医学成像与通信协议DICOM影像在各种显示介质上的一致性学术报告
医学数字成像与通信DICOM标准协议及其实现
医学数字成像与通信DICOM标准协议及其实现概述：医学数字成像与通信（Digital Imaging and Communications in Medicine，DICOM）是医学图像和相关信息的国际标准。
它的设计目标是实现医疗设备之间的互通性，方便图像的存储、传输和分析。
本文将介绍DICOM标准协议的背景和原理，并探讨其在医学图像领域的重要性和应用。
一、DICOM标准协议的背景DICOM标准协议最早由医疗设备制造商和医学图像领域的专家们于1982年提出，致力于解决早期医学图像无法在不同设备间互通的问题。
其后，DICOM逐渐发展为一个国际标准，为医学图像的存储、传输和分析提供了统一的解决方案。
二、DICOM标准协议的原理1. 数据模型与文件格式：DICOM使用基于对象模型的数据结构，可以表示图像、文本、声音等多种类型的医学信息。
同时，DICOM采用了特定的文件格式，即DICOM文件（.dcm）来存储这些信息。
2. 数据通信与传输：DICOM采用了基于网络的数据通信协议，如TCP/IP等，实现医学图像在不同设备之间的传输。
此外，DICOM还支持图像的压缩和解压缩，以减少传输带宽和存储空间的占用。
3. 数据管理与安全：DICOM定义了一套标准的数据管理和安全机制，包括对患者隐私信息的保护、图像的版本管理和访问控制等。
这些机制有助于确保医疗图像的完整性和安全性。
三、DICOM标准协议在医学图像领域的重要性1. 提高医疗设备的互操作性：DICOM标准使不同医疗设备之间能够相互交换和理解图像和相关信息，从而方便医生和技术人员进行诊断和治疗。
2. 优化医学图像的管理和存储：DICOM标准定义了一套完整的数据结构和文件格式，使得医学图像能够被高效地存储、检索和管理。
这大大提高了医院和医疗机构内部的工作效率。
3. 促进医学研究与教育：DICOM标准的广泛应用为医学研究和教育提供了便利。
研究人员可以通过共享和交换DICOM格式的医学图像进行科研合作，医学教育也可以借助DICOM标准实现在线教学和多媒体学习。
DICOM简要说明
DICOM简要说明1. 什么是DICOMDICOM是医学图像与通信标准的缩写，全名为数字成像和通信医学标准（Digital Imaging and Communications in Medicine）。
它是一个国际标准，旨在规范医学成像设备、图像处理软件和通信协议，确保医学成像数据能够在不同设备和软件之间进行互通和共享。
2. DICOM的应用领域DICOM被广泛应用于医学成像和信息管理领域，如MRI、CT、X光、超声等设备，以及医学信息系统（HIS）、医学影像存档和传输系统（PACS）等软件。
使用DICOM标准，医疗机构可以实现成像设备、图像处理软件、医学信息系统和医学影像存档和传输系统之间的数据共享和交流。
3. DICOM的特点3.1. 多功能性DICOM标准不仅仅是图像文件格式的规范，也是数据交换和通信协议的规范。
DICOM标准定义了图像文件的格式、元数据信息、网络通信协议、双向通信协议、安全性等方面内容。
3.2. 可扩展性DICOM标准可以灵活地根据不同医学成像领域的需求进行扩展和修改。
DICOM标准的扩展可以通过添加新的模态、新增元素等方式进行。
3.3. 兼容性DICOM标准具有较好的兼容性，允许不同厂商的成像设备、图像处理软件和医学信息系统之间进行数据共享和交流。
3.4. 安全性DICOM标准也考虑到了数据的安全性，包括身份验证、加密和数字签名等措施。
4. DICOM文件格式DICOM文件格式可以看作是一个复杂的结构体，包含了一系列标签和值，这些标签和值描述了医学图像的各种信息，如图像类型、患者信息、成像设备信息等。
DICOM文件格式的组成和结构如下所示：•文件头：DICOM文件以文件头作为文件标识和元数据段。
•元数据段：DICOM文件的元数据段包含一系列标签和值，这些标签和值描述了医学图像的各种信息，如患者信息、成像设备信息、图像数据信息等。
•图像数据：DICOM文件的图像数据描述了医学图像的图像信息。
dicom协议
dicom协议DICOM（Digital Imaging and Communications in Medicine）是医学影像领域的国际标准协议，它规定了医学影像数据的存储、传输和显示等方面的标准，为医学影像的数字化和信息化提供了重要的技术支持。
DICOM协议最初是由美国国家电子制造商协会（NEMA）发起制定的，旨在解决医学影像设备之间互联互通的问题。
DICOM协议的出现，标志着医学影像数字化技术进入了一个新的发展阶段，它不仅统一了医学影像数据的格式和传输方式，而且还为医学影像的信息管理和应用提供了标准化的基础。
DICOM协议的核心是其数据模型和数据格式。
在DICOM协议中，医学影像数据被组织成一系列的数据集，每个数据集包含一组与患者、设备、图像内容等相关的属性信息，这些属性信息以标准的数据元素格式进行描述和编码，从而实现了医学影像数据的结构化存储和传输。
与此同时，DICOM协议还规定了医学影像数据的传输方式和网络通信协议。
通过DICOM协议，不同厂商生产的医学影像设备可以实现互联互通，医学影像数据可以在不同的设备之间进行可靠、安全、高效的传输，为医疗机构和医生提供了更加便捷和准确的影像诊断和治疗服务。
DICOM协议的应用已经不仅仅局限于医学影像设备之间的互联互通，它还在医学影像信息系统（PACS）和医学信息系统（RIS）等医疗信息化系统中得到了广泛应用。
通过DICOM协议，不同的医学信息系统可以实现医学影像数据的共享和集成，为医生和患者提供了更加全面和便捷的医学影像服务。
除此之外，DICOM协议还在医学研究和临床试验等领域发挥着重要作用。
通过DICOM协议，医学研究人员可以方便地获取和共享大量的医学影像数据，为医学研究和临床试验提供了重要的数据支持，促进了医学科研的进步和医学技术的创新。
