儿科学复习题

儿科复习题（新生儿部分）
选择题
1.世界卫生组织规定的围产期是指：
A. 从妊娠20周至生后7天 B.从妊娠20周至生后28天
C.从妊娠28周至生后7天 D.从妊娠28周至生后28天 E.从妊娠29周至生后1个月
2.关于小于胎龄儿哪项正确?
A. 出生体重不足2500g B.出生体重不足1500g C.出生体重在同龄平均体重第3百分位以下
D.出生体重在同龄平均体重第10百分为以下 E.胎龄不足260天
3.可以从母体通过胎盘传给胎儿的免疫球蛋白是:
A.IgA B.SIgA C.IgM D.IgE E.IgG
4.新生儿肺透明病的病因是:
A.吸入羊水 B.吸入胎粪 C.窒息 D.出生前感染 E.肺泡表面活性物质缺乏
5.新生儿肺透明膜病均在生后几小时内出现症状?
A.3小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时
6.足月儿,有窒息史,生后第2天嗜睡,面色微绀,呼吸32次/分,心率95次/分,前囟紧张,心音较低钝, 四肢肌张力差,拥抱反射消失,最可能的诊断是:
A.吸入综合征 B.湿肺 C.新生儿肺炎 D.新生儿缺氧缺血性脑病 E.低血糖
7.足月产新生儿,日龄8天,母乳喂养,皮肤黄染,血清胆红素9mg/dl(153.9umol/L),其余体检及实验室检查均正常,应采取何种处理?
A.光照疗法 B.静点白蛋白 C.肾上腺皮质激素 D.苯巴比妥钠 E.暂不需治疗
8.日龄6天,起病2日,不吃奶,精神弱,面色差,体温37℃,呼吸急促,皮肤黄染,心肺正常,脐带未脱落,脐根部有少量稀薄分泌物,肝肋下3cm 脾肋下1cm,血清胆红素14mg/dl(239.4umol/L),间接胆红素为主, 诊断最大可能是:
A.新生儿肺炎 B.新生儿肝炎 C.新生儿溶血症 D.新生儿败血症 E.新生儿低血糖症
9.36周产儿,日龄4天,第2产,出生后次日出现嗜睡,呕吐,拒奶,时有烦燥及抽搐,偶有尖叫,查体:皮肤黄染,心率150次/分,两肺无异常, 腹软,肝脾肿大,肢体肌张力增强,查红细胞400万/mm3(4.0×1012/L),血红蛋白13g/dl(130g/L),周围血涂片见有核红细胞20%,血清胆红素20mg/dl(342umol/L),血糖60mg/dl(3.3mmol/L)诊断为:
A.败血症合并化脓性脑膜炎 B.溶血症合并核黄疸 C.颅内出血 D.重症新生儿肺炎 E.低血糖
10.早产儿,日龄2天,生后2小时出现呼吸困难和青紫,呈进行性加重;伴呼气性呻吟,鼻翼扇动,胸廓下陷,三凹征明显,呼吸促,有少量湿罗音。病后1天X线 照片见两肺有细小均匀的颗粒和网状阴影。其诊断是:
A.吸入性肺炎 B.新生儿湿肺 C.粟粒性肺结核 D.新生儿透明膜病 E.感染性肺炎
11.出生3天内的新生儿,患细菌感染疾病最常见的病原菌是:
A.金黄色葡萄球菌 B. B组溶血性链球菌 C.流感嗜血杆菌 D.大肠杆菌 E.肺炎双球菌
12.ABO血型不含所至新生儿溶血症可发生于第1胎,因自然界的ABO抗原因子可

使O型血妇女的血清中产生:
A.IgA抗A或B B.IgG抗A或B C.IgM抗A或B D.IgE抗A或B E.以上都不是
13.新生儿生后24小时之内出现黄疸,应首先考虑:
A.新生儿肝炎 B.新生儿溶血症 C.新生儿败血症 D.新生儿肺炎 E.母乳性黄疸
14.核黄疸与下列哪项血清浓度关系大?
