还原型谷胱甘肽对改善酒精性肝炎患者肝纤维化指标的效果分析

合集下载

还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病临床观察

还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病临床观察目的观察还原型谷胱甘肽结合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的临床疗效。

方法选取本院2014年3月～2015年2月收治的酒精性肝病患者98例，随机分为对照组和观察组，每组各49例。

两组患者均在常规治疗基础上加用多烯磷脂酰胆碱，观察组在此基础上加用还原型谷胱甘肽，观察两组患者治疗临床疗效。

结果观察组治疗后ALT、AST、TBIL指标明显优于对照组，差异显著（P ＜0.05）；观察组临床总有效率（93.88%）高于对照组（71.43%），差异显著（P ＜0.05）。

结论还原型谷胱甘肽与多烯磷脂酰胆碱结合治疗酒精性肝病，临床疗效显著，值得推广及应用。

标签：还原型谷胱甘肽；多烯磷脂酰胆碱；酒精性肝病酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，是我国常见的肝脏疾病，发病初期常表现为脂肪肝，若不及时进行治疗，进一步将发展为酒精性肝炎、肝硬化及肝纤维化[1]。

该病典型的临床特征主要为恶心、呕吐、肝脏肿大及压痛等。

严重者可诱发肝细胞坏死，导致肝功能衰竭，严重危及患者健康[2]。

临床上对于该病治疗尚未研究出特效药物。

本研究采用还原型谷胱甘肽与多烯磷脂酰胆碱结合治疗酒精性肝病，旨在探析还原型谷胱甘肽与多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝病的临床疗效，现总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取本院2014年3月～2015年2月收治的酒精性肝病患者98例，所有患者均为男性，平均饮酒时间（4.37±3.58）年，酒精性肝硬化40例，肝炎22例，脂肪肝36例。

随机分为对照组和观察组两组，各49例。

对照组中年龄41～69岁，平均年龄（52.31±9.91）岁；观察组年龄40～67歲，平均年龄（50.79±9.47）岁。

两组患者在年龄、饮酒史等一般资料无显著差异（P>0.05），具有有可比性。

1.2方法所有患者均进行酒精性肝病常规治疗，并严格戒酒。

对照组在此基础上给予多烯磷脂酰胆碱注射液（深圳赛洛菲巴斯德生物制品有限公司，国药准字H20113068）静脉滴注，2瓶/次，1次/d。

复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化肝功能及肝纤维化的影响

复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化肝功能及肝纤维化的影响徐云【期刊名称】《卫生职业教育》【年(卷),期】2018(036)016【摘要】目的探讨复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化肝功能及肝纤维化的影响.方法选取自2014年2月—2015年8月在我院接受治疗的酒精性肝硬化患者90例,随机分为观察组和对照组.对照组患者给予还原型谷胱甘肽和常规西医治疗,观察组患者在给予对照组同样治疗的基础上再给予复方甘草酸苷治疗.比较两组患者治疗前后肝功能指标TBil、DBil、ALT、GGT、TBA水平以及肝纤维化指标HA、PCШ、IV-C水平,并比较两组患者治疗后疾病复发情况.结果治疗后,两组患者的肝功能指标TBil、DBil、ALT、GGT、TBA水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组患者的肝功能指标TBil、DBil、ALT、GGT、TBA水平均低于对照组(P<0.05);两组患者肝纤维化指标HA、PCⅢ、Ⅳ-C水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组患者肝纤维化指标HA、PCⅢ、Ⅳ-C水平均低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后酒精性肝硬化两年累计复发率明显低于对照组(P<0.05).结论复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽可以显著影响酒精性肝硬化患者的肝功能和肝纤维化进程,对患者的疾病治疗有重要作用.【总页数】3页(P139-141)【作者】徐云【作者单位】永昌县人民医院,甘肃永昌 737200【正文语种】中文【中图分类】R195【相关文献】1.复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化患者肝功能指标的影响 [J], 侯保全2.复方甘草酸苷对酒精性肝硬化患者肝功能及肝纤维化的影响 [J], 张欣3.复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化患者肝功能指标的影响 [J], 侯保全;4.缬沙坦联合还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化代偿期肝功能和肝纤维化指标的影响[J], 贲道宏5.复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化患者肝功能的影响效果 [J], YANG Nansheng因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

