吞咽障碍的康复护理演示文稿
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吞咽障碍的康复护理64488ppt课件
精选
21
刺激软腭 腭弓 舌根
精选
22
3.电刺激
精选
23
三、进食训练
(1) 进食体位
• 坐位：身体坐直，稍向前
倾约20°，颈部稍向前弯
曲。患手放桌上。
• 半坐位：30－60°卧位，
头部前屈，患侧颈下垫小
枕，偏瘫侧肩部以枕垫起。
喂食者在健侧，食物置健侧
口腔
精选
24
• (2) 食物 选择密度均匀有粘性不
精选
7
二、临床检查
1.一般情况：意识、配合程度、言语功能、有无喂饲管道及 类型、有无气切、营养状况、呼吸状态等。 2.控制吞咽的脑神经评定：观察检测三叉神经、面神经、舌 咽神经、舌下神经功能等。 3.反复唾液吞咽测试。 4.饮水试验。
精选
8
吞咽功能评定 ̶ 洼田饮水试验
• 患者于坐位时饮30ml温水，观察全部饮完的状态及时间。
易松散的胶冻样食物，偏凉性，如 稠酸奶、蛋羹，米糊等。
• (3) 食具 开始选择小
而浅的勺子 。掌握一口量，3-4ml开始，逐 渐增加至1汤勺为宜，一次不超过300ml
精选
25
• (4) 每次进食前：先用冰棉
棒刺激诱发吞咽动作，确定有 吞咽功能后才开始进食。
从健侧喂食，尽量把食物放在 舌根以利于吞咽。
精选
10
精选
11
吞咽训练的目的
增强用口进食的 能力及安全性
减少鼻饲机会 增强营养
减少吸入性肺炎 的发生
增加进食乐趣 增强康复信心
精选
12
吞咽训练的前提条件
• ⑴意识清楚； • ⑵无严重的心肺和消化系统合并症，全身状态稳定。希望
及时纠正脱水、营养不良； • ⑶脑血管病变无进行性加重； • ⑷用饮水试验确认有吞咽反射； • ⑸能充分咳嗽（随意或反射性）； • ⑹无明显舌、咽喉运动下降； • ⑺口腔内清洁、湿润。
吞咽障碍康复护理精品PPT课件
护理学系
三、康复护理措施
护理学系
护理学系
适应对象:由于间接训练不使用食物，误咽、窒息等危险 比较小，所以不仅适用于轻度患者，还适用于中重度摄 食一吞咽障碍患者。
*（一）基础训练
间接训练
护理学系
间接训练
护理学系
间接训练
护理学系
间接训练
护理学系
间接训练
护理学系
THANK YOU
SUCCESS
（二）摄食-吞咽障碍的程度评分
2．咽喉期 不能引起咽喉上举，会厌的闭锁及软腭弓闭合，吞
咽反射不充分——0分 在咽喉凹及梨状窝存有多量的残食——1分 少量贮留残食，且反复几次吞咽可把残食全部吞咽
入咽喉下——2分 一次吞咽就可完成把食物送入食管——3分
护理学系
（二）摄食-吞咽障碍的程度评分
3．误咽程度 大部分误咽，但无呛咳——0分 大部分误咽，但有呛咳——1分 少部分误咽，无呛咳——2分 少量误咽，有呛咳——3分 无误咽——4分
2．食物的性状 一般选择密度均匀，胶冻样，易于通过咽及 食道且不易发生误咽的食物
3．摄食一口量 即最适于吞咽的每次入口量。一般先以少量 试之(3－4m1），然后酌情增加。
4．培养良好的进食习惯养成定时、定量的饮食习惯
*（二）摄食训练
护理学系
凝固粉
护理学系
（三）辅助训练技术
护理学系
1、门德尔松（Mendelsohn）手法：
护理学系
2020/12/17
可编辑
19
间接训练
护理学系
护理学系
间接训练
护理学系
直接训练
护理学系
护理学系
1．体位 一般让患者取躯干30°半坐卧位，头部前屈的姿势。 这种体位可以防止食物从口中漏出，有利于食块向舌根运 送，还可以减少向鼻腔逆流及误咽的危险。但是，适于患 者的体位并非完全一致，实际操作中应该因人而异，予以 调整。
吞咽障碍患者的康复护理ppt课件
润滑口腔黏膜
根据医生建议，可以使用口腔黏膜润滑剂或口腔 凝胶，以保持口腔黏膜的湿润和光滑。
