模板安装工程检验批质量验收记录(墙柱模板)

模板安装工程检验批质量验收记录

（Ⅰ）

020101XXX 单位（子单位）工程名称漳州碧湖生态园碧洲园安置房（二期）建设工程

分部（子分部）工程名称主体结构(混凝土结构)验收部位1#楼B区三层墙柱模板安装

施工单位中建海峡建设发展有限公司项目经理娄先锋

分包单位/ 分包项目经理/

施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工工艺标准（GSQB12-02-2005）

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录

主控项目1 模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条/

2 避免隔离剂沾污第4.2.2条√

一般项目1 模板安装的一般要求第4.2.3条√

2 用作模板的地坪、胎模质量第4.2.4条/

3 模板起拱高度第4.2.5条√

4

预埋

件、

预留

孔洞

允许

偏差

预埋钢板中心线位置3mm

预埋管、预留孔中心线位置3mm 1 0 2 3 1 0 2 1 3 2

插筋

中心线位置5mm 5 2 3 3 4 3 5 2 2 1

外露长度+10,0mm 3 6 8 9 10 10 7 7 9 10 预埋螺栓

中心线位置2mm

外露长度+10,0mm

预留洞

中心线位置10mm 4 6 7 10 6 2 6 4 8 9

尺寸+10,0mm +6 +7 +5 +6 +7 +9 +5 +5 +7 +6 5

模板

安装

允许

偏差

轴线位置5mm 1 5 2 3 2 4 3 2 3 4

底模上表面标高±5mm

截面内

部尺寸

基础±10mm

柱、墙、梁+4,-5mm +4 -3 +4 +3 -3 -4 +3 -4 -5 -2 层高

垂直度

不大于5m 6mm 2 3 1 6 4 3 2 6 5 4

大于5m 8mm

相邻两板表面高低差2mm

表面平整度5mm

施工单位检查评定

结果

专业工长（施工员）施工班组长

主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求

项目专业质量检查员：年月日

监理(建设)单位验

收结论专业监理工程师：

(建设单位项目专业技术负责人) 年月日