单纯性腰椎骨折护理
单纯性胸腰椎压缩性骨折的护理
２ １年 １ ０ ０ 月我 科收 治 １ １ 单 纯性 、稳 定型 （ ２例 脊椎 附件 无 骨折 ，
无 神经 损伤 ）胸腰 椎压 缩性 骨 折 患者 ，现 将 实施 护理 情况 报 道
单纯性胸腰 椎压 缩性 骨折 的护理
倪 菊美
【 中图分类号 】Ｒ ８ ． ６ ３２ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】１ ７ — ７ ３（ ０ ０） ７ Ｏ ２ Ｏ ６２ ３８ ２ １ Ｏ 一 １ 一 １ １
２５ 发 症 的 护理 ．并 对 于 年 老 体 弱 的患 者 应 注 意 预 防肺 脊 椎 压 缩 性 骨 折 多 受 创 伤 性 所 致 ，病 情 轻 重 一 般 依 机 体
２２急性 期疼 痛 的护理 患者 人院后 先 安排 卧硬 板床 ，以防 ．
止 椎体 再 受损 伤 。在 患者 椎体 下 垫 以适 当高 度 的软 枕 ，以能 维 持 腰部 正 常生 理 曲度 唯宜 。保 持直 线 翻身 ，避 免脊 柱 弯 曲 、扭 转而加重疼痛。必要时根据 医嘱使用脱水剂 、肌肉松弛剂 ，以 减轻 组织 水肿 ，使疼 痛缓解 。 ２ 病 情观 察 注意观 察体 温 、 搏 、呼 吸 、血 压 的变化 ， ． ３ 脉 腰背 部疼 痛 的程 度 、双 下肢 感觉 、活动 变化 及 有无 麻木 、感 觉 障碍 等不 适 ，腹 胀 、腹痛 及 二便 情 况 。若有 异 常 ，立 即报告 医
如下：
炎 、褥 疮 等并 发 症 。指 导患 者 在床 上做 上肢 及 扩胸 运动 。增 加 胸 部 的活 动及 肺 的功 能 锻炼 。 为防 止褥 疮 的形 成 ，护理 上要 做 好 解释 工 作 ，帮助 患 者 翻身 ，取 舒适 体 位 。此外 ，腹 胀 及便 秘 也是 常 见并 发 症 。应 注意 调节 患 者 的饮食 结 构 ，必要 时 应用 缓 泻剂 通便 ，避 免患 者用力 排便 而诱 发疼痛 。 ２６ ． 功能 锻 炼 功 能锻炼 伤 口疼痛 减轻 ，即可 开始仰 卧 背 伸 肌 锻炼 ，以头 、两肘 及 两足 支撑 ，抬 起 腹部 即 “ 五点 式 ”支 撑 背 伸 肌 锻 炼 。一 周 后 改 用 头 及 两 足 支 撑 “ 点式 ”支 撑 背 三 伸 肌 锻炼 。两 周 后改 为俯 卧位 背伸 肌功 能 锻炼 ，方 法 为 ：将上 肢 放在 腰 背部 ，背伸 肌用 力 使头 和 下肢 都 能翘起 离 开床 面 ，如 燕 子起 飞 ，故 日 “ 燕式 ”锻 炼 ，每 日反 复做几 次 ，每 次坚 持 飞 ５ ０ 钟。 一ｌ分
单纯胸腰椎压缩性骨折的护理
2 结 果见表1。
从表1可以看出,改进组颈部活动自如例数为42 (84%),多于传统组35(70%)(P<0.05),差异有统计学意义;改进组颈部舒适感例数为45(90%),多于传统组31(62%)(P <0.05),差异有统计学意义;改进组颈部敷贴密闭例数为48 (96%),多于传统组40(80%)(P<0.05),差异有统计学意义。
表1 两组患者颈部活动自如、舒适感、敷贴密闭情况比较组别n颈部活动自如例数舒适感例数敷贴密闭例数传统组5035(70%)31(62%)40(80%)改进组5042(84%)45(90%)48(96%)χ2 5.4810.746 6.061P0.0170.0010.0143 讨 论颈内静脉穿刺插管传统的敷贴固定方式是头偏向对侧,也是临床最常用的颈部敷贴固定体位,最大的好处是充分暴露穿刺部位,方便贴敷贴,但患者感觉不舒适、颈部活动不自如,显得别扭和不自在,因为在大多数情况下,人的头是处于正位,两眼平视前方,少数情况头偏向左或偏向右;改进后的敷贴固定方式是患者头处于自然正位后再贴敷贴,颈部活动较自如,感觉较舒适。
在敷贴规格的选择上,倾向于7cm×9c m带缺口敷贴,经临床试用优于6c m×7cm带缺口敷贴,体现在密闭无菌范围大,细菌不易入侵到穿刺点导管入口。
在敷贴固定时,要根据患者颈部长短情况,既要考虑敷贴固定牢靠密闭,又要考虑患者是否舒适,还要考虑固定是否美观。
因此,进行颈内静脉穿刺插管敷贴固定时要权衡几方面因素,需对护士进行培训,规范操作流程。
护理之窗单纯胸腰椎压缩性骨折的护理谢敏勤(第三军医大学西南医院骨科,重庆400038) 摘 要:总结近年来本科收治75例单纯胸腰椎压缩性骨折患者的护理经验,结合患者心理、生理及并发症等方面的护理体会,探讨单纯胸腰椎压缩性骨折的护理方法。
通过实践证明:“以人为本,身心并重”的护理理念,对胸腰椎压缩性骨折患者的康复具有明显的促进作用。
单纯性腰椎椎体压缩性骨折患者的护理体会
第１ ２卷第 １ Ｏ期
Ｖｏ ． ２ １１ Ｎｏ ０ ．１
中பைடு நூலகம்
医
药
导
报
２０ ０ ６年 １ Ｏ月
Ｏｃ ｏ ｒ ２ ｏ ｔｂｅ ． ｏ ６
Ｇ ｉ ｉｇ Ｊｕ ａ ｆＴ Ｍ ｕｄｎ ｏ ｒ ｌ Ｃ ｎ ｏ