总的来说，DICOM协议作为医学影像领域的国际标准协议，已经成为医学影像数字化和信息化的基础和核心技术，它为医学影像的存储、传输、显示和管理提供了统一的标准和技术支持，推动了医学影像技术的发展和医疗信息化的进步。
医学影像学第八版编码
医学影像学第八版编码引言医学影像学是一门研究使用各种影像学技术对人体进行诊断、治疗和研究的学科。
在医学影像学的实践中，编码是非常重要的一环。
编码可以对医学影像进行分类、记录和存储，方便医生和研究人员进行数据管理和交流。
本文将对医学影像学第八版编码进行深入探讨，包括编码的标准、分类和应用。
医学影像学编码标准DICOM（医学数字成像和通信）DICOM是医学成像领域应用最广泛的标准之一。
它定义了医学图像的文件格式和通信协议，使得不同设备和系统之间能够互相兼容和交换图像数据。
DICOM编码标准包括图像的元数据、图像的位置和方向、像素值的范围等。
通过DICOM编码，医生和研究人员可以方便地查看和处理医学影像数据。
ICD-10（国际疾病分类第十版）ICD-10是世界卫生组织发布的医疗编码标准，用于对疾病和健康问题进行分类。
在医学影像学中，ICD-10编码可以用于对影像学报告的编写和归类。
通过将影像学所示的异常或疾病与ICD-10编码对应，可以方便地在医疗记录中进行查询和统计分析。
SNOMED CT（临床术语编码）SNOMED CT是一个临床术语编码系统，用于描述和分类医学术语。
在医学影像学中，SNOMED CT编码可以用于对疾病、解剖结构和过程进行编码。
通过SNOMED CT编码，可以将医学影像与临床术语相连接，从而实现对影像学所示异常的准确描述和分类。
医学影像学编码分类解剖学编码解剖学编码用于对影像中所示的解剖结构进行编码，包括器官、组织和骨骼等。
常用的解剖学编码标准有SNOMED CT和ICD-10-PCS等。
解剖学编码的应用可以帮助医生对疾病进行定位和描述，从而指导临床治疗和手术操作。
病理学编码病理学编码用于对疾病和病变进行编码，包括肿瘤、炎症和感染等。
常用的病理学编码标准有ICD-O-3和WHO国际分类等。
病理学编码的应用可以帮助医生对疾病进行分类和诊断，从而指导病理检查和治疗方案的选择。
检查类型编码检查类型编码用于对影像学检查进行编码，包括X线、CT、MRI和超声等。
DICOM的名词解释
DICOM的名词解释DICOM（Digital Imaging and Communications in Medicine）即医学数字成像和通信，是一种用于医学图像和相关信息的国际标准。
DICOM被广泛应用于医学影像设备、医疗信息系统和图像处理软件等领域。
本文将介绍DICOM标准中一些常用的名词和概念。
1. DICOM图像DICOM图像是医学成像设备生成的二维或三维图像，如CT扫描、X射线片、核磁共振图像等。
DICOM图像文件通常以.dcm为扩展名，并包含了图像本身的像素数据以及与图像相关的患者信息、设备信息等。
DICOM图像具有跨平台、互操作性强的特点，可以在不同的医疗设备和软件中进行传输、显示和分析。
2. DICOM文件格式DICOM文件格式定义了图像和相关信息在存储和传输中的组织方式。
DICOM文件由一系列的数据元素（Data Element）组成，每个数据元素包含了一个标签、一个值和一些描述信息。
标签用于唯一标识每个数据元素，而值则存储了具体的信息。
DICOM文件采用二进制格式存储，可以通过解析文件头部的元数据来获取图像本身的像素数据。
3. DICOM标准DICOM标准由美国医学影像与生物工程学会（ACR-NEMA）和国际电工委员会（IEC）共同制定，旨在促进医学图像设备和信息系统之间的互操作性。
DICOM 标准规定了医学图像的格式、传输协议、数据元素的定义等内容，确保了不同厂商的设备和软件能够正确读取和解析DICOM图像。
DICOM标准的持续更新和演进，使其成为了医学影像行业的重要基础。
4. DICOM服务DICOM服务定义了医学影像设备和信息系统之间的通信方式和协议。
常见的DICOM服务包括图像查询检索服务（C-FIND）、图像存储服务（C-STORE）、图像传输服务（C-MOVE）等。
这些服务通过网络协议（如TCP/IP）实现，允许不同设备之间的图像传输、共享和查询。
DICOM服务的实现，使得医学影像数据能够在不同地点和时间进行远程交流和访问。
数字医学影像与通信的重要标准—DICOM标准
・
９ ・ ５２
ＣｈｉａＪ Ｉ ｎ Ｍ Ｔ Ｓ ｐ２ ０ Ｖｏ ８ Ｎｏ９ ｅ ０ ２ ｌ１
数 字 医学 影 像 与 通 信 的 重 要 标 准— — ＤＩ ＯＭ 标 准 Ｃ
徐 遄 ， 吴 勇 ， 克斌 ， 贾 陈 刚 ， 会 通 李
（ ｏ ｐｔ ｌｉｆ ｒ ｔ ｎ ｓ ｓ ｅ ， ） 的 ２ Ｄ Ｃ ｈ ｓ ｉ ｎ ｏ ｍａ ｉ ｙ ｔ ｍｓ Ｈ Ｉ ａ ｏ Ｓ Ｉ ＯＭ 的 主 要 内 容 和 信 息 模 型
（０ 介 质储 存 和 存储 介 质 间 交换 的 １）
文 件 格 式 ： 提 供 了 一 个 用 于 不 同 类 型 它
部 分说 明 了在 网络 中， Ｉ ＯＭ 如 何使 ＤＣ （ ） 对 点传 输 下 的 信 息 交换 ： 明 ９点 说
ＲＩ ） 医学 影像 设 备 间 （ ＣＴ、 Ｓ、 如 ＭＲ、 Ｒ） 轨 的 能 力 ， Ｃ Ｃ ＤＩ ＯＭ 成 为 必 须 遵 循 的 国 际 用 ＴＣ ／Ｐ和 ＯＳ ＰＩ Ｉ网 络 传 输 协 议 。
结合 ， 实现 了异地 、 构 诊断 资 料 库 的 共 ２ １ Ｃ 异 ． ＤＩ ＯＭ 标 准 的组 成 、 能及其 相 互 医 学 影 像 间 数 据 交 换 及 不 同 物 理 介 质 相 功
享。
关 系 完 整 的 ＤＩ ＯＭ ． ０ ０标 准 由 关 信息 交换 的框 架 。 Ｃ ３ ０２ ０
ｍｕ ｉ ｔ ｎｉ ｄｃ ｅ 标 准 即 医 学 数 字 美 、 ｎｃ 影 像 系 Ｃ ＯＭ 命 令 的结 构 （ 令 结 合 相 关 数 据 即 命
