特殊作业人员人员资质报审表
现场施工单位特种作业人员报审表格范本
44000362015378
广东省经贸委
2014年12月
已审
严红平
焊工
44000310317092
广东省经贸委
2014年8月
已审
专业监பைடு நூலகம்工程师：
日期：
项目总监（或其他代表）：
日期：
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。
施工单位特种作业人员报审表
工程名称：三层设计设计商场工程一幢（自编中心商场二期）
致：（监理单位）广州联嘉建设监理有限公司
现上报我司特种作业人员名单及资格证书，请查验，以便安排进场作业。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
附件：资格证书及上岗证复印件。
施工单位（章）：
日期：
姓名
工种
证书编号
发证单位
有效期
年审情况
备注
周必茂
架子工
50010200801396
南充市安检局
2014年7月
已审
张年雄
架子工
50010200801189
南充市安检局
2014年7月
已审
李茂国
架子工
51090290013702
南充市安检局
2013年10月
已审
李永清
架子工
510902900137786
南充市安检局
2013年10月
已审
罗耀飞
特种作业人员报审表
施工单位特种作业人员报审表
工程名称：X80R1地块拆迁安置房项目园林绿化工程
致北京华城建设监理有限责任公司（监理单位）经我单位审查，下列特种作业人员的特种作业操作证齐全有效，请予以审核。
姓名工种操作证号有限期限工作单位包建忠瓦工0510040000300243
齐红斌
焊接与热切
割作业T130525198701221
974
2011—
2017
周军电工0922112009400020
周军电工作业
T511324197702107
073 2009—2015
附：①特种作业操作证 4 份
施工单位：北京绿迪源园林绿化有限责任公司
项目经理：
日期：
审核意见：
监理单位：北京华城建设监理有限责任公司
总监理工程师：
日期：
施工组织设计（方案）报审表
工程名称：编号
致（监理单位）
我单位已完成了工程（施工组织设计中的安全技术措施/专项工方案/应急救援预案）的编制，审批手续齐全，请予以审查。
附：①施工组织设计（质量计划）审批表□
施工组织设计修改审批表□
②施工组织设计的安全技术措施□
专项施工方案□
应急救援预案□
③专家组论证审查报告□
施工单位
项目经理
日期
审查意见：
专业工程师：
日期：审核意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期。
人员资质报审表
建设单位（章）：
现场负责人：
项目总负责人：
日期：
填报说明：
本表一式四份，由承包单位填报，承包单位二份，项目监理机构、建设单位各一份。
人员资质报审表
工程名称： 编号：
致：（建设管理单位）
现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
附件：相关资Βιβλιοθήκη 证件。项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
姓名
岗位/工种
证件名称
证件编号
发证单位
有效期
建设单位审查意见：
管理人员：经核查参加施工主要管理人员相关资质证件齐全、合格、有效。
特殊工种特殊作业人员报审表精选全文
日期：
注本表一式份，由施工项目部填报，监理项目部份，施工项目部存份。
填写、使用说明
（1）施工项目部在进行工程开工或相关工程开展前，应将特殊工种/特殊作业人员名单及上岗资格证书报监理项目部查验。
（2）施工项目部应对其报审的复印件进行确认，并注明原件存放处。
（3）工作要点：
1）特殊工种/特殊作业人员的数量是否满足工程施工需要。
可编辑修改精选全文完整版
特殊工种/特殊作业人员报审表
工程名称：编号：
致监理项目部：
现报上特殊工种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
附件：特殊工种作业人员资格证件复印件
施工项目部（章）：
项目经理：
日期：
姓名
工种
证件编号发证ຫໍສະໝຸດ 位有效期监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
