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产前检查主要内容课件
孕妇基本情况：年龄、职业、文化程度等。 现病史：目前患有的疾病以及治疗情况，目前
的不适症状。
月经史：初潮时间、周期是否规律、末次月经。 生育史：自然/人工流产史、难产史、早产、
死胎、死产、胎儿畸形、残疾史等。 避孕史：曾经使用的避孕方法。 既往史：曾经患过的疾病。
夫妇双方家族史和遗传病史：智力、听力、视 力障碍、精神病等。
妇； ◆ 有遗传性家族史或有近亲婚配史的孕妇； ◆ 原因不明的流产、死产、畸形和有新生儿死亡史的孕妇； ◆ 本次妊娠羊水过多、疑有畸胎的孕妇。
时间：30~32周、33~36周、37~41 周
1. 询问病史 2. 体格检查 3. 辅助检查
询问母亲和胎儿的情 况：
有何不适？ 是否有胎动？
2.体格检查
常规身体检查（必查 项目）： 测量血压、体重、 宫高和胎心；检查 下肢是否有水肿等
绘制妊娠图 骨盆检查评估产道
3.辅助检查
必查项目 血常规、尿常规 超声检查：胎儿生长发育情况、 羊水量、胎位、胎盘位置
建议检查项目 妊娠35～37周B族链球菌(GBS)筛查 妊娠32～34周肝功能、血清胆汁酸检 测 妊娠34周开始电子胎心监护（无负荷 试验，NST）检查 心电图复查
孕前体重状态
BMI（WHO） **
孕期总增重（Kg）
孕中、晚期增重速率* (范围,千克/周）
体重不足
<18.5
12.6～18.0
0.50（0.45～0.60）Fra bibliotek体重正常
18.5～24.9 11.2～15.8
0.40（0.36～0.45）
超重
25.0～29.9 6.8～11.2
0.27（0.23～0.32）
手术史：曾经做过的手术。
产前检查制度
产前检查制度产前检查制度是指在孕妇怀孕期间，为了保障母婴健康，提前进行一系列的医学检查和评估的制度。
产前检查制度的目的是及时发现孕妇和胎儿的潜在问题，采取相应的预防和治疗措施，以降低孕产妇和胎儿的风险，确保顺利的分娩和健康的生育结果。
产前检查制度的主要内容包括以下几个方面：1. 孕前咨询和评估：孕妇在计划怀孕之前，可以到医疗机构进行孕前咨询和评估。
医生会了解孕妇的基本情况，包括年龄、身体状况、家族病史等，并根据孕妇的情况给出相应的建议，如补充营养、生活方式调整等。
2. 孕早期检查：怀孕后，孕妇需要在孕早期进行一系列的检查，以确定孕妇和胎儿的健康状况。
这些检查包括血常规、尿常规、乙肝表面抗原检测、艾滋病病毒抗体检测等。
此外，还可以进行超声波检查，以确定孕妇的孕周和胎儿的发育情况。
3. 孕中期检查：孕中期是孕妇和胎儿发育的关键时期，需要进行更加详细的检查。
除了进行常规的血常规、尿常规等检查外，还可以进行唐氏综合征筛查、羊水穿刺等特殊检查，以排除胎儿的染色体异常和其他遗传疾病的风险。
4. 孕晚期检查：孕晚期是孕妇即将分娩的阶段，需要进行更加频繁的检查。
除了进行常规的血常规、尿常规等检查外，还可以进行胎心监护、子宫颈长度测量等检查，以确定胎儿的健康状况和分娩的准备情况。
5. 孕妇健康管理：除了医学检查外，产前检查制度还包括孕妇的健康管理。
医生会对孕妇进行营养指导，建议孕妇合理膳食，补充足够的营养素。
此外，医生还会教导孕妇如何正确锻炼，保持良好的心理状态，避免一些不良的生活习惯，如吸烟、饮酒等。
产前检查制度的实施，可以匡助孕妇和胎儿及早发现和处理潜在的健康问题，减少孕产妇和胎儿的风险，提高分娩的成功率和生育的健康结果。