成 像 和 通 信 标 准 ，由 美 国 放 射 学 会 统 中 的 标 准 。我 国 的 医 疗 信 息 综 合 系 统 组 成 Ｄ Ｃ Ｉ ＯＭ 消 息 ） 同 时 也 定 义 了 Ｄ — ， Ｉ
医用显示器质量控制及校准周期的研究
医用显示器质量控制及校准周期的研究张海成【摘要】Objective:To do research on quality control and calibration period of medical monitor, to assure that the medical monitor is being its best performance and to provide a stable and consistency medical diagnostic images for doctors.Methods: Based on DICOM and AAPM-TG18 calibration standards and using luminance meter and monitor calibration software, our hospital implemented detection and correction quarterly to nine medical monitors. At the same time we tested the brightness response data of medical monitor continuously for 55 weeks and recorded the various brightness with the change of time, then we did some work in statistic analysis and curve fitting using MATLAB software.Results: The performance parameters of our hospital medical monitors are in AAPM-TG18 specified range and the display characteristics are also consistent with the DICOM standard; The change of brightness quarterly of medical monitor is 0~25cd/m2 which is accorded with the function of DICOM GSDF. Conclusion: In order to ensure the accuracy of the impact of image diagnosis system, it’s reasonable and effective to do medical monitors quarterly testing based on brightness response curve.%目的：对医用显示器进行质量控制并对校准周期进行研究，确保医用显示器处于最佳的性能状态，为医生提供稳定性和一致性的医学诊断影像。
医学数字成像与通信标准DICOM组合对象对于持久
协议、文件、存储：
医学数字成像与通信标准
查询/找回服务类：
医学数字成像与通信标准
键属性：
唯一 R: 必需 O: 任选
U:
图像IOD 患者姓名 患者ID ---------键
查找（ FIND ）键：
医学数字成像与通信标准
患者姓名
(0010,0010)
R
患者 ID
检查日期 检查时间 登录号 检查ID 检查实例UID
(0010,0020)
查询（“FIND－查找”） 找回：既可以从远程AE（“GET－获取”）也可 从一个AE转移到另一个AE（“MOVE－移动”） 说明： 很少支持“GET－获取”
查询/找回服务类：
医学数字成像与通信标准
说明：大多数厂家支持专用、直接协议
DICOM I/F
SQL 数据库 (Informix、 Sybas、 Oracl e公司)
（问题！可能需要存储约定！）
查询/找回服务类：
医学数字成像与通信标准
信息系统
SCU/ SCP
模态读取/ PACS 读取
D C-Move （移动）
档案库存储 器
PACS
查看
查询/找回服务类：
医学数字成像与通信标准
简单查询，不是完整的SQL： 查询：使用一小组共同键属性进行基本图像信息
– 数字化胶片、采集的视频、文件
• 封装PDF:
– 典型用途是用于骨扫描和眼部护理（地形图）
软拷贝表示状态：
医学数字成像与通信标准
- 按标准方式在软拷贝媒体上显示（几乎）相 同的图像 - 存储图像实例与显示特性和更改分离 - 包括快门、图像注释、空间转换、显示注释
软拷贝表示状态：
DICOM协议
第八部分：消息交换的网络通讯支持。说明了 在网络环境下的通讯服务和支持DICOM应用进 行消息交换的必要的上层协议。 第九部分：消息交换的点对点通讯支持。说明 了与ACR-NEMA2.0兼容的点对点通讯的服务和 协议。
第十部分：用于介质交换的介质存储和文件 格式。该部分说明了在可移动存储介质上医学图像 信息存储的通用模型。提供了在各种物理存储介质 上交换不同类型的医学图像的框架，支持封装任何 信息对象定义的文件格式。 第十一部分：介质存储应用框架。用于医学 图像及相关设备信息交换的兼容性声明。给出了心 血管造影、超声、CT、核磁共振等图像的应用说明 和CD-R格式文件交换的说明。