还原型谷胱甘肽对酒精性肝纤维化的保护作用

个疗程。１样本的采集．３
型和丁型病毒性肝炎，血吸虫病等）先天性代谢缺陷（，肝豆状核
变性、血色病、１一抗胰蛋白酶缺乏症等）化学代谢缺陷（及慢性
酒精性肝病、慢性药物性肝病）自身免疫性肝炎、及原发性肝汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎等。而酒精性肝纤维化与一般酒精性肝病一样，其症状无特异性。，
进行保护，其疗效确切，效果显著，是酒精性肝纤维化患者较为理想的治疗药物之一。【关键词】还原型谷胱甘肽；酒精性肝纤维化；保护作用
【中图分类号】５５［Ｒ７文献标识码】【Ａ文章编号】６３９０（００２ — ３０１７ — ７１２１）７２ — ２
采用ｔ检验处理。Ｐ．５为差异有统计学意义。＜００
病理过程一般为饮酒导致脂肪肝后，进一步发展为酒精性肝炎或肝纤维化，终导致未肝硬变。因此，院２０最我０９年１～月
２１年５００月期间对酒精性肝纤维化患者应用还原型谷胱甘肽进
行治疗，效满意，疗现报道如下。
还原型谷胱甘肽（品名为阿拓莫兰，Ｓ是由谷氨酸、商ＧＨ）半胱氨酸和甘氨酸组成的三肽，在人体内具有活化氧化还原系统，激活ＳＨ酶以及解毒作用等重要生理活性【１］。酒精性肝脏损害的
１５统计学处理．
数据采用ＳＳ２ＰＳ１．０软件进行统计学处理和分析，量资料计
１评价指标．４
着人们的生命健康，同时给整个家庭和社会都带来了极大的伤

还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎疗效分析

癌、精性肝病、酒药物代谢性肝病均排除。组年龄、别、两性肝炎类型，性及慢性肝炎例数比较差异无显著性。急
ｌ２方法Ｉ
１．治疗与观察方法治疗组采用还原型谷胱甘肽．１２
组患者均严格戒烟戒酒，疗后，周定期观察症状、征，治每体在
患者被纳人治疗组及对照组前常规行肝脾Ｂ超检查，记录并
注：疗后两组同期比较‘ ＜．５治疗前后比较ｋ０５治ｊｌ００；Ｐ．。０２．像学及生化指标改变情况急性病毒性肝炎中，疗组２影治
１０ｍｇ入１０ｌ理盐水中静脉滴注，次，，程４周；２０，加０ｍ生１ｄ疗Ｂ组采用天门冬氨酸钾镁２ｍｌ入５０，加％的葡萄糖盐水中静脉
滴注。次，，程６周。组均辅以维生素Ｅ能量合剂、１ｄ疗两、复方氨基酸等，不加用以退黄和降酶为主的药物但。治疗期间，两
差异２结果
１１一般资料．
选取住院治疗的急、慢性病毒性肝炎患者共
６６例，随机分为治疗组（原型谷胱甘肽１对照组（门冬氨还和天酸钾镁组１３各３例。治疗组：２男０例，１女３例，龄１～６岁；年６６急性病毒性肝炎５例，性病毒性肝炎２慢８例；中甲型肝炎其３例，乙型肝炎２４例，型肝炎１，型肝炎１，分型肝丙例戊例未炎３例，乙型重叠丁型肝炎１。照组：１例对男８例，１女５例，年龄１— ３岁；４６急性病毒性肝炎４例，性病毒性肝炎２例；慢９其

还原型谷胱甘肽联合硫普罗宁治疗乙醇性肝病疗效观察

治疗结果报告如下。
２１两组生化指标改善情况：．治疗前后，对两组患者的各血生化指标进行测量比较，这些生化指标包括总胆红素（ＢＬ、ＴＩ）丙氨酸氨基转移酶（Ｌ）谷氨酰胺转移酶（Ｇ）ＡＴ、ＧＴ和三酰甘
油（Ｇ）Ｔ。结果见表１。
酒精性肝病（ｌｈｌｉｒｉａｅＡＤ是长期大量饮酒ａｏｏｃｌｅｄｅｓ，Ｌ）ｃｉｖｓ
导致的肝损害，主要有三种类型：精性脂肪肝、精性肝炎酒酒和酒精性肝硬化。初期通常表现为脂肪肝，而可发展成酒近精性肝炎、精性肝纤维化和酒精性肝硬化，重时可诱发广酒严泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。近年来，精性肝病发病率酒
岁，均（３２± ．）。酒精性脂肪肝１，精性肝炎ｌ平５．７５岁１例酒９例。酒精性肝硬化９例，程１病１个月～ｌ２年，均（．平５８±
２５年。每日饮酒量９２０ｇ平均（２．）Ｏ～６，１２±ｌ．）。对照组３７ｇ
效率为７．９，１７％治疗组显著高于对照组，差异有统计学意义（００６＜．５。结论：Ｐ＝．１，００）还原型谷胱甘肽联合硫普罗宁方案治疗
酒精性肝病疗效显著，无不良反应，得临床推广。值［键词］酒精性肝病；原型谷胱甘肽；普罗宁；效关还硫疗