同时，产前检查制度也为医生提供了及时了解孕妇和胎儿状况的机会，为后续的孕期管理和分娩做好准备。
需要注意的是，产前检查制度并非一刀切的标准化流程，而是根据孕妇的个体差异和孕妇的特殊情况进行个性化的调整。
产前检查主要内容1
孕中期检查
在怀孕16-20周进行，包括唐氏 筛查、四维彩超排畸检查等，了 解胎儿是否存在染色体异常和器
官发育畸形。
孕晚期检查
在怀孕28周后每两周进行一次产 检，包括血压、体重、宫高、腹 围、胎位、胎心监测等，评估孕
妇和胎儿的健康状况。
提供专业咨询和支持服务
专业医生咨询
产前检查过程中，孕妇可以与专业医生进行面对面交流， 了解孕期注意事项、分娩方式选择等问题，获得专业建议。
保障母婴健康
通过产前检查，医生可以对孕妇和胎儿的健康状 况进行全面评估，制定个性化的孕期保健方案， 确保母婴健康。
提供科学指导
产前检查不仅包括身体检查，还包括对孕妇的营 养、生活、运动等方面的指导，帮助孕妇科学度 过孕期。
提醒孕妇按时进行各项检查
孕早期检查
在怀孕12周内进行，包括血常规、 尿常规、肝功能、肾功能、心电 图等基础检查，以及B超检查确
健康生活方式指导
02
指导产妇保持健康的生活方式，如戒烟、戒酒、规律作息等。
心理干预与支持
03
提供心理干预和支持，帮助产妇缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
孕期营养指导及运动建议
营养需求评估与指导
根据产妇的身体状况和营养需求，进行评估 和个性化的营养指导。
适宜运动方式与强度推荐
根据产妇的身体状况和孕期阶段，推荐适宜 的运动方式和强度，如散步、瑜伽等。
尿常规
检测孕妇的尿蛋白、尿糖、尿酮体等，以评估孕妇的肾脏功能、糖尿病及妊娠期高血压等疾病的风险 。
肝功能和肾功能评估
肝功能检查
包括血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、 总胆红素等指标，以评估孕妇的肝脏 功能及是否存在妊娠期肝内胆汁淤积 症等疾病。
产前检查主要内容PPT课件幻灯片
2.体格检查
常规身体检查（必查 项目）： 测量血压、体重、 宫高和胎心；检查 下肢是否有水肿等
绘制妊娠图 骨盆检查评估产道
3.辅助检查
必查项目 血常规、尿常规 超声检查：胎儿生长发育情况、 羊水量、胎位、胎盘位置
建议检查项目 妊娠35～37周B族链球菌(GBS)筛查 妊娠32～34周肝功能、血清胆汁酸检 测 妊娠34周开始电子胎心监护（无负荷 试验，NST）检查 心电图复查
血红蛋白
◆ 成年非孕妇的血红蛋白值应为
120~150g/L（读作克/升）
◆孕妇血红蛋白≥110g/L
3.体格检查
■ 全身体检： 测血压；测身高、体重；观察发育和体表 有无异常，听诊检查肺和心脏，触诊检查 甲状腺、肝脾大小等。
■ 盆腔检查： 外阴、阴道、宫颈、子宫大小、附件等。
4.辅助检查
■ 必查项目：
附表：孕期体重总增重范围和增重速率*
孕前体重状态
BMI（WHO） **
孕期总增重（Kg）
孕中、晚期增重速率* (范围,千克/周）
体重不足
<18.5
12.6～18.0
0.50（0.45～0.60）
体重正常
18.5～24.9 11.2～15.8
0.40（0.36～0.45）
超重
25.0～29.9 6.8～11.2
1 .询问病史
孕妇基本情况：年龄、职业、文化程度等。 现病史：目前患有的疾病以及治疗情况，目前
的不适症状。 月经史：初潮时间、周期是否规律、末次月经。 生育史：自然/人工流产史、难产史、早产、
