尊敬的家长 (2)

1. 父亲

母亲

（外）祖父/母

其他

2. 您的孩子是：[单选题]

男孩

女孩

3. 孩子今年：[单选题]

一年级 二年级 三年级

四年级 五年级

六年级 初一 初二 初三

高一 高二

高三 大一 大二 大三

大四

4.您了解孩子在学校的表现么？[单选题]

非常了解。能够熟知孩子在学校的学习及日常的行为表现

基本了解。知道一些孩子在校的表现但不全面、不具体

不了解。不知道孩子在校的学习及其他情况

5.您主要会通过什么方式了解？[单选题]

通过老师了解

通过孩子的同学了解

通过其它途径了解

6.您的孩子和您交流在学校的学习和生活状况么？[单选题]

交流很好。孩子能够把自己在校的表现详尽的告诉自己

交流一般。孩子有时把自己在校的表现告诉自己

没有交流。孩子基本上没有把自己在学校的表现告诉自己

7.你对孩子的期望值如何？[单选题]

很高。希望孩子能够出类拔萃，在各方都比较优秀

一般。有期望但不高，顺其自然

没有什么期望。一般不对孩子提什么要求

8.您关注孩子在家的学习情况么？[单选题]

非常关注。能够为孩子学习创造较好的条件和环境

一般。有时能关注、了解孩子学习情况

较差。基本上不关注孩子的在家学习状况

9.您的孩子在家学习表现如何？[单选题]

非常好。能够自觉、合理地安排自己的学习，效率高

一般。有时能在自觉或家长督促下安排自己的学习情况

较差。有时靠家长的督促勉强学习甚至不学

不了解自己孩子的状况

10.您指导过孩子学习么？[单选题]

经常，有时间和能力指导帮助孩子制定学习计划，检查孩子的家庭作业

偶尔，有时给予孩子一定的指导

没有

11.如果您没有指导孩子主要是因为？[单选题]

没有时间

没有这方面经验

根本不去过问

12.您的学历是：[单选题]

初中或以下

高中或中专

大学或大专

研究生或以上

13.您希望和学校及老师交流孩子学习和其它情况么？[单选题]

非常愿意

一周联系一次

两周联系一次

一个月联系一次

无所谓

不愿意

14.您希望通过何种方式与老师交流？[单选题]

到校问访老师

手机联系

其他熟悉的人联系

网络联系

15.您对学校和老师还有什么好的建议和要求？[填空题]