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝炎的疗效观察

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝炎的疗效观察随着生活水平的提高，我国酒精性肝炎的发病率也逐渐增高。

我们在戒酒的基础上应用还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝炎取得了满意的疗效，现将结果报告如下。

资料与方法2009年1月～2012年8月的住院患者酒精性肝炎80例，随机分为治疗组与对照组。

治疗组40例，男38例，女2例，年龄26～72岁，平均34.7±8.4岁；对照组40例，男37例，女3例，年龄24～75岁，平均32.6±5.7岁，诊断标准依照2002年10月南京会议制定的《酒精性肝病诊断标准》[1]。

所有入选患者均排除病毒性肝炎、代谢异常和药物等引起的肝损伤。

两组性别、年龄差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗方法：治疗组给予还原型谷胱甘肽针1.8g加入10%葡萄糖250ml中静脉滴注，1次/日，4周1疗程。

对照组给予10%葡萄糖250ml+肝泰乐0.2g+维生素C 3.0g+维生素B6 0.2g，1次/日静滴，疗程4周。

两组均要求戒酒。

观察项目及记录：所有患者治疗前、后于晨间空腹抽静脉血检测肝功能及血脂分析。

同时记录治疗前、后自觉症状。

统计学处理：计量资料均数以（x±s）表示，治疗前、后两均数及差值的均数比较采用t检验。

结果治疗前、后两组自觉症状均有一定程度的改善，但治疗组在症状改善方面优于对照组。

肝功能和血脂的变化情况，见表1。

讨论长期大量饮酒可导致酒精性肝病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。

一般大量饮酒20年以上，半数以上会发生肝硬化。

乙醇可直接损害肝细胞，其代谢产物乙醛可损害各种细胞器和酶的结构和功能；损害线粒体脂肪酸的β氧化，引起脂质过氧化反应，抑制谷胱甘肽的生物合成，并减弱其抗氧化功能，改变氧化还原状态，影响脂质和糖的代谢[2]。

氧应激与脂质过氧化，可形成许多自由基对细胞内物质产生氧化损伤，损害线粒体，抑制细胞功能破坏细胞膜，引起肝功能异常[3]。

戒酒是防治酒精性肝病最有效的措施，戒酒后患者的自觉症状和生化指标可以改善。

还原型谷胱甘肽对异甘草酸镁治疗酒精性肝炎疗效的影响

还原型谷胱甘肽对异甘草酸镁治疗酒精性肝炎疗效的影响目的：研究還原型谷胱甘肽对异甘草酸镁治疗酒精性肝炎效果的影响。

方法：选取2015年5月-2017年4月本院收治的酒精性肝炎患者120例。

按照随机数字表法将其分为试验组和对照组，各60例。

对照组采用异甘草酸镁注射液治疗，试验组采用异甘草酸镁注射液联合还原型谷胱甘肽注射液治疗，两组均以4周为一个疗程。

比较两组治疗前后总胆红素（TBIL）含量、谷氨酰转肽酶（GGT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）等肝功能指标变化情况、肝脏B超检查结果及不良反应发生情况。

结果：治疗后，两组ALT、AST、GGT、TBIL均低于治疗前，且试验组均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组血流信号减少、管道结构显示不清、肝脏远扬回声减弱及肝肿大的发生比例均低于治疗前，且试验组均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；试验组总有效率为95.00%，高于对照组的81.67%，比较差异有统计学意义（字2=5.175，P=0.023）；试验组不良反应发生率为8.3%，低于对照组的10.0%，但比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：还原型谷胱甘肽能够提高异甘草酸镁治疗酒精性肝炎的效果。