死胎、死产、胎儿畸形、残疾史等。 避孕史：曾经使用的避孕方法。 既往史：曾经患过的疾病。 夫妇双方家族史和遗传病史：智力、听力、视
产前检查的主要内容
什么是地中海贫血？
地中海贫血简称地贫，是以贫血为 主要特 征的遗传性疾病。
最常见的是α地贫和β地贫。又可分为重型 和轻型。
广东是地贫高发地区，每10个人中就有1人 为地贫基因携带者。
产前六项检查、胎心监测、 B型超声 (包括胎盘成熟度)、 血常规、 肝肾功能（包括总胆汁酸测定）、
第十次产前检查（38周）
产前六项检查、胎心监测、
第十一次产前检查（39周）
产前六项检查、胎心监测、
第十二次产前检查（40周）
产前六项检查、胎心监测、 B 型超声 (包括胎盘成熟度)、
影响B超检出胎儿畸形的因素
一、胎儿方面的因素 1、胎位不正或不固定； 2、胎儿在宫内活动度过大： 3、胎儿过大或过小； 4、胎儿骨骼声响影响； 5、胎儿畸形繁多，有些畸形极为罕见。
二、母亲方面的因素 1、错误地认为： 胎儿越大、超声检查越清晰越容易； 以为B超检查就像照镜子一样，可以看 到胎儿的全貌 2、就诊时间太晚，不适合胎儿肢体的检查； 3、孕妇肥胖、腹壁瘢痕，影响胎儿图像的质量。
第四次产前检查（24—28周）
产前六项检查、血糖筛查。
大部分妊娠糖尿病筛查:是在孕期第24周做的,医院会让准妈妈空 腹抽一次血检查；然后喝下50（75）克的葡萄糖水,过一小时后再抽一 次血进行检查。
第五次产前检查（28—30周）
产前六项检查、ABO抗体测定
第六次产前检查（30—32周）
产前六项检查、血常规、 B型超声 (包括胎盘成熟度)
三、肝肾功能及心电图等项检查： 主要是判断：准妈妈是否能够承受整个妊娠
产前检查制度
产前检查制度引言概述：产前检查制度是指在女性怀孕期间，通过一系列的医学检查和评估，旨在确保孕妇和胎儿的健康与安全。
产前检查制度的实施对于减少孕期并发症、提高妇幼健康水平具有重要意义。
本文将从五个方面详细阐述产前检查制度的重要性和具体内容。
一、孕前检查1.1 体格检查：包括测量身高、体重、血压等指标，评估孕妇的基本身体状况。
1.2 疾病筛查：进行常见疾病的筛查，如乙肝、艾滋病、梅毒等，及时发现并治疗潜在的疾病。
1.3 基因遗传咨询：对有家族遗传病史的孕妇进行基因遗传咨询，提供相关的遗传咨询和检测服务。
二、孕期检查2.1 产前血常规检查：包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标，了解孕妇的血液情况。
2.2 产前尿常规检查：通过检查尿液中的蛋白质、糖等指标，评估孕妇的肾功能和糖代谢情况。
2.3 超声检查：通过超声波技术观察胎儿的发育情况、胎盘位置等，及时发现胎儿异常情况。
三、孕期保健指导3.1 营养指导：根据孕妇的身体状况和孕期需要，提供合理的膳食指导，保证孕妇和胎儿的营养需求。
3.2 妊娠期体育锻炼：指导孕妇进行适当的体育锻炼，增强体质，减少孕期不适症状。
3.3 心理疏导：帮助孕妇调整情绪，减轻焦虑和压力，保持良好的心理状态。
四、孕期并发症筛查4.1 高血压疾病筛查：通过血压监测和尿蛋白定量等指标，筛查孕妇是否存在高血压疾病。
4.2 妊娠糖尿病筛查：通过口服葡萄糖耐量试验等方法，筛查孕妇是否存在妊娠糖尿病。
4.3 其他并发症筛查：根据孕妇的具体情况，进行其他并发症的筛查，如贫血、妊娠期贫血等。
五、孕期健康教育5.1 孕期自我监测：指导孕妇进行自我监测，如血压、体重等指标的监测，及时发现异常情况。
5.2 孕期禁忌事项：告知孕妇孕期禁忌事项，如饮酒、吸烟、药物滥用等，保证胎儿的健康发育。
