广泛护理告知在临床工作中反馈追踪论文
从护理服务质量满意度调查看护理告知之实施现状
从护理服务质量满意度调查看护理告知之实施现状杨琳;马亚琳;朱郧鑫【摘要】目的通过对护理服务质量满意度的调查,了解护理告知的实施现状.方法采用立意抽样法,抽取十堰市某三甲医院3100位住院患者及100名护士作为调查对象,对护理告知影响护理服务质量满意度的相关内容展开调查.结果护士告知知识缺乏是告知不足的最大障碍,害怕和医生回答不一致,工作太忙、人员配备不足、没有时间进行有效护理,对护理告知重视不够等也是导致告知不足的重要原因.对患者的调查显示,患者对护理服务质量有着较高的满意度(97.5%),而"护士操作前告知"相关问题3题中累计统计不满意项目占全院服务质量统计次数的80.6%.结论护士应加强护理告知专业理论及相关立法的学习、熟练掌握沟通技巧.护理管理部门应实现护理告知的规范化、重视护理告知,改善护理人力资源现状.【期刊名称】《中国医学伦理学》【年(卷),期】2014(027)001【总页数】3页(P133-135)【关键词】护理告知;护理质量;满意度;护理管理;护士【作者】杨琳;马亚琳;朱郧鑫【作者单位】湖北医药学院卫生管理与卫生事业发展研究中心,湖北,十堰,442000;湖北省十堰市人民医院妇产科,湖北,十堰,442000;湖北医药学院护理学院,湖北,十堰,442000【正文语种】中文【中图分类】R47护理告知是医疗告知必不可少的重要组成部分。
在护理工作中，护士是实施操作告知的主体，对护理操作告知的实施效果起着重要的作用。
［1］笔者采用护理服务的满意度调查方法，从相关主体对护理告知的了解程度来分析原因，以期对护理告知的动态实施加以引导，实现立法和法律实施的统一。
1.1 对象采用立意抽样法，抽取十堰市某三甲医院临床科室100名护士为研究对象。
其中，男护士10人、女护士90人；年龄22～45岁，平均年龄32.2岁；学历：中专10人，大专10人，本科80人；科室：内科40人，外科45人，ICU10人，手术室5人。
在临床护理工作中履行告知义务的体会
用？什么后果 ” 问题 。如果 知识 不 足就无 法 完 成解 疑 任 等 务， 技巧 缺乏也造成解 释纠纷。
２ 对 护 理 人 员 的 要 求
履行告知义务是尊重 患者权利 的需要 ， 也是护 士 自我保 加 强法律
２ １ 转变观念 ， ． 重视履行告知 的重要性和必要性
护的需 要。在履行 告知 义务 的过程 中， 护理 人员使 用温 和 、
２０ ０ ９年 ４月 第 ２ 卷 下 半 月 第 ８期 １
中国民康医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣｈ ｎ ｓ ｅ ｐｅ ｓ Ｈｅ ｌｈ ｄ ｃ ｌ ｕ ｎ ｌ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ａ ｔ Ｊ ｏ
Ａｐ ２ ０９ ｒ． ０ Ｖ０ ． ＳＨ Ｍ Ｎｏ． １２ｌ ８
则， 不仅 达不到告知 目的 ， 至会 引发 其他 不必要 的医疗纠 甚
纷。
１１ 对常规操作 告知 的重要 性认识 不够 ， 能满足 患者 需 ． 不
２ ３ 加强专业 知识 的学 习 ， ． 提高 告知 能力 患者 和家 属知
求
给患者进行导尿 、 肠 、 灌 留置 胃管等 特殊 处置 时护士 告
病康复知识 ， 正确用药 方法 、 饮食 、 休息要 求 ， 功能锻炼方 式 ， 复诊时 间、 系电话等 。 联 ２ ５ 涉及护理风 险时要 及 时告知 ， 签字 和做好 记 录 ． 并 护
理工作 的部分功能是 具体 执行 医 嘱， 因此 ， 护理 工作本 身存 在很大的风险 ， 理人 员在 执行风 险 比较大 的护理 行为 时 ， 护 要及时告知并做好记 录。
