治外感温热病高热神昏狂躁和热 毒入血分之发斑。
2. 既息内风，又祛外风，故又可用治风中经 络的手足不遂、肢体麻木、痉挛抽搐。
3. 既息风止痉，又平抑肝阳，故还可用治肝 阳上亢的眩晕头痛。风痰上扰的眩晕头痛。
19
地龙：
1. 性寒而清热，故息风作用多用于温热病热 极生风惊风抽搐和惊痫癫狂。
2. 性寒清热，故通络作用尤宜于风湿热痹的 灼热、红、肿、疼痛。
个性：
刺蒺藜：
1. 辛散而疏肝，用治肝郁气滞的胸胁乳房胀痛和乳闭等。
2. 辛散带刺，“刺善祛风”，故又能祛风明目，而用治 风热上攻的目赤翳障、风疹瘙痒和白癜风等。
罗布麻：
1. 苦泄寒清，故又清肝，而用治肝火上攻的头晕目眩。
2. 苦凉清泄，甘淡利尿，故可用治水肿、小便不利而偏
热者。
11
第二节：息风止痉药
本类虫类药偏多，“虫类搜风”，故以平息 肝风为主要作用，作用力强者称息风止痉。主治 温热病的热极生风；内科杂病的肝阳化风、血虚 生风；儿科杂病的风阳挟痰，痰热上扰的癫痫、 惊风；风毒侵袭引起内风的破伤风等。
12
羚羊角
13
羚羊角－－牛黄－－钩藤
共性：
——寒凉，入肝 ——息风止痉，清热 ——温热病热极动风或小儿急惊风的高热神昏惊厥
3
石决明
4
石决明－－珍珠母
共性： ——皆介类，咸寒，入肝经
——平肝潜阳，清肝明目 ——肝阳上亢的眩晕耳鸣；肝火上攻的目
赤肿痛；肝虚血少之视物昏花皆可用。
个性：
石决明：
古称千里光，清肝明目作用较强，为清肝明目要药，凡 目疾，不问虚实皆可配用。
珍珠母：
兼入心经，重可镇怯，故又有镇心安神作用，“故涉神 志病者，非此不可。”
23
个性：
全蝎 —以毒攻毒，味辛通行 —攻毒，通络止痛 —疮疡肿毒或毒蛇
蜈蚣 咬伤、癌症等；风湿 顽痹、偏头痛、 坐骨N痛等。
息风止痉作 用较强
解毒散结作 用较强
24
僵蚕：
1. 辛散祛风止痛，而用治风热头痛、目赤、咽喉 肿痛或风疹瘙痒。
2. 味咸辛散，故又有化痰软坚作用，用治痄腮、 咽喉肿痛、瘰疬、痰核等。
15
牛黄：
1. 苦、凉，善入心，而有清心，开窍化痰作用，凡痰热 蒙蔽心窍所致神昏、口噤、痰鸣，无论惊痫、癫狂、 惊风、中风等皆可用。
2. 苦凉清泄，入心经，故有较强的清热解。 2. 多用于小儿惊风、惊痫。 3. 甘凉入肝，轻清疏泄，而能清肝、平肝，故常用治肝
1. 重镇苦泄寒清，故又能降逆（降肝胃气逆），而用治： 肝气上逆，肝火犯肺之咳血衄血
肝气上逆，肝火犯胃之吐血
肝气上逆，横逆犯胃之呕吐呃逆嗳气
2. 苦泄寒清，入心肝血分，故又凉血止血，而用治：
血热妄行之吐衄
血热崩漏下血
8
刺蒺藜
9
罗布麻
10
刺蒺藜－－罗布麻
共性： ——苦泄，入肝——平肝潜阳
——肝阳上亢的头晕目眩
5
牡蛎
6
牡蛎－－代赭石
共性：
——寒凉，质重，归肝 ——平肝潜阳 ——肝肾阴虚，肝阳上亢的眩晕耳鸣等。
7
个性；
牡蛎：
1. 味咸浸润而又能软坚散结，常用治痰火郁结的瘰疬、 痰核和血瘀气结的癥积痞块等。
2. 煅用味涩而又能收敛固涩，常用治遗精、滑精、遗尿、 尿频、崩漏、带下、自汗、盗汗等。
代赭石：
比较；
钩藤 清肝热，平肝阳 息风止痉
菊花
疏散风热
16
天麻
17
天麻－－地龙
共性：
——归肝 ——息风止痉，通络 ——均可用治热极生风的高热惊风，抽搐和癫痫以
及风湿痹痛，肢体麻木，关节疼痛，屈伸不利和 中风偏瘫。
18
个性：
天麻：
1. 甘润性平，作用平和，凡肝风内动，惊痫 抽搐，不问虚、实、寒、热皆可配用。
分类：分为平抑肝阳药和息风止痉药两类。 2
第一节：平抑肝阳药
本类多系质重的介类或矿石药，“介类潜 阳”，“重可镇怯”，故有平肝潜阳和安神作用， 兼清肝作用。主要用治肝阳上亢的头晕目眩，头 痛，耳鸣和肝火上攻之颊红目赤、头痛头昏、烦 躁易怒等证。同时配息风止痉药用治肝风内动证； 配安神药用治浮阳上扰之烦躁不眠等。
w平肝熄风药
应用：根据病因病机和兼证的不同，灵活配伍
他药。 阴虚阳亢——配滋养肾阴药 阳亢化风——配平潜肝阳药 热极生风——配清热泻火药 阴虚血少风动——配补血滋阴药 兼窍闭神昏——配开窍醒神药 兼心神不宁——配安神药 兼痰——配祛痰药
使用注意：脾虚慢惊风，不宜寒凉之品；阴虚
血弱者，温燥当忌。
比较：
僵蚕
化痰散结
祛风止痉
蝉蜕
透疹退翳
25
复习思考题
1.平肝药中兼清肝的药有哪些?息风药中哪 些有祛外风之作用?