A.总胆红素 B.结合胆红素 C.未结合胆红素 D.血浆球蛋白 E.血钠浓度
15.孕30周,顺产,出生24小时,生后5小时出现青紫,进行性加重来急诊。查体:面色青灰,呼吸急促,呻吟,心(-),双肺深吸气时偶闻细小泡音,腹软,脐带未脱落,X线胸片示:双肺透明度减低,有细小颗粒,伴支气管充气征,首先考虑的疾病:
A.新生儿破伤风 B.新生儿肺结核 C.新生儿肺炎 D.新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS) E.湿肺
16.该病的主要病因为:
A.细菌感染 B.病毒感染 C.先天性肺结核 D.缺乏肺泡表面活性物质 E.羊水吸入
17.主要治疗首选为:
A. 用有效抗生素和对症治疗 B.镇静,化痰,抗炎 C.对症治疗和抗病毒
D.地塞米松或肺泡表面活性物质 E.抗痨治疗
18.新生儿硬肿症最初出现在:
A.大腿外侧 B.小腿外侧 C.会阴部 D.躯干 E.面部
19.新生儿硬肿症常并发:
A.颅内出血 B.肺出血 C.肺炎、败血症 D.DIC E.肾功能衰竭
20.新生儿硬肿症重度低体温患儿复温时间为:
A.6--12小时 B.12--24小时 C.越快越好 D.36小时内 E.6小时内
21.新生儿硬肿症中度低体温患儿复温时间为:
A.6--12小时 B.12--24小时 C.越快越好 D.36小时 E.6小时
22.某儿,第1胎,生后22小时发现皮肤黄疸,次日黄疸明显加深,面色不好看,肝右肋下2.5cm。
下列何种检查能确诊?
A. 红细胞及血红淡薄测定 B.新生儿血型特异性抗体测定 C.网织红细胞计数 D.肝功能检查
E.胆红素测定
23.新生儿重度黄疸发生惊厥时,止痉剂最好选用:
A.水合氯醛 B.苯巴比妥钠 C.氯丙嗪 D.异丙嗪 E.副醛
24.ABO血型不合引起的新生儿溶血症可发生在第1胎,因自然界的A或B抗原使O型血妇女血清中含有:
A.IgA抗A或抗B抗体 B.IgD抗A或抗B抗体 C.IgE抗A或抗B抗体 D.IgG抗A或抗B抗体
E.IgM抗A或抗B抗体
25.3天男婴,洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块,下列哪项处理是妥当的?
A.无需处理,继续观察 B.积极使用抗生素 C.挑割肿块 D.用力挤压 E.手术切除
26.处理新生儿生理性黄疸最常见的方法是:
A.使用白蛋白 B.使用血浆 C.光照治疗 D.使用能力合剂 E.以上都不是
27．4天男婴,口吐白沫1天而就诊,体温37℃,咽稍红,双肺呼吸音清,无罗音。最可能的诊断是:
A.新生儿上呼吸道感染 B.新生儿败血症 C.正常新生儿 D.新生儿湿肺 E.新生儿肺炎
【A2

型题】
28.光照疗法，降低胆红素，错误的是：
A. 血清结合胆红素高于正常，禁用光疗 B.双面光优于单面光 C.灯管距患儿约20-25CM
D. 光疗时要用黑布遮盖患儿双眼 E.蓝光照射的效果最好
29.关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充，下述哪一点是错误的：
A.生后应立即补充维生素k1 1mg,早产儿连用三天 B.生后四天加用维生素C 50-100mg/d
C.4周后加维生素A500-1000IU/d,维生素D400-1000IU/d,早产儿用偏大量
D.4周后加用铁剂，足月儿每日给元素铁2mg/kg; 出生体重小于1500g早产儿每日给3-4mg/kg
E.补铁的同时加维生素E25U和叶酸2.5mg,1周2次
30. 一足月儿，生后第一天，从外院转来，出生史不详，未开奶，呕吐明显，根据以上病史应考虑
下列疾病，但除外:
A 咽下综合症 B 消化道畸形 C 食管闭锁 D 喂养不当 E新生儿败血症
31.新生儿神经反射哪项不正确?