酒精性肝炎是一种临床上较为常见的肝病，主要是因长期、大量饮酒所致，病情发展严重时可引起广泛性肝细胞坏死、肝硬化甚至肝衰竭，严重威胁患者的身体健康和生命安全[1]。

目前，在我国成人中酒精性肝炎的发病率达 4.3%～6.5%[2]，临床上对酒精性肝炎的治疗药物较多，常用药物有异甘草酸镁和还原型谷胱甘肽。

其中异甘草酸镁在各类肝脏疾病及各种因素导致的肝功能异常治疗中应用广泛，而还原型谷胱甘肽可对细胞内代谢的物质进行调节，进而将细胞内还原[3-4]，两种药物均可单独用药，用于治疗各类肝脏疾病，但是能否将两种作用机制不同的药物联合应用，用于治疗各类肝脏疾病，提高治疗效果，有待进一步研究。

还原型谷胱甘肽对改善酒精性肝炎患者肝纤维化指标的效果分析

还原型谷胱甘肽对改善酒精性肝炎患者肝纤维化指标的效果分析摘要：目的：探讨还原型谷胱甘肽对改善酒精性肝炎患者肝纤维化指标的效果。

方法：选取2016年3月至2017年3月期间来我院就诊的酒精性肝炎患者60例进行研究，以随机数字法的方式将所有患者分为两组，观察组30例予以还原型谷胱甘肽治疗，对照组30例予以常规治疗，实验完成后，分析比较两组患者治疗前后肝功能指标变化情况、肝纤维化指标变化情况。

结果：观察组患者ALT、AST、GGT、肝纤维化指标变化情况相对于对照组较低，TBIL相对于对照组较高，P＜0.05。

结论：酒精性肝炎患者采用还原型谷胱甘肽治疗疗效显著，可有效缓解患者临床症状，改善其肝功能指标以及肝纤维化指标，值得临床推广应用。

关键字：还原型谷胱甘肽；酒精性肝炎；肝纤维化指标；改善效果酒精性肝炎是肝病科常见的疾病类型，发病率呈现出逐年升高的趋势，由于酒精的代谢需要经过肝脏，患者长期大量饮酒会造成肝损伤，还会出现炎症、免疫以及氧化应激反应，最终形成酒精性肝炎，导致患者出现一系列病理改变，严重危害到患者的身体健康，若治疗不及时会加快肝硬化进程，甚至会恶化为肝癌，严重威胁到患者的生命安全[1]。

本次研究主要对还原型谷胱甘肽对改善酒精性肝炎患者肝纤维化指标的效果进行探讨，报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2016年3月至2017年3月期间来我院就诊的酒精性肝炎患者60例进行研究，以随机数字法的方式将所有患者分为两组，每组30例，其中观察组男性患者26例，女性患者4例；年龄区间35～56岁，平均年龄（45.5±8.5）岁。

对照组男性患者25例，女性患者5例；年龄区间36～57岁，平均年龄（46.5±8.5）岁。

对两组患者的上述研究资料比较发现差异不明显（P＞0.05），表明研究资料可比性较好。

1.2方法1.2.1对照组予以常规治疗，具体方法如下：为患者静脉滴注复方甘草酸苷注射液（国药准字 H61021948；西安迪赛生物药业有限责任公司生产），取20mL与250mL浓度为0.9%的氯化钠注射液稀释后滴注，1次/d，连续治疗14天。

还原型谷胱甘肽对酒精性肝病患者血清中肝纤维化指标的疗效观察

【关键词】谷胱甘肽酒精性肝病肝纤维化指标［中图分类号］Ｒ５７５［文献标识码］Ａ
１资料与方法
［文章编号］１００５ — ００１９（２０１３）０１ — ００１９ — ０１
为一疗程。
１．１临床资料１４０例均为我院２００８—２０１２年住院患者，符合酒精性肝病诊断标准＿１Ｊ，分治疗组和对照组，治疗组８３例，男４４例，女３９例，平均年龄（４３．２４－４．２）岁。对照组５７例，男３６例，女２１例，平均年龄（４４．１－５４．４）岁。
齐玉光抚顺市中医院（辽宁抚顺１１３０００）
【摘要】还原型谷胱甘肽（商品名：绿汀诺）是人体内的一种重要的活性分子，是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸残基组成的三肽，在体内起活化氧化还原系统、激活ｓＩ｛酶、解毒等重要作用，因而有较强的护肝作用。我们用还原型谷胱甘肽治疗８３例酒精性肝病。对其血清肝纤维化指标进行检测，结果分析如下：
木木木术术术木术水永术术术术术爿（爿（木木冰木木术术术术
伴发症状加重的目的，最终提高患者的生活质量。
术：｝：木术术术术木木木米术术术爿（术米木木木木永术术
综合医学
还原型谷胱甘肽对酒精性肝病患者血清中肝纤维化指标的疗效观察

