肺癌科普知识
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• 基因的遗传易感性： 家族聚集性（ “癌症家族”） 但肺癌并非遗传性疾病！
肺癌发生的危险因素
• 免疫状态
肺癌发生的危险因素
• 烟草（吸烟与被动吸烟）
吸烟或被动吸烟可使罹患肺癌机会增加10余倍！ ！
肺癌发生的危险因素
• 吸烟指数：每天支数*吸烟年数=吸烟指数 • >400被定义为肺癌高危人群
肺癌发生的危险因素
中国人肺癌发病率和死亡率均呈上升趋势
流行病学
内容提要
• 肺癌的流行病学 • 肺癌发生的危险因素 • 肺癌的诊断学 • 肺癌的治疗 • 肺癌的预后 • 肺癌的三级预防
肺癌发生的危险因素
• 内因：基因易感性、免疫力…… • 外因：吸烟
空气污染 辐射 矿物（石棉、氡） 感染 ……
肺癌发生的危险因素
疗 • 晚期：以全身治疗（化疗、靶向）为主的综
合治疗 • 终末期：以姑息治疗为主的综合治疗
治疗
• 治疗分类（按治疗目的）
•
根治性治疗（手术、放化疗同步）
•
辅助治疗（化疗、放疗）
•
新辅助治疗
•
姑息性治疗（化疗、靶向治疗、对症
支持……）一线、二线、三线……
治疗
• 疗效： 化疗：RR=30% PFS=4-6月 放疗：RR=50% 靶向治疗：RR=3%~70%
诊断
诊断
诊断
• 病理诊断（金标准） 手术标本、活检标本、痰脱落细胞学
诊断
• 肺癌分类：
1，非小细胞肺癌（NSCLC）：75% （腺癌、鳞癌、大细胞癌、肉瘤样癌…） 2，小细胞肺癌（SCLC）：20% 3，其他肺恶性肿瘤
诊断
来自百度文库
• 分期： TNM
早期 局部晚期 晚期 终末期
局限期 广泛期
内容提要
内容提要
• 肺癌的流行病学 • 肺癌发生的危险因素 • 肺癌的诊断学 • 肺癌的治疗 • 肺癌的预后 • 肺癌的三级预防
诊断
• 临床诊断 • 病理诊断
诊断
• 临床诊断 临床特征：病史、症状、体征……
辅助检查：影像学检查（X片、CT、 MRI、SPECT、PET-CT、超声、热成像 ……）
实验室检查（肿瘤标志物 ……）
• 肺癌的流行病学 • 肺癌发生的危险因素 • 肺癌的诊断学 • 肺癌的治疗 • 肺癌的预后 • 肺癌的三级预防
治疗
• 治疗手段： 手术 化疗 放疗 生物靶向治疗 其他（介入治疗、热疗、电化学治疗
……）
治疗
• 治疗模式：综合治疗模式
• 早期：以根治手术为主的综合治疗 • 局部晚期：以放化疗同步治疗为主的综合治
内容提要
• 肺癌的流行病学 • 肺癌发生的危险因素 • 肺癌的诊断学 • 肺癌的治疗 • 肺癌的预后 • 肺癌的三级预防
三级预防
• 一级预防 控烟 改善环境 防护 饮食与药物
三级预防
• 二级预防 早期发现和早期诊断 目前仅使用低剂量CT早期诊断肺癌改
善预后有初步证据。 其他筛查手段均告失败。 （基因组或驱动基因研究或有希望）
肺癌
内容提要
• 肺癌的流行病学 • 肺癌发生的危险因素 • 肺癌的诊断学 • 肺癌的治疗 • 肺癌的预后 • 肺癌的三级预防
流行病学
流行病学
• 2004，WHO lung cancer world map
流行病学
• 在严格的控烟 措施之下，欧 美国家肺癌发 病率近年呈现 下降趋势。
流行病学
内容提要
• 肺癌的流行病学 • 肺癌发生的危险因素 • 肺癌的诊断学 • 肺癌的治疗 • 肺癌的预后 • 肺癌的三级预防
预后
• 肺癌自然病程短暂，发展迅速。 • 晚期肺癌即使经过规范治疗，预后仍差。
预后
• IV期非小细胞肺癌患者中位生存期仅12-14 个月左右；
• 广泛期小细胞癌患者中位生存期仅9-10个 月左右
三级预防
• 三级预防 通过对肺癌患者进行综合有效的治疗，