2）特殊工种/特殊作业人员的资格证书是否有效。
特种作业人员报审表
审核意见：
监理单位：（盖章）
监理工程师：
日期： 年 月 日
说明：本表一式4份，由施工单位填写，监理机构审签后，返回施工单位2份，监理机构、建设公司各1份。
特种作业人员报审表
（承包[ ]特人 号）
施工单位：
合同名称：合同编号：
致前期工程监理部：
我方于 年 月 日进场以下特殊工种，进场人员统计见下表。
附件：特殊工种人员身份证件及作业证件。
序号
作业人员姓名
工种
证件及编号
发证时间
有效时间作业部位来自备注现提交第 次现场特殊工种报审表，请审查。
施工单位：（盖章）
项目经理：
作业人员资质报审表
工程名称：非生产性工业用房及配套设施（西部北斗中心1-13号楼及地下室）编号：
致：四川元丰建设项目管理有限公司
现报上进驻本工程的2#塔机安装附着、顶升（特殊工种/特种作业人员）名单，请检验。今后，有人员中途调动，我单位将及时重新统计，并上报。
附件：
1、作业人员统计表
2、证件复印件
3、证件查询截图
4、三级教育卡及安全技术交底
承包单位（章）：项目经理：日 期：项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日 期：
填报说明：
本表一式2份，由承包单位填报， 项目监理机构、承包单位各一份。
施工作业人员资质报审表
工程名称：非生产性工业用房及配套设施（西部北斗中心1-13号楼及地下室）
专业监理工程师：
日 期：
填报说明：
本表一式2份，由承包单位填报， 项目监理机构、承包单位各一份。
致：四川元丰建设项目管理有限公司
现报上进驻本工程的木工吴品月 3人名单，请检验。今后，有人员中途调动，我单位将及时重新统计，并上报。
附件：
1、三级教育卡及安全技术交底
2、考核试题
3、身份证复印件
4、劳动合同
5、建筑施工作业人员安全教育大纲
承包单位（章）：
项目经理：
日 期：
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章）：
人员资质报审表
专业监理工程师/总监理工程师：
日 期：
填报说明：本表一式四份，由施工承包单位填报，建设单位二份、项目监理部一份、施工单位一份。
人员资质报审表
（主要管理人员/特殊工种/特种作业人员）工名称：致工程建设监理部:
现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
附件：相关资格证件
主要管理人员/特殊工种/特种作业人员按入场顺序报。
施工单位（章）：
项目经理：
日 期：
监理单位审查意见：
特殊作业人员报审表
特殊作业人员报审表一、个人信息
姓名：[姓名]
性别：[性别]
年龄：[年龄]
联系[联系电话]
二、特殊作业信息
特殊作业类型：[特殊作业类型]
作业地点：[作业地点]
作业时间：[作业时间]
三、特殊作业背景
请简要描述特殊作业的背景和目的。
四、特殊作业风险评估
请进行特殊作业风险评估并填写下表：
五、特殊作业操作方案
请详细描述特殊作业的操作方案，包括所需的设备、步骤和预防措施。
六、特殊作业人员及证书信息
特殊作业人员姓名：[特殊作业人员姓名]
特殊作业证书名称：[特殊作业证书名称]
特殊作业证书编号：[特殊作业证书编号]
七、特殊作业安全负责人意见
特殊作业安全负责人意见：[特殊作业安全负责人意见] 特殊作业安全负责人签名：[特殊作业安全负责人签名] 八、特殊作业批准
特殊作业批准人：[特殊作业批准人]
特殊作业批准日期：[特殊作业批准日期]
特殊作业批准意见：[特殊作业批准意见]
九、备注
[备注内容]
以上为特殊作业人员报审表，特此提交。
---
注意：依据相关法律法规，特殊作业人员需进行报审，并得到特殊作业安全负责人与特殊作业批准人的审批和批准。
特种作业人员报审表
专业监理工程审查意见： 总监理工程师审核意见
专业监理工程师：
日
期：
项目监理机构：
总监理工程师：
日
期：
专业监理工程审查意见：
承包单位 ( 章) 项目经理 日 期 2010-08-18
专业监理工程师：
日
期：
总监理工程师审核意见
GB50319－ 2000 监 A9
项目监理机构：
பைடு நூலகம்
总监理工程师：
日
期：
特种作业人员报审表
工程名称： 公交首末站
编号：人员 -02
