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砌体种类
石料最小尺寸
砌筑方法
所用砂浆标号
砂浆配合比
尺寸是否符合要求
检查及处理意见
质检员： 质检工程师： 现场监理：
石家庄市南绕城高速公路项目
台后、锥坡填土施工原始记录表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号： 施原-013
施工
日期
构造物中心桩号
填土高度（mm）
施工层高度（mm）
填土来源 地
松铺土层厚度（cm）
石家庄市南绕城高速公路项目
路基翻浆处理原始记录表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号： 施原-004
施工日期
地点
翻浆情况
土壤种类
处理情况
处理效果
备注
起止桩号
M2/处
处理方法
使用材料
种类规格
压实情况
质检员：质检工程师：现场监理：
石家庄市南绕城高速公路项目
强 夯 施 工 原 始 记 录 表
施工单位： 合同号：
规定值
实测值
质检员：质检工程师：现场监理：
石家庄市南绕城高速公路项目
填石路基施工原始记录表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号： 施原-003
施工日期
起讫桩号
路基填筑高度
（m）
施工层高度（cm）
松铺厚度（cm）
施工层摊铺宽度
（m）
填石最大粒 径（cm）
碾压情况
压沉值
（mm）
备注
机型
碾压遍数
质检员：质检工程师：现场监理：
监理单位： 编 号： 施原-005
测点编号
强夯日期
夯前标高(m)
夯后标高(m)
锤击数
沉降量
质检简评
备注
1
1.夯锤重量KN
2
2.夯锤落距m
3
3.夯底面积m2
4
4.夯击点数
5
5.夯击点中心之间距离m
6
6.路基层次
7
7.已填路基高度m
8
8.综合描述A边部
9
B位移
10
夯击面积
填表说明：1、夯击面积记同一自然段夯一遍面积;2、测点每500m2抽测一点；3、夯前夯后应对应测量；4、标高测量可采用相对值；5、附上测点布设平面位置示意图。
工程中心桩号
工程名称
检测
日期
平面位置（mm）
各部尺寸（mm）
基础顶面标高
基底承载力
基础埋置
基础回填层厚及夯实机械
备注
纵向
横向
纵向
横向
设计
实际
质检员： 质检工程师： 现场监理：
石家庄市南绕城高速公路项目
砌体工程施工原始记录表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号： 施原-012
施工
日期
工程名称及桩号
砌体部位
监理单位： 编 号： 施原-015
桥梁中心桩号：
设计孔底标高：
实际孔底标高：
桥 梁 名 称 ：
钻孔设计直径：
孔 口 标 高 ：
墩 台 编 号 ：
钻 孔 编 号：
钻 孔 方 法 ：
年 月
本班进尺（m）
累计进尺（m）
地质情况
出水情况
挖孔偏位情况
事故及处理办法
技术员签字
日、时
日、时
出水高程
积水高程
质检员：质检工程师：现场监理:
石家庄市南绕城高速公路项目
填前地表处理原始记录表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号： 施原-001
工日期
起讫桩号
清除表土情况
坑、槽、穴处理情况
地表压实情况
备注
深度
（cm）
面积
（m2）
深度
（cm）
数量
（m3/个）
处理方式
机重
（T）
遍数
压实度
（%）
质检员：质检工程师：现场监理：
石家庄市南绕城高速公路项目
墩台基础工程原始记录表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号： 施原-010
实测基础平面及高程
外观检查说明
施工日期
模板是否走样？
是否有蜂窝麻面
其它情况
各点高程：
123
456
789
101112
质检员：质检工程师：现场监理：
石家庄市南绕城高速公路项目
基础工程施工原始记录表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号： 施原-011
石家庄市南绕城高速公路项目
大 开 挖 基 底 原 始 记 录 表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号： 施原-009
基底平面尺寸及实测标高
基底土质情况及排水
施工日期
基底土质类别
密实程度
承载力情况（kpa）
排水方法
工作宽度
测量标高
1
2
3
4
5
6
7
8
9
其他情况
质检员：质检工程师：现场监理：
石家庄市南绕城高速公路项目
压实机械名称及（夯）实遍数
挖检压实度厚度（cm）
压实度（%）
备注
规定值
实测值
质检员：质检工程师：现场监理：
石家庄市南绕城高速公路项目
钻 孔 原 始 记 录 表
施工单位：山东黄河工程集团有限公司 合同号：NRC-5
监理单位：河北四方公路工程咨询有限公司 编 号： 施原-014
桥梁中心桩号：
设计孔底标高：
质检员：质检工程师：现场监理：
石家庄市南绕城高速公路项目