防止复发和转移，注重康复、姑息和止痛 治疗，进行生理、心理、营养和锻炼指导 ，尽量提高病人的生存率和生存质量。
肺癌5年生存率一般低于15%
谢谢聆听
肺癌发生的危险因素
• 免疫状态
肺癌发生的危险因素
• 烟草（吸烟与被动吸烟）
吸烟或被动吸烟可使罹患肺癌机会增加10余倍！ ！
肺癌发生的危险因素
• 吸烟指数：每天支数*吸烟年数=吸烟指数 • >400被定义为肺癌高危人群
肺癌发生的危险因素
中国人肺癌发病率和死亡率均呈上升趋势
流行病学
内容提要
• 肺癌的流行病学 • 肺癌发生的危险因素 • 肺癌的诊断学 • 肺癌的治疗 • 肺癌的预后 • 肺癌的三级预防
肺癌发生的危险因素
• 内因：基因易感性、免疫力…… • 外因：吸烟
空气污染 辐射 矿物（石棉、氡） 感染 ……
肺癌发生的危险因素
疗 • 晚期：以全身治疗（化疗、靶向）为主的综
合治疗 • 终末期：以姑息治疗为主的综合治疗
治疗
• 治疗分类（按治疗目的）
•
根治性治疗（手术、放化疗同步）
•
辅助治疗（化疗、放疗）
•
新辅助治疗
•
姑息性治疗（化疗、靶向治疗、对症
支持……）一线、二线、三线……
治疗
• 疗效： 化疗：RR=30% PFS=4-6月 放疗：RR=50% 靶向治疗：RR=3%~70%
诊断
诊断
诊断
• 病理诊断（金标准） 手术标本、活检标本、痰脱落细胞学
诊断
• 肺癌分类：
1，非小细胞肺癌（NSCLC）：75% （腺癌、鳞癌、大细胞癌、肉瘤样癌…） 2，小细胞肺癌（SCLC）：20% 3，其他肺恶性肿瘤
诊断
来自百度文库
• 分期： TNM
早期 局部晚期 晚期 终末期
局限期 广泛期
内容提要
内容提要
• 肺癌的流行病学 • 肺癌发生的危险因素 • 肺癌的诊断学 • 肺癌的治疗 • 肺癌的预后 • 肺癌的三级预防
诊断
• 临床诊断 • 病理诊断
诊断
• 临床诊断 临床特征：病史、症状、体征……
辅助检查：影像学检查（X片、CT、 MRI、SPECT、PET-CT、超声、热成像 ……）
实验室检查（肿瘤标志物 ……）
• 肺癌的流行病学 • 肺癌发生的危险因素 • 肺癌的诊断学 • 肺癌的治疗 • 肺癌的预后 • 肺癌的三级预防
治疗
• 治疗手段： 手术 化疗 放疗 生物靶向治疗 其他（介入治疗、热疗、电化学治疗
……）
治疗
• 治疗模式：综合治疗模式
• 早期：以根治手术为主的综合治疗 • 局部晚期：以放化疗同步治疗为主的综合治
内容提要
• 肺癌的流行病学 • 肺癌发生的危险因素 • 肺癌的诊断学 • 肺癌的治疗 • 肺癌的预后 • 肺癌的三级预防
三级预防
• 一级预防 控烟 改善环境 防护 饮食与药物
三级预防
• 二级预防 早期发现和早期诊断 目前仅使用低剂量CT早期诊断肺癌改
善预后有初步证据。 其他筛查手段均告失败。 （基因组或驱动基因研究或有希望）
肺癌
内容提要
• 肺癌的流行病学 • 肺癌发生的危险因素 • 肺癌的诊断学 • 肺癌的治疗 • 肺癌的预后 • 肺癌的三级预防
流行病学
流行病学
• 2004，WHO lung cancer world map
流行病学
• 在严格的控烟 措施之下，欧 美国家肺癌发 病率近年呈现 下降趋势。
流行病学
内容提要
• 肺癌的流行病学 • 肺癌发生的危险因素 • 肺癌的诊断学 • 肺癌的治疗 • 肺癌的预后 • 肺癌的三级预防
预后
• 肺癌自然病程短暂，发展迅速。 • 晚期肺癌即使经过规范治疗，预后仍差。
预后
• IV期非小细胞肺癌患者中位生存期仅12-14 个月左右；
• 广泛期小细胞癌患者中位生存期仅9-10个 月左右
三级预防
• 三级预防 通过对肺癌患者进行综合有效的治疗，
防止复发和转移，注重康复、姑息和止痛 治疗，进行生理、心理、营养和锻炼指导 ，尽量提高病人的生存率和生存质量。
肺癌5年生存率一般低于15%
谢谢聆听