三个转变

三个转变实现医疗体系智慧化改造

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来源：《中国信息化周报》2016年第11期

正如彼得·德鲁克所言，当前中国的医疗健康领域正经历着一场思维方式变革的洗礼，“互联网+”思维正以势不可挡的态势闯入人们的视线，为医疗健康行业带来新业态与新模式。“未来医疗将向着交互式的移动健康模式发展，形成医生、患者与社会各个方向协同组建的整合型精准医疗体系。”国家卫生计生委规划与信息司副司长张锋接受记者采访时表示，“互联网时代下，如何利用信息及信息化手段提升医疗服务品质，成为医疗机构面临的新问题。其中，医疗信息标准的建立对医疗信息化未来的发展至关重要。”

强化顶层设计探索新模式

据张锋介绍，中国目前已经构建出了医疗信息化框架，接下来将逐步在医疗公共卫生健康服务、医疗保障、药品供应、健康管理等领域进行规划。未来，医疗健康卡将承载全民人手一份的电子健康档案，贯通所有的医疗业务流程，最终形成一个全国互联互动的医疗健康体系。“预计到2020年，互联互通的人口健康信息福利体系基本全部形成，实现一网覆盖、一卡通，以及信息资源统一的融合共享。同时依托信息化技术，真正建立一个人口全覆盖、生命全过程、工作全天候、中西医并重、全民健康的医疗信息服务基础。”

“在‘十三五’规划中，医疗和人口健康信息惠民规划也是核心组成部分。”张锋指出。预计到2016年，要初步实现医疗卫生机构的互联互通；到2017年，实现人口健康信息服务体系初具规模，在全国各个领域能够有应用。据了解，卫计委下一阶段工作重点侧重三方面，一是建立覆盖全国的远程医疗网络，依托三级医院延伸放大优质医疗资源，优化医疗资源配置；二是进一步挖掘医疗大数据价值，不局限于简单的数据聚类，更要侧重数据分析和应用挖掘；三是研究医疗信息化的安全与标准建设。

“我们希望构建一个多方参与的机制，政府、医疗机构、科研院所、企业、民众都在其中发挥重要作用，共同探索新的模式。”张锋表示。

打通关键环节

建设“云+端”未来医院

要打造出完善的医疗信息服务体系，标准统一是重中之重。目前，医院信息孤岛现象依然存在，不同医院的信息标准存在差异，缺乏信息标准的统一架构和统一数据库，医院间信息不共享，难以发挥互联互通效力。

张锋指出，医院信息管理软件寿命一般为10～15年，在更新迭代过程中要逐步实现信息标准化的替代，推动医疗信息共同标准的建立。在具体实践中，医院管理者一方面要打通医院信息系统脉络，实现信息共享与业务协同，另一方面要积极利用医疗健康云平台与移动端，打造线上线下联动的智慧医疗流程，改变医疗模式，提升医疗服务品质与管理效率。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院推出的“互联网+医院联盟+医生”的健康云平台代表着未来医疗健康发展的一个创新方向。“其核心就是利用信息系统对医疗模式进行智慧化改造。”邵逸夫医院院长蔡秀军表示。

蔡秀军介绍说：“我们希望在医院与医院、医生与医生、医院和医生之间实现业务上的无缝连接，全面协同。具体来说，健康云平台的核心功能之一就是推动双向转诊。平台中所有联盟医院的病人资料都在云端，基层医院转诊病人时，只要发出一个信号，专科医师就可以查看病人云端资料，确定是否需要转诊；从专科医院转到基层医院亦然。医药联动是健康云平台的另一核心功能。病人在医院就诊后，医生开出处方，病人可以选择在医院取药，也可选择将药品直接配送到家。此外，远程会诊、检查与检验的协同、远程的联合门诊等也是健康云平台的重要应用。”

“当然，要实现线上线下业务的协同，我们要实现三个转变，一是就医模式的转变，二是服务模式的转变，三是管理模式的转变。”蔡秀军表示。