检查管理（study management）服务类 结果管理（results management）服务类 打印管理（print management）服务类 媒质存储(media storage) 服务类 存储责权管理(storage commitment) 服务类 基本工作列表管理(basic worklist、信息对象及一个良好的协商 机制，独立于应用的网络技术（ 机制，独立于应用的网络技术（不受具体网络平台 限制）， ），以多种方式确保兼容的工作实体之间服务 限制），以多种方式确保兼容的工作实体之间服务 和信息对象能有效地通信，实现硬件资源的共享。 和信息对象能有效地通信，实现硬件资源的共享。 不同于一般分布式对象或数据库管理只在低层 自动存取单独的属性，而在病人、检查、 自动存取单独的属性，而在病人、检查、结构化报 SR）、工作流等高层管理上规范服务， ）、工作流等高层管理上规范服务 告（SR）、工作流等高层管理上规范服务，是基于 内容的医学图像通信标准。 内容的医学图像通信标准。
生物医学工程讲义
DICOM
张剑戈 Zhangjg@
DICOM与医学成像
DICOM与医学成像作者：邱元阳来源：《中国信息技术教育》2016年第19期编者按：信息技术在社会生活中的应用已经渗透到各个行业，对于现在的我们来说早已司空见惯。
如果时间往前再推二十年，也许我们只是在银行和医院才能看到信息化的应用。
在医疗领域中，信息化技术和手段应用较早并且较普遍，医疗机构的信息管理系统和信息网络传输甚至要早于超市基于条码扫描的购物结算系统，尤其是医学成像部分，我们很早就已经接触到。
目前，远程医疗、影像中心也逐渐走进人们的视野。
主持人和嘉宾将分两期对这一问题进行探讨，也欢迎您积极参与。
● 医学成像的分类医学成像是借助于某种介质与人体的相互作用，把人体内部组织、器官的形态结构、密度、功能等以图像的方式表达出来，从而对人体健康状况进行判断的技术。
我们去医院拍片时，会遇到各种各样的术语，如DR、CT、MRI等，它们决定了用什么机器，通过什么方式来对我们的身体进行扫描和成像。
从成像过程来说，医学成像大致由能量发射源、效应组织、探测器、处理和显示设备几部分组成（如图1）。
从成像的目的功能上看，医学图像又可分为结构图像、功能图像和其他类型图像。
但比较常见的还是从技术特点上进行分类，这也是我们平时见到的类别。
1.X射线成像（X-ray）X射线能够穿透人体组织，常用于胸部透视和四肢骨骼检查，是最早应用和使用最普遍的医学影像技术，在临床诊断上价值很高。
根据穿透组织后的X射线强度，可以分辨组织厚度及密度差异，显示病变部位形状。
采用数字技术，在计算机控制下直接进行数字化X射线摄影的成像技术则称为DR（Digital Radiography），如图2所示。
DR成像速度快，X射线辐射低，图像可进行后期处理，并且方便网络传输。
2.计算机X射线断层扫描（CT）用X射线束对人体某部位一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X射线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经过数字化输入计算机处理。
断层扫描所得的每个点的信息排列成矩阵，经数字化后转换为灰度像素点，再按矩阵排列CT图像。
DICOM
DICOM 标准内容
第1部分 给出了标准的设计原则。 第2部分 介绍了DICOM标准的一致性概念。 第3部分 描述了信息对象的定义方法。 第4部分 服务类的说明。 第5部分 数据结构及语意。 第6部分 数据字典。 第7部分 消息(message)交换。 第8部分 消息交换的网络通讯支持。 第9部分 说明DICOM如何支持点对点消息通信的服务和协议。 第10、11、12部分 定义了DICOM文件的存储方式。 第13部分 DICOM打印管理的点对点通信支持。 第14部分 说明了灰度图像的标准显示功能。
产生的背景
DICOM是Digital Imaging and Communications in Med icine的英文缩写，即医学数字成像和通信标准 在医学影像信息学的发展和PACS的研究过程中，由于医 疗设备生产厂商的不同，造成与各种设备有关的医学图像 存储格式、传输方式千差万别，使得医学影像及其相关信 息在不同系统、不同应用之间的交换受到严重阻碍。为此， 美国放射学会（ACR）和全美电子厂商联合会（NEMA） 认识到急需建立一种标准，以规范医学影像及其相关信息 的交换， DICOM标准就是在这样的背景下产生的。
数据元素(2)
数据集 （Data Set） 数据元素（Data Element） 数据集 传输顺序
数据元素（Data Element）
数据元素（Data Element）
···
数据元素（Data Element）
标签 （Tag）
值类型（Val ue Represent）
值长度 （V alue Length）
数据元素(1)
在 DICOM Part 6 中，定义了所有的 DICOM 数据元 素 每个DICOM 数据元素均有一个唯一的标签(Tag) 数据元素可根据是否由DICOM标准定义而分成两类：标 准数据元素和私有数据元素 标准数据元素是由DICOM统一标准定义的，它们的组号 均为偶数 例：0020，000D 私有数据元素是由用户自定义，其组号均为奇数 例：0021，000D
医疗成像：DICOM医学成像标准解读
and Communications in 像的格式、传输和存储方式， 医疗设备、系统和软件之间 像学会（IHE）制定和维护。
Medicine）是一种用于医 以及相关的元数据。
的互操作性。
学图像和信息的国际标准。
DICOM标准的发展历程
1983年，美国放射学会 （ACR）和北美放射学会 （RSNA）共同提出 DICOM标准
网络化：DICOM标准使得医 疗成像设备可以连接到网络，
实现远程诊断和远程会诊等 功能。
DICOM标准在Βιβλιοθήκη 疗成像领域的市场应用前景添加 标题
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广泛应用：DICOM标准在 技术发展：随着技术的发展， 市场前景：DICOM标准在 发展趋势：DICOM标准在
医疗成像领域的应用越来越 DICOM标准在医疗成像领 医疗成像领域的市场前景广 医疗成像领域的发展趋势是