还原型谷胱甘肽联合异甘草酸镁对酒精性肝炎患者肝功能指标的影响

限公司；生产批号：２０１５ｌＯ１９）治疗，具体如下，将２０ｍｇ的异
甘草酸镁注射液溶于２５０ｍｌ５的葡萄糖注射液中，静脉滴注，１次／ｄ。观察组需在其基础上增加还原型谷胱甘肽治疗，１．２ｇ的还原型谷胱甘肽，静脉滴注，１次／ｄ。在治疗１个月后对两组患者肝功指标进行对比。１．４指标观察于治疗前后，对两组患者丙氨酸氨基转移
床广泛推广。
［４］蒋红莲，宋玟林，梁劲松．前列地尔治疗糖尿病肾脏病降低蛋白
尿临床效果分析ＥＪ］．医学理论
ＥＳ］祁佳，陈伦，张宇锋．前列地尔联合氯沙坦治疗糖尿病肾病临床
苏沐）
还原型谷胱甘肽联合异甘草酸镁对酒精性肝炎患者肝功能指标的影响
胡敏陈魏梅万甜九江学院附属医院，江西省九江市３３２０００摘要目的：探析还原型谷胱甘肽联合异甘草酸镁对酒精性肝炎患者肝功能指标的影响。方法：２０１６年１ —１２月，我院共收治１０８例酒精性肝炎患者，以随机数表将其分为５４例对照组与５４例观察组。对照组行异甘草酸镁治疗，观察组行还原型谷胱甘肽联合异甘草酸镁治疗。对比两种治疗方式对患者肝功指标影响。结果：两组患者治疗前肝功指标无较大差异（Ｐ＞Ｏ．０５）；在治疗后均有所改善（Ｐ＜Ｏ．０５），且观察组在改善幅度上高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：还原型谷胱甘肽联合异甘草酸镁能显著改善酒精性肝炎患者的肝功能指标，值得临床大力推广。关键词还原型谷胱甘肽异甘草酸镁酒精性肝炎肝功能指标

还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病临床疗效及对肝功能的影响观察

1761
临床与实践
其中酒精性脂肪肝 24 例，酒精性肝炎 9 例，酒精性肝硬化 7 例。 2 组患者的性别、年龄等一般资料差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组患者给予常规保肝治疗和静滴多烯磷脂酰胆碱治疗，常规保肝治疗主要为：严格戒酒，饮食以高蛋白、高热量、低脂为主；口服维生素 C、维生素 B、维生素 K、门冬氨酸钾镁。取 465 mg 多烯磷脂酰胆碱与 250 mL 5%葡萄糖溶液混合后静滴，每日 1 次。观察组患者在对照组用药基础上静滴还原型谷胱甘肽，取 1.8 g 还原型谷胱甘肽与 250 mL 10%葡萄糖溶液混合后静滴，每日 1 次。2 组患者均连续给药 4 周。
本研究提示，在腹腔镜输卵管切除术中应用盐酸丙帕他莫超前镇痛，对瑞芬太尼引发的痛觉敏感化有一定的抑制作用。
参考文献 [1] 盛娅仪，徐振邦.瑞芬太尼的药理学和临床应用[J].中国新药与临床
杂志，2001，20（2）：142-146. [2] 田丹丹，任燕伶，张卫，等.脑源性神经营养因子对大鼠瑞芬太尼麻
1 资料与方法 1.1 一般资料选择 2013 年 5 月—2016 年 12 月我院收治的酒精性肝病患者 76 例，均符合中华医学会肝脏病学会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的相关诊断标准，排除病毒性肝炎、药物性肝炎、自身免疫系统疾病患者，根据患者的用药方法分组。对照组患者共有 36 例，男 31 例，女 5 例，年龄 36 岁 ~ 72 岁，平均年龄（54.9±7.7）岁；其中酒精性脂肪肝 22 例，酒精性肝炎 6 例，酒精性肝硬化 8 例。观察组患者共有 40 例，男 35 例，女 5 例，年龄在 37 岁 ~74 岁，平均年龄（54.5±7.4）岁；
【关键词】酒精性肝病还原型谷胱甘肽多烯磷脂酰胆碱肝功能