致：工程项目管理有限公司 ( 监理单位 ) 经项目部决定， 拟选择 塔吊现场管理人员及特种作业人员 具有特殊工种作业能力， 可 以保证本工程塔吊安装及操作可以按合同规定进行施工。请予以审查和批准。
编号：人员 -03
致：工程项目管理有限公司 ( 监理单位 )
经项目部决定， 拟选择 电焊工 工种作业人员具有特殊工种作业能力， 可以保证本工程 项目按合同规定进行施工。请予以审查和批准。
附： 1、特种作业人员花名册 2、特种作业人员操作证复印件
承包单位 ( 章) 项目经理
日 期 2010-09-18
GB50319－ 2000 监 A9
特种作业人员报审表
工程名称： 闽公交首末站
编号：人员 -01
致：工程项目管理有限公司 ( 监理单位 )
经项目部决定， 拟选择 电工 工种作业人员具有特殊工种作业能力， 可以保证本工程项 目按合同规定进行施工。请予以审查和批准。
附： 1、特种作业人员花名册 2、特种作业人员操作证复印件
附： 1、现场管理人员及特种作业人员花名册 2、特种作业人员操作证复印件
特种作业人员报审表
特种作业人员报审表特种作业人员报审表是一种用于对特种作业人员进行审核和评估的表格。
在本文中，我们将深入探讨特种作业人员报审表的定义、重要性以及如何填写和评估。
本文旨在帮助读者全面理解特种作业人员报审表，掌握其使用方法，并为特种作业人员的审核提供有价值的参考。
一、特种作业人员报审表的定义和重要性特种作业人员报审表是指用于对特种作业人员进行审核和评估的一种表格。
特种作业人员是指从事特殊工种或岗位的人员，他们可能面临更高的风险和挑战，因此需要经过严格的审核和评估。
特种作业人员报审表的主要目的是确保特种作业人员的能力、经验和素质符合相关要求，以确保他们能够胜任并安全地从事特殊工作。
特种作业人员报审表在特种作业人员的招聘、选拔和管理过程中起着至关重要的作用。
通过填写和评估特种作业人员报审表，雇主或管理者可以全面了解特种作业人员的背景、技能和能力，并根据评估结果做出相应的决策。
这有助于提高特种作业人员的整体质量和工作表现，确保工作的安全性和效率。
二、特种作业人员报审表的填写和评估1. 填写特种作业人员报审表特种作业人员报审表的填写需要特种作业人员提供详细的个人信息和工作经历。
雇主或管理者将向特种作业人员提供报审表，并要求其按要求填写，并提供相应的证明文件和材料。
特种作业人员应如实填写表格，并提供准确的信息，以便雇主或管理者对其进行评估。
特种作业人员报审表的填写内容通常包括以下几个方面：1) 个人信息：包括尊称、性别、芳龄、唯一识别信息号码等基本信息。
2) 教育背景：包括学历、专业、毕业院校等相关情况。
3) 工作经历：包括从业年限、工作单位、职务等详细信息。
4) 专业技能：包括特种作业人员所需的技能和资质证书等相关情况。
5) 健康状况：包括身体状况、医疗证明等相关信息。
6) 安全记录：包括特种作业人员的事故记录、获奖记录等。
2. 评估特种作业人员报审表雇主或管理者根据特种作业人员报审表上提供的信息对特种作业人员进行评估。
特种作业人员报审表
工程名称：肃州区（北新街社区、南苑社区、祁连路社区）2019年城市棚户区改造项目（六标段）编号
致甘Байду номын сангаас恒安建设监理咨询有限责任公司（监理单位）
经我单位审查，下列特种作业人员的特种作业操作证齐全有效，请予以审核。
姓名
工种
操作证号
有限期限
工作单位
李斌
汽车式起重操作
0862017774572
项目监理机构（盖章）：
总监理工程师（签字）：
日 期：
酒泉新航
李军
汽车式起重操作
1982016534690
2016.12.28-2022.12.27
酒泉新航
郑国兴
汽车式起重操作
T622102198706296010
2017.11.12-2023.11.12
酒泉新航
附：特种作业操作证复印件
施工项目经理部（盖章）：
项 目 经 理（签字）：
日 期：
审核意见：
2017.9.19-2023.9.19
酒泉新航
王兵
汽车式起重操作
622102197505121412
2016.318-2020.3.18
酒泉新航
王立家
汽车式起重操作
0862017620943
2017.4.17-2023.4.16
酒泉新航
段兴君
汽车式起重操作
622102197508157939
2019.1.24-2023. 1.24
特殊工种特殊作业人员报审表
特殊工种/特殊作业人员报审表
