眶周老龄化表现及年轻化策略(眼整形专业)PPT幻灯片
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面部年轻化PPT课件
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内窥镜除皱术主要是利用现代高科技的内窥镜监视系 统和内窥镜专用除皱器械，通过头皮内小切口，将下垂组 织向上牵拉，并利用钛钉等最新材料，将面部下垂组织重 新固定。此项技术可以说是现代高科技与医学美容技术最 佳结合的典范。适合于面部早期衰老者，即年龄在三四十 岁、皮肤松弛但皱纹不多、皮肉下垂，如眉下垂，外眼角 下移，鼻唇沟加深，颊部出现饱满的“垂肉”而不需要切 除过多皮肤者。对于面部皱纹多，颈部老化者，也可结合 传统的除皱术去除多余的皮肤，又避免大切口带来的缺点。 既保证手术效果，又减少手术创伤。
面部年轻化的市场需求
社会经济的发展，竞争的日趋激烈， 事业及家庭的需要，使人的年轻化成为当 今社会的普遍需求。特别是事业心强的中 年人不愿意自己容貌衰老，甚至有些三四 十岁的人，尤其是妇女，对“老”的来临 特别恐惧。
2005-2010年中国美容整形主要消费群体依然集中在一线大城市 和省会城市，占据70%以上，消费者一般拥有较 好的家庭经济背景，或者本身就是高收入群体。 在医学整形美容的消费者中，女性消费者所 占比例超过95％，而年龄上则以20-45岁这样一 个年龄段为主，占到了80%以上。
面部年轻化手术
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传统的SMAS（面部浅表肌肉腱膜系统）提紧手术 深层和复合面部提升术 内窥镜除皱术 小切口面部提升术 缝线悬吊提升术 锯齿线（锚着类）缝线悬吊术
Calderon W，Andrades PR， IsraelG， etal．SMAS graft of the nasolahial area during deep plane rhytidectomy [J]. Plast Reconstr Surg ，2004，114(2)：559．
Calderon W ，Andrades PR， IsraelG， etal．SMAS graft of the nasolahial area during deep plane rhytidectomy [J]. Plast Reconstr Surg ，2004，114(2)：559．
内窥镜除皱术主要是利用现代高科技的内窥镜监视系 统和内窥镜专用除皱器械，通过头皮内小切口，将下垂组 织向上牵拉，并利用钛钉等最新材料，将面部下垂组织重 新固定。此项技术可以说是现代高科技与医学美容技术最 佳结合的典范。适合于面部早期衰老者，即年龄在三四十 岁、皮肤松弛但皱纹不多、皮肉下垂，如眉下垂，外眼角 下移，鼻唇沟加深，颊部出现饱满的“垂肉”而不需要切 除过多皮肤者。对于面部皱纹多，颈部老化者，也可结合 传统的除皱术去除多余的皮肤，又避免大切口带来的缺点。 既保证手术效果，又减少手术创伤。
面部年轻化的市场需求
社会经济的发展，竞争的日趋激烈， 事业及家庭的需要，使人的年轻化成为当 今社会的普遍需求。特别是事业心强的中 年人不愿意自己容貌衰老，甚至有些三四 十岁的人，尤其是妇女，对“老”的来临 特别恐惧。
2005-2010年中国美容整形主要消费群体依然集中在一线大城市 和省会城市，占据70%以上，消费者一般拥有较 好的家庭经济背景，或者本身就是高收入群体。 在医学整形美容的消费者中，女性消费者所 占比例超过95％，而年龄上则以20-45岁这样一 个年龄段为主，占到了80%以上。
面部年轻化手术
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传统的SMAS（面部浅表肌肉腱膜系统）提紧手术 深层和复合面部提升术 内窥镜除皱术 小切口面部提升术 缝线悬吊提升术 锯齿线（锚着类）缝线悬吊术
Calderon W，Andrades PR， IsraelG， etal．SMAS graft of the nasolahial area during deep plane rhytidectomy [J]. Plast Reconstr Surg ，2004，114(2)：559．
Calderon W ，Andrades PR， IsraelG， etal．SMAS graft of the nasolahial area during deep plane rhytidectomy [J]. Plast Reconstr Surg ，2004，114(2)：559．
眼部问题及解决方案PPT课件
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眼袋分型
• 下睑皮肤松弛型（老化型） • 眶隔脂肪突出型（为典型的眼袋） • 水肿型 • 眼轮匝肌肥厚型 • 混合型
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形成原因
• 淋巴循环不良 • 老化和肥胖是造成松弛的主因， • 眼部血液循环速度缓慢， • 肝肾功能欠佳、遗传、长期睡眠不好、过度
视疲劳，饮水过多（尤其是晚间）
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下睑皮肤松弛型：（老化型）