知很详 细 ， 而对常规 处置不够 重视 ， 如静 脉输液 、 注 、 脉 肌 静 采血等护理人员很少告知处置 目的及 意义 ， 近两年调查 统 据 计， 被告 知的比例不足 ６ ％。 ０
临床护理教学反馈分析与对策参考模板
临床护理教学反馈分析与对策【关键词】 ,临床护理教学【摘要】目的全面评估护理临床教学效果，适应素质教育，提高临床教学质量。
方法对2003、2004两个学年的中专和大专护生125人实习期间采取问卷调查，制定“临床护理带教质量评价表”由学生出科后填写。
调查包括：职业素质（7项）、业务水平（5项）、知识水平（5项）、带教能力（11项）、完成教学情况（9项）、关心尊重学生（4项）及对护士长、带教教师评语等方面给予评价，结果经统计汇总，以教学信息反馈下发临床教学科室。
结果护理教学中主要存在的问题；实习指导工作不系统；理论与实际相脱离；传授知识技能的机会少；关心尊重学生不够；护理教学查房质量低、次数少；护士长教学意识差；教师专业理论水平较低；教学能力欠缺等。
结论分析临床护理教学中存在的问题，及时提出对策，以便不断改进临床教学质量。
【关键词】临床护理教学；评价；教学质量临床护理教学是帮助护生将课堂上所学的基础理论知识与病人的临床护理实践紧密结合的关键环节，是使护生获得专业护士所必须具备的专业技能、态度和行为的重要途径［1］，是护生实现角色转变的重要阶段。
为了培养适应新世纪发展需要的全科护理人才，就必须培养一批实际工作能力较强的实用型护士。
而临床教学质量的高低是通过教学反馈与评价指导来衡量的。
现通过对“教”的评价反馈表的分析研究，了解护生对教的满意情况，探讨带教工作中存在的问题及解决的方法，以便不断地改进临床教学［2］，以提高临床教学中“教”的质量，达到实现培养实用型高素质护理人才的目的［3］。
1 对象与方法1.1 调查对象选择在本院实习的北京护士学校中专生、首都医科大学及哈尔滨医科大学高等护理专业的大专生。
1.2 调查方法采用不记名的方式，护理部将反馈表分发给护生。
为了减少不必要的顾虑，护生每出一个科室，以小组的形式给本科带教教师填写反馈表，逐项认真地填写并打分，由护理部收回将分数汇总。
1.3 带教教师评价反馈表结合我院护理教学的具体情况，编制了带教教师评价反馈表。
优质护理服务在临床工作中应用效果论文
浅谈优质护理服务在临床工作中的应用及效果【中图分类号】r472 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0308－01【摘要】目的:以患者为中心，改善服务态度，提高技术水平，提供优质服务。
方法:以提高护理质量为目标，以病人为中心，贯彻人性化的护理服务理念，提高护理人员素质。
结果:对开展优质护理服务有了理性的认识，提升了护士整体素质，提高了护理服务质量，提高了社会及患者满意度【关键词】护理服务护理质量随着社会的发展进步，人们的保健意识增强，护理有了新的内涵和要求。
过去护理人员提供的只是护理技术，而现在注重的是护理服务，变被动服务为主动服务。
因此必须加强护理质量管理，转变护理服务理念，贯彻“以病人为中心”的主题思想，由对疾病的护理转变为对病人的护理，为患者提供优质的护理服务。
在院领导、护理部的支持督导下，我科以“以病人为中心，以质量为核心，用心服务，让你满意”为宗旨，开展优质护理工作。
1 转变服务意识，改变服务态度良好的服务态度及行为是提高护理质量、为患者提供最佳服务的关键［1］。
良好的职业道德是搞好优质护理的关键，护理人员应该严格自律并且具有慎独意识。
慎独精神是护理人员保证优质护理工作的基础，并以此规范护士的服务语言及行为，以适应患者的实际需求。
2 提高护理质量2.1 加强基础护理，落实基础护理措施:加强落实基础护理，可以协调、融洽护患关系，密切观察病情，了解患者需求，进行健康教育，提出预见性护理措施，提高整体护理水平。
