呼吸内科新版护理常规
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
↓
处理医嘱,安排检查、治疗、饮食、护理
↓
入院护理评估,按教育表内容进行教育,书写护理病历
↓
运用护理程序的理论与方法,实施系统、计划、安全的护理
第四节出院护理常规
患者在经过治疗与护理后,基本恢复健康。医师根据患者病情,决定出院日期,并预先通知主班护士、患者和家属,做好准备。
1、根据医嘱确定出院时间,取回出院带药,电脑内输入出院医嘱传送至住院处,并做好登记。
7、结合临床,了解肺功能检查和血气分析的意义,发现异常及时通知医师。
8、呼吸衰竭患者如出现兴奋、烦躁、谵妄时应慎用镇静剂、禁用吗啡、地西泮等巴比妥类药物,以防抑制呼吸中枢。
9、留取痰液、浓液、血标本时按常规操作,标本容器需要清洁干燥。
10、做好健康教育,积极宣传预防呼吸系统疾病的措施,指导病人进行体育锻炼,阐明吸烟对人体的危害,劝告患者注意保暖预防感冒。
2、患者入病区后,热情接待,带至床边,并安置病人于舒适体位。做好入院的各种登
记,填写有关表格。注意:若为危重患者,先进行抢救。
3、为患者测量生命体征及体重等,并描绘在体温单上。及时通知床位医师检查患者,
必要时协助体格检查。
4、完成病人清洁护理:剪指甲、剃胡须、清洁皮肤、更换病员服。待医生开出医嘱后,
序号
第一章 一般护理常规
页码
1
第一节
内科疾病一般护理常规
3
2
第二节
呼吸系统疾病一般护理常规
3-4
3
第三节
入院护理常规
4-5
4
第四节
出院护理常规
5-7
5
第五节
分级护理
7-9
第二章 症状护理常规
6
第一节
高热护理常规
9-10
7
第二节
昏迷护理常规
10-11
8
第三节
瘫痪护理常规
11-12
9
第四节
休克护理常规
12
4、按医嘱给予饮食护理,并进行饮食指导。
5、做好内科常见症状的护理和各专科疾病的护理及特殊治疗、特殊检查的护理。
6、密切观察病人的生命体征及临床表现,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。做好留置管道的护理,保持管道的通畅。注意观察分泌物、排泄物、引流物的性质、气味 、颜色及量的变化,并准确记录。
7、按时准确执行医嘱,并观察药物治疗效果及副作用。
2、按医嘱进行分级护理,对病人进行护理评估,提出护理问题,采取相应护理措施,及时给予评价,做好护理记录。
3、病室保持清洁、整齐、安静、舒适并做好病人的安全护理。病室每日通风或空气消毒二次。保证病员充分的睡眠与休息。按时做好晨晚间护理,满足生活需要,保持病人的个人卫生,预防压疮、口腔感染等护理并发症。
第七节
微创型(中心静脉导管)胸腔闭式引流护理常规
33-34
34
第八节
睡眠呼吸暂停综合症护理常规
34-35
35
第九节
纤维支气管镜检查护理常规
35
36
第十节
吸入疗法护理常规
36
第一章一般护理常规
第一节内科疾病一般护理常规
1、开展责任制整体护理,应用护理程序进行疾病护理。做好病人的心里疏导、健康教育和康复护理。
18
第六节
慢性阻塞性肺病护理常规
20-21
19
第七节
慢性肺源性心脏病护理常规
21-22
20
第八节
呼吸衰竭护理常规
22-23
21
第九节
原发性支气管肺癌护理常规
23-24
22
第十节
结核性胸膜炎护理常规
24-25
23
第十一节
肺结核护理常规
25-26
24
第十二节
肺脓肿护理常规
26-27
25
第十三节
急性气管、支气管炎护理常规
附:入院护理流程
备好床单位,根据病情备好急救物品和药品
↓
主动迎接病人,确认病人身份
↓
进行登记,通知床位护士
↓
床位护士领病人至床边,妥善安置病人于病床、取舒适体位,通知床位医生
(危重患者应立即通知医生进行抢救)
↓
床位护士测量生命体征,入院宣教(包括科主任、护士长、床位医生、床位护士、病区环境、陪探制度、安全劝告)
11、指导正确排痰方式及呼吸运动训练。
12、备好一切抢救物品和药物。
第三节入院护理常规
由于患者职业、家庭、文化等不同,对疾病的认识、医院环境适应各有差异,护士应
帮患者转变心态,尽快适应新环境。
1、病区接到住院通知或见到病人后,根据患者的性别、需求等,为新患者安排合适的
床位,准备床铺。并注意:危重患者应安置在抢救室;危重患者或急诊手术患者,需备好抢救用物和药品,并立即通知医生。
10
第五节
抽搐护理常规
13
11
第六节
咯血护理常规
13-14
12
第七节
呼吸困难护理常规
14-15
第三章 疾病护理常规
13
第一节
急性上呼吸道感染护理常规
15-16
14
第二节
肺炎护理常规
16-17
15
第三节
支气管哮喘护理常规
17-18
16
第四节
自发性气胸护理常规
18-19
17
第五节
支气管扩张护理常规
19-20
按医嘱进行等级护理,对病人进行护理评估,提出护理问题,采取相应护理措施,及时给予评价,做好护理记录。
5、按医嘱给予饮食护理,并进行饮食指导。
6、做好内科常见症状的护理和各专科疾病的护理以及特殊治疗、特殊检查的护理。
7、认真做好入院宣教,介绍床位医生、床位护士、病区环境、规章制度、安全劝告,
并签字。根据评估的情况,为患者作针对性的健康指导。
8、保持急救药品、物品的完好,处于备用状态。
9、定期消毒灭菌,严格执行消毒制度,预防院内感染的发生。如有可疑传染病人,做到早发现、早隔离、早报告,按传染病要求进行护理。
10、严格执行交接班制度,做好书面、口头、床边交班。
第二节呼吸系统疾病一般护理常规
1、密切观察病情变化,注意体温、脉搏、呼吸、血压、神智等生命体征的变化;注意感染性疾病所致的全身毒性反映,如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等;注意本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、气喘、胸痛等。
2、休息与活动:恢复期可下床适当活动,危重病人应绝对卧床休息。
3、饮食:给予合适的饮食,高热和危重病人给予流质或半流质饮食。
4、环境:病室空气要流通,每日通风两次,每次15~30分钟,定期监测空气污染情况,必要时采取适当的消毒方法。
5、做好各项检查前的准备工作。
6、呼吸困难者给予氧气吸入;护士掌握给氧的方法(如持续或间断给氧、给氧的流量、给氧器材的选择),根据医嘱正确给氧。
27
26
第十四节
胸Байду номын сангаас积液护理常规
27-28
第四章 诊疗技术操作护理常规
27
第一节
无创通气呼吸机护理常规
28-29
28
第二节
气管插管护理常规
29-30
29
第三节
气管插管拔管后的护理常规
30
30
第四节
气管切开护理常规
30-31
31
第五节
机械通气病人护理常规
31-32
32
第六节
预防肺部并发症护理常规
32
33
处理医嘱,安排检查、治疗、饮食、护理
↓
入院护理评估,按教育表内容进行教育,书写护理病历
↓
运用护理程序的理论与方法,实施系统、计划、安全的护理
第四节出院护理常规
患者在经过治疗与护理后,基本恢复健康。医师根据患者病情,决定出院日期,并预先通知主班护士、患者和家属,做好准备。
1、根据医嘱确定出院时间,取回出院带药,电脑内输入出院医嘱传送至住院处,并做好登记。
7、结合临床,了解肺功能检查和血气分析的意义,发现异常及时通知医师。
8、呼吸衰竭患者如出现兴奋、烦躁、谵妄时应慎用镇静剂、禁用吗啡、地西泮等巴比妥类药物,以防抑制呼吸中枢。
9、留取痰液、浓液、血标本时按常规操作,标本容器需要清洁干燥。
10、做好健康教育,积极宣传预防呼吸系统疾病的措施,指导病人进行体育锻炼,阐明吸烟对人体的危害,劝告患者注意保暖预防感冒。
2、患者入病区后,热情接待,带至床边,并安置病人于舒适体位。做好入院的各种登
记,填写有关表格。注意:若为危重患者,先进行抢救。
3、为患者测量生命体征及体重等,并描绘在体温单上。及时通知床位医师检查患者,
必要时协助体格检查。
4、完成病人清洁护理:剪指甲、剃胡须、清洁皮肤、更换病员服。待医生开出医嘱后,
序号
第一章 一般护理常规
页码
1
第一节
内科疾病一般护理常规
3
2
第二节
呼吸系统疾病一般护理常规
3-4
3
第三节
入院护理常规
4-5
4
第四节
出院护理常规
5-7
5
第五节
分级护理
7-9
第二章 症状护理常规
6
第一节
高热护理常规
9-10
7
第二节
昏迷护理常规
10-11
8
第三节
瘫痪护理常规
11-12
9
第四节
休克护理常规
12
4、按医嘱给予饮食护理,并进行饮食指导。
5、做好内科常见症状的护理和各专科疾病的护理及特殊治疗、特殊检查的护理。
6、密切观察病人的生命体征及临床表现,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。做好留置管道的护理,保持管道的通畅。注意观察分泌物、排泄物、引流物的性质、气味 、颜色及量的变化,并准确记录。
7、按时准确执行医嘱,并观察药物治疗效果及副作用。
2、按医嘱进行分级护理,对病人进行护理评估,提出护理问题,采取相应护理措施,及时给予评价,做好护理记录。
3、病室保持清洁、整齐、安静、舒适并做好病人的安全护理。病室每日通风或空气消毒二次。保证病员充分的睡眠与休息。按时做好晨晚间护理,满足生活需要,保持病人的个人卫生,预防压疮、口腔感染等护理并发症。
第七节
微创型(中心静脉导管)胸腔闭式引流护理常规
33-34
34
第八节
睡眠呼吸暂停综合症护理常规
34-35
35
第九节
纤维支气管镜检查护理常规
35
36
第十节
吸入疗法护理常规
36
第一章一般护理常规
第一节内科疾病一般护理常规
1、开展责任制整体护理,应用护理程序进行疾病护理。做好病人的心里疏导、健康教育和康复护理。
18
第六节
慢性阻塞性肺病护理常规
20-21
19
第七节
慢性肺源性心脏病护理常规
21-22
20
第八节
呼吸衰竭护理常规
22-23
21
第九节
原发性支气管肺癌护理常规
23-24
22
第十节
结核性胸膜炎护理常规
24-25
23
第十一节
肺结核护理常规
25-26
24
第十二节
肺脓肿护理常规
26-27
25
第十三节
急性气管、支气管炎护理常规
附:入院护理流程
备好床单位,根据病情备好急救物品和药品
↓
主动迎接病人,确认病人身份
↓
进行登记,通知床位护士
↓
床位护士领病人至床边,妥善安置病人于病床、取舒适体位,通知床位医生
(危重患者应立即通知医生进行抢救)
↓
床位护士测量生命体征,入院宣教(包括科主任、护士长、床位医生、床位护士、病区环境、陪探制度、安全劝告)
11、指导正确排痰方式及呼吸运动训练。
12、备好一切抢救物品和药物。
第三节入院护理常规
由于患者职业、家庭、文化等不同,对疾病的认识、医院环境适应各有差异,护士应
帮患者转变心态,尽快适应新环境。
1、病区接到住院通知或见到病人后,根据患者的性别、需求等,为新患者安排合适的
床位,准备床铺。并注意:危重患者应安置在抢救室;危重患者或急诊手术患者,需备好抢救用物和药品,并立即通知医生。
10
第五节
抽搐护理常规
13
11
第六节
咯血护理常规
13-14
12
第七节
呼吸困难护理常规
14-15
第三章 疾病护理常规
13
第一节
急性上呼吸道感染护理常规
15-16
14
第二节
肺炎护理常规
16-17
15
第三节
支气管哮喘护理常规
17-18
16
第四节
自发性气胸护理常规
18-19
17
第五节
支气管扩张护理常规
19-20
按医嘱进行等级护理,对病人进行护理评估,提出护理问题,采取相应护理措施,及时给予评价,做好护理记录。
5、按医嘱给予饮食护理,并进行饮食指导。
6、做好内科常见症状的护理和各专科疾病的护理以及特殊治疗、特殊检查的护理。
7、认真做好入院宣教,介绍床位医生、床位护士、病区环境、规章制度、安全劝告,
并签字。根据评估的情况,为患者作针对性的健康指导。
8、保持急救药品、物品的完好,处于备用状态。
9、定期消毒灭菌,严格执行消毒制度,预防院内感染的发生。如有可疑传染病人,做到早发现、早隔离、早报告,按传染病要求进行护理。
10、严格执行交接班制度,做好书面、口头、床边交班。
第二节呼吸系统疾病一般护理常规
1、密切观察病情变化,注意体温、脉搏、呼吸、血压、神智等生命体征的变化;注意感染性疾病所致的全身毒性反映,如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等;注意本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、气喘、胸痛等。
2、休息与活动:恢复期可下床适当活动,危重病人应绝对卧床休息。
3、饮食:给予合适的饮食,高热和危重病人给予流质或半流质饮食。
4、环境:病室空气要流通,每日通风两次,每次15~30分钟,定期监测空气污染情况,必要时采取适当的消毒方法。
5、做好各项检查前的准备工作。
6、呼吸困难者给予氧气吸入;护士掌握给氧的方法(如持续或间断给氧、给氧的流量、给氧器材的选择),根据医嘱正确给氧。
27
26
第十四节
胸Байду номын сангаас积液护理常规
27-28
第四章 诊疗技术操作护理常规
27
第一节
无创通气呼吸机护理常规
28-29
28
第二节
气管插管护理常规
29-30
29
第三节
气管插管拔管后的护理常规
30
30
第四节
气管切开护理常规
30-31
31
第五节
机械通气病人护理常规
31-32
32
第六节
预防肺部并发症护理常规
32
33