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10
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11
眼纹的分类
干纹、细纹、鱼尾纹、松弛下垂
• 假性皱纹：干纹、细纹 • 真性皱纹：鱼尾纹、松弛下垂
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干纹
识别办法：
(18—25岁)通常眼角发干，做表情时眼角才有纹路
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13
干纹
形成原因：
1、眼周肌肤很薄 2、角质层很薄
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干纹
发展趋势：细纹、鱼尾纹 解决方案：加强补水。
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15
细纹
效果更佳
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18
鱼尾纹
识别办法：
35岁以上,在下眼睑、外眼角形成 深浅长短不一的深层折皱
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19
鱼尾纹
形成原因：
1、眼周肌肤很薄 2、角质层很薄 3、没有皮脂腺 4、活动量最大的地方 5、不良表情动作 6、熬夜、抽烟
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鱼尾纹
发展趋势：黑眼圈、眼袋 处理方案：
1、加强补水保湿，增加肌肤和体内胶原纤维的补充 2、改变不良生活和饮食习惯， 3、配合紧肤和提升类产品，用提升手法按摩
识别办法：
25岁以后的人都容易产生，它比干纹 要深一些，能够明显看得见
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16
细纹
形成原因： 1、眼周肌肤很薄 2、角质层很薄 3、没有皮脂腺 4、活动量最大的地方 5 、不良表情动作
眼眶-ppt课件 106页PPT
视网膜母细胞瘤
病理. 肿瘤可呈结节状突向玻璃体（内生型）； 也可向视网膜下生长（外生型）； 或沿视网膜呈弥漫型生长（平面型）。
. 本病的特征病理改变为常发生钙化（8090%）。
视网膜母细胞瘤
• CT平扫眼球后壁圆形或卵圆形肿块，与玻璃体相 比为高密度，95%有钙化，钙化可呈团块状、片 状或斑点状。
可出现突眼、复视、视力下降、眼球运动 障碍。检查于眶下缘或内缘触及质硬、边 界不清肿块。 4 激素治疗有效。
炎性假瘤
CT
· 眼环增厚，眼球后形态不规则中等密度肿块包 绕眼球。 · 眼外肌增粗，肌腹及肌附着点均增粗，肌边缘不 光滑。 · 视神经增粗，视神经与眼球连续处呈三角形。 · 眶内弥漫性密度增高。 · 泪腺肿大，形态不规则。 · CT增强见病变呈不均匀轻度强化。
Graves眼病
• 又称眼型格氏病、甲状腺眼病，发病率在眼眶疾 病中居首位，多为双侧发病
• 本病以中年女性多见，男女之比为1:3
• 主要病理变化为眼外肌肥厚和眶内脂肪成分增多
• 发病缓慢，有甲状腺疾病病史。临床可表现为甲 状腺功能亢进、正常或低下。
Graves眼病
• CT表现： • 两侧多条眼外肌增粗，以下直肌和内直肌最多见 • 其特征为肌腹部呈梭形肥大，而肌腱处正常 • 单一下直肌肥大的患者，CT横轴位扫描显示肌锥内软组织
• CT多表现为多发或弥漫性眼环增厚，增强 厚多强化，常伴视网膜脱离。
眼球病变
• 三、视网膜病
• （一）视网膜脱离 • （二）视网膜母细胞瘤
视网膜脱离
• 视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层 的分离，液体漏入两层之间的潜在间隙形成视网 膜下积液，它是许多疾病如炎症、外伤、血管性 疾病等产生视网膜下积液的一个共有表现。
眶周色素沉着讲课PPT课件
激光治疗
激光治疗原理： 利用激光能量破 坏色素细胞，从 而达到治疗目的
激光治疗优势： 安全性高、效果 显著、恢复期短
激光治疗过程： 先进行局部麻醉， 然后使用激光对 病变部位进行照 射
激光治疗后护理： 保持局部清洁干 燥，避免阳光直 射，定期回诊复 查
手术治疗
手术目的：去除病变组织，改善眶周色素沉着 手术方法：激光手术、微创手术等 手术效果：术后恢复良好，眶周色素沉着明显改善 注意事项：术后需注意护理，避免感染和复发
常用的口服药物 包括维生素C、 维生素E等抗氧 化剂，可以抑制 黑色素的形成， 减少色素沉着。
外用药物方面， 可以选择氢醌霜、 熊果苷等美白产 品，能够抑制黑 色素的形成，加 速色素代谢，减 轻眶周色素沉着。
药物治疗需要长 期坚持，同时需 要注意药物的副 作用和使用方法， 避免对皮肤造成 不必要的损伤。
并发症
视力下降 眼球突出 眼睑闭合不全 眼球运动障碍
鉴别诊断
眶周色素沉着与黑眼圈的鉴别：黑眼圈通常是由于眼部疲劳、睡眠不足等因素引起的，而眶周色 素沉着则是由多种因素引起的皮肤色素沉着。
眶周色素沉着与眼袋的鉴别：眼袋通常是由于眼部皮肤松弛、肌肉松弛等因素引起的，而眶周色 素沉着则与皮肤色素沉着有关。
定义与特征
定义：眶周色素沉着是指眼睛周围区域出现的色素沉着现象。 特征：通常表现为眼睛周围皮肤颜色加深、出现斑点或斑块等。
病因与发病机制