工程名称：220kV光华输变电110kV配套出线电缆工程编号：
致江苏宏源电力建设监理有限公司监理项目部：
现报上本工程特殊工种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
附件：特殊工种作业人员资格证件复印件
施工项目部（章）：
项 目 经 理：
日 期：
姓名
工种
证件编号
发证单位
有效期
阮中生
建筑电工
苏F012012001333
江苏省安全生产监督管理局
2018.3.20
仇克勇
建筑焊工ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
苏F012012001811
江苏省安全生产监督管理局
2018.3.20
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
专业监理工程师：
日期：
注本表一式份，由施工项目部填报，监理项目部份，施工项目部存份。
特种作业人员资质报审表
特种作业人员资质报审表
特种作业人员资质报审表
工程名称：东方时代广场
致：XXX（监理单位）
我XXX此向贵公司报告进驻本工程的特种作业人员名单，请查验。
如有人员中途调动或证件超过有效期，我们将及时重新统计并上报。
附件：
1.特种人员汇总表
2.特种人员证件（复印件）
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
监理审核意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
XXX工程师：
日期：
特种作业人员汇总表
工程名称：
序号作业种类姓名证件编号有效日期
1 架子工 XXX 苏Mxxxxxxxx0960 2012.12.26-2018.12.25
2 架子工程笃红苏Mxxxxxxxx0961 2012.12.26-2018.12.25
3 架子工 XXX 苏Mxxxxxxxx0970
以上是我们公司进驻东方时代广场的特种作业人员名单。
请查收附件中的特种人员汇总表和证件复印件。
如有需要，我们会及时更新并上报。
感谢您的配合。
注：第三个序号的作业种类段落存在明显错误，已删除。
特殊作业人员人员资质报审表完整
特殊作业人员人员资质报审表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
特殊作业人员人员资质报审表工程名称：锦绣福源(A标段1#7#10#) 编号：AT-025
特殊作业人员人员资质报审表工程名称：锦绣福源(A标段)编号：AT-022
特殊作业人员人员资质报审表工程名称：锦绣福源(A标段)编号：AT-021
特殊作业人员人员资质报审表
工程名称：锦绣福源(A标段) 编号：AT-021
局
特种作业人员报审表
工程名称：华宇锦绣花城2-1#至2-7#楼，2-8#康体娱乐中心，2-1#至2-7#商业裙房，组团二住宅地下室
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
特种作业人员表
特种作业人员表
单位管理人员资质报审表工程名称：广元“图腾·海博春天中心广场”项目室内装修工程编号：GL-001
注:本表由施工单位填写，一式三份，送监理单位审查，建设。
监理、施工单位各一份。
施工总/分包单位安全人员资格报审表工程名称：太原市城南逸居住宅小区编号：
说明：1、审核原件，留存复印件，复印件必须由该项目机构的上级单位盖章有效；
2、工程规模指建筑面积或工程造价；
3、总包单位必须审查分包单位的安全资格，并承担总包单位的全部责任。
工程名称：太原市城南逸居住宅小区编号：
工程名称：太原市黄陵村开发、安置住宅小区2-8#楼编号：
说明：审核证书原件，留存复印件，复印件必须由该项目机构的上级单位盖章有效。
工程名称：太原市黄陵村开发、安置住宅小区2-8#楼编号：
说明：审核证书原件，留存复印件，复印件必须由该项目机构的上级单位盖章有效。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
项目经理：
日期：2013年3月19日
姓名韩福林马和俊
岗位/工种
证件名称
证件编号
发证单位
有效期
塔机指挥
特种作业操作
蒙A042011015399
内蒙古自治区住房和城乡建设厅
2017年11月
塔机指挥
特种作业操作
蒙A04201201010105
