CBCT在口腔医学中实际应用讲义

提供的软组织信息较
低密度 分辨率
普通CT较少，普通C T密度分辨率高，并 且可行血管增强扫描，
在颌面部肿瘤、创伤、
炎症、发育异常等疾
病诊断中推荐普通C
T检查
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螺旋CT特点：
X线辐射量大
CT图像质量及准 确性易受影响
图像重建操 作相对复杂
经济成本高， wk.baidu.com者花费增加
CBCT在口腔医学中实际应用讲义
CBCT在口腔医学中的应用
CBCT在口腔医学中实际应用讲义
目录
1、CBCT简介 2、CBCT的基本使用 3、CBCT在临床中的应用
4、总结与展望
CBCT在口腔医学中实际应用讲义
CBCT简介
Cone beam（锥形束） CT：锥形束投照计 算机重组断层影像设备，其原理是X线发生 器以较低的射线量（通常球管电流在10毫 安左右）围绕投照体做环形DR（数字式投 照）。然后将围绕投照体多次（180次-360 次）数字投照后“交集” 中所获得的数据在计算机 中“重组”后进而获得三 维图像。
1. 小视野功能 1. 大视野功能 2. 进行植骨的种植 2. 正畸诊断 3. 关节诊断 4. TMJ 病变 5. 气道和睡眠诊断 6. 口腔健康检查
1. 大视野功能 2. 头影测量分析 3. 正颌手术 4. 颌面重建手术
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CBCT的基本使用
1、打开CBCT图像鼠标选择病人后单击“CT”
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MPR屏幕 （多屏幕重建界面）
单击右键 选择“直线 则”后划线， 右下出现 所选区域 图像
PS：特别 适用于识 别根管及 根折、根 裂
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CBCT的临床应用
种植
正畸
外科
埋伏牙
判断颌骨情况 判断重要解剖 结构位置 判断缺失部位 与对合牙及邻 牙关系 提供手术导板 精确定位
CBCT与普通CT相比，具有如下优点：
应用范围极其广泛 1
在轴向位有更清晰的图像 2
口腔科应用更加方便 3
射线量极低相比传统螺旋CT 4
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CBCT与以往平片的比较
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小视野
CBCT的各种视野选择
中视野
大视野
超大视野
1. 单颗牙种植 2. 根管治疗
PS:可在搜索框 中缩小搜索范围
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CBCT的基本使用
约等待 3~5min后可 出现患者口 腔图像 屏幕右上为 患者全口曲 面断层片
PS：可根据 右下图绿线 上的蓝点调 节患者颌弓 以调节曲面 断层片影像
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CBCT的基本使用
通过左 上“屏 幕”选 项选择 需要的 图像屏 幕
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CBCT与普通CT的区别
普通C T
体层数据一维 重建后数据二维 金属伪影较重
区别
C BC T
体层数据二维 重建后数据三维
金属伪影较重
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CBCT与普通CT
低辐 射量
在显示牙齿、 骨骼等硬组织 等结构方面图 像治疗优于普
通CT
高空间 分辨率
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植入物屏幕
主要适用于做种植图像测量
在所有屏幕的曲面断 层和小牙片中，我们 可将其分为三个区域， 将鼠标放在左边移动 图像，放在右边调节 图像大小，放在中间 调节图像明暗度。并 且可用黄色框的中间 空心蓝圈调节图像所 在的位置；旁边蓝点 调节厚度和间隙。
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骨量分析评价 埋伏牙的诊断治疗 正畸矫治后牙根吸收情况判断 颞下颌关节生长以及治疗后改建评价
三维诊断，3D头影测量、模型测量 气道的形态特征研究
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也许以后不需要再取模型，仅靠CBCT 就可以获得足够的诊断资料。
预估神经管
双侧神经管
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TMJ屏幕 TMJ关节影像和牙齿影像
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MPR屏幕 （多屏幕重建界面）
红色： 横断面 黄色： 矢状面 蓝色： 冠状面
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MPR屏幕 （多屏幕重建界面）
单击右 键选择 “不规 则”后 划线， 右下出 现所选 区域图 像
植入物屏幕
通过单击鼠标右键来选择不同的功能
HU统计： 测骨密度 值； 距离：可 测牙齿长 度、冠根 比等； 设置过滤 器：可调 节图像锐 化度；
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预估神经管
单击右键选择“预估神经管”
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预估神经管
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预估神经管
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判断牙列畸形情 况 二维及三维头影 测量分析 判断阻生牙与颌 骨关系 牙列重排/ 牵引 模拟及面形预测
判断骨性畸形 情况 二维及三维头 影测量分析 可输出颌骨模 型辅助手术方 案设计 手术模拟及面 形预测
判断埋伏牙 在颌骨内位 置关系 判断埋伏牙 与神经、邻 牙关系
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CBCT的临床应用
在右下图中神经孔处单击“右键”，在全口曲断片中会出现标记点
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预估神经管
软件自带识别功能，自动辨别左、右神经管
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预估神经管
单击“确认”会在曲面断层片上出现预估神经管描线
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预估神经管
也可同时选择两侧神经管
CBCT在口腔医学中实际应用讲义
CBCT 在正畸治疗中省时高效,正畸医生可以在短时间内 得到高质量的根尖周图像，全景图像，颅骨图像，咬合 片，如果需要的话还可以拥有TMJ系列图像，以及其他 传统射线设备不能创建的图像，如轴向图像和左、右侧 单独的头颅图像。
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CBCT正畸临床及研究中的应用
CBCT 与正畸
关修
节复
判断关节病变，骨
虚拟修复体设
折等
计
模拟咬合分析
可与
结合MRI数据分析
CAD/CAM相
关节盘情况
结合
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CBCT的临床应用
牙体牙髓
判断根管位置和走形，是 否有根折、根裂情况等
气道．肿 瘤等
气道形态及容积分析 肿瘤形态及容积分析
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CBCT在正畸中的应用