做好基础护理，既要有现代护理学的新观念，又要有丰富扎实的自然科学与社会知识，才能真正解决患者的需求，从而不断丰富和拓展护理服务内涵，促进护理工作更加贴近患者，提高护理质量，得到患者的认可，使护理工作更完善，促进患者早日康复。
2．2 优化护理模式:实施人性化的全程优质服务，结合整体护理，开展“以病人为中心、以健康为中心”的护理服务模式。
实行责任制整体护理，护士对病人进行全面全程的整体护理，护患关系更融洽，患者满意度提高，密切了医患关系。
浅谈操作前护理告知在临床工作中的应用
时难以适应 ，不顾病情 而从 事力所不及的活动 ，表现 出对病 疾病 的发展 ，表现 出过于焦虑与谨慎 ，势必对患者增加不 必 要 的心理负担，不利 于治 疗与护理 操作 的进行。及时获得相 应的护理告 知，能够 使患者正确对 待 自己的病 情，积极接受 护理操 作，是帮助患者康 复的重要 保障 。 １ ． ３ 进行操 作前 护理告知 ，可 以让 患者及家属理 解操作 ．１ ２．
【 关键 词 】 护理操作 ； 告知 ； 应用
ｄｉ ０３ ６ ０ｉｓ． ７ — ９ ５２ １．２０ １ ｏ ：１．９ ９ ． ｎ１ ４ ４ ８ ．０ ２１ ．４ ｓ ６
操作前 护理告 知是指护士遵 医嘱执行护理操作 前，有义 此 操作前告知是患者最基本 的权益。 １ ． ２ 正常人承担 着多种 社会角色 ，当他 转化为患者 角色 ．１ ２． 务 向患者讲解该 项操作 的 目的及需要 配合 的内容，使 患者了 解操作 的程序及 由此带来 的不适 ，取得患者合作 ，避免不必
毒 鼠强 中毒者主要表现 为头晕、恶心 、呕吐、抽搐 、昏 迷 。抢 救的关键 在于及时、彻底清除胃内容毒物 ，控制抽搐 ， 促使 患者神志清醒。抢救时要根据其 中毒的特点及患者病情
【 黄韶清， ３ 】 周玉淑 ， 刘仁树 ， ． 等 现代急性中毒诊 断治疗学 ［ 】北京： Ｍ．
人 民军医出版社 ，２ ０ ３ ２ ３ ３ ０ ２： ３ － ３ ．
１ ． 加强护士安全意 识教育，使其 充分认识到操作前告 知 ．１ ２
的重 要 意义 。
满意度及 护士 自 身的价值得到逐 步提 高，护理人 员在工作中 质量及安全有 了更新的要求 『 医疗事故处理条例 》明确规 将更加 自信。 １ １ ，《
告知沟通义务在临床护理工作中地位论文
告知沟通义务在临床护理工作中的地位【摘要】沟通能力在现代社会占据着越来越重要的地位，尤其是在临床护理工作中，更加突出沟通义务的重要性和必要性。
为了一个既定的目标，把个人感情、周围信息以及个人的思想串联起来，达成一个共同的协议，这个过程我们称为沟通。
我们在临床护理中注重沟通的目的在于改善目前紧张的护患关系。
护理人员在与患者进行沟通的同时不仅能够及时的了解患者的内心活动，而且对患者的治疗也能起到一定的积极作用。
同时认真履行告知通知义务也是临床创工作人员自我保护的重要措施。
告知沟通的方法一般分为三种，即口头告知、书面告知和公示告知。
从病人入院到出院都要注意认真履行告知通知义务。
【关键词】沟通义务；临床护理改善护患关系，减少护患纠纷是目前医院除了治病救人以外的另一个重要课题。
法律规定病人有对病情的知情权，那么护理人员就应该依法尊重病人的知情权[1]。
让病人及时的了解自己的病情、医院的环境、医院的制度、以及医院对病人的治疗过程，这都属于临床护理人员的所要履行的义务。
工作人员应该认真履行告知沟通义务，保证护理工作的顺利进行，促进护患关系的和谐发展[2-3]。
那么工作人员应该如何和病人沟通，履行对患者的告知沟通义务呢？1明确告知沟通义务的要求1.1掌握沟通技巧，提高沟通能力“恶语伤人六月寒”。
语言的作用是很大的，它能够帮助患者病情得到缓解，亦可加重患者的病情，语言甚至能杀人于无形之中。