避免刺激
避免食用辛辣、过硬或过热的食物，以免刺激和 损伤口腔黏膜。
口腔功能训练
1 2
吞咽训练
根据康复师或医生的建议，进行吞咽训练，通过 练习正确的吞咽动作，提高吞咽功能和口腔肌肉 的协调性。
口腔肌肉锻炼
进行口腔肌肉的锻炼，如舌头运动、唇部闭合等 ，以增强口腔肌肉的力量和灵活性。
适的吞咽姿势等，以减少吞咽困难和误吸风险。
呼吸道保护教育
03
教育患者和家属如何正确咳嗽、清嗓，保持呼吸道通畅，减少
肺部感染的风险。
护理人员培训
吞咽评估技能
培训护理人员掌握吞咽评估方法和标准，准确评估患者的吞咽功 能和障碍程度。
康复护理技巧
教授护理人员针对吞咽障碍患者的专业护理技巧，如正确摆放患 者体位、有效吸痰、防止误吸等。
03 吞咽障碍患者康复护理措 施
姿势和体位管理
01
02
03
保持正确头部姿势
在进食和饮水时，患者应 保持头部稍微仰起的姿势 ，以避免食物或液体误入 呼吸道。
侧身卧位
患者卧床时，推荐采用侧 身卧位，有助于减少误吸 的风险。
床头抬高
在睡眠时，可将床头抬高 一定角度，以减少夜间误 吸的可能性。
饮食和液体管理
指导患者进行深呼吸训练，改善呼吸肌功 能，提高吞咽过程中的呼吸控制能力。
代偿性吞咽技巧
通过专业指导，患者进行舌部运动、唇部 闭合等吞咽相关肌肉的训练，提高吞咽功 能。
定期评估和调整
教授患者代偿性吞咽技巧，如声门闭合、 舌根后缩等，以改善吞咽效果。
对患者的吞咽功能进行定期评估，根据评 估结果调整康复护理方案，确保措施的有 效性和安全性。
根据医生建议，可以使用口腔黏膜润滑剂或口腔 凝胶，以保持口腔黏膜的湿润和光滑。
避免刺激
避免食用辛辣、过硬或过热的食物，以免刺激和 损伤口腔黏膜。
口腔功能训练
1 2
吞咽训练
根据康复师或医生的建议，进行吞咽训练，通过 练习正确的吞咽动作，提高吞咽功能和口腔肌肉 的协调性。
口腔肌肉锻炼
进行口腔肌肉的锻炼，如舌头运动、唇部闭合等 ，以增强口腔肌肉的力量和灵活性。
适的吞咽姿势等，以减少吞咽困难和误吸风险。
呼吸道保护教育
03
教育患者和家属如何正确咳嗽、清嗓，保持呼吸道通畅，减少
肺部感染的风险。
护理人员培训
吞咽评估技能
培训护理人员掌握吞咽评估方法和标准，准确评估患者的吞咽功 能和障碍程度。
康复护理技巧
教授护理人员针对吞咽障碍患者的专业护理技巧，如正确摆放患 者体位、有效吸痰、防止误吸等。
03 吞咽障碍患者康复护理措 施
姿势和体位管理
01
02
03
保持正确头部姿势
在进食和饮水时，患者应 保持头部稍微仰起的姿势 ，以避免食物或液体误入 呼吸道。
侧身卧位
患者卧床时，推荐采用侧 身卧位，有助于减少误吸 的风险。
床头抬高
在睡眠时，可将床头抬高 一定角度，以减少夜间误 吸的可能性。
饮食和液体管理
指导患者进行深呼吸训练，改善呼吸肌功 能，提高吞咽过程中的呼吸控制能力。
代偿性吞咽技巧
通过专业指导，患者进行舌部运动、唇部 闭合等吞咽相关肌肉的训练，提高吞咽功 能。
定期评估和调整
教授患者代偿性吞咽技巧，如声门闭合、 舌根后缩等，以改善吞咽效果。
对患者的吞咽功能进行定期评估，根据评 估结果调整康复护理方案，确保措施的有 效性和安全性。
吞咽障碍的康复护理PPT参考幻灯片
14
洼田饮水试验
疗效判断标准： 治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定1级 有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定2级 无效：吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定3级以上
15
反复唾液吞咽测试
16
三、吞咽障碍的功能训练