A.吸吮反射阳性 B.握持反射阳性 C.交叉伸腿反射阴性 D.提睾反射阴性 E.巴彬斯基征阳性
32.关于新生儿肺透明膜病的X线特征性表现下列哪项不正确?
A.两肺野普遍透明减低 B.两肺野有均匀的细小颗粒和网状阴影
C.叶间和胸腔有少量积液 D.充气的支气管伸展至节段或末稍支气管 E.横膈位置正常
33.关于新生儿硬肿症的发病机理,下列说法哪项不正确?
A.新生儿皮下脂肪中饱和脂肪酸成份多,熔点高,体温低时易于凝固
B. 新生儿期体温调节中枢不够完善,易致散热与产热之间失去平衡
C.新生儿体表明积大,皮肤薄嫩,血管多,易于散热而致体温低下
D.早产儿棕色脂肪含量少,产热贮备力差,易发生硬肿
E.新生儿进食少,释放能量不足
34.关于正常新生儿的特点,系列哪项是错误的?
A.出生第2天以后的适中温度为30--32℃ B.新生儿脊髓下端约在第3--4腰椎下缘
C.正常新生儿腹壁反射和提睾反射可引不出 D.后第1-2天的液体需要量约为每天50-80ml/kg
E.新生儿IgA和IgM缺乏,易得肺部和肠道细菌感染
35.关于早产儿的特点,下列哪项是错误的?
A.呼吸暂停发生在1天以内或18天以后者大多属于病理性
B.早产儿葡萄糖醛酰转换酶不足,生理性黄疸较足月儿深,持续时间长
C.早产儿晚期酸中毒症状在胎龄小于30周的极低出生体重儿可持续数周
D.早产儿水的需要量相对比足月儿低,每天约120--150ml/kg
E.早产儿易发生低血糖、低血钙、低血钠症
36.关于新生儿非特异性免疫功能,下列哪项是错误的?
A.脐部未愈合成为病原菌直接入侵门户 B.中性粒细胞储备不足,吸附、吞噬病原体能力差
C.补体成份低,C3仅为成人的20% D.体液中的酶明显低于成人
E.纤毛、腺细胞及其分泌物构成的粘膜屏障功能不足
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7.关于新生儿特异性免疫功能,下列哪项是错误的?
A.细胞免疫功能已达成人水平 B.IgM缺乏,易发生G-杆菌感染
C.IgM和SIgA不足,易得呼吸及消化道感染 D.IgG亚类结构和功能异常也发生某些感染
E.血中IgG1和IgG3降低,易患GBS感染
38.关于正常新生儿水、电解质平衡的特点,下列哪项是错误的?
A. 体液总量占体重的80%,主要是细胞内液比例比成人高
B.新生儿出生后数天内血清钾、氯磷和乳酸偏高，血清钠钙和碳酸氢盐偏低
C.刚出生时有混合性酸中毒
D.第1-2天液体需要量约为每天60-100ml/kg,8天以上每天150-180ml/kg
E.足月新生儿钠的需要量约为每天2-3mmol/kg
【B型题】
（问题39-41）
A.早产儿 B.足月儿 C.过期产儿 D.低出生体重儿 E.小于胎龄儿
39.胎龄<37周
40.胎龄37-42周
41.体重小于2500g
（问题42-44）
A.低出生体重儿 B.巨大儿 C.小于胎龄儿 D.适于胎龄儿 E.大于胎龄儿
42.出生体重在同龄平均体重第10-90百分位者
43.出生体重小于同龄平均体重第10百分位者
44.出生体重大于同龄平均体重第90百分位者
新生儿
1-10 CDEEC DEDBD 11-20 DBBCD DDABB
21-30 ABBDA EEACD 31-38 CCEDD DAA
39-41 ABD 42-44 DCE