病因：遗传、环境因素、慢性炎症等 发病机制：黑色素细胞增多、酪氨酸酶活性增强等导致色素沉着
诊断标准
临床表现：眶 周皮肤出现色 素沉着，呈棕
色或黑色
辅助检查：无 特殊异常表现
眶周色素沉着讲课PPT大纲
汇报人：
2024年眶周色素沉着护理查房PPT
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 患 者 病 情 评 估 03 护 理 措 施 及 效 果 评 估 04 并 发 症 预 防 及 处 理 05 康 复 指 导 及 随 访 计 划 06 总 结 与 建 议
年龄：患者年龄
病史：患者病史
家族史：患者家族史
护理计划：患者护理计 划
诊断结果：患者诊断结 果
评估指标：并发 症发生率、治疗 效果、患者满意 度等
预防措施：加强 患者教育、规范 操作、定期检查 等
效果评估方法： 问卷调查、病例 分析、数据统计 等
预防效果：降低 并发症发生率， 提高治疗效果， 提高患者满意度 等
康复锻炼的方法：按摩、热 敷、冷敷等
康复锻炼的目的：促进血液 循环，减轻色素沉着
增加富含维生素C的食物，如柑橘、草莓、猕猴桃等 减少咖啡因和酒精的摄入，以免加重色素沉着 增加富含抗氧化剂的食物，如绿茶、蓝莓、石榴等 避免高糖、高盐、高脂肪的食物，以免加重色素沉着
建立良好的护患关系，倾听患者的心声，给予关心和支持 帮助患者了解疾病知识，消除恐惧和焦虑 鼓励患者参与护理计划，提高自我护理能力 定期进行心理评估，及时发现并处理心理问题 提供心理疏导和治疗，帮助患者调整心态，保持心理健康
治疗方案：根据诊 断结果，制定个性 化的治疗方案，包 括药物治疗、物理 治疗、手术治疗等
清洁：使用温和的眼部清洁产品，避免刺激
保湿：使用眼部保湿产品，保持眼部肌肤水润
防晒：使用眼部防晒产品，避免紫外线伤害
眼部按摩：使用眼部按摩产品，促进血液循环，缓解疲劳
饮食调理：多吃富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、 菠菜、蓝莓等
优化护理流程， 提高护理效率和 质量
加强与患者的沟 通，了解患者的 需求和期望
年龄：患者年龄
病史：患者病史
家族史：患者家族史
护理计划：患者护理计 划
诊断结果：患者诊断结 果
评估指标：并发 症发生率、治疗 效果、患者满意 度等
预防措施：加强 患者教育、规范 操作、定期检查 等
效果评估方法： 问卷调查、病例 分析、数据统计 等
预防效果：降低 并发症发生率， 提高治疗效果， 提高患者满意度 等
康复锻炼的方法：按摩、热 敷、冷敷等
康复锻炼的目的：促进血液 循环，减轻色素沉着
增加富含维生素C的食物，如柑橘、草莓、猕猴桃等 减少咖啡因和酒精的摄入，以免加重色素沉着 增加富含抗氧化剂的食物，如绿茶、蓝莓、石榴等 避免高糖、高盐、高脂肪的食物，以免加重色素沉着
建立良好的护患关系，倾听患者的心声，给予关心和支持 帮助患者了解疾病知识，消除恐惧和焦虑 鼓励患者参与护理计划，提高自我护理能力 定期进行心理评估，及时发现并处理心理问题 提供心理疏导和治疗，帮助患者调整心态，保持心理健康
治疗方案：根据诊 断结果，制定个性 化的治疗方案，包 括药物治疗、物理 治疗、手术治疗等
清洁：使用温和的眼部清洁产品，避免刺激
保湿：使用眼部保湿产品，保持眼部肌肤水润
防晒：使用眼部防晒产品，避免紫外线伤害
眼部按摩：使用眼部按摩产品，促进血液循环，缓解疲劳
饮食调理：多吃富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、 菠菜、蓝莓等
优化护理流程， 提高护理效率和 质量
加强与患者的沟 通，了解患者的 需求和期望
眶周除皱--课件
Source: American Society for Aesthetic Plastic Surgery
透明质酸(HA)填充剂的优势
HA 是天然多糖，所有物种中的 HA完全相同，无免疫原性 皮肤中有大量的HA HA可锁住大量水分 HA可降解
COO Na O O HO HO HO O
局部注射透明质酸酶，可很快降解HA 消化1mlHA大约需要100单位HA酶 消除HA，可使用150U/ml浓度的制剂 软化颗粒或者是小突起，可使用15U/ml或 更低浓度的制剂 注射后30分钟起效
多项联合
与填充剂的联合
肉毒素注射两周后再填充 顾客必须同一天进行时， 先填充再注射
与激光的联合 可以同时，先激光后注射 分开时，先注射，两周后再 激光
坐位
眼轮匝肌下、骨膜 点状 表面
常用针法
34
眉间纹抬头纹
首选肉毒素治疗 有静态纹者配合使用充填剂 真皮深层及皮下层的注射 眉间部一般需0.5ml（0.1ml/cm）剂量，一条横贯整个额部 的抬头纹需0.5-1.0ml。 对于伴发有眉间凹陷者，可同时做眉间皮下充填，以丰满眉 间，达到印堂饱满的外观
联合治疗作用机理
联合激光
联合填充剂
减少肌肉运动。促使皮肤 在激光治疗后愈合更佳， 减少瘢痕形成 防止新生皮肤胶原蛋白排 列紊乱 增强及延长激光治疗的疗 效 防止因为肌肉收缩而导致 新生皮肤再次形成皱纹
减少注射后因肌肉运动队 注射物的挤压，避免因其 移位或外渗
减少肌肉运动，使得填充 物的吸收减少，填充物维 持时间更长
术后注意事项
注射后6小时内请避免触碰注射部位，注射6小时 后，可使用清水清洗注射部位 在注射后局部肿胀和发红消退之前，请注意：
眶周色素沉着诊断与治疗PPT
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眶周色素沉着诊 断与治疗