口腔器官运动训练 冷刺激 呼吸训练和有效咳嗽训练
17
17
口腔器官运动训练
吞咽障碍的 康复护理
神经外科
1
目 Contents 录
01 吞咽障碍的概述 02 吞咽障碍的评估
03 吞咽障碍功能训练 04 吞咽障碍的饮食护理
2
一、概述
吞咽障碍的定义 吞咽障碍是由于下
颌、双唇、舌、软腭、 咽喉、食管括约肌或 食管功能受损，不能 安全有效地把食物由 口送入胃内取得足够 营养和水分的进食困 难。
下颌练习 把口张开至最大，维持5秒， 然后放松。 将下颌向左右两边移动，维 持5秒，然后放松。
18
18
口腔器官运动训练
腮部练习 紧闭嘴唇，鼓腮，维持5 秒，放松，再作将空气快速 地在左右面颊内转移，重复 做5～10次。
19
19
口腔器官运动训练
唇部练习 咬紧牙齿，说“yi”, 然后拢起嘴唇，说 “wu”，轮流重复5～10 次。
或下端食管括约肌的松弛，如胃食管反流病、弥漫性食管 痉挛等 2、食管性器质病变：由于炎症、纤维化或增生使食管官腔变 窄，包括继发于胃食管反流的溃疡性狭窄、食管瘤、感染 性食管炎、食管手术后 3、外源性纵膈疾病：通过直接侵犯或淋巴结肿大阻塞血管， 包括肿瘤（肺癌、淋巴瘤）、感染（如结核）、心血管因 素
部肌张力障碍、脊髓灰质炎后肌萎缩等 5、口咽部器质性疾病：①扁桃体炎、咽喉炎等感染性疾病；②甲状腺肿；
洼田饮水试验
疗效判断标准： 治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定1级 有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定2级 无效：吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定3级以上
15
反复唾液吞咽测试
16
三、吞咽障碍的功能训练
口腔器官运动训练 冷刺激 呼吸训练和有效咳嗽训练
17
17
口腔器官运动训练
吞咽障碍的 康复护理
神经外科
1
目 Contents 录
01 吞咽障碍的概述 02 吞咽障碍的评估
03 吞咽障碍功能训练 04 吞咽障碍的饮食护理
2
一、概述
吞咽障碍的定义 吞咽障碍是由于下
颌、双唇、舌、软腭、 咽喉、食管括约肌或 食管功能受损，不能 安全有效地把食物由 口送入胃内取得足够 营养和水分的进食困 难。
下颌练习 把口张开至最大，维持5秒， 然后放松。 将下颌向左右两边移动，维 持5秒，然后放松。
18
18
口腔器官运动训练
腮部练习 紧闭嘴唇，鼓腮，维持5 秒，放松，再作将空气快速 地在左右面颊内转移，重复 做5～10次。
19
19
口腔器官运动训练
唇部练习 咬紧牙齿，说“yi”, 然后拢起嘴唇，说 “wu”，轮流重复5～10 次。
或下端食管括约肌的松弛，如胃食管反流病、弥漫性食管 痉挛等 2、食管性器质病变：由于炎症、纤维化或增生使食管官腔变 窄，包括继发于胃食管反流的溃疡性狭窄、食管瘤、感染 性食管炎、食管手术后 3、外源性纵膈疾病：通过直接侵犯或淋巴结肿大阻塞血管， 包括肿瘤（肺癌、淋巴瘤）、感染（如结核）、心血管因 素
部肌张力障碍、脊髓灰质炎后肌萎缩等 5、口咽部器质性疾病：①扁桃体炎、咽喉炎等感染性疾病；②甲状腺肿；
吞咽障碍的康复护理.pptx
7
吞咽障碍分类
•功 能 性 （ 神 经 性 ） 吞 咽 障 碍 进食通道完整或基本完整
参与进食活动的肌肉暂时失去了神经的控制（神经性疾病） 肌肉、骨骼运动不协调（年老体弱、痴呆、重症 肌无力） •结 构 性 吞 咽 障 碍
进食通道异常 头颈部癌症等手术切除（口腔 癌、喉癌、食道癌）。 喉部及气管切开。 化学物质灼伤、烧伤等
• (2) 食物 选择密度均匀又不
易出现误咽的胶冻样食物，如稠 酸奶、蛋羹，米糊等。