・
护理体会 ・
单 纯 性 腰 椎椎 体 压 缩 性 骨折 患 者 的护 理体 会
Ｎｕ ｓ ｎ ｔ ｅ Ｐａ ｉ ｎ ｓ Ｗ ｉ ｉ ｐ ｅ Ｃｏ ｐ ｅ ｓｏ ａ ｔ ｒ ｆ Ｌ ｍｂ ｒ Ｖｅ ｔ ｂ ａ ｄ ｒ ｅ ｏ ｈ ｔ ｔ ｔ Ｓｍ ｌ ｍ ｒ ｓｉ ｎ Ｆｒ ｃ ｕ ｅ ｏ ｕ ｅ ｈ ａ ｒ ａ ｒ ｌＢｏ ｙ
向芳
（ 阳市 中心血 站 ， 南 邵 湖
邵阳
４ ２０ ） ２０ ０
［ 摘要 ］ 总结 ６ ６例单纯性腰椎椎体压 缩性 骨折 患者的护理体 会 ， 为心理 护理 ， 认 正确 的功 能锻 炼指 导及加 强对 并发 症
的预 防， 患者顺利康复 的关键 。 是
［ 关键词 ］ 腰椎 ； 骨折 ； 护理 ［ 中图分类号 ］ ４ ３ ６ ［ Ｒ７． 文献标识码 ］ ［ Ｂ 文章 编号］ ６ ２— ５ Ｘ（０６ １ ０ ５ ０ １７ ９ １ ２ ０ ） ０— ０ ９— １
２ 护 理
地减轻压迫。一般每 ３ ｈ翻身 １ ， 时 ， 次 翻身 宜保持躯 干成 一 条直线 ， 曲 ， 防扭 以免加重骨 折或损伤 脊髓 。为避 免潮 湿 、 摩 擦及排泄 物的刺 激 ， 床铺 要经 常保持 清洁 、 干燥 、 整 、 平 无碎
屑。使 用便 盆时不可硬塞硬拉 ， 必要 时在便 盆边 缘上垫 以软
２１ 心理护理 ．
单纯胸腰椎压缩性骨折
单纯胸腰椎压缩性骨折是指稳定性骨折，脊椎附件无骨折，无神经损伤症状者。
我院自1998年以来对25例此类患者均采用垫枕及功能锻炼方法进行治疗和护理，胸腰椎功能基本恢复，效果理想。
现将护理要点总结如下。
1临床资料25例患者中男15例，女10例。
年龄18〜65岁。
其中坠跌伤14例，车祸5例, 日常活动意外致伤6例。
损伤椎体：T 11〜L 2 22例，占88%，其它椎体损伤3 例，占12%。
均采用垫枕加功能锻炼治疗，有效率100%;功能恢复快，未出现并发症，平均住院50天。
2护理2.1心理护理早期是在兼顾心理护理的同时，着重躯体康复的护理。
因患者的心理障碍是由于躯体创伤引起，躯体康复有利于心理康复。
护士应及时全面了解病人伤情，加强与患者的沟通，针对性地进行心理疏导。
可用通俗易懂的语言将骨折愈合过程与功能锻炼的目的向患者讲解活楚，消除紧张，增强康复信心，调动患者的主观能动性，争取密切配合。
2.2疼痈是骨折的普遍征象，不但使患者躯体痈苦，还可增加消极情绪，影响睡眠和休息，不利于康复。
护士可采用心理支持疗法缓解疼痈，一是分散注意力以减轻疼痈知觉；二是事先进行关于疼痈知识的教育，改变疼痈反应。
保持良好的心态，有利于增加对疼痈的耐受性。
2.3卧位和伤椎下垫枕患者住院后应平卧硬板床，去枕，以保持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤〔1〕。
同时根据骨折压缩的程度，在受伤椎体下垫适当软枕，垫枕时可先低，后逐渐加高，此法利用躯十重力和杠杆原理使脊柱保持稳定的背伸，循序渐进地复位，使压缩的椎体扩张，骨折的畸形得以矫正〔2〕患者必须坚持垫枕，疗程不少于6周。
2.4减少腹胀，保持大小便通畅骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经，引起反射性肠麻痹，导致粪便在肠内停留过久引起腹胀或疼痈。
因而患者应进高纤维素，易消化的食物，忌辛辣刺激性食物，且多饮水。
腹胀时给予环形按摩、肛管排气或活洁灌肠。
对因腹胀造成排尿困难者可局部热敷、听流水声、针灸或用导尿等方法。
中医护理：单纯性胸腰椎压缩性骨折的辨证施护
- 胸腰椎压缩性⾻折多由间接外⼒，如⾼处跌下、⾜或臀部着地，或因⾼处落下的重物冲击肩背部，使脊柱突然过度前屈⽽致。
少数因⾼处仰⾯跌下，腰背部碰撞在⾼突⽽坚硬的物体上，使脊柱过度伸展⽽致。
伤后以局部肿胀、疼痛、压痛明显，站⽴或翻⾝困难，脊柱活动受限为特征。
现将各期辨证施护介绍如下。
1⾻折早期施护 （1）注意观察患者有⽆并发休克与截瘫，及时做好抢救准备，搬运病⼈时避免使病⼈腰部弯曲。
（2）绝对卧床休息，以硬板床为宜，取仰卧位，腰部枕垫以使肌⾁放松。
（3）饮⾷宜清淡易消化，多⾷新鲜蔬菜、⽔果，如梨、西⽠等，忌⾟辣刺激和肥⽢滋腻之品。
增加饮⽔量，可有效控制泌尿系感染。
（4）指导病⼈在床上练习⼤、⼩便及腹部揉按的⽅法，以保持⼤便通畅，必要时给予通便剂，或针刺⾜三⾥、⽀沟等以通腑⽓。
（5）⽣活上关⼼、体贴病⼈，尽可能满⾜病⼈的⽣活所需。
指导及协助家属做好护理⼯作，做好精神调护，解除恐惧⼼理。
（6）胸腰椎⾻折病⼈，⾏保守治疗者，于伤后2～3天即可开始腰、背肌的功能锻炼，如拱桥式五点⽀撑法，禁⽌弯腰动作。
需要⼿术的病⼈，讲清⼿术的⽬的，注意事项，以取得病⼈的合作。
（7）胸腰椎⾻折的病⼈翻⾝时，应⾄少2⼈为其进⾏板状翻⾝，并切忌上下扭转，并记录每次翻⾝的时间及姿势，建⽴翻⾝卡。
2⾻折中期施护 （1）加强⽪肤护理，保持床铺平整，⼲燥，⽆渣屑；保持⽪肤清洁，⼲燥。
每⽇⽤温⽔清洁⽪肤，⾻突受压处可⽤50%红花酒精按摩，以防⽌褥疮的发⽣。
（2）适当加强营养，促进⾻折的愈合，如乌鱼汤等。
（3）其余护理参见早期。
3⾻折后期施护 （1）加强饮⾷调养，尤应注意补肝肾壮筋⾻之品，如猪肝、猪肾、⽜膝等。
（2）适当下床活动，配戴腰围保护，指导病⼈双⼿撑腰挺胸直⽴⾏⾛，避免向前弯腰和负重。
卧床时做飞燕式功能锻炼。
胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折护理业务学习
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护理的预期效果是什么？ 疼痛缓解
经过有效护理，患者的疼痛应有明显减轻，生活 质量提高。
疼痛管理的成功与否直接影响患者的康复进程。
护理的预期效果是什么？ 功能恢复
患者的日常生活能力和活动能力应逐步恢复，达 到独立生活的能力。
功能恢复速度因人而异，需耐心指导。
护理的预期效果是什么？ 心理健康
患者在护理过程中应感受到关怀与支持，心理状 态趋于稳定。
胸、腰椎椎体单纯性、楔 形压缩骨折护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩 骨折？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何进行有效护理？ 5. 护理的预期效果是什么？
什么是胸、腰椎椎体单纯性、 楔形压缩骨折？
什么是胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折？
患者常表现为背部疼痛、活动受限、畸形等症状 。
及时识别症状有助于早期就医和干预。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 减少并发症
通过积极的护理措施，可以有效降低呼吸道 感染、静脉血栓等并发症的风险。
并发症的预防对改善患者预后至关重要。
为什么需要护理？ 促进康复
护理可以帮助患者恢复功能，提高生活质量 ，促进骨折愈合。
护理人员应定期评估患者的病情和恢复情况，及 时调整护理措施。
评估频率可根据患者状况和医生建议进行调整。
何时进行护理干预？ 康复阶段
在康复阶段，护理干预应侧重于功能训练和生活 自理能力的提升。
应根据患者的恢复情况制定个性化的康复计划。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？ 疼痛管理
使用药物和非药物治疗手段控制疼痛，确保 患者舒适。
腰椎骨折术后的护理要点
腰椎骨折术后的护理要点一、疼痛护理腰椎骨折术后，患者可能会出现不同程度的疼痛。
护理人员应关注患者的疼痛情况，及时采取措施缓解疼痛，如给予适当的止痛药、改变体位等。
同时，要告知患者疼痛是正常的术后反应，鼓励他们保持乐观的心态，增强战胜疼痛的信心。
二、观察病情术后要密切观察患者的生命体征，特别是体温、脉搏、呼吸、血压等指标。
同时，要注意观察患者的神志、面色、尿量等变化，以及是否有出血、休克等严重并发症的出现。
如发现异常情况，应及时报告医生并采取相应措施。
三、饮食护理腰椎骨折术后，患者的饮食应以清淡、易消化、营养丰富为主。
多吃高蛋白、高热量、富含维生素的食物，如瘦肉、蛋类、豆类、新鲜蔬菜等。
同时，要注意保持大便通畅，预防便秘。
术后早期不宜进食过多难以消化的食物，以免加重肠胃负担。
四、康复训练腰椎骨折术后，患者需要在医生指导下进行适当的康复训练。
训练应遵循循序渐进的原则，从简单的关节活动开始，逐渐增加运动量和强度。
训练过程中要注意保护患者的腰部，避免过度用力或剧烈运动导致再次损伤。
同时，要鼓励患者保持积极的心态，主动参与康复训练。
五、预防感染腰椎骨折术后，要特别注意预防感染。
保持手术伤口的清洁干燥，定期更换敷料。
同时，要注意口腔、呼吸道、泌尿道等部位的卫生，保持通畅。
如发现感染迹象，应及时就医处理。
六、安全防护腰椎骨折术后，患者需要一定的安全防护措施。
如使用护腰带等支具固定腰部，避免剧烈运动或重体力劳动。
同时，要注意家居环境的改善，保持地面干燥、平整，避免滑倒等意外事故的发生。
在康复过程中，要时刻关注患者的安全状况，确保他们的身体安全。
七、心理护理腰椎骨折术后，患者可能会面临疼痛、行动不便等问题，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。
护理人员应关注患者的心理状态，给予他们关爱和支持。
同时，要向患者介绍康复过程和注意事项，让他们了解病情和治疗方案，增强治疗信心。
对于情绪波动较大的患者，应及时进行心理疏导和干预，帮助他们调整心态，积极面对康复过程。
单纯性胸腰椎压缩性骨折的辨证施护
程序 ， 业 暴 露 的 处 理 常 规 ， 险 评 估 标 准 等 。 医 院 管 理 者 要 职 风 关 心 护士 的 健 康 ， 护 士 的 劳 动 防 护 问 题 列 入 重 要 的 议 事 日 将 程 。改 善 护 士 的工 作 环 境 ， 供 必 要 的 防 护 设 施 ， 防 护 眼 镜 、 提 如
要性 ， 格遵守操作规程 ， 严 自觉 养 成 良好 的 习 惯 ， 变 不 安 全 操 改 作 行 为 ； 次 是 领 导 要 重 视 ， 立 职 业 防 护 机 构 ， 职 业 危 害 的 其 建 使 发生率降至最低 程度 。 ２ ２ 遵 循 标 准 预 防 原 则 为 患 者 进 行 护 理 治 疗 时 ， 定 所 有 ． 假 病 人 的 血 液 、 液 等 体 内 物 质 都 有 潜 在 的 传 染 性 ， 触 时 要 充 体 接 分利用防护屏 障 ， ： 如 口罩 、 套 、 套 、 护 围 裙 、 护 眼 镜 等 ； 手 袖 防 防 接 触 任 何 病 人 前 后 ， 别 是 接 触 到 血 液 、 液 、 者 破 损 的 皮 特 体 患 肤 、 膜 和侵 入 性 操 作 前 后 均 应 洗 手 ， 减 少 职 业 暴 露 的 危 害 黏 以 性 ， 大 限 度 地 保 护 自身 和患 者 的 安 全 。 最 ２ ３ 严 格 执行 各 项 操 作 规 程 严 格 执 行 各 项 规 章 制 度 和 技 术 ．
行讨论 ， 引起 护 士 姐 妹 们 思 想 上 高 度 重 视 ， 及 时 采 取 相 应 有 并 效 的 防护 措 施 ， 显 减 少 了 护 士 的 职 业 危 害 。 作 者 意 在 提 醒 广 明 大 医务 工 作 者 、 别 是 临 床 一 线 的 护 士 ： 我 们 承 担 着 为 患 者 特 在 提 供 治 疗 护 理 ， 患 者 带 来 健 康 的 同 时 ， 业 危 害 也 时 刻 伴 随 给 职
一例腰椎骨折的个案护理
一例腰椎骨折的个案护理腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤，会给患者的身体带来很大的痛苦和不便。
下面将以一例腰椎骨折的患者为例，为大家介绍腰椎骨折的个案护理方法。
患者张某，男性，45岁。
在一次意外事故中不慎跌落，导致腰部受到重击，出现明显疼痛和不能站立的症状。
到医院检查后发现其腰椎骨折，需住院治疗。
1. 疼痛处理腰椎骨折的主要症状是腰背部强烈的疼痛，因此疼痛控制是治疗的重点之一。
我们会给患者口服或静脉注射适量镇痛药，如美沙酮或氯丙嗪等，以减轻患者的疼痛感。
2. 床位护理患者需要卧床休息，并且需要保持平躺位，避免腰部受到摆动或扭曲。
为了防止病情进一步加重，患者需要使用硬床垫和颈椎枕头，并在腰部下面加上一个枕头，以使腰部平整、稳定。
3. 翻身和换位患者需要定期翻身和换位，以避免长时间处于同一姿势，导致体位性低血压或其他并发症的发生。
换位时，需要4-5人将患者的身体侧翻，避免受伤的腰部受到过度的摆动或扭曲。
4. 注意饮食腰椎骨折的患者需要保持良好的营养，避免因处于长时间卧床状态导致营养不良的情况发生。
建议在医生或护士的指导下，按照正常的饮食习惯进食，注重食物的稳定性和易于消化。
如果患者食欲不佳，可以适当加强口服营养素的摄入。
5. 康复训练在患者情况稳定后，我们会给患者进行康复训练，并根据患者的实际情况制定康复计划。
康复训练可以帮助患者恢复腰部功能，增强身体的抵抗力，提高生活质量。
康复训练的内容包括理疗、按摩、物理治疗等。
总之，腰椎骨折是一种较为严重的疾病，需要科学规范的治疗和护理。
通过以上的个案护理，希望能对广大读者了解腰椎骨折护理方面的重点和注意事项，有所指导和帮助。
同时也提醒大家，避免不必要的意外事故的发生，保持健康的生活方式。
单纯性胸腰椎骨折中医护理方
胸腰椎骨折中医护理方案一、常见证候要点（一）血瘀气滞证：损伤早期，瘀血停积、血瘀气滞、肿痛并见，多见局部肿胀、疼痛剧烈,胃纳不佳,大便秘结，舌淡红苔薄白，脉弦紧。
（二）营血不调证：损伤中期，筋骨虽续而未坚，肿痛虽消而未尽,局部疼痛程度已有减轻,但活动仍受限，舌暗红,苔薄白，脉弦缓。
（三）气血两虚证：损伤后期，气血不足，筋骨不坚，可见腰部酸软、四肢无力、活动后腰部仍隐隐作痛，舌淡苔白，脉虚细。
二、常见症状/证候施护（一）腰背部疼痛1.评估疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体位关系，做好疼痛评分。
2.仰卧硬板床，慎起居，避风寒，以免加重疼痛。
3.配合医师行持续骨盆牵引，牵引重量为10～15千克，一般在24～48小时内腰背痛可逐渐缓解。
及时评估牵引效果及腰背部疼痛的情况。
4.遵医嘱腰背部中药贴敷、中药离子导入、艾灸、拔罐、中药熏蒸等治疗，观察治疗后效果，及时向医师反馈。
5.给予垫枕复位：患者仰卧硬板床，于骨折脊椎平面垫约厚10cm的软枕（杨氏万能包），并逐渐加高，在数日内加至15-20cm，达到使脊柱过伸复位。
6.遵医嘱给予耳穴压豆或镇痛药，减轻疼痛。
（二）肢体麻木1.评估麻木部位、程度以及伴随的症状，并做好记录。
2.协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受。
3.麻木肢体做好保暖，指导患者进行双下肢关节屈伸运动，促进血液循环。
4.遵医嘱局部予中药熏洗、中药塌渍、艾灸等治疗，注意防止皮肤烫伤及损伤，观察治疗效果。
5.遵医嘱予穴位注射，常用穴位：足三里、环跳、委中、承山等。
（三）下肢活动受限1.评估患者双下肢肌力及步态，对肌力下降及步态不稳者，做好安全防护措施，防止跌倒及其他意外事件发生。
2.做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。
3.卧床期间或活动困难患者，指导患者进行四肢关节主动运动及腰背肌运动，提高肌肉强度和耐力。
4.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。
胸腰椎压缩性骨折
胸腰椎压缩性骨折（单纯性胸腰椎压缩性骨折）单纯性腰椎压缩性骨折是指因受到直接或间接传达保力使胸腰椎挤压而发生的骨折。
单纯性腰椎压缩性骨折多为稳定性骨折，脊椎附件无骨折，无神经损伤症状者。
临床表现以局部肿胀、剧烈疼痛、活动受限为主。
【护理评估】1、受伤史暴力性质。
2、生命体征、疼痛、肢体感觉、二便功能等。
3、生活自理能力及心理社会状况。
4、DR、CT、血常规和生化等检查结果。
5、辨证：气滞血瘀证（受伤早期）、脾肾阳虚证（受伤中期）、气血虚弱证（受伤后期）。
【护理要点】1、一般护理（1）按中医骨伤科一般护理常规护理（2）患者应平卧硬板床，以保持脊柱平直。
（3）协助患者翻身时保持躯干上下一致，，切忌脊柱旋转扭曲，加重损伤。
（4）合并截瘫者，注意观察生命体征，肢体活动及躯体麻痹平面的变化，备好各种急救用品。
2、病情观察，做好护理记录。
3、用药护理中药汤剂宜温服，用药后观察效果及反应。
4、饮食护理久卧患者的肠蠕动减慢，应多食蔬菜和水果，以防便秘。
5、情志护理经常与患者沟通，及时疏导不良情绪，配合治疗，安心养病。
6、临证（症）施护（1）腰椎压缩性骨折复位后，腰下垫一薄枕，维持复位角度。
1-2天后逐渐进行腰背肌锻炼五点法练两周,三点法练两周,每日练100-200次,12周后可以开始弯腰.4—6月后可以参加轻劳动。
（2）需要手术切开复位者，应配合医师做好术前及术后护理。
需牵引复位者，按牵引手术护理。
（３）保持呼吸道通畅，定时翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、排痰，预防坠积性肺炎。
（４）对留置导尿管地患者，定时开放导尿管，冲洗膀胱，预防逆行感染。
合并尿潴留患者，按癃闭常规护理。
（５）便秘者，可按摩腹部或遵医嘱服用缓泻药剂。
大便失禁者，做好会阴部护理。
７、并发症护理尿路感染鼓励病人多饮水，对留置导尿管地患者做好尿管和会阴部护理，定时开放导尿管，冲洗膀胱，预防逆行感染。
合尿潴患者，按癃闭常规护理。
便秘教会病人腹部环形按摩手法，促进肠蠕动或服用缓泻药物。
单纯胸腰椎骨折的临床护理
于水平位置 ， 从而解 除骨折椎体 的压 力 ， 绝对禁止坐起或下地 。
要 向患者详细讲解卧硬板床的原 因和重要性 ， 以取得 合作 。② 采用垫枕与功能锻炼结合的方法。 目的是促进骨折膨胀复位 ，
加强腰 背肌力量 ， 避免进一步 骨丢失及骨质疏松的发生。 方法 ：
有增加 就可出现 骨折 ， 这类患者仅在生 活中的基 本劳作 ， 车 、 坐 行走 时跌倒 ， 就容易发生轻微 的压 缩性骨折。如治疗和护理不 当 ， 遗留棘突后 凸畸形 和慢性腰 背痛 ， 引起 背部疼痛 以及 将 可 神经症状 。 近年来 ， 由于经济利益的趋使 ， 使更多的单纯胸腰椎
密切 观察患者 的生命 体征 ， 肢体运动 、 感觉 ， 大小 便情况 ，
以及患者情绪变化 。
的并发 症 ， 期的各种症状 都得到有 效控制 ， 早 患者胸 腰椎功 能 基本恢复 ， 效果理 想。 结论 对于单纯胸腰椎压缩性骨折 ， 采取 非手术 治疗安全有效 ， 护理 简单易行 ， 并对 康复有 明显 的促进
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堕 圭 芏 三 巳 ！璺２ ： 笪 ！ 二 皇 ！ 皇 曼： １
基层 医学论坛 ２ １ 年第 １ 卷 ８ 中旬刊 ０１ ５ 月
■ 汐囤目嘧国
易 发 生 便 秘 。对 于 腹 胀 、 秘严 重者 可 口服番 泻 叶水 。 便
４２ 泌 尿系统感染 ．
患者 卧床后 ，由于体 位改变使膀胱
主要 以腰背肌练习为主 ， 腰背肌锻炼 对胸腰椎压缩性骨折 的康 复极 为重要 ， 功能锻炼主要为腰背 肌及 双侧 股 四头肌 的舒 缩锻炼。 目的是增 加腰 背肌 张力 ， 其 防止肌肉萎缩 ， 增加脊柱稳 定性 ， 减少脊柱退变 的发生 ， 避免遗 留慢性腰背部疼痛 和畸形 ； 防止股四头肌的萎缩 ， 增强腿部力量 。通过锻炼牵拉椎体 可增
单纯性胸腰椎骨折疼痛的康复护理
［ ｅ ｏ ｄ］ Ｔｈ ｒｃ — ｍｂ ｒ ｐｎ ； ｏ ｒｓ ｉ ｒｃｕ ｅ Ｐ ｉ；Ｎｕ ｓ ｇ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｏ ａ ｏｌ ａ ｉｅ Ｃ ｍｐ ｅ ｓ ｎ ｆ ｔ ｒ ； ａ ｕ ｓ ｏ ａ ｎ ｒｉ ｎ
单 纯 性胸 腰椎 压 缩 性骨 折 是 一种 创 伤 性 骨折 ， 病
预 防 等 知识 ， 除病 人 的思 想 顾 虑 ， 立 战 胜疾 病 的 解 树 信 心 。同时 ， 动 讲解 功 能 锻 炼 的 原 理 和 必 要 性 ， 主 介
经过 针 对 性 分 阶 段 的 康 复 护 理 ， 短 了 缩
住 院时间， 迭 ６．７ ， 优 ８ ９ 良这 ２ ． ４ ， ４ １ 总有 效 率 ９ 以上 。结 论 对 单 纯 性 胸 腰 椎 压 缩 性 骨 折 早 期 进 行 针 对 性 的 康 Ｏ 复 护 理 ， 明显 减 轻 病 员局 部 疼 痛 、 背 肌 痉 挛 的 急性 期 症状 ， 有 效 预 防 并 发 症 和后 遗 症 的发 生 ， 可 腰 能 对提 高 病 员 生 活 自理
情 轻 重依 机 体 受 损 程 度 及 椎 体 损 伤 数 目而 不 同。轻
者 局 部 疼 痛 及 运 动不 便 ， 者 腰 背 部肌 肉痉 挛 ， 能 重 不
站立 ， 身 困难 。２ ０ 翻 ０ ７年 ７月 ～ ２ ０ ０ ９年 １月 ， 我科 收
绍成 功 病 例 ， 患 者 能主 动 配 合 ， 主 ห้องสมุดไป่ตู้ 进 行康 复 治 使 为
能力和生活质量起到非常重要的作 用。
【 键 词 】 胸 腰 椎 ；压 缩 骨 折 ；疼 痛 ； 理 关 护 【 中图 分 类 号】 Ｒ ６３Ｒ ４ ３３ 【 献标 识 码】 Ａ 【 章 编号 １ Ｄ ８ ； ７． 文 文 Ｏｈ１． ９９ｊｉ ｎ １ ７—５ １２ １． １００ ０ ３６／． ｓ． ６ ２３１ ．０ ２０ ．８ ｓ
胸腰椎骨折病人的护理1
腰椎骨折病人的护理1、非手术治疗的护理1、卧位护理⑴腰椎单纯性压缩性骨折患者住院后应卧硬板床，头部不用枕，以保持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤。
⑵在患者受伤椎体下垫以适当高度的软垫，以维持腰部正常生理曲度。
最佳垫枕高度为10~15cm。
⑶始终保持骨折椎体局部呈过伸位，以整复和矫正椎体压缩性骨折畸形。
⑷垫枕表面保持柔软、平整、干燥，以防压伤皮肤。
⑸患者坚持日夜垫枕，疗程不少于6周。
鼓励病人以坚强毅力战胜疾病。
⑹在治疗过程中护理人员要严密观察患者双下肢感觉、运动情况，如有变化及时汇报处理。
⑺患者不能坚持需翻身时，给予正确指导并协助。
嘱患者挺胸直腰绷紧背部肌肉形成自然内固定，一人扶托患者肩部、髋部，另一人扶托髋部及双下肢，保持躯干上下一致，同时向对侧翻，侧卧时躯体前后要用被褥或枕垫等物夹持。
⑻仰卧排便时适当加高垫枕同时妥善放置便器，避免加重病情。
2、饮食护理⑴多食清淡、高营养、易消化、富含纤维素食物，多饮水。
⑵腰椎骨折病人易发生顽固性腹胀、嘱病人忌食辛辣、油腻及易产气的食物，如牛奶、甜食等。
2、术后护理⑴按硬膜外麻醉或腰麻后护理。
⑵严密观察病情变化，按医嘱要求监测生命体征，行心电监护2~3日，重点监护病人的呼吸情况和血氧饱和度情况，给病人持续低流量吸氧，确保病人的血氧饱和度≥95%稳定2~3日，可停止吸氧，仍需要观察呼吸的频率和深度的变化。
⑶体位：去枕平卧6小时，手术当日尽量减少翻动病人，以利于压迫止血，有条件者将病人放置于智能按摩床上，或臀部垫气垫、水垫。
翻身时要轴向翻动，保持肩、髋在同一平面。
胸腰椎骨折开胸手术者将床头抬高15°~20°，采取45°小角度翻身，保持脊柱的稳定性。
⑷引流管护理：病人术毕返回病房，应妥善安置、固定好各条引流管，注意保持引流管通畅，不定时挤压引流管，防止引流管堵塞，特别注意病人翻身时引流管的位置，保证其不打折，不受压，注意观察引流液颜色、性质、液量，当短时间内有大量血性液或大量无色液引出时，提示可能有活动性出血或脑脊液漏，应立即报告医生，采取有效措施。
腰椎骨折的护理常规
腰椎骨折的护理一、护理评估1、神志、面容、表情、营养状况及精神变化。
2、生命体征变化。
3、皮肤完整性，有无压疮的发生。
4、有无神经受压的相关并发症，腰部疼痛的性质、部位及范围、影响睡眠的情况。
5、观察患者肢体感觉、运动、反射和括约肌功能是否随病情发展而变化，及时发现脊髓损伤征象。
二、护理措施1、保守治疗：不需手术患者可行保守治疗，平卧硬板床，严格卧床3月，禁坐起和下床活动。
2、术前护理（1）骨科手术前准备。
（2）完善术前辅助检查。
（3）训练床上使用便器。
（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。
（5）备皮。
3、术后护理（1）同骨科术后护理。
（2）加强营养，合理安排饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
（3）观察生命体征及患肢感觉、运动、肌力、温度、末梢血液循环等情况，如发现异常及时通知医生。
（4）疼痛时给予镇痛剂。
（5）观察皮肤受压情况，定时局部减压，预防压疮发生。
翻身时采用轴线翻身法：两护士分别托付患者肩背部和腰腿部翻至侧卧位。
侧卧时患者背后从肩到臀用枕头抵住以免胸腰部脊柱扭转，上腿屈髋屈膝而下腿伸直，两腿间垫枕以防髋内收。
（6）保持引流管通畅，观察引流物颜色、性质、量，每日更换引流袋，并记录引流量。
（7）观察伤口渗血情况，如渗血多时及时报告医生进行处理。
（8）术后一周卧床期间进行直腿抬高锻炼，预防神经跟粘连。
（9）指导患者做腰背肌的锻炼：①挺胸，患者仰卧，以双肘支起胸部，使背部悬空；②五点支撑法（1周后开始），患者仰卧下肢屈膝屈髋，双足放置在床上，双肘支撑用头、双肘、双足撑起全身，使背部尽力腾空离床；③三点支撑法（2-3周开始），让患者双臂置于胸前，用头及双足撑在床上，全身腾空后伸；④背伸法（“小燕子”5-6周开始），患者俯卧，抬起头，胸部离开床面，双上肢向背后伸，双膝伸直，从床面抬起双腿，即身体的两头翘起，双肩后伸，腹部为支点，形如“小燕飞”；⑤锻炼的方法应根据患者的病情而决定，锻炼的幅度及次数应逐渐增加，在不疲劳无痛苦的情况下进行。
腰椎骨折患者护理注意事项
腰椎骨折患者护理注意事项腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤，严重影响患者的生活质量。
正确的护理措施可以帮助患者减轻疼痛和提高康复效果。
以下是腰椎骨折患者护理的一些建议和注意事项。
1. 保持患者的骨折部位稳定: 在患者到达医院之前，可以使用硬床、平板或床板等硬质静止物来保持患者的腰椎稳定。
这有助于减轻疼痛和预防进一步的损伤。
2. 定期翻身: 腰椎骨折患者由于疼痛和限制的活动范围，容易长时间保持一个姿势而导致压疮的发生。
因此，护理人员应定期将患者翻身，保持皮肤的健康。
3. 控制疼痛: 腰椎骨折患者常常伴随着剧烈的疼痛。
使用合适的镇痛药物可以减轻疼痛，提高患者的舒适度。
但是要注意药物的剂量和频率，以避免不良反应。
4. 助洁护理: 腰椎骨折患者活动受限，自身清洁困难。
护理人员应及时协助患者进行日常卫生，包括擦洗身体、更换衣物和床单等。
5. 防止尿失禁和便失禁: 腰椎骨折患者容易出现尿失禁和便失禁。
护理人员应及时排尿，避免过度充盈导致的尿失禁，并确保腹泻或便秘等情况得到妥善处理。
6. 帮助患者康复运动: 在医生的指导下，护理人员可以协助患者进行一些轻度运动，如肢体功能锻炼、呼吸锻炼等。
这有助于减轻僵硬、恢复肌肉力量和促进康复。
7. 注意患者的情绪和精神健康: 腰椎骨折患者常常会感到沮丧、焦虑和情绪低落。
护理人员应倾听患者的需求和关注，提供情绪上的支持和安慰，必要时可以寻求专业心理咨询的帮助。
8. 避免长时间坐卧: 腰椎骨折患者在康复期间需要保持适当的活动，并避免长时间处在坐或卧的状态。
多进行适度的走动和站立，有助于改善血液循环和肌肉功能。
9. 提供适当的饮食: 腰椎骨折患者的饮食应该均衡，富含高蛋白质和维生素的食物，有助于伤口愈合和骨骼健康。
同时要避免食用高脂肪、高糖和咖啡因等对骨骼健康不利的食物。
10. 定期随访和康复评估: 护理人员应定期与医生和康复师进行沟通，了解患者的康复进展和调整康复计划。
同时加强患者家属的康复知识宣传，共同推动患者的康复。
腰椎骨折术后伤口护理要点
腰椎骨折术后伤口护理要点腰椎骨折手术是一种常见的治疗腰部骨折的方法，术后伤口护理是术后恢复的关键环节。
正确的伤口护理可以预防感染、促进创面愈合，减轻患者的疼痛和不适。
下面将介绍腰椎骨折术后伤口护理的要点。
1. 保持伤口清洁术后的伤口需要保持干燥和清洁，以防止感染。
每天使用温盐水或医生指示的消毒液轻轻清洗伤口，注意不要用力擦拭或刺激伤口。
清洗后，用干净的纱布轻轻擦干伤口周围的皮肤。
2. 定期更换敷料根据医生的建议，定期更换伤口敷料是必要的。
在更换敷料前，先用温盐水或医生指示的消毒液清洗双手，然后轻轻撕开旧敷料，避免直接接触伤口。
清洗和更换敷料时，要注意避免伤口周围的污染。
3. 注意伤口渗液术后的伤口可能会有一定的渗液，这是正常的生理反应。
在伤口渗液过多时，可以在医生的指导下使用吸收性敷料进行吸收。
同时，要注意观察伤口渗液的颜色和气味，如果渗液呈现黄色、绿色或有异味，应及时告知医生。
4. 避免伤口受压术后的伤口需要避免受到过度的压力或摩擦，以防止伤口裂开或感染。
在睡觉时，可以使用特殊的床垫或枕头来减轻对伤口的压力。
坐立时，要保持正确的姿势，避免长时间保持同一姿势。
5. 注意饮食调理术后的患者需要注意饮食调理，以促进创面愈合和骨折的恢复。
建议摄入富含蛋白质、维生素C和钙的食物，如鸡蛋、鱼类、瘦肉、新鲜水果和蔬菜、牛奶等。
同时，要避免摄入刺激性食物和饮料，如辛辣食物、咖啡和酒精。
6. 遵守医生的嘱咐术后伤口护理的关键是遵守医生的嘱咐和指导。
如果有任何不适或疑问，及时向医生咨询。
同时，要按时复诊，接受医生的检查和治疗，以确保伤口的恢复和康复进程的顺利进行。
7. 注意伤口愈合情况术后的伤口愈合情况是判断伤口护理效果的重要指标之一。
要注意观察伤口的颜色、肿胀、红肿和疼痛情况，及时向医生报告。
如果伤口出现明显的发热、脓液渗出或伤口裂开等异常情况，应立即就医。
腰椎骨折术后伤口护理是术后康复的重要环节，正确的伤口护理可以有效预防感染、促进伤口愈合。
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单纯性腰椎骨折护理
单纯胸腰椎压缩性骨折是指稳定性骨折、脊椎附件无骨折，无神经损伤症状者。
1.体位病人必须绝对平卧，睡硬板床，不要枕枕头，不允许坐起，去枕以保持脊柱平直，避免脊椎的屈曲扭转而发生后凸畸形或进一步损伤。
翻身时要轴线翻身即肩、腰、髋部呈直线的整体翻身。
2.腰背枕的使用在伤椎后凸畸形处垫枕头，逐日增高，使之逐渐伸展，有利于压缩椎体的复位。
最初垫枕时病人不适应，可能出现腹痛腹胀，要向病人说明，以取得病人的合作。
患者必须坚持垫枕，疗程不少于6周。
3.便秘和腹胀的处理卧床后容易出现便秘和腹胀，护理者应给予腹部顺时针和逆时针交替的按摩，促进肠管蠕动。
饮食上除钙剂的补充之外给予高纤维素、易消化的食物。
忌辛辣刺激性食物，且多饮水。
对腹胀造成排尿困难者可热敷、听流水声、针灸等方法。
严重时在医生指导下口服缓泻剂或开塞露塞肛，必要时可给予灌肠、导尿。
4要做好皮肤护理，预防并发症骨折后患者要长期平卧硬板床上，生活不能自理。
护士应帮助指导患者定期翻身，避免肢体扭曲，造成脊柱扭转。
翻身时嘱患者挺直腰背部，绷紧背肌，形成自然内固定夹板。
一般每2~3小时一次。
应保持皮肤清洁，做好皮肤护理。
背部及局部受压处定时按摩以促进血液循环，预防褥疮发生。
5.功能锻炼伤口疼痛减轻，即可开始仰卧背伸肌锻炼，以头、两肘及两足支撑，抬起腹部即“五点式”支撑背伸肌锻炼。
一周后改用头及两足支撑“三点式”支撑背伸肌锻炼。
两周后改为俯卧位背伸肌功能锻炼，锻炼时俯卧床上，去枕，双手背后，用力挺胸抬头，使头胸离开床面，同时膝关节伸直，大腿用力向后离开床面，持续3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒为一个周期，这种方法俗称“燕飞”或“小
燕飞”；对于腰肌力量较弱或者肥胖的人，上述方法比较费力，可采用“五点支撑”的方法锻炼：仰卧在床上，去枕屈膝，双肘部及背部顶住床，腹部及臀部向上抬起，依靠双肩、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量，持续3～5秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息3～5秒为一个周期。
具体应根据自己的实际情况，选择适合自己的方法进行锻炼。
此锻炼方法的次数和强度要因人而异，每天可练十余次至百余次，分3～5组完成。
注意循序渐进，每天可逐渐增加锻炼量。
如锻炼后次日感到腰部酸痛、发僵等不适，应适当地减少锻炼的强度和频度，以免加重症状；锻炼时也不要突然用力过猛，防止扭伤。
注意：如果已经有腰部酸痛、发僵、不适等症状时，应当停止或减少腰背肌锻炼；在腰腿痛急性发作时应当及时
息，停止练习，否则可能使原有症状加重。
骨质疏松症患者锻炼腰背部肌肉可增加肌肉力量，稳定脊柱，减轻脊柱的变形，缓解疼痛，防止骨折的发生。
(1)仰卧位锻炼法
①五点支撑法：用头部、双肘及双足(共五点)支撑身体，使背部、腰部、臀部、双下肢离开床面，身体呈弓形，反复锻炼。
②三点支撑点：用头部及双足将身体支撑起，使腰背部呈弓形，尽可能后伸。
③四点支撑点：用双手及双足支撑身体，使头部、背部、腰部呈“拱桥”形状。
本方法适合年龄较轻、体力较好者。
(2)俯卧位锻炼法
①抬头挺胸：俯卧于床上，双上肢平放于身体两侧，掌心朝上，同时抬头挺胸，使头、胸及双上肢离开床面。
②下肢抬起：双下肢伸直并尽量使其向上抬起，双下肢可交替抬起，也可同时抬起。
③飞燕点水：头、颈、胸部及双下肢同时离开床面，仅有腹部与床面接触，身体呈“飞燕点水”姿势
6．出院指导患者出院后功能锻炼持之以恒，但应避免过度劳累，防止外伤。
加强营养，增强体质。
一般患者在治疗6~7周后，视恢复情况下地站立迈步，时间不易过长，3个月后开始练习弯腰前屈，坚持卧硬板床，持续垫枕，定期来院复查。