汇报人：
汇报时间：20X-XX-XX
眶周色素沉着的 症状和诊断
眶周色素沉着的 原因
眶周色素沉着的 治疗方法
眶周色素沉着治 疗的注意事项
眶周色素沉着治 疗的疗效和预后
眶周色素沉着的症状和诊断
症状描述
眼眶周围皮肤出现色素沉着，颜色 加深
色素沉着范围可大可小，形状不规 则
饮食调理：多吃 富含维生素C和E 的食物，如新鲜 水果、蔬菜等
保持良好的心态： 避免过度紧张和 焦虑，保持心情 愉悦
眶周色素沉着治疗的疗效和预后
治疗的有效性
治疗方法：药物 治疗、激光治疗、 手术治疗等
疗效评估：根据 患者症状、体征、 实验室检查等综 合评估
预后：根据治疗 效果、患者年龄、 体质等因素综合 判断
反应
防晒：治疗后 注意防晒，避 免紫外线对皮
肤的刺激
饮食调整：注 意饮食调整， 避免辛辣刺激 性食物，多吃 富含维生素C
的食物
治疗后的护理
保持眼部清洁，避免感染 避免阳光直射，使用防晒霜 避免使用刺激性化妆品 定期复查，观察治疗效果
预防复发的措施
避免过度日晒： 减少紫外线对皮 肤的伤害
保持良好的生活 习惯：规律作息， 避免熬夜
阳光照射
紫外线照射：长时间暴露在阳光下，紫外线会刺激皮肤产生黑色素 皮肤损伤：皮肤受到损伤后，黑色素细胞会活跃，产生更多的黑色素 遗传因素：家族中有色素沉着的人，更容易出现眶周色素沉着 内分泌失调：激素水平异常，如甲状腺功能减退，也会导致色素沉着
慢性炎症
原因：长期慢性 炎症刺激，如眼 睑炎、结膜炎等
眶周色素沉着治疗的注意事项
治疗前的准备
眶周色素沉着诊 断与治疗
汇报人：
汇报时间：20X-XX-XX
眶周色素沉着的 症状和诊断
眶周色素沉着的 原因
眶周色素沉着的 治疗方法
眶周色素沉着治 疗的注意事项
眶周色素沉着治 疗的疗效和预后
眶周色素沉着的症状和诊断
症状描述
眼眶周围皮肤出现色素沉着，颜色 加深
色素沉着范围可大可小，形状不规 则
饮食调理：多吃 富含维生素C和E 的食物，如新鲜 水果、蔬菜等
保持良好的心态： 避免过度紧张和 焦虑，保持心情 愉悦
眶周色素沉着治疗的疗效和预后
治疗的有效性
治疗方法：药物 治疗、激光治疗、 手术治疗等
疗效评估：根据 患者症状、体征、 实验室检查等综 合评估
预后：根据治疗 效果、患者年龄、 体质等因素综合 判断
反应
防晒：治疗后 注意防晒，避 免紫外线对皮
肤的刺激
饮食调整：注 意饮食调整， 避免辛辣刺激 性食物，多吃 富含维生素C
的食物
治疗后的护理
保持眼部清洁，避免感染 避免阳光直射，使用防晒霜 避免使用刺激性化妆品 定期复查，观察治疗效果
预防复发的措施
避免过度日晒： 减少紫外线对皮 肤的伤害
保持良好的生活 习惯：规律作息， 避免熬夜
阳光照射
紫外线照射：长时间暴露在阳光下，紫外线会刺激皮肤产生黑色素 皮肤损伤：皮肤受到损伤后，黑色素细胞会活跃，产生更多的黑色素 遗传因素：家族中有色素沉着的人，更容易出现眶周色素沉着 内分泌失调：激素水平异常，如甲状腺功能减退，也会导致色素沉着
慢性炎症
原因：长期慢性 炎症刺激，如眼 睑炎、结膜炎等
眶周色素沉着治疗的注意事项
治疗前的准备
整形美容之眼部整形PPT课件
额肌功能的测定
在眶缘眉弓下缘处，正对瞳孔中心点划一标记点，令患者睁 眼，使额肌收缩眉弓上提，标记点上移，测得额肌动度，一 般认为，额肌功能情况和其动度成正比。 一般认为，额肌的动度大于7mm时，可施行叉形额肌腱膜悬 吊术。
提上睑肌短缩：
轻中度上睑下垂，提上睑肌功能障碍，肌 动度在5mm以上
额肌瓣悬吊术：
中重度，尤其提上睑肌动度<4mm 下垂>4mm 重度患者 ；
额肌动度>10mm
阔筋膜悬吊：
中重度上睑下垂 1.切取一条阔筋膜，制成悬吊用筋膜条备用 2.沿设计重睑线内1/3 外1/3各做一切口，深达额肌表
面 3.调整 缝合并固定悬吊筋膜条，张力适度，缝合皮肤
切口
CFS(结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊 )
SUCCESS
THANK YOU
2019/8/7
上睑提肌功能的测定
用拇指压住眶上缘眉弓处，防止额肌的提肌作用。令患者下 视，将米尺固定于前额部，米尺“0”点放在上睑缘中央， 然后再让其向上看，便可测得上睑缘上移的高度。 正常上睑提肌的动度为15～17mm，其中2mm为上直肌的力量 。一般认为，上睑提肌动度在4mm或以下时，示上睑提肌的 功能很差，5～7mm示上睑提肌的功能一般，而大于8mm则意 味着上睑提肌的功能良好。
开内眼角（內眦赘皮矫正）
内眦赘皮是指在内眦角前方自上而下呈顺向性或自下而上呈 反向性蹼状皮肤皱褶，是东方人眼睛的特征之一。
內眦赘皮分度
1.轻度内眦赘皮：赘皮窄，宽度为1.0-1.5mm，皱襞遮盖泪阜 不足1/2。
2.中度内眦赘皮：赘皮宽度为1.5～2.5mm，皱襞遮盖泪阜1/2 ～2/3。
并发症
1.外眦部黏连； 2.弧度不自然； 3.结膜外露。
美容培训ppt课件53面部衰老整形
目前仍在使用的中国SFDA批准的填充剂
• Artecoll中文名：爱贝芙 Artecoll是一种由甲基丙烯酸多甲酯（PMMA），直径为30-60mm小 粒悬浮于3.5%的牛胶原中的制剂，含有0.3%的利多卡因，此种微球免疫性弱，表面光滑，曾在牙 科假体中应用多年，注射后牛胶原逐渐降解吸收，PMMA小粒在3个月内被人的胶原包裹，刺激胶 原增生，其作用较持久。由于本品能刺激纤维增生，可能引起肉芽肿的发生，其发生率约为 1/1000.