还原型谷胱甘肽在酒精性肝炎治疗中降酶疗效观察

还原型谷胱甘肽在酒精性肝炎治疗中降酶疗效观察
孙健;仲微峰
【期刊名称】《青岛医药卫生》
【年(卷),期】2005(37)3
【摘要】还原型谷胱甘肽(古拉定，意大利Laboratorio Farmaceutico C．T．s．r．1生产)是含活性巯基的三肽，可与氧自由基、亲电子基结合降低肝脏损伤，同时为谷胱甘肽过氧化酶提供还原剂，从而抑制或减少自由基的产生，保护肝细胞膜免受自由基损害。

我们应用古拉定治疗酒精性肝炎取得了较好的降酶效果，现报道如下：
【总页数】2页(P175-176)
【作者】孙健;仲微峰
【作者单位】微山县人民医院,277600;微山县人民医院,277600
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.硫普罗宁联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝炎疗效观察 [J], 赵利平;冉华;白莉萍
2.还原型谷胱甘肽联合利加隆治疗酒精性肝炎疗效观察 [J], 方丽华;张虹
3.还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝炎疗效观察 [J], 莫晨;黄燕苹;陕海丽;吴小娥;刘名;徐铭宝
4.还原型谷胱甘肽用于治疗酒精性肝炎的疗效观察 [J], 陈华;宋艳红
5.还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝炎的疗效观察 [J], 郝爱芹
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

还原型谷胱甘肽钠对酒精肝病患者肝纤维化临床疗效观察

3.9　血管扩张剂　难治性心衰一般为循环淤血与灌注不足并存,宜选扩张动脉、静脉的硝普钠。

因静脉滴注硝普钠易发生低血压,血压过低,可引起脏器低灌注,导致心肌及肾脏缺血,影响心肌缺血及肾功能,使心衰加重。

应从小剂量开始,监测血压,密切观察病情变化。

我们观察硝普钠的有效治疗剂量范围为15μg/m in～25μg/m in。

3.10　联合用药　硝普钠为动静脉扩张剂,静脉滴注硝普钠,能扩张机体的动静脉,降低心脏前后负荷,同时也能改善肾脏血流,增加肾小球滤过率,减少水钠潴留,进一步降低心脏的前后负荷,改善心功能。

多巴胺小剂量静脉应用,除有心脏正性肌力作用外,还能改善内脏血流,与硝普钠联合应用可缓解心衰状态下的微循环障碍,对心室率无明显影响。

从上述治疗效果分析,静脉应用硝普钠联合多巴胺治疗难治性心衰,确能改善心衰患者的心功能状态。

利尿剂一般与ACEI和β2受体阻滞剂联合使用,一方面,ACE I可抑制利尿剂引起神经内分泌激活,另一方面,利尿剂可加强ACEI缓解心衰症状。

本研究显示对主动脉瓣重度返流的心瓣膜病治疗无效,与存在严重血液动力学障碍有关,因内科治疗不能改变其机械损害,应行瓣膜移植术。

综上所述,对老年难治性心衰,应从老年人的生理、病理、药物的毒副作用等综合考虑制定治疗方案,要重视诱因治疗,强调联合用药。

参考文献:[1]　陈灏珠,于金德,江志文,等.内科诊疗常规[M].上海:上海科学技术出版社,1999:111.[2]　康维强,宋达琳.老年心脏病学[M].北京:科学出版社,2007:3002304.[3]　王晓霞.小剂量抗心衰组合药治疗70岁以上老年难治性心衰37例[J].海南医学,2004,15(10):53.[4]　蹇在金.老年人心力衰竭的病因及诊断[J].中华老年医学杂志,2005,24(2):156.[5]　吕才模,谢博雅.老年人心力衰竭临床特点及其防治的启示[J].心功能杂志,1996,8(3):185.[6]　黄梅芳,沈元红,徐文蔚,等.老年难治性心衰50例临床分析[J].实用老年医学,2002,16(6):325.[7]　高润霖,吴宁,胡大一,等.心血管病治疗指南和建议[M].北京:人民军医出版社,2006:304.(收稿日期:2008205220)还原型谷胱甘肽钠对酒精肝病患者肝纤维化临床疗效观察袁绍婷(锦州市传染病医院,辽宁锦州121017) [关键词]还原型谷胱甘肽钠;酒精性肝病;疗效 [中图分类号]R575.5　[文献标识码]B　[文章编号]167125098(2008)2323121202O bserva t i o n of the C li n ica l Tr era peut i c Effect of G SH on A lcoholicHepa topa th w ith F ibros isY UA N Shao2ting(Cont a gion H ospit a l of J inzhou,J inz hou,L i a oning121017,China) Key wor d s:GSH;A l coholic hepatopa thy;Trerapeutic effec t 还原型谷胱甘肽(商品名:松泰斯GSH)是人类细胞质中自然合成的一种肽,由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成,含有巯基,广泛分布于机体各器官中,对维持细胞生物功能有重要作用,GSH还能保护肝肌的合成、解毒、灭活激素等功能,因而有较强的护肝作用。