• (3) 食具 开始选择小
而浅的勺子 。掌握一口量，3-4ml开始，逐渐增加至1 汤勺为宜
3.进食训练
• (4) 每次进食前：先用冰
棉棒刺激诱发吞咽动作，确 定有吞咽功能后才开始进食。
从健侧喂食，尽量把食物放 在舌根以利于吞咽。
5秒内30ml温水一饮而尽，无呛咳。 5秒以上完成吞咽，1次饮尽无呛咳或分多次 以上饮尽无呛咳。 5秒内1次饮完，有呛咳。 5～lO秒内分2次以上饮完，有呛咳。 呛咳多次发生，10秒内不能饮完。
15
PART 03
吞咽训练方法
吞咽训练的目的
增强用口进食的 能力及安全性
减少鼻饲机会 增强营养
减少吸入性肺炎 的发生
增加进食乐趣 增强康复信心
吞咽训练方法
1.基础 训练
2. 吞咽 训练
3. 进食 训练
1.基础训练
• 吹哨子练习 吹气泡练习 • 紧闭唇部，经鼻吸气和呼气 • 咬牙胶练习 • 发“t、d”音，训练舌尖与牙槽快速的接触与收缩 • 发“ch、s、sh”音，训练舌与软腭的侧面接触 • 发“k、g、”音，训练舌向后运动与软腭的接触 • 发“da、ga、la”音，训练舌与软腭的协调性
2. 吞咽训练
吞咽障碍分类
•功 能 性 （ 神 经 性 ） 吞 咽 障 碍 进食通道完整或基本完整
参与进食活动的肌肉暂时失去了神经的控制（神经性疾病） 肌肉、骨骼运动不协调（年老体弱、痴呆、重症 肌无力） •结 构 性 吞 咽 障 碍
进食通道异常 头颈部癌症等手术切除（口腔 癌、喉癌、食道癌）。 喉部及气管切开。 化学物质灼伤、烧伤等
• (2) 食物 选择密度均匀又不
易出现误咽的胶冻样食物，如稠 酸奶、蛋羹，米糊等。
• (3) 食具 开始选择小
而浅的勺子 。掌握一口量，3-4ml开始，逐渐增加至1 汤勺为宜
3.进食训练
• (4) 每次进食前：先用冰
棉棒刺激诱发吞咽动作，确 定有吞咽功能后才开始进食。
从健侧喂食，尽量把食物放 在舌根以利于吞咽。
5秒内30ml温水一饮而尽，无呛咳。 5秒以上完成吞咽，1次饮尽无呛咳或分多次 以上饮尽无呛咳。 5秒内1次饮完，有呛咳。 5～lO秒内分2次以上饮完，有呛咳。 呛咳多次发生，10秒内不能饮完。
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PART 03
吞咽训练方法
吞咽训练的目的
增强用口进食的 能力及安全性
减少鼻饲机会 增强营养
减少吸入性肺炎 的发生
增加进食乐趣 增强康复信心
吞咽训练方法
1.基础 训练
2. 吞咽 训练
3. 进食 训练
1.基础训练
• 吹哨子练习 吹气泡练习 • 紧闭唇部，经鼻吸气和呼气 • 咬牙胶练习 • 发“t、d”音，训练舌尖与牙槽快速的接触与收缩 • 发“ch、s、sh”音，训练舌与软腭的侧面接触 • 发“k、g、”音，训练舌向后运动与软腭的接触 • 发“da、ga、la”音，训练舌与软腭的协调性
2. 吞咽训练
吞咽障碍康复护理PPT课件
躯干30° 仰卧位 头部前屈
23
.
康复护理措施—辅助训练
24
.
康复护理措施—辅助训练
1、门德尔松（Mendelsohn）手法：
25
.
康复护理措施—辅助训练
2、呼吸训练：
26
.
康复护理措施—辅助训练
3、咽部寒冷刺激与空吞咽：
27
.
康复护理措施—辅助训练
4、屏气－发声运动：
28
.
Pushing手法
（Ⅱ、Ⅲ级主要进行进食方法的指导,Ⅳ、Ⅴ级者需积极治疗）
11
.
康复护理措施
12
.
康复护理措施—基础训练
适应对象:由于间接训练不使用食物，误咽、 窒息等危险比较小，所以不仅适用于轻度患者， 还适用于中重度摄食一吞咽障碍患者。
13
.
康复护理措施—间接训练
14
.
康复护理措施—间接训练
15
.
康复护理措施—间接训练
8
.
康复护理评定
反复唾液吞咽试验
洼田饮水试验
9
.
评定方法
反复唾液吞咽试验
▲方法：患者应该取坐位或半坐卧位，观察在一定的 时间内能空吞咽几次，以及吞咽运动时喉头上提情况 ▲评分：如30秒内能空吞咽3次，可具备进食能力；
只能空吞吞咽0-1次时，进食可能有问题
▲当口腔干燥不能吞咽时，可用1ml水湿润舌头
10
.
评定方法
洼田饮水试验
让病人按习惯喝下温水３０ｍｌ, 根据结果进行分级 Ⅰ级 能不呛地一次咽下３０ｍｌ温水 Ⅱ级 分成２次以上,能不呛地咽下 Ⅲ级 能１次咽下,但有呛咳 Ⅳ级 分成２次以上咽下也有呛咳 Ⅴ级 屡屡呛咳,难以全量咽下
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康复护理措施—辅助训练
24
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康复护理措施—辅助训练
1、门德尔松（Mendelsohn）手法：
25
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康复护理措施—辅助训练
2、呼吸训练：
26
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康复护理措施—辅助训练
3、咽部寒冷刺激与空吞咽：
27
.
康复护理措施—辅助训练
4、屏气－发声运动：
28
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Pushing手法
（Ⅱ、Ⅲ级主要进行进食方法的指导,Ⅳ、Ⅴ级者需积极治疗）
11
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康复护理措施
12
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康复护理措施—基础训练
适应对象:由于间接训练不使用食物，误咽、 窒息等危险比较小，所以不仅适用于轻度患者， 还适用于中重度摄食一吞咽障碍患者。
13
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康复护理措施—间接训练
14
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康复护理措施—间接训练
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康复护理措施—间接训练
8
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康复护理评定
反复唾液吞咽试验
洼田饮水试验
9
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评定方法
反复唾液吞咽试验
▲方法：患者应该取坐位或半坐卧位，观察在一定的 时间内能空吞咽几次，以及吞咽运动时喉头上提情况 ▲评分：如30秒内能空吞咽3次，可具备进食能力；
只能空吞吞咽0-1次时，进食可能有问题
▲当口腔干燥不能吞咽时，可用1ml水湿润舌头
10
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评定方法
洼田饮水试验
让病人按习惯喝下温水３０ｍｌ, 根据结果进行分级 Ⅰ级 能不呛地一次咽下３０ｍｌ温水 Ⅱ级 分成２次以上,能不呛地咽下 Ⅲ级 能１次咽下,但有呛咳 Ⅳ级 分成２次以上咽下也有呛咳 Ⅴ级 屡屡呛咳,难以全量咽下
相关主题
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注意事项
5.有义齿的患者，进食时应先佩戴上再进食。 6.口腔感觉差者，食物送入口时，可适当增加汤匙 下压舌部的力量，有助刺激感觉。 7.进餐后保持口腔清洁，清除口腔残留物、漱口。 8.餐后保持舒适的半卧姿势或坐位30~40分钟。
课后思考
• 防止吞咽障碍患者吸入性肺炎的护理措施和方法有哪些？
• (3) 食具 开始选择小
而浅的勺子 。掌握一口量，3-4ml开始，逐 渐增加至1汤勺为宜，一次不超过300ml
• (4) 每次进食前：先用冰棉
棒刺激诱发吞咽动作，确定有 吞咽功能后才开始进食。
从健侧喂食，尽量把食物放在 舌根以利于吞咽。