古蒙内自治区和房住乡城建设厅．
201810年月
李鹏程邓玉斌郝金虎
塔机指挥
特种作业操作
蒙A042012017704
内蒙古自治区和住房建城乡设厅
2018年6月
塔机司机
特种作业操作
蒙A042011020208
古蒙内区治自住房和城乡建设厅
2017年10月
塔机指挥
特种作业操作
蒙A042012011638
古内蒙自治区和房住建城乡设厅
2018年8月
项目监理机构审查意见
项目监理机构（章）：
蒙A052010006586
自蒙古内区住房治建和城乡种厅设特作业
年8月
塔式起重机安装拆卸工
建筑施工特种作业操格资作
蒙A052012011185
自蒙内古房区治住建乡城和种特厅设
2018月3年
徐巨俊李兴旺
证
作业
塔式起重机安装拆卸工
建筑施种工特操作业作资格证
蒙A052012011180
内蒙古自治区住房建和城乡特设厅种作业
2018月6年-
机
作资证
社特种作业人员
项目监理机构审查意见
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：年月日
局．
承包单位（章）：
项目经理：
日期：年月日
姓名边天龙杨
岗位/工种
证件名称
证件编号
发证单位
有效期
建筑起重机械司机
施建筑种工特操业作资作格证
津042012001014
城市天津部乡建设员通交委会
2018年5月
建筑起
施筑建
津
成津天市
2018．
永成张健董志强孙磊军李飞
重机械司机
工特种作业操格作资证
042012001053
乡建设部交通委员会
年5月
建筑起重机械司机
建筑施工特作业操作种资格证
津042012001067
天津市城乡建设部员交通委会
2018年7月
塔式起重机安装拆卸工
建筑施特工种操作业作资格证
蒙A05201203397
古内蒙区住自治城乡房和设建厅特种作业
2018月年6
塔式起重机安装拆卸工
建筑施工特种作操业格资作证
特殊作业人员人员资质报审表．
特殊作业人员人员资质报审表
###) 10 (A工程名称：锦绣福源标段1编号：7AT-025
致：内蒙古康远工程建设监理有限责任公司项目监理机构
现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
附件：相关资格证件。
现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
附件：相关资格证件。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：年月日
姓名张成虎
岗位/工种
证件名称
证件编号
发证单位
有效期
塔式起重司机
建筑施工特种作业操
蒙A042012013971
自古内蒙房住区治建城和乡
项目经理：
日期：年月日
2015年3
姓名冯俊生李勇
岗位/工种
证件名称
证件编号
发证单位
有效期
建筑架子工
建筑施工特种作业操作资格证
蒙A022012011992
内蒙古安监局特种作业证
20183年月
建筑架子工
建筑施工特种作业操
蒙A0220120119993
内蒙古安监局特种作业证
2018年13．
作资格证
月
内
项目监理机构审查意见
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：年月日
特殊作业人员人员资质报审表
)段标(A源福绣锦：称名程工．
编号：AT-021
致：内蒙古康远工程建设监理有限责任公司项目监理机构
现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
附件：相关资格证件。
2018 3月年
塔式起重机安装拆卸工
施建筑特工种操作业格资作证
蒙A052011018704
自古内蒙治区住房建和城乡种厅设特作业
201111年月
项目监理机构审查意见
项：目监理机构（章）．
专业监理工程师：
日期：年月日
特殊作业人员人员资质报审表
工程名称：锦绣福源(A标段)编号：AT-021
致：内蒙古康远工程建设监理有限责任公司项目监理机构
专业监理工程师：
日期：年月日
特殊作业人员人员资质报审表
工程名称：锦绣福源(A标段)
AT-022编号：
项目监理机构致：内蒙古康远工程建设监理有限责任公司现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
附件：相关资格证件。
承包单位（章）：