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的疗效观察

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的疗效观察
李峰;伍平;雷波;董青;凌安生
【期刊名称】《医学临床研究》
【年(卷),期】2010(027)002
【摘要】[目的]探讨还原型谷胱甘肽对酒精性肝病的治疗效果.[方法]将126例酒精性肝病患者随机分为两组,治疗组(64例)应用还原型谷胱甘肽,并设对照组(62例)比较,疗程30天,观察比较肝功能恢复情况、肝纤维化指标变化情况及临床症状改善情况.[结果]治疗组肝功能的恢复、肝纤维化改善及临床症状改善情况均明显优于对照组.[结论]还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病有较好疗效.
【总页数】2页(P323-324)
【作者】李峰;伍平;雷波;董青;凌安生
【作者单位】安徽省安庆市第一人民医院消化科,安徽,安庆,246003;安徽省安庆市第一人民医院消化科,安徽,安庆,246003;安徽省安庆市第一人民医院消化科,安徽,安庆,246003;安徽省安庆市第一人民医院消化科,安徽,安庆,246003;安徽省安庆市第一人民医院消化科,安徽,安庆,246003
【正文语种】中文
【中图分类】R575
【相关文献】
1.复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效观察 [J], 李华
2.复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病36例临床疗效观察 [J], 黄飞
飞
3.异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效观察 [J], 黄丽丽;高阳;郑蓉蓉
4.还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床疗效观察 [J], 丁宁
5.还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病疗效观察 [J], 李亚兰
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

缬沙坦联合还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化代偿期肝功能和肝纤维化

治疗。代文８０ｍｇ口服，１片／ｄ。疗程为６个月。四、观察指标治疗期间注意和处理观察药物不良反应。分别于治疗前
和治疗６个月时，检测两组的丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、总胆红素（ＴＢｉｌ）和白蛋白（Ａｌｂ）等肝功能指标，以及Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ） Ⅳ型胶原（ⅣＣ）和层黏蛋白（ＬＮ）等肝纤维化指标。
五、统计学方法采用ＳＰＳＳ１９．０软件进行统计学处理。计量和计数资料分别以和（ｎ，％）表示，组间比较采用用狋和χ２检验。犘＜０．０５为差异有统计学意义。
资料与方法
一、一般资料选择我院内科２０１５年１月—２０１８年６月诊治的酒精性肝硬化患者４８例，根据数字表示法和患方对治疗方法的选择，将其分成两组。观察组２４例，男性２３例，女性１例；年龄４２～７６岁，平均（６１．７±８．３）岁；饮酒史６～３２年，平均（１５．６±４．７）年；肝硬化史０．５～６年，平均（２．６±１．２）年。对照组２４例，男性２２例，女性２例；年龄４３～７５岁，平均（６１．５±８．４）岁；饮酒史６～３０年，平均（１５．５±４．６）年；肝硬化史０．５～５年，平均（２．３±１．２）年。两组的一般资料比较，具可比性（犘＞０．０５）。二、病例选择（１）入选标准［４］：长期大量饮酒史、临床表现、实验室、影像学及病理诊断结果，符合２０１０年版《酒精性肝病诊疗指南》中的诊断标准；征得伦理审核批准。（２）排除标准：各种嗜肝病毒导致的肝炎，中毒性肝损伤，酒精性脂肪性肝病，自身免疫性肝病；肝功能失代偿期，肝病终末期；重要脏器功能衰竭，严重糖尿病和高脂血症等；精神或认知能力异常不能配合研究等。三、研究方法（１）一般治疗：对患者进行健康宣教和生活指导，选择科学文明的生活饮食方式；严格杜绝饮食白酒，相对控制饮适量红酒和含酒精的饮料；增加高蛋白、高纤维素类食物，补充维生素Ｂ族，维生素Ａ、Ｃ和Ｋ的食物；适当体育锻炼，保持良好的心态。（２）对照组：采用还原型谷胱甘肽片（生产商：重庆药友制药；商品名：阿拓莫兰；国药准字：Ｈ２００５０６６７；规格：０．１ｇ／片，３６片／瓶）治疗。阿拓莫兰口服，４片／次，３次／ｄ；６个月为１个疗程。（３）观察组：加用缬沙坦胶囊（生产商：北京诺华制药；商品名：代文；国药准字：Ｈ２００４０２１７；规格：８０ｍｇ／片，７片／盒）