(5) 在训练中防止食物残留造
成误咽，吞咽和空吞咽交互进行。
吞咽训练的目的
增强用口进食的 能力及安全性
减少鼻饲机会 增强营养
减少吸入性肺炎 的发生
增加进食乐趣 增强康复信心
吞咽训练的前提条件
• ⑴意识清楚； • ⑵无严重的心肺和消化系统合并症，全身状态稳定。希望
及时纠正脱水、营养不良； • ⑶脑血管病变无进行性加重； • ⑷用饮水试验确认有吞咽反射； • ⑸能充分咳嗽（随意或反射性）； • ⑹无明显舌、咽喉运动下降； • ⑺口腔内清洁、湿润。
1级：可一口喝完，不超过5秒的时间，无呛咳、停顿
2级：可一口喝完，但超过5秒的时间；或是分两次喝完，无呛咳、停顿
3级：能一次喝完，但有呛咳
4级：分两次以上喝完，且有呛咳
5级：常发生呛咳，难以全部喝完
正常：1级； 可疑：2级 异常：3、4、5级。
三、辅助检查
1.实验室检查：血常规、血生化。 2.视频荧光造影：目前最可信的吞咽评定方法。 3.超声检查：口腔期和咽期吞咽时口咽软组织的结构和动力。 4.内窥镜：喉镜、食管镜 5.肌电图：吞咽相关肌肉检查，目前应用较少。
刺激软腭 腭弓 舌根
3.电刺激
三、进食训练
(1) 进食体位
• 坐位：身体坐直，稍向前
倾约20°，颈部稍向前弯
曲。患手放桌上。
• 半坐位：30－60°卧位，
头部前屈，患侧颈下垫小枕， 偏瘫侧肩部以枕垫起。喂食 者在健侧，食物置健侧口腔
• (2) 食物 选择密度均匀有粘性不
易松散的胶冻样食物，偏凉性，如 稠酸奶、蛋羹，米糊等。
吞咽障碍的康复护理演示文稿
ห้องสมุดไป่ตู้
学习目标
1
了解吞咽障碍的概述
2
了解吞咽障碍的评定
3
掌握吞咽训练的方法
4
熟悉进食训练注意事项
吞咽障碍的概述
吞咽障碍是指各种原因所致食物由口腔到胃的过程 发生障碍。 临床表现为进食速度缓慢、吞咽费力、喘鸣、咳嗽、 哽噎、鼻腔反流等。
吞咽障碍的分类
• 根据病因，分为结构性，神经源性，精神性。 • 根据阶段,分为口腔期，咽期，食管期。
每次证实完全咽下后再喂第2口， 速度不宜过快，进食时间持续 30min为宜。
改善吞咽方式
• 仰头点头吞咽，清除会厌部残留食物
• 转头或头旋转吞咽清除梨状窝残留食物
注意事项
1.进食后30分钟内不宜翻身拍背吸痰等。 2.当患者发生剧烈咳嗽时，应停止喂食，让患者至少休息半 小时以后再试，严密观察。 3.若发生哽咽、呛咳情况，应立即将食物排出：以手挖出、 拍背，或用吸痰管吸出。 4.痰多患者，先清理呼吸道再进食。
二、临床检查
1.一般情况：意识、配合程度、言语功能、有无喂饲管道及 类型、有无气切、营养状况、呼吸状态等。 2.控制吞咽的脑神经评定：观察检测三叉神经、面神经、舌 咽神经、舌下神经功能等。 3.反复唾液吞咽测试。 4.饮水试验。
吞咽功能评定 ̶ 洼田饮水试验
• 患者于坐位时饮30ml温水，观察全部饮完的状态及时间。
吞咽训练方法
1.基础训练
2. 吞咽训练
3. 进食训练
一、基础训练
1.唇部运动练习
2.下颌面部及颊部的运动
3.舌运动
4.呼吸训练
• 练习腹式呼吸 • 缩唇呼吸训练 • 有效咳嗽
5.其他
• 吹哨子练习 吹气泡练习 • 紧闭唇部，经鼻吸气和呼气 • 咬牙胶练习 • 发“t、d”音，训练舌尖与牙槽快速的接触与收缩 • 发“ch、s、sh”音，训练舌与软腭的侧面接触 • 发“k、g、”音，训练舌向后运动与软腭的接触 • 发“da、ga、la”音，训练舌与软腭的协调性
二、吞咽训练
1.门德尔松（Mendelsohn）手法：
喉部可上抬患者 先嘱干吞咽数个， 再指导患者吞咽时舌抵硬腭，屏住呼吸， 将甲状软骨抬起数秒。
喉上抬无力患者 按摩患者颈部，
轻捏上推喉部固定5秒，以促进吞咽。
2. 吞咽训练
2.咽部冷刺激
用棉棒蘸少许冰水，轻轻刺 激患者软腭、舌根及咽壁， 然后嘱患者做空吞咽动作. 寒冷刺激能有效强化吞咽反 射。
吞咽生理过程
AB：口阶段，CD：咽阶段，E：食管阶段
吞咽功能评定
目的：是否存在吞咽障碍；原因、阶段、程度、确定进食方 式和进食的内容，如鼻饲或者经口进食，然后给出护理及治 疗的方案。 评定包括以下方面：病史采集、临床检查、辅助检查。
一、病史采集
1.询问吞咽困难发生的部位和时间。 2.询问起病的频度和进程。 3.询问促发因素和代偿机制。 4.询问有无合并症状。 5.询问有无肺炎、营养不良等并发症。