5.3 产后康复指导：提供产后康复的相关知识和指导，帮助孕妇尽快恢复身体健康。
结论：产前检查制度的实施对于保障孕妇和胎儿的健康至关重要。
简述产前检查的时间及主要内容
简述产前检查的时间及主要内容
产前检查是为了检查孕期身体和胎儿发育情况，帮助医生发现孕期中
可能出现的问题，预防母婴健康问题。
产前检查包括四个相关检查：孕前
检查、孕中检查、孕晚期检查和产前检查。
孕前检查主要包括体格检查、血液检查、宫颈涂片和乙肝病毒检测等，它的主要目的是为了检查母体的基本身体状况，以及是否携带性病等。
孕中检查，从孕6~8月开始，孕妇每个月都需要去医院进行检查，包
括血常规检查、尿常规检查、B超检查、血清胎儿羊水检查等，不仅能及
时发现胎儿发育情况，也能发现母亲的身体状况、疾病等。
孕晚期检查，一般在孕33周～37周时，每隔三天到医院检查一次，
主要包括测量胎儿体重、胎心率和宫缩检测，以及唾液和U/E检查等。
产前检查，是母亲接近预产期时的检查，一般38周开始，每周一次
进行检查。
主要包括血常规检查、尿常规检查、子宫收缩力测定、胎儿心
率检测和胎动检测等，以及进行B超检查等。
检查完成后，医生会根据检
查结果，给出适当建议和说明，并安排母亲的分娩时间。
产前检查
特殊人群的相关检查
特殊人群的相关检查
1.TORCH的筛查 包括风疹病毒（RV）、弓形虫（TOX）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）及其他。如孕妇出现与 以上病毒相关的感染症状或者胎儿超声检查异常时可以进行检查，如果出现TORCH～IgM阳性者需要判断其是否为 原发感染。需要警惕一点，母体感染并不意味着胎儿感染，要确认胎儿是否感染还需进行确诊检查。
细胞遗传学产前诊断指征有以下几个方面：35岁以上的高龄孕妇；产前筛查出来的胎儿染色体异常高风险的 孕妇；曾生育过染色体病患儿的孕妇；产前B超检查怀疑胎儿可能有染色体异常的孕妇；夫妇一方为染色体异常携 带者；医师认为有必要进行产前诊断的其他情形。常用的介入性产前诊断手术：绒毛取材术、羊膜腔穿刺术和经 皮脐血管穿刺术，实施孕周分别在孕10周～13+6周、孕16周～22+6周和孕18周之后进行。医师应选择合适的时期 和方法进行产前诊断，手术前医师应正确掌握产前诊断及取材手术的适应证和禁忌证，并完成必要的检查。
2.胎儿纤连蛋白的筛查及超声评估宫颈长度 对于有晚期流产或者早产风险的孕妇可以进行检测，协助预测其不良结局发生的风险。宫颈长度小于2.5cm 结合FFN阳性可以用来筛选真性早产的孕妇。 3.甲状腺功能减退的筛查
妊娠合并甲状腺功能减退的发生率约为0.9%,对于高危病例可以进行筛查，但是尚没有证据支持针对所有孕 妇进行甲状腺功能减退的筛查。
产前检查
目录
01 检查时间
03 特殊人群的相关检查
02 检查内容 04 产前诊断
基本信息
产前检查是指为妊娠期妇女提供一系列的医疗和护理建议和措施，目的是通过对于孕妇和胎儿的监护及早预 防和发现并发症，减少其不良影响，在此期间提供正确的检查手段和医学建议是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡 率的关键。
产前检查
胎位检查的四部触诊法
（三）产科检查
1. 腹部检查 （3）听诊：胎心在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚。
不同胎方位胎心音听诊部位
（三）产科检查