DICOM标准可以保证核医学 成像数据的一致性和互操作
性，提高诊断准确性和效率。
核医学成像的DICOM标准应 用场景包括PET/CT、
SPECT/CT等设备，以及核 医学信息系统等。
超声成像
NO.1
超声成像是医疗成像的一种 重要方式，广泛应用于临床
诊断和治疗。
NO.3
DICOM标准支持超声图像 的存储和传输，使得医生可 以方便地查看和诊断患者的
病情。
NO.2
DICOM标准在超声成像中 的应用，使得超声图像可以 方便地传输、存储和共享。
NO.4
DICOM标准在超声成像中 的应用，提高了医疗诊断的
效率和准确性。
其他医学影像成像
超声成像：利用超声波原 理，获取人体内部组织结 构图像
DICOM报告
DICOM一．DICOM由来随着一个行业的兴起，必然会有各种问题的频繁出现，比如行业内部各公司各部门之间的关系，行业生产要素的冲突等等。
有了冲突就要想办法解决冲突，因此各个行业的一些组织部门制定了统一的标准，就如同IEEE的OSI标准，TCP/IP 标准，是为了统一不同互联网设备生产商的设备而制定一样，DICOM也是为了统一医学影像及其相关信息而存在。
20世纪80年代，X光机，CT,MRI等设备技术逐渐稳定，信息技术也随之发展。
此时，医学图像学与信息技术日趋结合，逐渐诞生了医学图像信息学，而PACS（Picture Archiving and Communication System）则为医学影像学与信息技术的结晶。
在此过程中，由于每个医疗设备生产厂商生产的不同，造成与各种设备有关的医学图像存储格式，传输方式千差万别，使得医学图像及其相关信息在不同系统，不同应用之间的交换收到严重阻碍。
为此ACR和NEMA联合组成委员会，推出了医学数字图像存储与通信标准即DICOM。
DICOM标准中涵盖了医学数字图像的几乎所有信息交换的协议，如采集，归档，通信，显示等。
大大简化了医学影像交换信息的实现，推动了Teleradiology System和PACS 的研究与发展，并且由于DICOM的开放性与互联性，使得与其他医学系统的集成成为可能。
DICOM与其说是个标准，更是个编码和数据传输协议。
现在医院里的CT机出来的X光胶片就是遵从这个协议编码的，其他一切也是如此，平时看到的胶片是打印出来的DICOM文件的部分数据，ＣＴ机的所有操作包括打印生成文件，传输等都是遵循DICOM协议。
二．DICOM的数据结构和编码规定DICOM格式文件包含了数字成像和通信两个方面内容。
该文件格式基于面向对象的思想，制定了一系列信息对象定义和服务对象定义，文件的数据结构和编码规则包含了数字成像和通信的真实信息。
DCM是比较常用的DICOM文件名的后缀，其他ＰＡＣＳ软件也是用到了DCM，或是完全不适用后缀，直接就是一连串的数字或字符串命名的。
名词解释dcm的全称是
名词解释dcm的全称是医学数字成像和通讯（Digital Imaging and Communications in Medicine，简称DICOM）是医学影像行业的标准协议，用于在医疗设备之间传输、共享和存储医学影像和相关数据。
它是由1982年成立的DICOM标准委员会开发和维护的。
随着计算机技术的迅速发展，医学影像行业也逐渐从传统的胶片方式转向数字化。
然而，早期的数字影像系统存在着互操作性差、数据格式不一致等问题，各制造商之间无法有效地共享和交流医学影像数据。
为解决这一问题，DICOM应运而生。
DICOM采用了基于网络的通信协议，使用标准数据格式和通信规则来实现医学影像设备之间的互联互通。
不同设备厂商可以按照DICOM标准进行开发，确保其设备能够与其他DICOM兼容设备进行无缝集成。
这种标准化的数据格式和通信协议，使医院内部和不同医疗机构之间的影像数据能够自由地流动和共享。
DICOM标准定义了医学影像数据的格式、图像传输、存储和检索等方面的技术细节。
它规定了图像数据的编码方式、元数据的结构、传输协议以及与其他医疗信息系统的接口要求。
这使得DICOM成为跨医学影像设备、平台和供应商的通用协议，促进了医学影像数据的无缝交流和集成。
使用DICOM标准的好处不仅体现在医疗设备之间的互联互通，还有助于提高医疗服务的效率和质量。
通过DICOM，医生可以迅速地查看患者的医学影像数据，进行诊断和治疗的决策。
医院内部的不同科室和医师之间也可以方便地共享和访问患者的影像数据，提高工作协同和诊疗效果。
此外，DICOM还支持医学影像数据的长期保存和追踪。
通过将影像数据存储在标准化的DICOM格式中，可以确保数据长期可访问和可用。
医院可以将患者的影像数据存档，以供后续的比对和回顾。
这对于患者的复查、治疗效果的评估以及科研和教育方面的应用都具有重要意义。
总之，DICOM标准在医学影像行业中起到了至关重要的作用。
它提供了一种标准化的数据格式和通信协议，使医学影像设备之间能够互相交流、共享和存储影像数据。
DICOM标准及医学影像设备
DICOM标准1.定义DICOM(Digital Imaging and Communications in Medicine)即医学数字成像和通信，是医学图像和相关信息的国际标准(ISO 12052)。
它定义了质量能满足临床需要的可用于数据交换的医学图像格式。
2.历史在1970年代，随着以CT为代表的数字成像诊断设备在临床得到广泛应用，美国放射学院(ACR)和国家电气制造协会(NEMA)在1983年成立了一个联合委员会，以制定相应规范。
ACR-NEMA联合委员会于1985年发布了最初的1.0版本(ACR-NEMA Standards Publications No.300-1985），又分别于1986年10月和和1988年1月发布了校订No.1和校订No.2。
1988年该委员会推出2.0版本(ACR-NEMA Standards Publications NO.300-1988)，到1993年发布的DICOM标准3.0，已发展成为医学影像信息学领域的国际通用标准。