重度光损伤 灰黄色皮肤 皮肤可有癌前病变 年龄: 60 - 70
动态与静态皱纹的区别
有表情时，肌肉收缩，抬头出现动态纹路，越动 皱纹越多
持续一段时间后，表情肌不收缩，皱纹亦出现
年轻的面容
面上1/3老化
面中1/3老化
面下1/3的老化
面部韧带对老化面貌的影响
填充材料领域的重大历史事件
根据产品的效用持续时间分类
反应较重 可延长留观时间
电话随访
鼻唇沟注射后出现面部青紫，可能是意外注射入血管，注射部位敷硝酸甘油，注射透明质酸酶并热敷， 注射后2周明显改善
注射前
注射后发生坏死
不要轻易使用透明 质酸酶
热敷8小时，涂抹硝酸甘油药膏， 注射30U透明质酸酶
注射后2周，明显改善
如何避免不良反应发生
• 只用确证安全的产品 • 熟悉注射部位解剖学特点及注射技术 • 在洁净的环境下注射，并采用合适的方法为患者消毒 • 了解产品的禁忌症 • 向患者详述产品并请患者填写知情同意书 • 了解并掌握不良反应的处理方法
• 2、皮肤脂肪组织减少和局部堆积：通常随年龄增长，面容会逐渐失去其丰满圆润的年轻外观，导 致平坦凹陷的外观。鼻唇沟及下颌出现脂肪堆积。
• 3、面部表情肌的变化及其对皮肤的影响:面部表情肌直接止于皮肤。多年的面部表情肌动作复发折 叠皮肤，逐渐形成动力性皱纹。最初动力性皱纹仅仅在面部表情动作时出现，最终表现为静态时也 可见皱纹形成。额部、眉间、鼻唇沟、口周、眼眶区域。
眶周老龄化表现及年轻化策略(眼整形专业)
填充物
• 填充物主要是玻尿酸和自体脂肪。 • 玻尿酸有两个作用：填充丧失的空间以及改善静态皱纹。 • 玻尿酸用于眶周具有良好的有效性和预测性，自体脂肪在大容量填充 方面更有优势。 • 副作用主要是瘀伤、红斑、触痛和水肿。其他包括超敏反应、肉芽肿 形成、不均匀分布、感染。 • 罕见的副作用有注射处坏死、动脉血栓形成、眼动脉阻塞，永久性失 明。 • 玻尿酸具亲水性，能吸水，因此在代谢同时不断与水结合，从而维持 体积，直到完全降解。
眶周老龄化表现 及 年轻化策略
Periorbital Aging and Rejuvenation
眼科医生 胡健
• 人眼有两大功能：生物学功能和社会学功能。 • 生物学功能指视觉，是人眼的主要功能和最基本功能。人眼存在的意 义就是大脑的视觉感受器。 • 社会学功能指在社会交流中的作用，表情达意。 • 两大功能有相关性，视觉差的眼睛往往“无神”，一些眶周/眼周病变 则会影响视觉（例如重度上睑下垂）。
本图来自于Fitzgerald R文献。
眶周
图来自度娘
• 眶周区在面部容貌中占据重 要地位，在人的社会交流中 也起着重要作用。 • 眶周区是最早体现衰老的区 域之一，易出现疲惫、沮丧 或愤怒样外观。
图、表来自于Chi JJ文献。
Ageing
本表来自于Chi JJ文献。
• 简言之，所有软组织（皮肤、结缔组织、脂肪、肌肉）萎缩、 弹性下降、松弛，更易受重力影响，骨质萎缩（疏松）。 • 紫外线暴露、吸烟在皮肤弹性降低、老化特征显露中起促进 作用。
• • • •
维甲酸类化合物 肽类 生长因子 贝美前列素
• 数千种产品 • 眼睑皮肤是人体最薄皮肤，敏感。
局部辅助性皮肤养护
• 防晒剂
眼眶病ppt课件
第四腔隙：眶骨膜与眶骨之间潜在腔隙
常见病变：发自骨缝的皮样囊肿、骨瘤，鼻窦肿瘤 或鼻窦炎
临床表现多样：眼球突出，向病变对侧移位
眶内血液循环：
动脉血供
泪腺动脉
⑴颈内动脉→眼动脉
肌动脉
眶上动脉
⑵脑膜中动脉→眼支
静脉回流
⑴向后：眼上、下静脉→海绵窦
⑵眼静脉→内眦静脉→颜面血管
⑶眼静脉→翼状静脉丛
➢ 实验室检查
甲状腺功能亢进者血清 T3、T4增高，甲状腺吸131碘 率增强， TSH减少。
角膜浸润、溃疡 视力下降、视神经萎缩
眼球突出 眼球运动障碍、复视 眼外肌肥大
甲状腺相关眼病 （双眼肌肉增厚为主）
甲状腺相关眼病 （双眼眶脂肪增生）
பைடு நூலகம்
TAO术前术后
➢ 甲状腺功能亢进者可采用药物、放射或手术治疗
临床特点：1）眼球轴性前突；2）视力不同程度 受累；3)视盘水肿；4）眼睑、球结膜等软组织水 肿；5）后期眼球运动障碍
第三腔隙：由眼外肌与骨膜之间构成
常见病变：横纹肌瘤或肉瘤、发于泪腺的混合瘤、 炎性假瘤
临床特点：1）眼球向肿物对侧偏斜突出； 2）早期可出现复視；3）眼外肌运动受累早；4)视 力障碍及软组织水肿出现晚
表现 眼睑红肿 球结膜水肿 眼球突出、运动受限 眼压上升 感染全身症状
并发症： 暴露性角膜炎 视神经炎、萎缩、眼压、毒素、炎症侵犯 海绵窦血栓 睑脓肿、脑膜炎、败血症 眶尖综合征
诊断
➢ 根据临床表现可初步 诊断
➢ 影像学检查有助于明 确炎症部位、有无脓 肿形成及原发病灶
➢ 早期足量广谱抗生素 ➢ 酌情使用糖皮质激素
疗原则。 熟悉眼眶的解剖(眶内间隙)与生理。
眼部整形专业知识培训ppt课件
02 根据手术方案，选择合适的手术器械和缝 线。
03
在手术过程中，注意保护周围组织和器官， 避免不必要的损伤。
04
对手术部位进行精细操作，确保手术效果 的自然和美观。
术后处理与并发症预防
术后对患者进行密切观察，及时 处理可能出现的并发症。
指导患者进行正确的眼部护理和 用药，促进伤口愈合。
建议患者定期复诊，以便及时发 现并处理潜在问题。
针对可能出现的并发症，制定相 应的预防措施和应急预案。
05