沉 降 量 观 测 记 录 表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号： 施原-006
分项工程
检测日期
工程名称
桩号及部位
桩号或观测点
年 月 日
年 月 日
年 月 日
观测值
本期沉降
累计沉降
观测值
本期沉降
累计沉降
观测值
本期沉降
累计沉降
质检员：质检工程师：现场监理：
填土路基施工原始记录表
施工单位：山东黄河工程集团有限公司 合同号：NRC-5
监理单位：河北四方公路工程咨询有限公司 编 号： 施原-002
施工日期
起讫桩号
路基填土高度（m）
施工层高度
（m）
填土来源地
标准干容重
（g/cm3）
含水量
（%）
松铺厚度
（cm）
碾压情况
路基横坡
（%）
压实情况
机型
碾压遍数
机型
碾压遍数
宽度
(m)
包边宽度(cm)
质检员：质检工程师：现场监理：
石家庄市南绕城高速公路项目
开 挖 基 底 原 始 记 录 表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号： 施原-008
基底平面尺寸及实测标高
基底土质情况及排水
施工日期
基底土质类别
密实
程度
排水方法及效果
X处应测量高度
其他情况
质检员：质检工程师：现场监理：
实际孔底标高：
桥 梁 名 称 ：
钻孔设计直径：
孔 口 标 高 ：
墩 台 编 号 ：
钻 孔 编 号：
钻 孔 方 法 ：
年 月
本班进尺（m）
累计进尺（m）
泥浆比重
地质情况
钻孔偏位情况
事故及处理方法
机长签字
日、时
日、时
质检员：质检工程师：现场监理：
石家庄市南绕城高速公路项目
挖 孔 原 始 记 录 表
施工单位： 合同号：
石家庄市南绕城高Байду номын сангаас公路项目
垫层土工织物施工原始记录表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号： 施原-007
施工日期
起 止 桩 号
( )垫层
土工织物
底层
上层
下层
上层
搭接
方法
搭接宽度 (cm)
搭接缝错开距离(cm)
备注
松铺
厚度(cm)
碾压机械T/遍
碾压
厚度(cm)
松铺
厚度(cm)
碾压机械T/遍
碾压厚度(cm)
石家庄市南绕城高速公路项目
钻孔桩水下混凝土灌注记录表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号： 施原-016
桥梁名称： 桥梁中心桩号： 墩台编号： 桩编号：
护筒顶标高（m）
设计钻孔直径（cm）
桩底设计标高（m）
桩顶设计标高（m）
石料最小尺寸
砌筑方法
所用砂浆标号
砂浆配合比
尺寸是否符合要求
检查及处理意见
质检员： 质检工程师： 现场监理：
石家庄市南绕城高速公路项目
台后、锥坡填土施工原始记录表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号： 施原-013
施工
日期
构造物中心桩号
填土高度（mm）
施工层高度（mm）
填土来源 地
松铺土层厚度（cm）
石家庄市南绕城高速公路项目
路基翻浆处理原始记录表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号： 施原-004
施工日期
地点
翻浆情况
土壤种类
处理情况
处理效果
备注
起止桩号
M2/处
处理方法
使用材料
种类规格
压实情况
质检员：质检工程师：现场监理：
石家庄市南绕城高速公路项目
强 夯 施 工 原 始 记 录 表
施工单位： 合同号：
规定值
实测值
质检员：质检工程师：现场监理：
石家庄市南绕城高速公路项目
填石路基施工原始记录表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号： 施原-003
施工日期
起讫桩号
路基填筑高度
（m）
施工层高度（cm）
松铺厚度（cm）
施工层摊铺宽度
（m）
填石最大粒 径（cm）
碾压情况
压沉值
（mm）
备注
机型
碾压遍数
质检员：质检工程师：现场监理：
监理单位： 编 号： 施原-005
测点编号
强夯日期
夯前标高(m)
夯后标高(m)
锤击数
沉降量
质检简评
备注
1
1.夯锤重量KN
2
2.夯锤落距m
3
3.夯底面积m2
4
4.夯击点数
5
5.夯击点中心之间距离m
6
6.路基层次
7
7.已填路基高度m
8
8.综合描述A边部
9
B位移
10
夯击面积
填表说明：1、夯击面积记同一自然段夯一遍面积;2、测点每500m2抽测一点；3、夯前夯后应对应测量；4、标高测量可采用相对值；5、附上测点布设平面位置示意图。
工程中心桩号
工程名称
检测
日期
平面位置（mm）
各部尺寸（mm）
基础顶面标高
基底承载力
基础埋置
基础回填层厚及夯实机械
备注
纵向
横向
纵向
横向
设计
实际
质检员： 质检工程师： 现场监理：
石家庄市南绕城高速公路项目
砌体工程施工原始记录表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号： 施原-012
施工