3.目的（1）推动不同制造商的设备间数字图像信息通信标准的建立。
（2）促进和扩展图片归档及通讯系统(PACS)，使它可以与其它医院信息系统进行交互。
（3）允许广泛分布于不同地理位置的诊断设备创建统一的诊断信息数据库。
4.意义DICOM标准中涵盖了医学数字图像的采集、归档、通信、显示及查询等几乎所有信息交换的协议;以开放互联的架构和面向对象的方法定义了一套包含各种类型的医学诊断图像及其相关的分析、报告等信息的对象集;定义了用于信息传递、交换的服务类与命令集，以及消息的标准响应;详述了唯一标识各类信息对象的技术;提供了应用于网络环境(OSI或TCP/IP)的服务支持;结构化地定义了制造厂商的兼容性声明。
DICOM标准的推出与实现，大大简化了医学影像信息交换的实现，推动了远程放射学系统、图像管理与通信系统(PACS)的研究与发展，并且由于DICOM的开放性与互联性，使得与其它医学应用系统(HIS、RIS等)的集成成为可能。
dicom协议
dicom协议DICOM（Digital Imaging and Communications in Medicine）是医学影像数字传输和通信的协议标准，Dicom协议实现了不同设备之间的影像和信息的互通互联，大大提高了医疗领域的工作效率和质量。
下面将对Dicom协议进行详细介绍。
Dicom协议是由美国国家电气制造商协会和美国药物信息学协会联合制定的医学数字传输和通信标准。
该协议实现了医学影像和相关信息在不同设备之间的互相传输和解释的一致性，使得医疗信息可以在不同系统之间进行无缝集成和分享。
Dicom协议的核心是以对象模型为基础的数据模型，该模型描述了医学影像和相关信息的结构和属性。
DICOM对象由一系列的数据元素组成，每个数据元素包含一个标识符和一个值，标识符描述了数据元素的含义和属性，而值是具体的数据内容。
DICOM数据模型对医学影像和相关信息的组织结构进行了标准化定义，使得不同设备之间可以共同识别和解释影像。
Dicom协议支持多种传输协议，如TCP/IP、DICOM传输协议等。
DICOM传输协议使用TCP/IP协议栈，在传输层通过实现了一系列自定义的网络服务和功能，确保影像和信息能够安全、可靠地传输。
DICOM传输协议定义了一套基于网络的应用层协议，包括数据的打包和解包、网络通信的建立和断开、流量控制和错误处理等。
Dicom协议还定义了一套标准的操作和服务，以支持影像和信息的获取、存储、检索和显示。
这些操作和服务通过DICOM消息进行交互，DICOM消息包括一个消息头和一个或多个消息体，消息头中包含了用于识别消息类型和处理的信息，消息体中包含了具体的操作和服务请求或响应。
Dicom协议定义了多个消息类型，如查询、存储、检索、发送等，以满足不同场景下的需求。
Dicom协议的应用范围非常广泛，包括医学影像的获取和处理、医学影像存储和检索系统（PACS）、医学影像传输和共享系统等。
Dicom协议的应用使得医学影像和相关信息可以在不同设备之间进行无缝传输和共享，提高了医疗工作的效率和质量。
DICOM(7)
医学影像传输标准——DICOM医学影像传输标准——DICOM(Digital Imaging and Communications in Medicine)一、引言2医学信息传输医学信息传输(Medical Information Communications) 在于应用信息与网络技术，将各种医学信息以标准的 数据格式与通讯协议在不同的系统间传送。
在不同的医疗信息系统(Healthcare Information Systems)间进行医学影像与文字传输需要克服下列障 碍不同的操作平台 不同医疗仪器 不同的仪器制造厂3医学影像传输医学影像传输标准：DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine)目前为DICOM3.0 用于数字医学影像传送、显示、与储存操作 定义影像及其相关信息的组成格式与交换方式 不同的影像设备，只要遵守DICOM的标准，即可 以进行影像的交换4医学文字传输医学文字传输标准：HL 7 (Health Level 7)标准文字数据（textual data）交换格式 应于医院信息系统 主要目标：在不同的信息系统间，如HIS、RIS、 PACS，进行文字数据交换 属于OSI第七层协议医学影像的特性每张医学影像都有其相关的数据病患姓名、病例号、检查(study)项目、检查日 期、…… 产生影像的仪器(modality)、何种影像、影像格 式、处理医师(performing physician) 这些数据必须与其连结在一起，作为数据的储存与 查询56@ 2007 医学信息工程1医学影像传输标准——DICOMCT图像7超声波（ US ）图像8医学影像的特性（续）医学影像的產生病人接受檢查(study) ，可能不只一種檢查，如有 CT、US、MR 每個檢查可能產生不只一張影像，而是一系列 (series)影像医院检查9 10医学影像信息架构对应于医院检查 医学影像信息架构11@ 2007 医学信息工程2医学影像传输标准——DICOM数字医学影像的使用使用数字医学影像必须将影像与其相关的信息关联在一起，才能在检 索时找到所有该病人作过的检查数据 有些数据亦需转换成为影像的一部份，以作为调阅 时的参考，如，病患姓名、病例号、检查(study)项 目、检查日期等 必须有一标准作为影像数据的储存与传输的准则医学影像传输标准的需求影像数据传输 影像数据存储 影像数据检索 报告打印 信息媒体交换1314DICOM简介DICOM是ACR（American College of Radiology,美国 放射学会）和NEMA（National Electrical Manufactorers Association,国家电子制造商协会）为 主制定的用于数字化医学影像传送、显示与存储的标 准。
DICOM3[1].0标准通讯部分