眼部整形手术风险及应对措施
手术风险分析
感染风险 由于手术创伤和术后护理不当，可能导
致手术部位感染，引发炎症和疤痕。
神经损伤风险 手术操作不当可能损伤眼部神经，导 致眼血管，导致出血， 严重时可能影响视力。
眼部整形发展趋势
01
技术创新
随着医疗技术的不断进步，眼部整形手术将更加精细化、个性化。例如，
3D打印技术、机器人辅助手术等新技术将应用于眼部整形领域。
02
非手术方法
非手术方法如注射美容、激光美容等逐渐成为眼部整形的趋势。这些方
法具有创伤小、恢复快等优点，受到越来越多消费者的青睐。
03
综合治疗
未来眼部整形将更加注重综合治疗，结合手术和非手术方法，为患者提
形态不佳风险 由于手术设计或操作失误，可能导致 术后眼部形态不佳，如双眼皮不对称、 眼袋去除不彻底等。
并发症处理策略
感染处理
术后严密观察手术部位状况，一旦发现感染迹象，立即进行抗感染治 疗，如使用抗生素眼药水、口服抗生素等。
出血处理
对于轻微出血，可采用局部加压包扎止血；若出血严重，应立即就医， 采取相应止血措施。
原因二
手术操作不当。如手术过程中操 作粗暴、止血不彻底等，导致术 后出现血肿、感染等并发症。
眼眶病 ppt课件
连完整包膜手术切除
治疗
常见眼眶病的诊治-肿瘤
二、海绵状血管瘤 发病情况
青年以后，无性别差异 错构瘤、良性 眶内最常见良性肿瘤
临床表现
轴性渐进性无痛性眼球突出 视力下降、眼底受压、运动障碍 B超：圆形、界清、内回声强而均匀，可压缩性肿物 CT:有包膜、均质、圆形，可定位 MRI：T1同等信号，T2高信号，造影剂显著增强。
一、眶蜂窝织炎 治疗
立即全身用广谱抗生素，必要时联合用药；培 养及药敏试验后用最有效抗生素 脱水，降眶压 脓肿形成者，切开引流
常见眼眶病的诊治-炎症
二、特发性眼眶炎性假瘤 病因
病因不清，认为是一种免疫反应性疾病 多成人发病 单眼，儿童可双眼
常见眼眶病的诊治-炎症
二、特发性眼眶炎性假瘤 临床表现
眼眶病的特殊检查
MRI：
以射频为能源 以T1、T2、TR、TE为参数 水平位、冠状位、矢状位 定位、定性（组织学判断） 软组织肿瘤及 眶外蔓延首选 眶内金属异物为禁忌症
眼眶病的特殊检查
DSA
二次采像，减影技术，减除骨骼及软组织 信息，清晰显示血管及眶肿瘤的供血状态
E-CT（发射CT）
眼眶病发病的一般规律
性别： 甲亢性突眼女性多见，眼型Grave’s 病男 性多见。 患侧： Grave’s病常双侧，炎性假瘤1/3为双侧， 眼眶肿瘤多为单侧
眼眶病发病的一般规律
发病情况
多数眶内肿瘤发展缓慢 起病急发展快：如眶内出血、气肿、栓塞、急 性炎症、恶性突眼、恶性肿瘤、颈内动脉-海绵 窦瘘等 间歇性或体位性突眼：如静脉曲张
治疗
常见眼眶病的诊治-肿瘤
二、海绵状血管瘤 发病情况
青年以后，无性别差异 错构瘤、良性 眶内最常见良性肿瘤
临床表现
轴性渐进性无痛性眼球突出 视力下降、眼底受压、运动障碍 B超：圆形、界清、内回声强而均匀，可压缩性肿物 CT:有包膜、均质、圆形，可定位 MRI：T1同等信号，T2高信号，造影剂显著增强。
一、眶蜂窝织炎 治疗
立即全身用广谱抗生素，必要时联合用药；培 养及药敏试验后用最有效抗生素 脱水，降眶压 脓肿形成者，切开引流
常见眼眶病的诊治-炎症
二、特发性眼眶炎性假瘤 病因
病因不清，认为是一种免疫反应性疾病 多成人发病 单眼，儿童可双眼
常见眼眶病的诊治-炎症
二、特发性眼眶炎性假瘤 临床表现
眼眶病的特殊检查
MRI：
以射频为能源 以T1、T2、TR、TE为参数 水平位、冠状位、矢状位 定位、定性（组织学判断） 软组织肿瘤及 眶外蔓延首选 眶内金属异物为禁忌症
眼眶病的特殊检查
DSA
二次采像，减影技术，减除骨骼及软组织 信息，清晰显示血管及眶肿瘤的供血状态
E-CT（发射CT）
眼眶病发病的一般规律
性别： 甲亢性突眼女性多见，眼型Grave’s 病男 性多见。 患侧： Grave’s病常双侧，炎性假瘤1/3为双侧， 眼眶肿瘤多为单侧
眼眶病发病的一般规律
发病情况
多数眶内肿瘤发展缓慢 起病急发展快：如眶内出血、气肿、栓塞、急 性炎症、恶性突眼、恶性肿瘤、颈内动脉-海绵 窦瘘等 间歇性或体位性突眼：如静脉曲张
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眼角”“开外眼角”“下睑下至”，所以在此不作讨论。
3
内容
➢ 第一篇 应用解剖 ➢ 第二篇 眶周老化改变 ➢ 第三篇 非手术疗法 ➢ 第四篇 手术
4
第一篇
应用解剖
5
应用解剖
• 除了手术必须熟悉解剖，使用某些非手术疗法（例如局部注射）也必 须掌握解剖。
• 另章叙述。
6
第二篇
眶周老化改变
7
Referrence
• Chi JJ. Periorbital surgery:forehead,brow and midface. Facial Plast Surg Clin North Am.2016;24(2):107-117.
• Kashkouli MB et al. Periorbital facial rejuvenation:applied anatomy and pre-operative assessment. J Curr Ophthalmol.201;29(3):154-168.
本图来自于Fitzgerald R
12
眶周
• 眶周区在面部容貌中占据重 要地位，在人的社会交流中 也起着重要作用。
• 眶周区是最早体现衰老的区 域之一，易出现疲惫、沮丧 或愤怒样外观。
图来自度娘
图、表来自于Chi JJ文献。
13
Ageing
本表来自于Chi JJ文献。
• 简言之，所有软组织（皮肤、结缔组织、脂肪、肌肉）萎缩、 弹性下降、松弛，更易受重力影响，骨质萎缩（疏松）。
• Glaser DA et al. Periorbital rejuvenation: overview of nonsurgical treatment options. Facial Plast Surg Clin North Am.2016;24(2):145-152.
• Chi JJ. Periorbital surgery:forehead,brow and midface. Facial Plast Surg Clin North Am.2016;24(2):107-117.
• Kashkouli MB et al. Periorbital facial rejuvenation:applied anatomy and pre-operative assessment. J Curr Ophthalmol.201;29(3):154-168.
• Fitzqerald R. Contemporary concepts in brow and eyelid aging. Clin Plast Surg. 2013;40(1):21-42
• Branham GH. Lower eyelid blepharoplasty.. Facial Plast Surg Clin N Am 24 (2016) 129–138
• Park DD et al. Aging Asian upper blepharoplasty and brow. Semin Plast Surg 2015;29:188–200.
• Pao KY et al. Nonsurgical periocular rejuvenation: advanced cosmetic uses of neuromodulators and fillers. Curr Opin Ophthalmol.2014;25(5):461-469.
• Damasceno RW et al. Eyelid aging: pathophysiology and clinical management. Arq Bras Oftalmol.2015;78(5):328-331.
• Jo SJ et al.Assessment of age- and sex-related changes in baggy lower eyelids using a novel objective image analysis method: orbital gray scle analysis. J Cosmet Dermatol. 2018;17(5): 878-880.
8
眶周 Periorbital
• 眶周包括上睑、下睑、眉，鼻侧--眉间区，上方--前额，颞侧--颞区，
下方--中面部。
图来自度娘
9
眶周 Periorbital
图来自度娘
10
Ageing
图来自度娘
11
Ageing
• 图A，21岁。图B，同一人64岁。
本图来自于Fitzgerald R 文献中引用Lambros V. 2009。
则会影响视觉（例如重度上睑下垂）。 • 本PPT所述主要与其社会学功能有关。
2
• 重视解剖和术前评估。 • 重视患者的诉求。沟通很重要。 • 眶周老化的评估ห้องสมุดไป่ตู้处理，需要对其功能和解剖有足够深入的理解，除
了睑与眉，尚需要熟悉眶、中面部、额部。 • 上睑与眉应当作为一个整体进行评估。 • 下睑与面中部也应作为一个整体进行评估。 • 眶周年轻化要考虑性别、种族因素。眶周年轻化一般不会涉及“开内
• 紫外线暴露、吸烟在皮肤弹性降低、老化特征显露中起促进
作用。
14
图来自Branham GH 文献 15
• 图A、C、E、G是一位65岁男性， 退行性睑外翻和外眦韧带松弛者， 图B、D、F、H是对照。
• 图A和B是皮肤，图C和D是睑板 前轮匝肌，图E和F是睑板腺周 围睑板基质，图G和H是睑板腺 之间的睑板基质。
眶周老龄化表现 及
年轻化策略
Periorbital Aging and Rejuvenation
眼科医生 胡健
1
• 人眼有两大功能：生物学功能和社会学功能。 • 生物学功能指视觉，是人眼的主要功能和最基本功能。人眼存在的意
义就是大脑的视觉感受器。 • 社会学功能指在社会交流中的作用，表情达意。 • 两大功能有相关性，视觉差的眼睛往往“无神”，一些眶周/眼周病变
• 与对照组相比，弹性纤维缺乏或 显著减少。
图来自于Damasceno RW文献。
16
第三篇
非手术疗法
17
Referrence
• Glaser DA et al. Periorbital rejuvenation: overview of nonsurgical treatment options. Facial Plast Surg Clin North Am.2016;24(2):145-152.
3
内容
➢ 第一篇 应用解剖 ➢ 第二篇 眶周老化改变 ➢ 第三篇 非手术疗法 ➢ 第四篇 手术
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第一篇
应用解剖
5
应用解剖
• 除了手术必须熟悉解剖，使用某些非手术疗法（例如局部注射）也必 须掌握解剖。
• 另章叙述。
6
第二篇
眶周老化改变
7
Referrence
• Chi JJ. Periorbital surgery:forehead,brow and midface. Facial Plast Surg Clin North Am.2016;24(2):107-117.
• Kashkouli MB et al. Periorbital facial rejuvenation:applied anatomy and pre-operative assessment. J Curr Ophthalmol.201;29(3):154-168.
本图来自于Fitzgerald R
12
眶周
• 眶周区在面部容貌中占据重 要地位，在人的社会交流中 也起着重要作用。
• 眶周区是最早体现衰老的区 域之一，易出现疲惫、沮丧 或愤怒样外观。
图来自度娘
图、表来自于Chi JJ文献。
13
Ageing
本表来自于Chi JJ文献。
• 简言之，所有软组织（皮肤、结缔组织、脂肪、肌肉）萎缩、 弹性下降、松弛，更易受重力影响，骨质萎缩（疏松）。
• Glaser DA et al. Periorbital rejuvenation: overview of nonsurgical treatment options. Facial Plast Surg Clin North Am.2016;24(2):145-152.
• Chi JJ. Periorbital surgery:forehead,brow and midface. Facial Plast Surg Clin North Am.2016;24(2):107-117.
• Kashkouli MB et al. Periorbital facial rejuvenation:applied anatomy and pre-operative assessment. J Curr Ophthalmol.201;29(3):154-168.
• Fitzqerald R. Contemporary concepts in brow and eyelid aging. Clin Plast Surg. 2013;40(1):21-42
• Branham GH. Lower eyelid blepharoplasty.. Facial Plast Surg Clin N Am 24 (2016) 129–138
• Park DD et al. Aging Asian upper blepharoplasty and brow. Semin Plast Surg 2015;29:188–200.
• Pao KY et al. Nonsurgical periocular rejuvenation: advanced cosmetic uses of neuromodulators and fillers. Curr Opin Ophthalmol.2014;25(5):461-469.
• Damasceno RW et al. Eyelid aging: pathophysiology and clinical management. Arq Bras Oftalmol.2015;78(5):328-331.
• Jo SJ et al.Assessment of age- and sex-related changes in baggy lower eyelids using a novel objective image analysis method: orbital gray scle analysis. J Cosmet Dermatol. 2018;17(5): 878-880.
8
眶周 Periorbital
• 眶周包括上睑、下睑、眉，鼻侧--眉间区，上方--前额，颞侧--颞区，
下方--中面部。
图来自度娘
9
眶周 Periorbital
图来自度娘
10
Ageing
图来自度娘
11
Ageing
• 图A，21岁。图B，同一人64岁。
本图来自于Fitzgerald R 文献中引用Lambros V. 2009。
则会影响视觉（例如重度上睑下垂）。 • 本PPT所述主要与其社会学功能有关。
2
• 重视解剖和术前评估。 • 重视患者的诉求。沟通很重要。 • 眶周老化的评估ห้องสมุดไป่ตู้处理，需要对其功能和解剖有足够深入的理解，除
了睑与眉，尚需要熟悉眶、中面部、额部。 • 上睑与眉应当作为一个整体进行评估。 • 下睑与面中部也应作为一个整体进行评估。 • 眶周年轻化要考虑性别、种族因素。眶周年轻化一般不会涉及“开内
• 紫外线暴露、吸烟在皮肤弹性降低、老化特征显露中起促进
作用。
14
图来自Branham GH 文献 15
• 图A、C、E、G是一位65岁男性， 退行性睑外翻和外眦韧带松弛者， 图B、D、F、H是对照。
• 图A和B是皮肤，图C和D是睑板 前轮匝肌，图E和F是睑板腺周 围睑板基质，图G和H是睑板腺 之间的睑板基质。
眶周老龄化表现 及
年轻化策略
Periorbital Aging and Rejuvenation
眼科医生 胡健
1
• 人眼有两大功能：生物学功能和社会学功能。 • 生物学功能指视觉，是人眼的主要功能和最基本功能。人眼存在的意
义就是大脑的视觉感受器。 • 社会学功能指在社会交流中的作用，表情达意。 • 两大功能有相关性，视觉差的眼睛往往“无神”，一些眶周/眼周病变
• 与对照组相比，弹性纤维缺乏或 显著减少。
图来自于Damasceno RW文献。
16
第三篇
非手术疗法
17
Referrence
• Glaser DA et al. Periorbital rejuvenation: overview of nonsurgical treatment options. Facial Plast Surg Clin North Am.2016;24(2):145-152.