2.为何天麻既可祛外风,又可息内风,且内风 勿论寒热虚实均适合?
26
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3. 咸寒清降，故有清肺平喘作用，常用治热 壅于肺，肺失肃降的喘息痰鸣、舌红、苔 黄、脉数者。
4. 咸寒润下而有利尿作用，常用治热结膀胱 的小便不利或癃闭。
20
全蝎
21
蜈蚣
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全蝎－－蜈蚣－－僵蚕
共性：
——味辛行散，入肝 ——息风止痉，散结 ——均可用治内风和外风所致的痉挛抽搐（如小儿
急慢惊风、破伤风、面瘫、癫痫等）和瘰疬、 痰核。
抽搐及诸痫（惊痫、子痫）等 ——常两两相须配用。
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个性；
羚羊角：
1. 清热力强，最宜于热极生风之证。 2. 咸寒清降，善入肝，故有显著的平潜肝阳和清
肝明目作用。用治肝阳上亢的头痛眩晕；肝火 上炎的目赤肿痛、羞明流泪、翳障等。 3. 咸寒，入心肝，气血两清，故有较强的清热解 毒作用。常用治外感温热病高热神昏狂躁和热 毒入血分之发斑。
2. 既息内风，又祛外风，故又可用治风中经 络的手足不遂、肢体麻木、痉挛抽搐。
3. 既息风止痉，又平抑肝阳，故还可用治肝 阳上亢的眩晕头痛。风痰上扰的眩晕头痛。
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地龙：
1. 性寒而清热，故息风作用多用于温热病热 极生风惊风抽搐和惊痫癫狂。
2. 性寒清热，故通络作用尤宜于风湿热痹的 灼热、红、肿、疼痛。
个性：
刺蒺藜：
1. 辛散而疏肝，用治肝郁气滞的胸胁乳房胀痛和乳闭等。
2. 辛散带刺，“刺善祛风”，故又能祛风明目，而用治 风热上攻的目赤翳障、风疹瘙痒和白癜风等。
罗布麻：
1. 苦泄寒清，故又清肝，而用治肝火上攻的头晕目眩。
2. 苦凉清泄，甘淡利尿，故可用治水肿、小便不利而偏
热者。
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第二节：息风止痉药
本类虫类药偏多，“虫类搜风”，故以平息 肝风为主要作用，作用力强者称息风止痉。主治 温热病的热极生风；内科杂病的肝阳化风、血虚 生风；儿科杂病的风阳挟痰，痰热上扰的癫痫、 惊风；风毒侵袭引起内风的破伤风等。
12
羚羊角
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羚羊角－－牛黄－－钩藤
共性：
——寒凉，入肝 ——息风止痉，清热 ——温热病热极动风或小儿急惊风的高热神昏惊厥
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石决明
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石决明－－珍珠母
共性： ——皆介类，咸寒，入肝经
——平肝潜阳，清肝明目 ——肝阳上亢的眩晕耳鸣；肝火上攻的目
赤肿痛；肝虚血少之视物昏花皆可用。
个性：
石决明：
古称千里光，清肝明目作用较强，为清肝明目要药，凡 目疾，不问虚实皆可配用。
珍珠母：
兼入心经，重可镇怯，故又有镇心安神作用，“故涉神 志病者，非此不可。”
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个性：
全蝎 —以毒攻毒，味辛通行 —攻毒，通络止痛 —疮疡肿毒或毒蛇
蜈蚣 咬伤、癌症等；风湿 顽痹、偏头痛、 坐骨N痛等。
息风止痉作 用较强
解毒散结作 用较强
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僵蚕：
1. 辛散祛风止痛，而用治风热头痛、目赤、咽喉 肿痛或风疹瘙痒。
2. 味咸辛散，故又有化痰软坚作用，用治痄腮、 咽喉肿痛、瘰疬、痰核等。
15
牛黄：
1. 苦、凉，善入心，而有清心，开窍化痰作用，凡痰热 蒙蔽心窍所致神昏、口噤、痰鸣，无论惊痫、癫狂、 惊风、中风等皆可用。
2. 苦凉清泄，入心经，故有较强的清热解。 2. 多用于小儿惊风、惊痫。 3. 甘凉入肝，轻清疏泄，而能清肝、平肝，故常用治肝
1. 重镇苦泄寒清，故又能降逆（降肝胃气逆），而用治： 肝气上逆，肝火犯肺之咳血衄血
肝气上逆，肝火犯胃之吐血
肝气上逆，横逆犯胃之呕吐呃逆嗳气
2. 苦泄寒清，入心肝血分，故又凉血止血，而用治：
血热妄行之吐衄
血热崩漏下血
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刺蒺藜
9
罗布麻
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刺蒺藜－－罗布麻
共性： ——苦泄，入肝——平肝潜阳
——肝阳上亢的头晕目眩
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牡蛎
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牡蛎－－代赭石
共性：
——寒凉，质重，归肝 ——平肝潜阳 ——肝肾阴虚，肝阳上亢的眩晕耳鸣等。
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个性；
牡蛎：
1. 味咸浸润而又能软坚散结，常用治痰火郁结的瘰疬、 痰核和血瘀气结的癥积痞块等。
2. 煅用味涩而又能收敛固涩，常用治遗精、滑精、遗尿、 尿频、崩漏、带下、自汗、盗汗等。
代赭石：