![DICOM3[1].0标准通讯部分](https://img.taocdn.com/s3/m/fae17fca050876323112125f.png)
DICOM标准组成部分
PS 3.10: Media Storage and File Format for Data Interchange(便于数据交换的介质存储方式和文件格式); PS 3.11: Media Storage Application Profiles(介质存储应用 框架); PS 3.12: Storage Functions and Media Formats for Data Interchange(便于数据交换的存储方案和介质格式); PS 3.13: Print Management Point-to-Point Communication Support(打印管理的点对点通讯支持)； PS 3.14: Grayscale Standard Display Function（灰度图像的标 准显示功能） PS 3.15: Security Profiles（安全措施） PS 3.16: Content Mapping Resource（标准内容参考资源）
1.2 DICOM标准发展历史
ACR-NEMA 1.0 ACR-NEMA 2.0 DICOM 3.0 DICOM 3.0 1985 1988 1993版，9部分 2003版，16部分
1.3 DICOM3与ACR-NEMA 2.0 区别
它由原来只提供点到点（Point to Point）的通讯环境，扩充到像 开放式系统互联OSI（Open System InterConnection）及TCP/IP （Transmission Control Protocol/Internet protocol）工业标准的 通讯环境。 它可以宣告系统或设备本身所提供标准的一致性，包括它所用的 指令及资料格式的异动。为了配合未来新增订的内容能迅速地纳 入标准，DICOM3.0的文件体系以多部分的结构所制成，藉由ISO 的规定，DICOM3.0的文件已完全依照其标准的结构来建立。 它增加了一些除了影像图形之外的讯息物件，如：学术研究、报 告等。 它为每个唯一的讯息物件赋予一个可以运用的处理技术，如： DICOM定义了一系列操作和通知，叫做DICOM消息服务元素。信 息对象与这些服务的复合叫做服务器-对象对SOP（Service Object Pair），这样当这些讯息物件通过网络来处理时，它们彼此之间 的关联性才不致於混淆。
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300
250
200
DDL
150
100
50
0 0 50 100 150 200 250 300
P-Values
Slide Provided by David Clunie, Quintiles Intelligent Imaging
Basic Print Meta SOP Class consist of four SOP Classes (Film Session, Film Box, Image Box, and Printer)
N-Create (create film sheet, format printer) N-Set (place images on film sheet) N-Action (request to print the film sheet) N-Event-Report (status of the printer)
Characteristic curve
– Mapping digital input to luminance/density – Shape – Linearity
Ambient light or illumination
Causes of Inconsistency
•Display devices vary in the maximum luminance they can produce •Display CRT vs. film on a light box is an extreme example
To Achieve Consistent Presentation of Images, the DICOM Standard Defines:
Basic Print Management with Presentation Look Up Table, for controlling the consistent appearance of preformatted images on printed output Grayscale Softcopy Presentation State, for controlling the consistent appearance of images on softcopy display
Basic Print Management Meta SOP Class
Association Negotiation - “Contract Agreement”
Agreed set of SOP Classes and Transfer Syntaxes ( Basic Print Meta SOP Class) Print (SCP) Print (SCU)
Monitor Characteristic Curve
Monitor Characteristic Curve
100
10
0.1
Ambient Light
0.01 0 50 100 150 Digital Driving Level 200 250 300
Slide Provided by David Clunie, Quintiles Intelligent Imaging
Slide Provided by Jerry Gaskill, Image Smiths Inc.
Perceptual Linearization