日期
工程名称及桩号
砌体部位
监理单位： 编 号： 施原-015
桥梁中心桩号：
设计孔底标高：
实际孔底标高：
桥 梁 名 称 ：
钻孔设计直径：
孔 口 标 高 ：
墩 台 编 号 ：
钻 孔 编 号：
钻 孔 方 法 ：
年 月
本班进尺（m）
累计进尺（m）
地质情况
出水情况
挖孔偏位情况
事故及处理办法
技术员签字
日、时
日、时
出水高程
积水高程
质检员：质检工程师：现场监理:
石家庄市南绕城高速公路项目
填前地表处理原始记录表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号： 施原-001
工日期
起讫桩号
清除表土情况
坑、槽、穴处理情况
地表压实情况
备注
深度
（cm）
面积
（m2）
深度
（cm）
数量
（m3/个）
处理方式
机重
（T）
遍数
压实度
（%）
质检员：质检工程师：现场监理：
石家庄市南绕城高速公路项目
墩台基础工程原始记录表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号： 施原-010
实测基础平面及高程
外观检查说明
施工日期
模板是否走样？
是否有蜂窝麻面
其它情况
各点高程：
123
456
789
101112
质检员：质检工程师：现场监理：
石家庄市南绕城高速公路项目
基础工程施工原始记录表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号： 施原-011
石家庄市南绕城高速公路项目
大 开 挖 基 底 原 始 记 录 表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号： 施原-009
基底平面尺寸及实测标高
基底土质情况及排水
施工日期
基底土质类别
密实程度
承载力情况（kpa）
排水方法
工作宽度
测量标高
1
2
3
4
5
6
7
8
9
其他情况
质检员：质检工程师：现场监理：
石家庄市南绕城高速公路项目
压实机械名称及（夯）实遍数
挖检压实度厚度（cm）
压实度（%）
备注
规定值
实测值
质检员：质检工程师：现场监理：
石家庄市南绕城高速公路项目
钻 孔 原 始 记 录 表
施工单位：山东黄河工程集团有限公司 合同号：NRC-5
监理单位：河北四方公路工程咨询有限公司 编 号： 施原-014
桥梁中心桩号：
设计孔底标高：
质检员：质检工程师：现场监理：
石家庄市南绕城高速公路项目
沉 降 量 观 测 记 录 表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号： 施原-006
分项工程
检测日期
工程名称
桩号及部位
桩号或观测点
年 月 日
年 月 日
年 月 日
观测值
本期沉降
累计沉降
观测值
本期沉降
累计沉降
观测值
本期沉降
累计沉降
质检员：质检工程师：现场监理：
填土路基施工原始记录表
施工单位：山东黄河工程集团有限公司 合同号：NRC-5
监理单位：河北四方公路工程咨询有限公司 编 号： 施原-002
施工日期
起讫桩号
路基填土高度（m）
施工层高度
（m）
填土来源地
标准干容重
（g/cm3）
含水量
（%）
松铺厚度
（cm）
碾压情况
路基横坡
（%）
压实情况
机型
碾压遍数
机型
碾压遍数
宽度
(m)
包边宽度(cm)
质检员：质检工程师：现场监理：
石家庄市南绕城高速公路项目
开 挖 基 底 原 始 记 录 表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号： 施原-008
基底平面尺寸及实测标高
基底土质情况及排水
施工日期
基底土质类别
密实
程度
排水方法及效果
X处应测量高度
其他情况
质检员：质检工程师：现场监理：
实际孔底标高：
桥 梁 名 称 ：
钻孔设计直径：
孔 口 标 高 ：
墩 台 编 号 ：
钻 孔 编 号：
钻 孔 方 法 ：
年 月
本班进尺（m）
累计进尺（m）
泥浆比重
地质情况
钻孔偏位情况
事故及处理方法
机长签字
日、时
日、时
质检员：质检工程师：现场监理：
石家庄市南绕城高速公路项目
挖 孔 原 始 记 录 表
施工单位： 合同号：
石家庄市南绕城高Байду номын сангаас公路项目
垫层土工织物施工原始记录表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号： 施原-007
施工日期
起 止 桩 号
( )垫层
土工织物
底层
上层
下层
上层
搭接
方法
搭接宽度 (cm)
搭接缝错开距离(cm)
备注
松铺
厚度(cm)
碾压机械T/遍
碾压
厚度(cm)
松铺
厚度(cm)
碾压机械T/遍
碾压厚度(cm)
石家庄市南绕城高速公路项目
钻孔桩水下混凝土灌注记录表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号： 施原-016
桥梁名称： 桥梁中心桩号： 墩台编号： 桩编号：
护筒顶标高（m）
设计钻孔直径（cm）
桩底设计标高（m）
桩顶设计标高（m）