2. 骨盆检查 （1）骨盆内测量：对角径，为耻骨联合下缘至骶岬前缘中点的距离。正常值为12.5~13cm， 此值减去 1.5~2.0cm为骨盆入口前后径长度，又称真结合径。
4.血压、体重与体重指 5.肝功和肾功；
5.血清铁蛋白（血红蛋白＜110g/L者）； 4.孕期疫苗的接种；
数；
6.乙型肝炎表面抗原； 6.宫颈细胞学检查（孕前12月未检查者）；5.改变不良生活方式；避免
5.妇科检查；
7.梅毒血清抗体筛查和 7.宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体； 高强度的工作、高噪音环
第3次检查 （20~24周）
1.血压、体重； 1.胎儿系统超声筛查 阴道超声测量宫颈长度
2.宫底高度； （20~24周）；
（早产高危）
3.胎心率
2.血常规；
3.尿常规
1.早产的认识和预防； 2.营养和生活方式的指导； 3.胎儿系统超声筛查的意义
产前检查的方案
检查次数
常规保健内容
第4次检查 1.血压、体重； （25~28周） 2.宫底高度；
测量坐骨结节间径
（三）产科检查
2. 骨盆检查 （2）骨盆外测量：耻骨弓角度 ，正常值为90°，小于80°为异常，此角度反映骨盆出口横径 的宽度。
测量耻骨弓角度
（三）产科检查
3. 阴道检查 妊娠期可行阴道检查，特别是有阴道流血和阴道分泌物异常时。分娩前阴道检查可协助确定 骨盆大小，宫颈容受和宫颈口开大程度，进行宫颈Bishop评分。
维连接蛋白（fFN）检测
产前检查主要内容
产前检查主要内容产前检查在我国受到特殊的重视。
其目的，是在孕、产期及产后的一段时间内，保障孕产妇、胎婴儿健康，降低母子的发病与死亡率。
产前检查是围产医学的重要内容之一，其目的是准时发觉、防治妊娠期病理现象，这不仅是提高妇幼保健水平的一项重要工作，也是我国在开展方案生育，贯彻优生优育工作中的一个重要内容。
产前检查时间。
产前检查时间一般从确诊早孕时开头。
除行妇科检查了解软产道及盆腔内生殖器官有无特别外，检测血压作为基础血压，对有遗传病家族史或分娩史者行绒毛培育或抽取羊水进行染色体核型分析，以降低有先天性缺陷及遗传病儿的诞生。
定期检查可于妊娠20周左右开头，每3-4周查一次，妊娠7个月之后每两周查一次，最终一个月每周查一次。
如有特别，应准时处理并酌情增加复查次数。
了解妊娠状况。
通过询问孕妇年龄、胎次（妊娠次数，包括本次妊娠）、产次（妊娠28周以上自阴道分娩的次数）、本次妊娠状况（有无头痛、头昏、眼花、恶心、呕吐、心慌、气短、水肿及阴道流血等）、过去的分娩史（有无难产及产后出血史、胎儿大小及存活状况）以及既往健康状况（如有无心脏病、高血压等）作为对本次妊娠及分娩处理的参考。
了解详细预产期。
一般状况下，计算的方法往往按末次月经的第一天计算，月份减3，日数加7,月份小于3的加9，日数仍加7，即为预产期。
如孕妇记不清末次月经或系哺乳期孕，可依据早孕反应开头时间、胎动始觉时间及子宫底的高度等，大致作出估量。
全身检查及产科检查。
全身检查，留意体态及养分发育状况，有无浮肿，测体重及血压，检查心、肺、肝、脾及乳房发育状况。
必要时查血、血型及尿常规等。
发觉特别时应乐观处理。
产科检查，包括检查宫底高度、胎位、听胎心音及测量骨盆等四个方面。
产前检查的日程与基本内容
产前检查的日程与基本内容整个妊娠期的产前检查一般要求是9-13次，发现有异常的孕妇应增加产前检查的次数。
检查内容包括身高、体重、腹围、宫高、血压、骨盆外测量、妇科内诊、乳房检查、产前临床化验等。
妇女怀孕后，都应进行详细而系统的产前检查。