Grayscale Standard Display Function
1000
Despite different change in absolute luminance
Suspected area
Example Continued: Referring Physician Views the Original Image…
Radiologist: Referring Physician:
Suspected area
Radiologist Should Store the Viewing Parameters Using GSPS!
100
10
1 0 200 400 600 800 1000
.1
.01 JND Index
Same number of Just Noticeable Difference == Same perceived contrast
Slide Provided by David Clunie, Quintiles Intelligent Imaging
Laser Printer
Slide Provided by David Clunie, Quintiles Intelligent Imaging
Causes of Inconsistency
Gamut of device
– Minimum/maximum luminance/density
Standard Display Function
Grayscale Standard Display Function
1000
Maximum Luminance + Ambient Light
100
Monitor’s Capability
10
1
Minimum Luminance + Ambient Light
– Input: Just Noticeable Differences (JNDs) – Output: absolute luminance
Printer Calibration Tools (Densitometer)
Display Calibration Tools (Photometer)
The Grayscale Consistency Problem:
Optimal image viewing parameters (e.g. window/ level) selected on one device appear different when displayed on a different device Device capabilities/ characteristics vary - the same number of gray levels cannot be rendered or perceived on different devices Displayed images look different from printed images …other
100
Standard
10
1 0 50 100 150 200 250
0.1
Characteristic Curve
DDL or P-Values
Slide Provided by David Clunie, Quintiles Intelligent Imaging
Standardizing a Display
.1
0
200
400
600
8001000源自Jmax == P-Value of 2n-1 Jmin == P-Value of 0
JND Index
.01
Slide Provided by David Clunie, Quintiles Intelligent Imaging
Standardizing a Display
Slide Provided by David Clunie, Quintiles Intelligent Imaging
Problems of Inconsistency
0.5 1.0 •Not all display levels are perceivable on all devices
1.5
1.0
.66
Slide Provided by David Clunie, Quintiles Intelligent Imaging
Towards a Standard Display
Can’t use absolute luminance since display capabilities different Can’t use relative luminance since shape of characteristic curves vary Solution: exploit known characteristics of the contrast sensitivity of human visual system - contrast perception is different at different levels of luminance
Problems of Inconsistency
•VOI chosen on one display device •Rendered on another with different display •Mass expected to be seen is no longer seen mass visible mass invisible
3.0
Slide Provided by David Clunie, Quintiles Intelligent Imaging
Problems of Inconsistency
0.5 1.0 •Not all display levels are perceivable on all devices
Grayscale Softcopy Presentation State: