2019年爱婴医院自查总结报告
爱婴医院自查报告
爱婴医院自查报告一、概述爱婴医院是一家以儿科医疗为主的综合医院，致力于为婴幼儿提供高质量的医疗服务。
为了确保医院的安全、卫生和服务质量，我们进行了自查，并撰写了本报告，详细描述了自查的内容和结果。
二、医院概况1. 基本信息爱婴医院位于XX市XX区，占地面积5000平方米，设有30个病床，拥有一流的医疗设备和先进的诊疗技术。
医院设有儿科门诊、住院部、急诊科、手术室等科室。
2. 人员组成医院拥有一支由资深儿科医生、护士和行政人员组成的专业团队。
医生具有丰富的临床经验和专业知识，护士严格按照规范操作，确保医疗过程的安全和有效性。
三、自查内容及结果1. 诊疗设备检查我们对医院的各项诊疗设备进行了全面检查，包括儿科床、呼吸机、心电监护仪等。
所有设备均经过定期维护和检修，保证其正常运行和安全可靠。
2. 医疗废物处理医院严格按照相关法规和规范要求，对医疗废物进行分类、收集、储存和处理。
我们设立了专门的医疗废物处理区域，并委托专业的废物处理公司进行无害化处理，确保环境卫生和公共安全。
3. 医疗过程规范医院制定了详细的医疗操作规范，包括病历记录、医嘱执行、手术操作等方面。
我们严格执行规范，确保医疗过程的安全和规范性。
同时，医院开展了定期的内部培训，提高医护人员的专业水平和服务质量。
4. 患者安全管理为保障患者的安全，我们建立了完善的患者安全管理制度。
医院设有安全巡查组，定期巡查医院各个区域，及时发现和解决安全隐患。
同时，我们加强了医患沟通，提高患者对医疗过程的理解和配合度。
5. 感染控制医院采取了一系列措施，确保感染控制的有效性。
我们建立了感染控制委员会，负责制定和监督感染控制措施的执行。
医院定期开展手卫生和消毒培训，加强医护人员的感染控制意识。
6. 服务质量评估为了提高服务质量，我们进行了患者满意度调查。
调查结果显示，大部分患者对医院的服务态度、医疗质量和环境卫生表示满意。
同时，我们也收集了患者的意见和建议，以便进一步改进服务。
爱婴医院自查报告
爱婴医院自查报告【爱婴医院自查报告】一、背景介绍爱婴医院是一家专门为婴幼儿提供医疗服务的医院，成立于2005年，位于某市中心地带。
医院拥有先进的设备和专业的医护团队，致力于为婴幼儿提供高质量的医疗护理。
为了确保医院的服务质量和安全性，进行了自查工作，本报告旨在详细描述自查的内容和结果。
二、自查内容1. 医疗设备自查我们对医院内的医疗设备进行了全面的自查，包括婴儿监护仪、呼吸机、体温计等。
通过检查设备的运行状况、维护记录和有效期限，确保设备的正常运转和安全使用。
2. 医疗卫生自查医院进行了全面的医疗卫生自查，包括手卫生、器械消毒、环境清洁等方面。
我们严格执行洗手消毒制度，对医疗器械进行规范的消毒和灭菌处理，确保医院环境清洁卫生，降低感染风险。
3. 医疗流程自查我们对医院的医疗流程进行了全面的自查，包括预约挂号、就诊流程、医嘱执行等方面。
通过对流程的规范化和标准化，确保患者在医院就诊期间得到高效、安全的医疗服务。
4. 医护人员自查我们对医护人员进行了全面的自查，包括医生、护士、技术人员等。
通过对医护人员的培训、资质证书和执业证书的核查，确保医护人员具备专业知识和技能，能够为患者提供高质量的医疗护理。
5. 患者满意度自查我们进行了患者满意度的自查，通过问卷调查的方式，了解患者对医院服务的满意度和意见建议。
根据患者的反馈，我们将进一步改进医院的服务质量，提升患者的满意度。
三、自查结果1. 医疗设备自查结果经过自查，所有医疗设备均处于正常运行状态，设备维护记录齐全，有效期限符合要求，确保了设备的正常运转和安全使用。
2. 医疗卫生自查结果医院的医疗卫生自查结果良好，手卫生、器械消毒、环境清洁等方面符合规范要求，医院环境清洁卫生，降低了感染风险。
3. 医疗流程自查结果医院的医疗流程经过自查后得到了进一步的规范和标准化，预约挂号、就诊流程、医嘱执行等方面得到了改进，患者在医院就诊期间得到了高效、安全的医疗服务。
爱婴医院自查报告
爱婴医院自查报告一、引言本报告是针对爱婴医院进行的自查工作，旨在评估医院的运营状况、服务质量以及安全管理情况。
通过全面的自查，我们可以发现存在的问题，并提出相应的改进方案，以进一步提升医院的整体水平。
二、医院概况爱婴医院是一家位于某市的综合性妇儿医院，成立于2005年，拥有100张床位，提供妇产科、儿科、儿外科等专业的医疗服务。
医院拥有一支专业的医护团队，设备先进，服务周到。
三、自查内容及结果1. 人员管理1.1 医务人员资质通过核查医务人员的资质证书和执业证书，确保医务人员的合法从业资格。
结果显示，所有医务人员的证书齐全，符合相关法规要求。
1.2 培训计划落实情况检查医院的培训计划和培训记录，发现医务人员参加了定期的培训活动，并且培训内容涵盖了临床技能、沟通技巧等方面。
1.3 人员编制与配备对医院的人员编制和配备情况进行审核，确保各科室的医护人员数量和岗位要求相匹配。
结果显示，医院的人员编制和配备合理。
2. 设备管理2.1 设备采购与更新检查医院的设备采购记录，发现医院按照规定程序进行设备采购，并及时更新老化设备。
所有设备均处于正常运行状态。
2.2 设备维护与保养对医院的设备维护记录进行核查，发现医院定期进行设备保养和维修，确保设备的正常运转。
同时，医院设立了设备管理部门，负责设备的维修和保养工作。
3. 服务质量3.1 就诊流程通过模拟患者就诊流程，评估医院的服务质量。
结果显示，医院的就诊流程合理，患者等候时间较短，医务人员态度友好，服务效果良好。
3.2 患者满意度调查进行患者满意度调查，收集患者的意见和建议。
结果显示，大部分患者对医院的服务质量表示满意，但也有一部分患者提出了改进建议，如加强医患沟通等。
4. 安全管理4.1 环境卫生对医院的环境卫生情况进行检查，确保医院的环境整洁、无异味。
结果显示，医院的环境卫生良好。
4.2 感染控制检查医院的感染控制措施，包括手卫生、器械消毒等。
结果显示，医院的感染控制措施得到了有效执行，无感染事件发生。
和谐医院爱婴医院自查报告
和谐医院爱婴医院自查报告一、背景介绍和谐医院爱婴医院是一家专注于儿童保健和婴幼儿医疗服务的医院。
我们致力于为儿童提供高质量的医疗护理和健康管理服务，以确保他们的健康成长。
为了确保我们的服务质量和安全性，我们进行了自查，并制定了本报告，以总结自查结果并提出改进措施。
二、自查内容及结果1. 儿童医疗设施我们的医院拥有先进的儿童医疗设施，包括儿科诊室、儿童急诊室、儿童住院部等。
这些设施经过定期维护和检修，确保设备的正常运行和安全性。
2. 医护人员资质我们的医护团队由经验丰富的儿科医生、护士和其他专业人员组成。
所有医护人员都持有相关的执业证书，并定期参加专业培训，以保持他们的专业知识和技能的更新。
自查结果显示，我们的医护人员资质合格，能够为儿童提供优质的医疗服务。
3. 医疗流程和规范我们建立了严格的医疗流程和规范，以确保医疗服务的质量和安全性。
自查结果显示，我们的医疗流程和规范得到了有效执行，并且在实践中取得了良好的效果。
4. 医疗设备和药品管理我们对医疗设备和药品进行了严格的管理和监控，以确保其安全性和有效性。
自查结果显示，我们的医疗设备和药品管理符合相关的法规和标准，并且设备和药品的质量得到了有效的控制和保证。
5. 患者满意度调查我们定期进行患者满意度调查，以了解患者对我们医院服务的评价和意见。
自查结果显示，大多数患者对我们的医疗服务表示满意，并赋予了积极的评价。
我们将根据患者的反馈意见，进一步改进我们的服务质量。
三、改进措施1. 加强医疗设备的更新和维护，确保其正常运行和安全性。
2. 继续加强医护人员的专业培训和教育，提高他们的专业知识和技能水平。
3. 定期审查和更新医疗流程和规范，以确保其与最新的医学标准和指南保持一致。
4. 进一步加强医疗设备和药品的管理和监控，确保其质量和安全性。
5. 持续进行患者满意度调查，并根据患者的反馈意见进行改进。
四、结论通过本次自查，我们确认和谐医院爱婴医院在儿童医疗服务方面具备了良好的基础和优势。
爱婴医院自查报告
爱婴医院自查报告一、概述爱婴医院是一家位于某市的综合性妇儿医院，致力于提供高质量的医疗服务和关怀。
为确保医院的运营质量和安全性，我们进行了一次自查，并编写了本报告，详细描述了自查的结果和改进措施。
二、自查内容及结果1. 人员管理在人员管理方面，我们严格按照国家相关法律法规进行管理，并建立了健全的岗位职责和工作流程。
通过自查，我们发现员工的工作积极性较高，工作纪律良好，但仍存在一些细节问题，如部分员工在工作中存在着不规范的行为。
为此，我们将加强员工培训，提高工作规范性。
2. 设备设施我们的医疗设备设施齐全，并按照相关要求进行维护和保养。
通过自查，我们发现设备设施的维护情况良好，无明显故障。
我们将继续加强设备设施的维护和保养工作，确保其正常运行。
3. 医疗质量管理在医疗质量管理方面，我们建立了完善的质量管理体系，并定期进行内部质量审核。
通过自查，我们发现医疗质量管理体系运行良好，医务人员的专业水平较高，医疗过程规范。
但我们也意识到，仍有一些潜在的风险存在，如手术室的无菌操作规范性需要进一步加强。
为此，我们将加强对医疗质量的监管，提高手术室的无菌操作规范性。
4. 患者安全管理患者安全是我们工作的核心，我们建立了科学的患者安全管理体系，并加强了医疗纠纷的处理和预防工作。
通过自查，我们发现患者安全管理体系运行良好，患者满意度较高。
但我们也发现了一些问题，如患者信息保护方面存在一定的漏洞。
为此，我们将加强患者信息的保护措施，确保患者信息的安全性。
三、改进措施1. 加强员工培训针对员工在工作中存在的不规范行为，我们将加强培训，提高员工的工作规范性和服务意识。
2. 设备设施维护和保养我们将继续加强设备设施的维护和保养工作，确保其正常运行，减少故障发生的可能性。
3. 提高手术室无菌操作规范性针对手术室无菌操作规范性不足的问题，我们将加强对手术室的监管，提高医务人员的无菌操作规范性。
4. 加强患者信息保护为了确保患者信息的安全性，我们将加强患者信息的保护措施，包括加强信息系统的安全性和员工的保密意识培养。
爱婴医院自查报告
爱婴医院自查报告一、引言爱婴医院是一家致力于儿童健康护理的专科医院，我们始终坚持提供高质量的医疗服务，确保每位患者得到最好的治疗和关怀。
为了进一步提升医院的服务质量和安全水平，我们进行了自查工作，并撰写了本报告，详细记录了自查的内容和结果。
二、自查目的本次自查的目的是评估爱婴医院在医疗服务、设施设备、医疗安全、人员素质等方面的表现，发现存在的问题，并采取相应的改进措施，以确保我们的服务符合最高标准。
三、自查内容1. 医疗服务1.1 门诊服务- 患者挂号流程是否顺畅- 医生诊断和治疗方案是否合理- 门诊医生的沟通和态度是否友好1.2 住院服务- 病房环境是否整洁舒适- 护士提供的护理服务是否到位- 住院医生的医疗指导是否准确及时2. 设施设备2.1 医疗设备- 设备是否正常运转- 设备是否定期维护和检修- 设备的使用是否符合操作规范2.2 环境设施- 病房、手术室、洗手间等环境是否干净整洁 - 空气质量是否达标- 环境设施是否符合卫生标准3. 医疗安全3.1 患者隐私保护- 医院是否采取措施保护患者隐私- 医生和护士是否严格遵守患者隐私规定3.2 医疗风险管理- 医院是否建立医疗风险管理体系- 医疗事故的报告和处理是否规范4. 人员素质4.1 医生- 医生的专业水平和临床经验是否符合要求- 医生是否持续进行专业培训- 医生的沟通和人际关系是否良好4.2 护士- 护士的护理技能是否熟练- 护士是否具备良好的沟通和协作能力- 护士的服务态度是否亲切友好四、自查结果1. 医疗服务- 门诊服务：挂号流程顺畅，医生诊断和治疗方案合理，医生沟通和态度友好。
- 住院服务：病房环境整洁舒适，护士提供的护理服务到位，住院医生的医疗指导准确及时。
2. 设施设备- 医疗设备：设备正常运转，定期维护和检修，使用符合操作规范。
- 环境设施：病房、手术室、洗手间等环境干净整洁，空气质量达标，符合卫生标准。
3. 医疗安全- 患者隐私保护：医院采取措施保护患者隐私，医生和护士严格遵守患者隐私规定。
爱婴医院自查报告
爱婴医院自查报告一、引言爱婴医院作为一家专注于婴幼儿医疗保健的医院，致力于提供高质量的医疗服务。
为了确保医院的运营符合相关法规和标准，我们进行了一次自查，检查了医院的各项运营指标和服务质量。
本报告将详细介绍自查的过程、结果和改进计划。
二、自查目的本次自查的目的是评估爱婴医院的运营情况，发现存在的问题并制定改进计划，以提高医院的服务质量和运营效率。
三、自查过程1. 自查范围本次自查涵盖了爱婴医院的各个部门和服务项目，包括但不限于儿科门诊、住院部、医疗设备、医护人员、医疗记录等。
2. 自查方法我们采用了多种方法进行自查，包括文件审查、现场检查和员工访谈。
通过对医院的相关文件和记录进行审查，我们了解了医院的运营情况。
同时，我们还对医院的各个区域进行了现场检查，以确保设施和设备的正常运作。
此外，我们与医院的员工进行了访谈，了解他们对医院运营的意见和建议。
3. 自查重点在自查过程中，我们重点关注以下几个方面：- 医院设施和设备的完好程度- 医院医护人员的资质和培训情况- 医院的医疗记录和信息管理- 医院服务流程和患者满意度四、自查结果1. 设施和设备经过现场检查，我们发现爱婴医院的设施和设备保持良好的状态，符合相关的安全和卫生标准。
所有设备都经过定期的维护和保养，确保其正常运行。
2. 医护人员爱婴医院的医护人员都具备相关的资质和执业证书，并参加了定期的培训和进修课程。
他们的专业知识和技能得到了有效的更新和提升。
3. 医疗记录和信息管理医院的医疗记录和信息管理得到了有效的控制和管理。
医院采用了电子病历系统，确保患者的医疗信息准确、完整、安全地保存和传递。
4. 服务流程和患者满意度医院的服务流程经过优化，患者可以顺利进行挂号、就诊和缴费等流程。
我们进行了患者满意度调查，结果显示绝大多数患者对医院的服务表示满意。
五、改进计划基于自查结果，我们制定了以下改进计划，以进一步提升爱婴医院的服务质量和运营效率：1. 加强设施和设备的维护和保养，确保其长期正常运行。
爱婴医院自查工作总结doc
爱婴医院自查工作总结篇一：爱婴医院自查报告揭阳市人民医院爱婴医院评估复核自查报告市卫生和和计划生育局：为加强爱婴医院管理，提高母乳喂养率，规范产儿科诊疗工作，根据市卫生和计划生育局文件《转发关于开展爱婴医院复核的通知》（揭市卫函[XX]158号）要求，我院积极部署迎接爱婴医院复核工作，提高认识，统一思想，针对《爱婴医院标准（XX版》逐条进行自查整改，督导落实，提高爱婴医院的管理水平。
现将有关工作总结如下：一、领导重视，成立领导机构，分工明确，管理落实。
医院高度重视爱婴医院复核工作，成立了以院长为组长的领导小组和以业务院长为组长的技术指导小组，制定了具体的实施方案，对照《爱婴医院复核标准》，将任务进行层层分解落实,分工明确。
我院于7月22日召开爱婴医院复核准备会，院领导、相关职能科及科室领导参加，对迎接爱婴医院复核工作进行布置。
二、制订完善相关管理制度，促进母乳喂养措施得到落实。
我院根据上级有关文件精神，制定并发出文件《关于开展爱婴医院复核工作的通知》，对爱婴医院复核工作的领导小组、软硬件建设、促进母乳喂养的措施等方面做了较详细规定，并对爱婴医院建设的相关制度进行了修订，完善的规章制度主要有《揭阳市人民医院爱婴医院管理制度》、《揭阳市人民医院促进母乳喂养10条措施》、《新生儿安全管理制度》、《母婴同室管理制度》等，有关制度以文件形式下发，常规传达到全体医务人员，促进爱婴医院建设制度化、常态化。
三、强化培训和考核，促使全体医务人员了解母乳喂养的好处和重要性，产儿科人员熟练掌握母乳喂养知识和技巧，并加强孕产妇及家属的健康教育工作。
1、通过讲座、视频等形式，组织母乳喂养知识全员培训和考核，使全体医护人员了解母乳喂养的好处，自觉接受和宣传母乳喂养知识。
2、对新上岗人员进行母乳喂养知识的岗前培训，并进行考核，合格后方可上岗。
3、产儿科定期组织对每个医护人员进行母乳喂养知识培训，每年2场次以上。
4、产儿科、孕妇学校工作人员通过健康教育讲座、看录像、现场指导、发放宣传资料等形式对孕产妇及其家属进行母乳喂养知识宣教，促进大家了解母乳喂养的好处，自觉接受母乳喂养，并掌握母乳喂养的相关知识和技巧。
和谐医院爱婴医院自查报告
和谐医院爱婴医院自查报告【和谐医院爱婴医院自查报告】一、概述和谐医院爱婴医院是一家致力于提供优质医疗服务的医院。
为了确保医院的运营质量和安全性，本次自查报告将对医院的各项工作进行全面评估和总结，以便发现问题并及时解决。
二、医疗设备1. 设备概况爱婴医院拥有先进的医疗设备，包括CT、MRI、X光机等。
这些设备经过定期检修和维护，保证了其正常运行和准确性。
2. 设备维护医院建立了设备维护管理制度，定期对医疗设备进行维护和保养。
每台设备都有相应的维护记录，包括维护时间、维护内容以及维护人员的签名。
同时，医院还与设备供应商签订了维护合同，确保设备的及时维修和更新。
3. 设备质量控制医院设立了质控科，负责对医疗设备的质量进行监控和评估。
定期进行设备质量抽查，并及时处理发现的问题。
医院还与相关认证机构合作，进行设备质量认证，确保设备的安全性和可靠性。
三、医疗服务1. 服务流程爱婴医院建立了完善的医疗服务流程，包括患者接待、就诊登记、医生诊断、治疗方案制定、药物配发等环节。
医院要求医务人员按照流程操作，确保每一位患者都能够得到规范和优质的医疗服务。
2. 医生资质医院的医生都具备相关的专业资质和执业证书。
医院要求医生定期参加学术培训和继续教育，提升自身的医疗水平和专业素质。
医院还建立了医生考核制度，对医生的临床技术和服务态度进行评估，以确保医生的专业能力和服务质量。
3. 患者满意度调查医院定期进行患者满意度调查，了解患者对医院服务的评价和意见。
医院根据调查结果，及时改进服务不足的地方，提升患者满意度。
四、医疗质量管理1. 质量管理体系医院建立了完善的医疗质量管理体系，包括质量管理岗位设立、质量管理制度制定和质量管理流程优化等。
医院要求各部门和员工严格按照质量管理体系的要求进行工作，确保医疗质量的持续改进。
2. 不良事件报告与处理医院建立了不良事件报告与处理制度，要求医务人员发现和报告不良事件。
医院及时处理不良事件，并进行分析和总结，以避免类似事件再次发生。
爱婴医院自查报告
爱婴医院自查报告一、概述爱婴医院是一家专注于儿科医疗服务的综合医院，致力于为婴幼儿提供高质量的医疗护理。
为了确保医院的运营安全和服务质量，我们进行了自查工作，并制定了本报告，详细介绍了自查的内容和结果。
二、自查内容1. 人员管理我们对医院的人员管理进行了全面的自查。
包括医生、护士和其他医疗人员的资质和执业证书的合规性，人员的培训情况以及工作时长和休息制度的合理性等。
2. 医疗设备我们对医院的医疗设备进行了检查和测试，确保设备的正常运行和安全性。
包括婴儿监护仪、呼吸机、输液泵等设备的功能和性能的检验，以及设备的维护和保养情况。
3. 医疗环境我们对医院的医疗环境进行了全面的检查。
包括病房、手术室、诊室等区域的清洁卫生情况，空气质量和温湿度的监测，以及医疗废物的处理和儿童安全设施的设置等。
4. 医疗流程我们对医院的医疗流程进行了审查和改进。
包括预约挂号、就诊流程、医嘱执行和病历记录等方面的自查，以确保医疗流程的规范性和高效性。
5. 医疗质量我们对医院的医疗质量进行了评估和改进。
包括手术安全、药品使用、感染控制等方面的自查，以确保医疗质量的持续改进和提升。
三、自查结果1. 人员管理我们的医务人员均具备相关资质和执业证书，并按照相关规定进行培训。
工作时长和休息制度合理，确保医务人员的工作状态和精力充沛。
2. 医疗设备我们的医疗设备经过定期检查和维护，保证设备的正常运行和安全性。
设备功能和性能良好，能够满足婴幼儿的医疗需求。
3. 医疗环境我们的医疗环境保持良好的清洁卫生，定期进行空气质量和温湿度的监测。
医疗废物得到妥善处理，儿童安全设施设置完善，确保婴幼儿的安全和健康。
4. 医疗流程我们的医疗流程规范且高效。
预约挂号和就诊流程简化，医嘱执行和病历记录完整准确，提高了医疗服务的效率和质量。
5. 医疗质量我们的医疗质量得到有效保障。
手术安全措施完善，药品使用符合规定，感染控制措施有效，确保了婴幼儿的安全和健康。
爱婴医院自查报告
爱婴医院自查报告一、引言爱婴医院致力于提供优质的医疗服务，为婴幼儿提供全方位的健康保障。
为确保医院的运营符合相关法规和标准要求，我们进行了自查工作，并将自查结果报告如下。
二、医疗设施和设备1. 医疗设施爱婴医院的医疗设施符合卫生部门的规定，所有科室均通过了相关的验收和检查。
医院内部的各个区域进行定期的清洁和消毒，确保环境的卫生和安全。
2. 医疗设备爱婴医院拥有先进的医疗设备，包括婴幼儿专用的监护设备、呼吸机、心电图机等。
这些设备经过定期的维护和保养，确保其正常运行，为患儿提供高质量的医疗服务。
三、医疗团队1. 医生团队爱婴医院拥有一支经验丰富、专业素质高的医生团队。
他们具备扎实的医学知识和丰富的临床经验，能够为婴幼儿提供准确的诊断和治疗方案。
2. 护理团队爱婴医院的护理团队由经过专业培训的护士组成，他们具备良好的职业道德和责任心，能够为患儿提供全天候的护理服务。
四、医疗服务1. 门诊服务爱婴医院提供婴幼儿专科门诊服务，包括常见疾病的诊断和治疗，疫苗接种等。
医院设有儿科门诊、儿外科门诊、儿耳鼻喉科门诊等，为患儿提供全面的医疗服务。
2. 住院服务爱婴医院设有儿科病房，提供婴幼儿住院治疗服务。
病房环境温馨舒适，设有专门的护理站，为患儿提供全天候的医疗和护理服务。
3. 手术服务爱婴医院设有儿外科手术室，拥有先进的手术设备和专业的手术团队。
医院严格按照手术操作规范进行手术，确保手术的安全和成功。
五、质量管理1. 质量监控爱婴医院建立了完善的质量监控体系，对医疗过程进行全程监控和记录。
医院定期进行内部评审和外部评估，以确保医疗服务的质量和安全。
2. 护理质量爱婴医院注重护理质量的提升，定期开展护理培训和技能竞赛，提高护理人员的专业水平。
医院鼓励患者和家属对护理工作进行评价和反馈，以不断改进护理服务。
六、安全管理1. 患者安全爱婴医院重视患者安全，建立了患者安全管理制度。
医院制定了一系列的安全操作规程，包括手术安全、药品管理、感染控制等，以确保患者的安全和健康。
爱婴医院自查报告
爱婴医院自查报告标题：爱婴医院自查报告引言概述：自查报告是爱婴医院为了提高医疗质量和服务水平而进行的一项重要工作。
通过自查报告，医院可以全面了解自身存在的问题和不足之处，并采取相应的改进措施，以确保患者的安全和满意度。
本文将详细介绍爱婴医院自查报告的五个部份，包括医疗设施、医疗流程、医护人员素质、医疗设备和医疗质量管理。
一、医疗设施：1.1 环境卫生：爱婴医院通过自查报告评估医院环境的清洁度和卫生状况。
包括定期清洁医院内外环境，保持病房、手术室、洗手间等区域的清洁和消毒。
1.2 设备设施：自查报告还检查医院的设备设施是否完善和安全可靠。
包括医疗设备的维护和保养，以及设施的合理布局和使用。
1.3 安全设施：自查报告还关注医院的安全设施，如防火设施、紧急疏散通道等。
医院应确保这些设施的有效性和可用性，以应对紧急情况。
二、医疗流程：2.1 患者接待：自查报告评估医院的患者接待流程，包括患者登记、排队等待、挂号缴费等环节。
医院应确保流程的顺畅和高效，减少患者等待时间。
2.2 诊疗流程：自查报告还关注医院的诊疗流程，包括患者就诊、医生诊断、治疗方案制定等。
医院应确保流程的规范和科学性，提高医疗效果。
2.3 出院流程：自查报告还检查医院的出院流程，包括病案整理、费用结算、医嘱交待等。
医院应确保流程的完善和及时性，保障患者的顺利出院。
三、医护人员素质：3.1 专业知识：自查报告评估医护人员的专业知识水平，包括医生的临床技能和护士的护理技能。
医院应加强培训和继续教育，提高医护人员的专业素质。
3.2 沟通能力：自查报告还关注医护人员的沟通能力，包括与患者和家属的沟通。
医院应加强沟通技巧的培训，提高医护人员与患者的互动质量。
3.3 服务态度：自查报告还检查医护人员的服务态度，包括对患者的尊重和关心。
医院应加强服务意识的培养，提高医护人员的服务质量。
四、医疗设备：4.1 设备安全：自查报告评估医疗设备的安全性和可靠性，包括设备的运行状况和维护记录。
爱婴医院自查报告
爱婴医院自查报告一、背景介绍爱婴医院是一家专注于儿童医疗服务的医院，成立于2005年，位于某市中心地带，拥有先进的设备和专业的医护团队。
为了确保医院的安全和质量，提高医疗服务水平，我们进行了一次全面的自查，并撰写了本自查报告。
二、自查目的1. 评估医院的服务质量和安全管理水平。
2. 发现存在的问题和隐患，及时采取措施进行改进和整改。
3. 提供参考和依据，为医院的进一步发展提供指导。
三、自查内容1. 医疗设施和设备- 自查了医院的各项设施和设备是否完好，并进行了维护保养记录的检查。
- 检查了各项设备是否符合国家标准，并进行了合格证明的核查。
2. 医护人员- 自查了医院的医护人员的资质和执业证书，确保所有人员都具备相应的资质。
- 检查了医护人员的培训记录和持续教育情况，确保其专业知识和技能的更新。
3. 医疗服务- 自查了医院的医疗服务流程和操作规范，确保符合相关法规和标准。
- 检查了医院的病历管理和信息记录，确保准确和完整。
4. 医疗安全- 自查了医院的医疗安全管理制度和应急预案，确保能够应对突发事件和灾害。
- 检查了医院的药品和物品储存管理，确保安全和有效性。
5. 患者满意度- 自查了医院的患者满意度调查和反馈机制，了解患者对医院服务的评价和意见。
- 分析了患者满意度调查结果，并制定了改进措施。
四、自查结果及改进措施1. 医疗设施和设备- 所有设施和设备均处于良好状态，无需维修和更换。
- 建议定期进行设备的维护保养，确保其正常运行。
2. 医护人员- 所有医护人员均具备相应的资质和执业证书。
- 建议加强医护人员的持续教育培训，提升专业知识和技能。
3. 医疗服务- 医疗服务流程和操作规范符合相关法规和标准。
- 建议加强病历管理和信息记录的规范性和准确性。
4. 医疗安全- 医疗安全管理制度和应急预案完善，能够应对突发事件和灾害。
- 建议加强药品和物品储存管理的规范性和安全性。
5. 患者满意度- 患者满意度调查结果显示大部分患者对医院的服务表示满意。
爱婴医院自查报告
爱婴医院自查报告一、概述爱婴医院是一家专注于儿科医疗服务的医院，致力于为婴幼儿提供全方位的医疗保健服务。
为了确保医院的运营质量和安全性，我们进行了一次自查，并将自查报告如下。
二、医院概况爱婴医院位于城市中心，占地面积5000平方米，拥有50张病床和10个诊室。
医院设备先进，拥有高质量的医疗设备和先进的信息系统。
三、人员管理1. 医生团队：医院拥有一支由20名儿科专家组成的医生团队，他们具有丰富的临床经验和专业知识。
2. 护理团队：医院有100名经验丰富的护士，他们定期接受培训以提高护理质量。
3. 行政人员：医院有一支高效的行政团队，负责医院的日常运营和管理。
四、医疗服务1. 门诊服务：爱婴医院提供全天候的门诊服务，包括儿科常见病、慢性病和急诊处理等。
2. 住院服务：医院设有舒适的病房，提供全天候的住院护理服务，并配备专业的营养师和心理咨询师。
3. 手术服务：医院拥有一流的手术室和外科团队，可以进行各种常见的小型手术和术后护理。
4. 检验检查：医院设有先进的检验室和影像科，可以进行各种常规和特殊检查。
五、质量管理1. 医疗设备：医院定期对医疗设备进行维护和检修，确保设备的正常运行和准确性。
2. 感染控制：医院制定了严格的感染控制政策和程序，包括手卫生、消毒和隔离措施，以确保患者和员工的安全。
3. 医疗纪录：医院采用电子病历系统，确保医疗纪录的准确性和保密性。
4. 医疗差错：医院建立了医疗差错报告系统，鼓励员工主动报告和分析医疗差错，以改进医疗质量。
六、安全管理1. 火灾安全：医院设有火灾报警系统和灭火设备，并定期组织火灾演练，确保员工和患者的安全。
2. 用电安全：医院定期对用电设备进行检查和维护，确保用电安全和防止电器事故。
3. 环境卫生：医院定期进行环境卫生检查和清洁工作，保持医院的整洁和卫生。
七、患者满意度1. 问卷调查：医院定期进行患者满意度调查，以了解患者对医院服务的评价和意见。
2. 投诉处理：医院建立了投诉处理机制，及时处理患者的投诉，并采取措施改进服务质量。
爱婴医院自查报告
爱婴医院自查报告标题：爱婴医院自查报告引言概述：爱婴医院作为一家专注儿童健康的医疗机构，向来以来都秉承着严谨的医疗标准和质量管理体系。
为了确保医疗质量和服务水平，爱婴医院定期进行自查自评，及时纠正存在的问题，提升医疗服务水平。
本文将详细介绍爱婴医院的自查报告内容。
一、医疗设施和设备1.1 医疗设施的卫生情况爱婴医院定期对医疗设施进行卫生检查，确保医院环境清洁整洁，消毒灭菌措施到位，以保障患者安全。
1.2 设备运行情况医疗设备是医院的重要支撑，爱婴医院对设备进行定期检修和维护，确保设备运行正常，保证医疗诊断和治疗的准确性和可靠性。
1.3 设备更新和升级爱婴医院及时更新和升级医疗设备，引进最新的医疗技术，提高医疗服务水平，确保患者得到最好的治疗效果。
二、医疗人员队伍2.1 医师资质和执业证书爱婴医院对医师的资质和执业证书进行核查，确保医师具备合格的医学背景和执业资格，保障患者的安全和权益。
2.2 医护人员的培训和考核医护人员是医院的重要组成部份，爱婴医院定期对医护人员进行培训和考核，提高他们的专业水平和服务意识，确保医疗服务的质量。
2.3 医疗团队的配备和合作爱婴医院注重医疗团队的配备和合作，医师、护士、技术人员之间密切合作，共同为患者提供高质量的医疗服务。
三、医疗流程和质量管理3.1 医疗流程的规范和标准化爱婴医院建立了完善的医疗流程和标准化操作规范，确保医疗诊疗过程规范有序，减少医疗事故的发生。
3.2 质量管理体系的建立和运行爱婴医院建立了健全的质量管理体系，包括医疗质量评估、医疗安全管理、医疗风险评估等，不断完善医疗服务质量。
3.3 患者满意度调查和反馈机制爱婴医院定期开展患者满意度调查，采集患者意见和建议，及时改进医疗服务，提高患者满意度。
四、医疗风险管理和安全保障4.1 医疗风险评估和应急预案爱婴医院开展医疗风险评估，建立应急预案，对医疗事故和突发事件进行有效处理，确保患者安全。
4.2 医疗安全设施和措施爱婴医院加强医疗安全设施和措施建设，包括医疗废物处理、医疗器械消毒、医疗事故报告等，保障医疗安全。
爱婴医院自查报告
爱婴医院自查报告标题：爱婴医院自查报告引言概述：爱婴医院作为一家专业的儿科医院，为了确保医疗质量和服务水平，定期进行自查自评。
本文将详细介绍爱婴医院的自查报告，包括医疗设施、医疗设备、医疗流程、医疗服务和医疗质量等方面的情况。
一、医疗设施1.1 医院环境：爱婴医院环境整洁、明亮，为患者提供舒适的就诊环境。
1.2 設備設施：医院配备先进的医疗设备，确保诊疗的准确性和有效性。
1.3 安全措施：医院设有应急救援设施和医疗废物处理设备，保障患者和医护人员的安全。
二、医疗设备2.1 检查设备：医院拥有各类检查设备，如X光机、超声仪等，确保对患者病情的准确诊断。
2.2 治疗设备：医院配备各种治疗设备，如呼吸机、输液泵等，保障患者的治疗效果。
2.3 消毒设备：医院设有专业的消毒设备，确保医疗器械的清洁和消毒，预防交叉感染。
三、医疗流程3.1 接诊流程：医院设有专业的接诊流程，确保患者能够及时就诊并得到有效治疗。
3.2 诊疗流程：医院建立了科学的诊疗流程，保障医护人员对患者的全面评估和治疗。
3.3 出院流程：医院规范了出院流程，确保患者出院时能够得到必要的医嘱和跟进服务。
四、医疗服务4.1 医护人员：医院拥有专业的医护团队，提供优质的医疗服务和护理服务。
4.2 专科服务：医院设有多个专科，如小儿内科、小儿外科等，满足患者的不同需求。
4.3 门诊服务：医院提供便捷的门诊服务，为患者提供及时的就诊和咨询。
五、医疗质量5.1 质控体系：医院建立了完善的医疗质控体系，对医疗过程和结果进行监测和评估。
5.2 患者满意度：医院定期开展患者满意度调查，收集患者意见和建议，不断改进医疗服务。
5.3 病例管理：医院建立了规范的病例管理制度，确保医疗记录的准确性和完整性。
结论：爱婴医院的自查报告显示，医院在医疗设施、医疗设备、医疗流程、医疗服务和医疗质量等方面均达到了专业水准，为患者提供优质的医疗服务和护理服务。
医院将继续努力，不断提升医疗质量，为患者健康保驾护航。
爱婴医院自查报告
爱婴医院自查报告随着社会经济的发展和人们对健康的关注度不断提高，医疗服务的质量和安全成为人们选择医院的重要标准之一。
为了确保医疗机构的质量与安全，各大医院都会定期进行自查与评估。
爱婴医院作为一家知名的儿科医院，秉承着“关爱婴幼儿健康，呵护美好未来”的宗旨，高度重视医疗服务质量和安全管理。
本文将对爱婴医院进行自查报告，总结医院目前的运营状况。
1. 人员素质和技术能力作为一家儿科医院，医务人员的素质和技术能力是保证医院服务质量的关键。
我们对医院内的医生、护士及其他工作人员进行了综合评估。
所有医务人员均具备相关专业证书和资格，并定期参加培训，不断提升自身的医疗水平和专业能力。
同时，医院建立了完善的绩效考核机制，激励医务人员积极提供高质量的医疗服务。
2. 医疗设施与设备爱婴医院注重医疗设施和设备的更新与维护。
医院内部拥有先进的医疗设备，包括儿科专用设备、手术器械等。
医疗设备定期进行维护和检修，确保设备的正常运转和准确性。
同时，医院也注重科技创新，引进最新的医疗技术，以提供更安全、高效的医疗服务。
3. 医疗服务流程医疗服务流程的规范化对于提供高质量的医疗服务至关重要。
爱婴医院建立了科学完善的医疗服务流程，并进行了合理的分工与协作。
从接待、挂号、就诊、检查、治疗到出院，每个环节都有详细的操作规范和责任分工。
医院还加强了与患者的沟通与交流，提高了医疗服务的满意度。
4. 诊疗质量管理医院对于诊疗质量的管理十分重视。
我们建立了严格的医疗质量管理制度，包括规范临床路径、统一标准化诊疗、临床风险管理等。
医院还积极开展临床路径管理与病例讨论，提高医生的诊疗水平和团队合作能力。
通过不断的质量监控和持续改进，医院的诊疗质量得到了有效的保障和提升。
5. 患者安全管理患者安全是爱婴医院关注的核心问题之一。
医院建立了完善的患者安全管理体系，包括医疗事故报告与处理、感染控制、药品管理等。
医院加强了医疗事故的预防与处理，确保患者的权益和安全。
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依据上司部署或工作计划，每达成一项任务，一般都要向上司写报告，反应工作中的基本状况、工作中获得的经验教训、存在的问题以及此后工作假想等，以获得上司领导部门的指导。
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2019 优选爱婴医院自查报告范文( 一)为连续创立爱婴爱母社会气氛，提高产科、儿科服务质量，依据《国家卫生计生委对于展开爱婴医院复核的通知》 ( 国卫妇幼函 185 号)的文件要求，我院踊跃部署评估复核工作，提高认识，一致思想，针对标准逐条自查整顿，督导落实，使爱婴医院的各项工作上了一个新的台阶，基本达到《爱婴医院标准 (2018 版) 》规范要求。
现将我院稳固爱婴医院成就自评报告以下：一、主要做法及展开状况1、为稳固爱婴医院的成就，我院从头充分调整了爱婴医院领导小组和技术指导小组，并细化分解工作任务。
2、依据《爱婴医院复核方案》和《爱婴医院标准 2018 版》的要求，对爱婴医院工作制度进行全面的订正和完美，成立健全了母乳饲养工作制度、母乳饲养宣教制度、母乳饲养惯例等。
3、每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳饲养知识培训至少一次。
对新上岗人员进行许多于18 小时的爱婴知识培训并查核，合格率达100%。
每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳饲养知识的复训，时间许多于 3 小时。
4 、从头整顿订正了《 xxxx 医院母乳饲养知识手册》，做到人手一份。
5、对每次来院检查的孕妇登记入册，并发放孕期保健手册及母乳饲养宣传单，使孕期保健和母乳饲养知识在每个孕妇中获得普及教育。
6、多种形式向孕产妇流传母乳饲养的知识和技术。
不停拓宽孕妇学校讲课内容，包含孕先期、孕初期、孕中期、孕后期、产褥期及重生儿的特色与保健等健康教育知识。
7、在产科、儿科和预防保健科的门诊、病区、候诊区和公共地区展现规定内容，严禁在科室张贴母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代用品德为。
和谐医院爱婴医院自查报告
和谐医院爱婴医院自查报告一、概述爱婴医院作为和谐医院旗下的儿科医院，致力于提供优质的医疗服务，关注婴幼儿健康成长。
为了确保医疗质量和服务水平，爱婴医院进行了自查工作，并编制了本报告，详细描述了自查的内容、发现的问题以及改进措施。
二、自查内容1. 医疗设施和环境爱婴医院自查了医疗设施和环境的卫生状况，包括手术室、病房、门诊等区域的清洁程度、消毒措施的执行情况等。
2. 医疗器械和药品管理自查了医疗器械和药品的管理情况，包括器械的采购、存储、清洗消毒和维护等方面，以及药品的采购、储存、使用和废弃等环节。
3. 医疗服务流程自查了医疗服务流程的规范性和安全性，包括挂号、就诊、检查、治疗、手术、出院等环节的操作规范和流程控制。
4. 医务人员素质和培训自查了医务人员的职业素质和培训情况，包括医生、护士等人员的专业技能、沟通能力、服务态度等方面。
三、自查结果1. 医疗设施和环境经自查，医疗设施和环境的卫生状况良好，各区域的清洁程度得到了有效控制，消毒措施的执行情况符合标准要求。
2. 医疗器械和药品管理自查发现，医疗器械的采购、存储、清洗消毒和维护工作有待进一步加强，已制定相应的改进措施，并加强培训，确保操作规范。
药品的采购、储存、使用和废弃等环节符合相关规定，无异常情况。
3. 医疗服务流程自查结果显示，医疗服务流程的规范性和安全性良好，各环节的操作规范得到了有效执行，流程控制得到了有效管理。
4. 医务人员素质和培训自查发现，医务人员的职业素质和培训情况整体较好，专业技能、沟通能力和服务态度得到了有效提升，但仍需加强持续培训，不断提高医务人员的综合素质。
四、改进措施1. 医疗器械和药品管理制定了医疗器械的采购、存储、清洗消毒和维护操作规范，加强培训，确保操作规范的执行。
同时，加强对医疗器械的定期检查和维护，确保设备的正常运行。
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2. 医务人员培训加强医务人员的持续培训，包括专业知识、沟通技巧、服务态度等方面的培训，提高医务人员的综合素质。
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为持续营造爱婴爱母社会氛围，提升产科、儿科服务质量，按照《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知》（国卫妇幼函185号）的文件要求，我院积极部署评估复核工作，提高认识，统一思想，针对标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的各项工作上了一个新的台阶，基本达到《爱婴医院标准（20XX版）》规范要求。
现将我院巩固爱婴医院成果自评报告如下：一、主要做法及开展情况1、为巩固爱婴医院的成果，我院重新充实调整了爱婴医院领导小组和技术指导小组，并细化分解工作任务。
2、按照《爱婴医院复核方案》和《爱婴医院标准20XX版》的要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、母乳喂养常规等。
3、每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次。
对新上岗人员进行不少于18小时的爱婴知识培训并考核，合格率达100%。
每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。
4、重新整改修订了《xxxx医院母乳喂养知识手册》，做到人手一份。
5、对每次来院检查的孕妇登记入册，并发放孕期保健手册及母乳喂养宣传单，使孕期保健和母乳喂养知识在每个孕妇中得到普及教育。
6、多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。
不断拓宽孕妇学校授课内容，包括孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识。
7、在产科、儿科和预防保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示规定内容，禁止在科室张贴母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代用品行为。
8、每年的“世界母乳喂养周”，我院组织相关人员上街开展母乳喂养好处的宣传教育，发放母乳喂养宣传资料。
9、近年来前后对妇产科、儿科病区重新进行了装修，新购置了办公桌椅、电脑，每间病房和办公室安装了空调。
标准化的层流洁净手术室、产房和婴儿洗浴室，为产、儿科各项工作的正常、规范开展创造了条件。
10、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。
11、实行24小时母婴同室；鼓励按需哺乳；不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物；除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。
12、促进母乳喂养支持组织的建立，设立我院母乳喂养热线电话（热线电话：xxxx-xxxxxxx）并告知出院产妇。
13、爱婴工作领导小组将每项爱婴工作质量要求分解、下发给科室，再由科室责任到人，让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识，保证爱婴医院质量的提高。
14、领导小组采取不定期的查房对爱婴工作进行督查，及时反馈爱婴工作中存在的问题，并制定改进措施，确保爱婴工作成果。
三、主要存在问题和整改措施1、由于社会因素剖宫产产妇比例加大，剖宫产后伤口疼痛及进食晚等原因，都将给母乳喂养的“三早”（早接触、早开奶、早吸吮）带来困难，为了安抚啼哭的婴儿，少数家长就会采取避开医务人员用代乳品喂哺婴儿。
2、母乳喂养工作涉及面广，对象复杂，由于文化素质及接受教育参差不齐，仍有少数孕产妇或家属在待产时或分娩后偷偷将奶粉、奶瓶带入医院，按旧的传统方式喂养婴儿。
3．宣传形式比较单一，不够多样化，老百姓想了解母乳喂养的欲望不祥，个别医务人员责任心不详，对孕产妇的宣传不耐心、不仔细，使个别孕产妇掌握技巧不熟练。
XX卫生计生委：为持续营造爱婴爱母社会氛围，提升产科、儿科服务质量，按照《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知》要求，我院积极安排部署评估复核工作，针对标准逐条进行自查整改，使爱婴医院的各项工作己达到《爱婴医院标准（20XX版）》规范的要求。
现结合我院实际，将自查情况汇报如下：一、精心组织、积极部署、宣传到位（一）统一思想、提高认识。
我院于201x年x月x日召开了爱婴医院专题会议，充实了爱婴医院领导小组和技术指导小组，细化分解工作任务。
（二）完善工作机制、加强宣传力度。
1.按照《爱婴医院复核方案》、《爱婴医院标准20XX版》和《助产机构爱婴指南20XX版》的要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，制定了“XX医院促进母乳喂养的XX条规定”。
重新整改修订了《XX医院母乳喂养知识手册》，发放到全院每位职工，做到人手一份。
2.通过将各项制度张贴在公共区域和电子屏滚动播放的方法，提高了就诊病人及家属对我院复核爱婴医院的知晓率，同时也时刻警醒着我院职工，提高服务质量，加强医患沟通。
并积极开展以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标的“三好一满意”活动，以提升服务品质和服务内涵。
3.制作《母乳喂养好处》、《给新生儿家长的一封信》、《怎样科学护理新生儿》、《产后保健》、《健康妈妈》、《健康宝宝》等宣传资料，在产科门诊、儿科门诊、妇产科住院部发放给每位来我院的孕产妇及家属手中，使孕产妇及其家属了解母乳喂养的知识和母乳喂养的重要性。
4.营造爱婴爱母的社会氛围。
利用节假日上街宣传、到帮扶医院义诊及“三下乡”活动，发放妇女保健、儿童保健、母乳喂养知识等资料。
二、装备与培训并重，提高医务人员素质一是全院各科室分别组织本科室人员认真学习爱婴医院的复核文件及各项制度，研究爱婴医院的复核实施计划，细化工作任务，明确各自职责。
二是对我院医务人员进行必要的管理和技术培训。
每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次。
对20XX年以来新上岗人员进行不少于18小时的爱婴知识培训并考核，合格率达100%。
每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。
三是积极选派骨干参加各种培训。
为提高产科、儿科医务人员的临床技能，我院多次派出人员外出学习、进修。
努力提高产科、儿科的诊疗水平，为孕产妇和新生儿提供了科学合理的医疗及保健，同时也是对我院产科、儿科医务人员临床技能的实绩考核。
三、加强母乳喂养质量控制，提高服务水平1.将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。
我院在产科门诊、孕妇学校、产科病房通过观看电教片、知识宣讲、道具实演等多渠道、多方式向孕产妇宣讲母乳喂养的知识和技能。
2.帮助孕产妇在产后1小时内开始母乳喂养。
严格按照医院制定的母乳喂养的11条规定帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养，进行皮肤早接触、早吸吮和目光交流并及时保暖，让婴儿时刻和母亲在一起。
加强了孕产妇的知识宣教工作，促进自然分娩，降低非医学剖宫产。
制定了息烽县人民医院降低剖宫产率的制度和措施。
3.指导产妇如何哺乳，以及保存良好的泌乳。
加强对产科、儿科医务人员的哺乳知识及能力的培训使其更加熟练掌握哺乳的知识及技巧，以便更好的指导产妇哺乳婴儿。
4.除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指针。
加强对产妇的宣教，严格要求每一位产妇开展母乳喂养；在遇有医学指针的孕妇和婴儿确需开展混合喂养者，严格按照操作程序使用奶杯、奶勺并严格母乳代用品配置制度和使用管理制度。
设置有专门的配奶区，严格按照医嘱进行配方。
婴儿所需奶粉由医院统一提供。
5.实行24小时母婴同室。
坚持母乳喂养制度、实行24小时母婴同室制度、开展整体护理，帮助正常分娩和剖宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸吮。
指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。
6.鼓励按需哺乳.加强了妇产科、儿科医务人员对产妇进行按需哺乳的意识教育，强调按需哺乳的重要性。
熟知新生儿饥饿或产妇奶涨识别，奶涨即可喂养。
7.不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。
妇产科、儿科的医务人员熟知奶瓶、奶嘴和安慰物的危害，鼓励产妇建立信心实施母乳喂养。
8.促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织并提供后续服务。
将我院母乳喂养咨询电话（XXXX）告知出院的产妇，在出院后到所在乡镇或社区进行咨询服务，以解决母乳喂养所遇到的困难。
XXXX医院201x年5月20日我院爱婴领导小姐在xxx院长的带领下，对我院的爱婴工作进行了自查，现将自查情况总结汇报如下：一、领导重视，组织健全，依法执业：我院于1996年创建爱婴医院，截止今日已满10余年，十多年来，由于各级领导的重视，取得了阶段性成果，我院领导对产科儿科建设与发展相当重视，病房的环境设施较前有了很大的改观，产科病房温馨舒适，对专业技术人员进行了严格培训，科室管理规范，制度健全，依法服务意识强，知情同意落实好，能够切实执行上级文件要求。
二、开展母婴保健技术服务的条件、设施完善，保障了医院工作的顺利开展。
我院妇产科现有3名医师，其中主治医师1名，医师2名，3名均已取得执业医师证书，妇产科开展母婴保健专项技术服务的设备齐全，急救药品能够及时更换，确保急救药品都在有效期内随时使用，各项产科技术操作熟练，确保了母婴平安，进一步降低了孕产妇、婴儿围产儿死亡率。
三、按照《爱婴医院管理监督指南》把母乳喂养的宣传工作落到实处，把爱婴工作作为一项经常工作来抓：我院设有门诊宣教室一间，集中宣教场所为医院大会议室，宣教设施齐全，使爱婴工作进一步得到了体现。
妇产科门诊、病房、宣教室墙上张贴有《世界卫生组织促进母乳喂养成功的十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《普集卫生院母乳喂养规定》等，成立了母乳喂养领导小组，制定了母乳喂养工作计划，并把母乳喂养的有关规定发放培训到了每一们医务人员，对新上岗人员进行了18个学时的母乳喂养知识培训，对在岗人员每年复训3学时，并进行一次母乳喂养知识考试和《母婴保健法》知识考试，对孕妇进行了有关母乳喂养的好处和知识技能的宣教并做了示范，同时也把母乳喂养宣教提纲发放到了第一位孕妇手中。
对产后的母婴做到了早接触，早开奶，早吸吮，保证24小时母婴同室，并教会母亲如何喂奶，如何挤奶，做到了早开奶，按需哺乳，使母亲拥有充足的乳汁，不给新生儿吃母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养，杜绝了院内出现奶瓶奶粉的现象，对剖宫产的新生儿在脐带处理完毕后，也由其母亲回到病房后补做了母婴皮肤接触和早吸吮，并对剖宫产的母亲加强了术后的护理和指导，把出院的母婴转给了经过母乳喂养培训的村级妇幼人员，并向她们提供我院的母乳喂养咨询热线：xxxxxxxx，使95%以上的新生儿成功做到了纯母乳喂养。
四、检查中发现的几点问题：在本次自查中发现病历书写质量还要进一步规范，业务知识技术培训还要进一步完善，宣教室要多次，长时间的常规开放，确保孕产妇熟悉母乳喂养，孕产期的保健知识。
通过本次自查，严格各项技术操作，积极推广和促进母乳喂养的适宜技术，保护、促进和支持自然分娩，降低剖宫产率，保证母婴安全和健康。