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效分析

指标均无显著性差异（＞００）以上患者均在戒酒基础Ｐ．５，上采用治疗措施。疗前后观察肝功能、治电解质、功肾能、肝纤维化指标、临床症状及副反应。
例，平均年龄５．（７７岁），中酒精性脂肪肝１例，１６２－４岁其７酒精性肝炎１例，３酒精性肝硬化１例。８诊断标准：有长期大量饮酒史，日饮酒精量８克以上，每０持续１年以上，０并有相应病史和体征，经实验室化验、Ｂ超、ＣＴ等检查证实，伴有转氨酶升高，排除病毒、物、均且药妊娠及非酒精性脂肪性肝病等原因者。１２方法入选患者随机分为两组，．治疗组２例，４以古拉定（还原型谷胱甘肽注射液）．－１８／，１２．ｇｄ静脉点滴，疗
ＡＬ１５Ｕ／Ｌ，Ｓ３Ｕ／Ｌ，Ｔ８３ＡＴ１９１ＴＢＩ９．Ｌ１４６“ｍｏ／Ｌ。ｌ
ＤＩ１１３ＢＬ０． “ｍｏ／，Ｇ２７／，Ｌ１０／。白电泳ｌＬＧＴ７ＵＬＡＰ９ＵＬ蛋
起恶心，呕吐，出汗，腹痛，剂量过大可引起肝脏损伤，严重者可致昏迷甚至死亡。长期使用可引起造血系统及肝肾损害。本例特点：该患者两次住院，多次查肝炎病毒标志物均为阴性，不考虑甲一戊型病毒性肝炎。无低热，内分泌无紊乱，无皮疹，无皮肤结节，无血管炎，自身免疫抗体均阴性，不支持自身免疫性肝病。两次均急性发病，无慢性化趋势及表现，新型肝炎病毒感染的几率也小。反复出现黄

还原型谷胱甘肽联合水飞蓟素治疗酒精性肝病的疗效观察

还原型谷胱甘肽联合水飞蓟素治疗酒精性肝病的疗效观察于清英
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2012(007)034
【摘要】目的观察还原型谷胱甘肽联合水飞蓟素治疗慢性酒精性肝病的临床疗效.方法将128例慢性酒精性肝病患者随机分为两组,对照组64例,观察组64例.对照组给予还原型谷胱甘肽1.2 g 静脉滴注1 次/d;观察组在对照组基础上加用水飞蓟素140 mg,2次/d 口服.分别于治疗前及治疗后1 个月检测两组患者肝功能指标ALT、AST、GGT、TBIL 及肝纤维化指标HA、PCⅢ、IV-C 等,评价其疗效.结果治疗1个月后,观察组显效52例(81.25%),有效8例(12.5%),无效4例(6.25%);对照组显效25例(39.06%),有效15例(23.43%),无效24例(37.50%);两组比较总有效率、肝功能比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论水飞蓟素联合还原型谷胱甘肽治疗慢性酒精性肝病疗效显著,两药联合优势互补.
【总页数】2页(P21-22)
【作者】于清英
【作者单位】116037,大连市第六人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效观察 [J], 黄丽丽;高阳;郑蓉蓉
2.复合磷酸酯酶肠溶片联合水飞蓟素治疗酒精性肝病疗效观察 [J], 明全;刘亚;黄娟
丽
3.水飞蓟素联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病疗效观察 [J], 韩纲;杜爱梅;周箐
4.还原型谷胱甘肽联合水飞蓟素治疗药物性肝炎疗效观察 [J], 刘征
5.水飞蓟素联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的疗效观察 [J], 解维星;宗绪山;姜振芹
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。