通过全面的健康检查，可以纠正孕妇身体的某些缺陷，如果发现孕妇有疾患不宜继续妊娠，或者发现胎儿有明显遗传性疾病的，可以及早终止妊娠。
通过定期检查，可以了解胎儿发育和母体变化的情况，如有异常，及早治疗。
通过全面系统的观察，可以决定分娩时的处理方案，保证分娩的安全。
产前检查的频率- 前3个月至少一次。
- 27孕周前，每4周一次。
- 28-35孕周，每2周一次。
- 36孕周后，每周一次。
- 有异常的孕妇应增加产前检查的次数。
产前检查中的主要测量内容- 身高、体重：通过体重的变化，了解胎儿发育的情况，异常的体重增加提示有妊娠高血压综合征的可能。
- 腹围、宫高：可了解胎儿的成长情况，异常增大提示有羊水过多或有双胞胎可能。
- 测量血压：血压异常升高，应注意妊娠高血压综合征的可能。
- 骨盆外测量：了解产道情况，判断能否自然分娩。
- 妇科内诊：帮助查清子宫大小、位置、胎位等。
- 乳房检查：了解乳腺发育情况，利于在产前纠正乳头凹陷等问题。
产前临床化验的基本内容：- 血型：为分娩时做可能输血的准备，预测有无血型不合的可能。
- 贫血检查：在怀孕的早、中、晚期均要进行。
通过检查血液中的血红蛋白含量，可以了解身体内造血情况，使孕妇能有意识地补充相应营养物质。
- 一般孕中期血色素在110克／升，孕晚期在100克／升以上时为正常。
- 梅毒血清反应检查：一般只在初诊时检查，没有症状的梅毒感染也会导致胎儿的流产、早产、死胎和分娩先天性梅毒儿，及早发现和治疗可以防止胎儿的感染。
- 尿糖、尿蛋白检查：通过尿蛋白的检查，了解孕妇肾功能情况，用来早期发现占孕产妇死亡率前几位的妊娠高血压综合征。
通过尿糖检查，发现隐性糖尿病孕妇，以便给予相应的生活指导，使孕妇和胎儿顺利度过整个孕期。
产前检查_参考模板
PART 4
产前检查的注意事项
产前检查的注意事项
在进行产前检查时，孕妇需要注意以下几点
按时进行产前检查：遵循医 生的建议和安排 在检查前需要告知医生自己 的既往病史、家族史、用药 史等个人信息
在检查过程中要保持放松心 态：配合医生的检查工作 对于特殊检查结果需要关注 医生的解释和建议：积极配 合干预和治疗措施
此外，产前检查还可以评估孕妇的健康状况，包 括妊娠糖尿病、高血压和甲状腺疾病等。这些并 发症可能会对母婴健康产生负面影响，但通过及 时诊断和治疗，可以显著降低风险
PART 2
产前检查的时间安排
7 产前检查的时间安排
产前检查通常从怀孕早期开始，一直持续到分娩。一般来说，孕妇需 要在怀孕早期进行第一次检查，以确定胎龄和健康状况。随后，孕妇 需要在怀孕期间定期进行产前检查，以监测胎儿的生长和发育情况， 以及孕妇的健康状况
在怀孕早期，产前检查通常包括血液hCG水平的测定和超声波扫描以确 定胎龄和胚胎健康状况。在怀孕中期，产前检查包括常规的血压、体 重、宫高、腹围和胎心率等指标的监测。此外，还需要进行唐氏筛查、 NT检查等特殊检查，以评估胎儿染色体异常的风险。在怀孕晚期，产 前检查将更加频繁，以监测胎儿的生长和位置，以及孕妇的血压、血 糖等指标
PART 产前检查的内容 3
产前检查的内容
产前检查的内容 因孕期不同而有 所差异，但通常 包括以下几个方
面
产前检查的内容
病史询问
医生会询问孕妇的既往病史、 家族史、用药史等，以评估母婴健康风险 Nhomakorabea身体检查
医生会对孕妇进行全面的身体 检查，包括体重、血压、宫高、
腹围、胎心率等指标的测量
实验室检查
包括血常规、尿常规、肝功能、 肾功能、血糖等指标的检测，
产前检查基本项目
产前检查基本项目1. 概述产前检查是指在妊娠期间对孕妇进行一系列的体格检查和实验室检查，以确保母婴的健康和安全。
