大学生寒假离校登记表

辅导员签字：
备注
序号 姓名
班级：
家庭详细住址
机电学院2012年寒假离校登记表
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
填表人:
填表时间：
班主任签字：
假期去向 乘坐车次 离校时间 返校时间 本人联系方式 家庭联系方式
辅导员签字：
学生本人签字
表格填写要求： 1、家庭详细地址填写“XX省XX市XX县XX乡XX村”或者“XX自治区XX师XX团XX连”； 2、该表格须由各班班委认真统计，经班主任、辅导员认真审核、确认无误后签字并交给学办李竟刚老师处； 3、假期去向填写“回家”获这“探亲”，若写“探亲”的同学，需在备注一览中填写探亲的详细地址； 4、表格空间不够可以自动加行。