作为一个优秀的护理人员，需要的不仅仅是能力上的高技能，掌握正确的语言技巧也是一个优秀的护理人员需要掌握的一门学问。
护理人员在与患者进行交流时要注意说话的语气和说话的环境，尤其要注意保护患者的隐私。
1.2临床护理人员要想与患者及家属建立和谐的护患关系，扎实的专业知识是必不可少的。
对于各种患者的护理工作都要熟练的掌握，对于特殊的患者有时会需要家属亲自照顾的，要求护理人员能及时的对患者家属给予一定的知识教育。
护理人员能够保证高质量的健康教育知识普及，也是告知沟通义务中的重要内容[4]。
课题研究论文：临床医学论文 追踪方法学在护理质量评价中的应用效果
临床医学论文追踪方法学在护理质量评价中的应用效果[摘要] 目的探讨和分析追踪方法学在临床护理质量评价中的应用效果。
方法将本院20xx年5月～20xx年2月引入追踪方法学前外科病区收治的150例住院患者作为对照组，同时将20xx年3～12月引入追踪方法学后收治的150例患者作为观察组，对本院外科病区临床整体护理质量进行管理与评价。
结果观察组各管理型评价指标的合格率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。
观察组执行型评价指标合格率高于对照组，差异有统计学意义（P[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（20xx年3月将追踪方法学引入了护理管理中，在外科病区进行试点应用，取得了较满意的改进效果。
1 资料与方法1.1 一般资料将本院20xx年5月～20xx年2月引入追踪方法学前外科病区收治的150例住院患者作为对照组，其中男性81例，女性69例；年龄32～66岁；其中Ⅰ级护理患者64例，Ⅱ级护理患者86例。
同时将20xx年3～12月引入追踪方法学后收治的150例患者作为观察组，其中男性82例，女性68例；年龄30～61岁；其中Ⅰ级护理患者66例，Ⅱ级护理患者84例。
两组患者的性别、年龄、疾病情况等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 程序设立以外科为试点病区进行实施的应用方案。
将检查人员进行分组处理，由护理部牵头，以大外科为试点，成立外科护理质量管理小组。
外科科护长任组长，各外科病区护长为组员，并对追踪方法学引入的目的及其内容、应用标准与评价方法进行统一要求。
设计护理追踪路线图，通过查看护理交班本、护理病历，进行追踪目标的选定，接着实地查看患者、听取患者意见，进行追踪项目内容的检查，再评价、分析追踪检查的结果，最后针对存在的问题进行持续跟踪及反馈。
1.2.2 引入方法①外科护理质量管理小组的成员每2人一组，每2天负责进行1位患者的追踪检查，采取询问患者、实地考察及翻看护理记录等方法来追踪检查，并进行数据的收集。
探讨实施护理告知在护理工作中的临床意义
ａ ｄ ｔ ｔｅ ｇ ｈ ｎ ｔ ｅ ｎ ｒｉ ｇ ｓａ ｏ ｉｆｒ ｔ ｎ ｅｓａ ｄｎ ｆｔ ｅ ｓ ｓｅ ，ｉ ｒｖ ｏｄ ｎ ｒｉｇ ｓ ｉ ｓａ ｂ ｌ ｙ ｎ ｏ ｓｒｎ ｔ ｅ ｈ ｕ ｓｎ ｔｆ ｔ ｎ ｏ ｍ ｈｅｕ ｄ ｒｔｎ ｉｇ ｏ ｈ ｙ ｔｍ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｌ ｕ ｓｎ ｋ ｌ ｎ ａ ｉ ｔ ｌ ｄ ｉ ｏ ｃ ｍｍ ｕ ｉ ｔ ｔ ｏ ｎ ｃ ｅ，ｔ ｌ ｏ ｒｄ ｃ ｒ ａ ｏｄ ｔ ｅ ｈａ ｐ ｎ ｎ ｆ ｔ ｉｐ ｔ ｔ ｈ ｒ ｒ ａ ｄ ｍ ａ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｅ ｎ ａ ａ ｏｄ ｔ ｅ ｕ ｅ ｏ ｖ ｉ ｐ ｅ ｉ ｇ ｏ ｈｅ ｄ ｓ ｕ ｅ ｗｉｈ ｔ ｅ ａ ｍｏ ， ｎ ｋ ａ ｉｎ ｓｇ ｔ ｉ ｈ
