4跌倒.坠床应急预案与处理流程

4跌倒.坠床应急预案与处理流程

跌倒.坠床应急预案与处理流程

一、应急预案

１、立即就地查看病人，了解病人病情。

２、报告医生协同处理，使对病人的伤害降到最低限度。

３、将病人抬上病床，检查意识、瞳孔、生命体征是否正常，是否有外伤（擦伤、肢体骨折等）。

４、遵医嘱予以B超、CT检查，确定是否有内脏损伤或出血。

５、病人出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理。

６、做好病人和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理。

７、详细交接班，密切注意病人病情及心理变化。

８、将事情发生的经过及对、如实报告护士长。护士长应立即了解病人病情，做好相应处理，防止事态扩大，并及时向护理部报告。

９、坠床为病人住院期间影响病人身心健康、引发护理纠纷的不安全因素，严重者可加重病人病情甚至危及病人生命。护士应树立安全防范意识、遵守安全管理制度，对可能发生坠床的高危人群、危险因素，制定预防与处理措施，杜绝类似事件发生。

10、坠床的高发人群。

(1)病情危重、手术后及需要严格卧床休息，生活不能自理病人。

(2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、休克、极度衰弱病人。

(3)瘫痪、惊厥、婴幼儿、年老体弱病人。

(4)躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作病人。

(5)自杀倾向病人。

11、坠床的危险因素。

(1)护士不了解病人病情及心理。

(2)未及时使用护拦、约束带等保护用物。

(3)健康宣教不力。

(4)病人转运、改变体位过狴中未采取保护措施。

12、坠床的预防措施

患者发生静脉空气栓塞的应急预案

1发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。

2、通知主管医生及病房护士长。

3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。

4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。

5、病情危重时，配合医生积极抢救。

6、认真记录护理病情变化及抢救经过。

发现输液内出现气体或患者出

现空气栓塞症状时

通知医生

停止空气输入体内，更换输

液器或排空输液器内空气

将患者置左侧卧位和头低脚高位

氧气吸入

密切观察患者病情、遵医嘱进行相应

处理

做好病情记录

输液过程中出现肺水肿的应急预案

1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。

2、及时与医生联系进行紧急处理。

3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20％-30％的

酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。

6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5—10分钟轮流放松一侧肢体止血带，

可有效地减少回心血量。

7、认真记录患者抢救过程。

8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。

立即停止输液或将输液速度减

通知医生

慢至最低，保留静脉通路

将患者安置为端坐位，双腿下垂

加压给氧，湿化瓶内加入20%～

30%的酒精

遵医嘱给予药物治疗

必要时，进行四肢轮流结扎

做好病情及抢救记录

病情平稳后加强巡视并重点交接班