产前检查的基本项目包括以下内容：2. 孕妇基本信息产前检查首先需要记录孕妇的基本信息，包括姓名、年龄、住址、职业、婚姻状况、孕周等。
这些信息有助于医生进行综合评估和制定个性化的产前护理计划。
3. 体格检查3.1 体重测量：记录孕妇的体重，并与孕前体重进行比较。
体重增加过快或过慢可能提示潜在的问题。
3.2 血压测量：测量孕妇的血压，包括收缩压和舒张压。
高血压可能是妊娠期并发症的风险因素之一。
3.3 腹部触诊：医生通过触摸孕妇的腹部来确定胎儿的位置、大小和姿势。
这有助于评估胎儿的生长和发育情况。
3.4 胎心监测：使用胎心听诊器或超声探头来监测胎儿的心率。
正常胎心率范围是每分钟110-160次。
3.5 宫高测量：测量孕妇的宫底高度，以评估胎儿的生长情况。
宫高应与孕周相对应。
4. 实验室检查4.1 血常规：检查孕妇的血红蛋白水平、白细胞计数和血小板计数。
这些指标可以反映孕妇的贫血、感染和凝血功能。
4.2 尿常规：检查孕妇的尿液，包括尿蛋白、尿糖、尿酮体等。
异常结果可能提示潜在的肾脏疾病或糖尿病。
4.3 血型鉴定：确定孕妇的血型和Rh因子，以预防可能的血型不合和Rh血型不合溶血病。
4.4 乙肝病毒表面抗原（HBsAg）检测：检查孕妇是否感染乙肝病毒，以采取相应的预防措施。
4.5 梅毒螺旋体抗体（TPHA）检测：检查孕妇是否感染梅毒，以及是否需要治疗。
4.6 艾滋病病毒抗体（HIV）检测：检查孕妇是否感染艾滋病病毒，以采取相应的预防措施。
4.7 铁代谢指标：检查孕妇的铁蛋白、转铁蛋白和铁结合力等指标，以评估孕妇的铁代谢情况。
5. 特殊检查5.1 超声检查：通过超声波来观察胎儿的发育情况，包括胎儿的大小、器官结构和运动等。
5.2 羊水穿刺：在特殊情况下，进行羊水穿刺以获取羊水样本，用于检测胎儿染色体异常、遗传病等。
产前检查
三、复诊产前检查 1.询问上次检查后有无情况异常 2.测量体重、血压、水肿 3.复查胎产式、胎先露、胎方位，听胎心， 绘制妊娠图
注意子宫高度、胎儿大小与妊娠月份是否相符 预约下次复诊时间
思考题： 1．如何推算预产期? 2．腹部四步触诊的步骤及内容？
全身检查 产科检查
腹部检查 骨盆测量 阴道检查 肛门检查 绘制妊娠图
血常规 血型 尿常规 肝功 B超 遗传学检查等
预产期推算
EDC（月）=LMP（月）-3（或+9） EDC（日）=LMP（日）+7
实际分娩日期与推算的预产期可 能相差1—2周
（二）全身检查
1.身高 < 140cm（常伴有骨盆狭窄） 2.体重 < 500g/周
坐骨结节间径（IT）： 8.5~9.5cm
耻骨弓角度： 正常90度，小于80度异常
（2）骨盆内测量 骶耻内径（对角径）： 12.5~13cm 坐骨棘间径： 10cm
坐骨切迹宽度： 3横指（5~5.5cm）
3. 阴道检查 孕早期行阴道内诊检查，了解产道、子 宫、附件有无异常（妊娠最后1个月及 临产后避免不必要的阴道检查） 4.肛诊 了解胎先露、骶骨、坐骨棘、坐骨切迹 及骶尾关节活动度
部的胎儿部分，如胎
头或胎臀等。
第二步：胎背及胎儿肢体
双手置于腹部两侧，
一手固定，另一手
轻轻深按，两手交
替，分辨胎背及胎
儿四肢的位置。
第三步：胎先露及先露是否衔接
右手置于耻骨联合 上方，拇指与其余 四指分开，握住胎 先露部分，进一步 查清是胎头或胎臀， 并左右推动以确定 是否衔接。
第四步：核实第三步
双手置于胎先露部 的两侧，向骨盆入 口方向往下深压， 再次判断先露部的 判断是否正确，并 确定先露部入盆的 程度。