【中 图 分 类 号 】Ｒ ７ ． ４ ３２
【文献 标 识码 】Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ） ９ ０ ８ — ２ １７ — ５ ３ ２ ｌ ０ — ｌ８ ０ １
施 进 行告 知 ， 知 饮食 、 种检 查 的 目的 、 药 、 位 、 告 各 用 体 管道 的 注
意 事 项 及 不 良反 应 。
２３ 服 药前 的告 知 ．
随着医疗事故处理条例的出台， 患者的 自我保护意识不断 增强 ， 对医疗护理质量 、 安全有了更新的要求… 为维护患者的 合法权益 ， 防止医疗纠纷的发生 。 我们根据我 院病 区的护理特 点 ， 施护 理 告 知程 序 ， 得 了 良好 的效 果 ， 实 取 不仅 增 强 了护理 人 员的责任心和法律意识 ， 充分尊重了患者的合法权益 ， 提高 了 患者及 家属 的满意度 ， 而缩短 了医护 人员与患者之 间的距 从 离， 减少和避 免了护患 纠纷的发生。 现报告如下： １ 资 料 与方 法 １１ 一般 资 料 ．
告知沟通义务在临床护理工作中的地位
为更好 配合治疗 。有 效 的沟通告 知是非 常必要 的 。认真 履 行告知义务 不仅 可 消除 患者 的心 理 疑点 ，避 免 护患 纠纷 ， 还能提高护理工作 的主动 性。对建立 互相 理解 的护患关 系
有着至关重要的意义 。 病 人 有 权 了 解 自 己所 患 疾 病 的 所 有 信 息 ，有 权 根 据 自 己的 条 件 选 择 医 务 人 员 和 治 疗 护 理 方 案 。 如 何 在 病 人 住 院
应 对 病 人 的 知 情 同 意 权 。遵 守 病 人 自 由选 择 权 ，积 极 主 动
行输血前 主动告诉患 者输血可能 带来 的负作用 和不 良后果 ， 对意识不清 、昏迷 、无行为能力的患者 ，对家属履行告知义 务 ，危重病人及时向家属告知病情 ，已取得家属的配合 。
３ ３ 病人 出院时告 知义务 ，主要是告诉病人 出院之后 的康 ． 复知识 ，正确 用药 方法 ，饮食 休息 ，要求 功能 锻炼 方式 复
诊方式 ，必要 时以书面形式告知病人 。
４ 体 会
地运用法律手段维护护患双方 的合法权益 。 １２ 加强专业知识学习提高沟通能力 ，要使患者和家属知情 ． 同意。护士本身必须熟悉更方面的知识信息，健康教育是履行 告知义务的一个重要 内容之一 。护士有义务告知病人有关健康 保健用药指导 ，专科护理知识等。要保证告知质量 ，护士必须 具备扎实的医学护理知识。因此我们积极参加各种形式 的培 训， 不断学习新知识 、新技术从而提高告知沟通能力。 １３ 加强语言沟通能力的学习 ，掌握 沟通技巧 。语言 可 以 ． 致病 ，也可以治病 。注 意与患 者 的交 流是 提高告 之效 果 的
讲究语 言艺术 和效果 ，体现关爱 ，构建新型 的护患关系 。
实施护理告知在护理工作中的探讨
护理 工作 中护 士充 分履行告知义 务 ， 建 立相互信任 ， 互 相理
解 的护患关 系是 确保 患者及家属 知情 同意权 ，提高护理 质 量． 提 高患者家属对 医疗的满意度 ， 从 而减 少护理 纠纷起着 至关重要的作用。
１ 护 理告 知 的方 法 、 方 式 １ ． １ 入 院 时 告 知
后， 应本着 以抢救为主 的原则 ， 立即测量 生命体征 ， 配合 医生
抢救 ， 做好护理记 录 ， 留陪送人员 ， 以便询 问了解病史 。对家 属其护送人 中告知病情变化及 用药 治疗 、护 理方 面等情况 。 需要特别护理时告知家属特别护理的原因及 目的 ， 取得家属
同意 。
性、 必要性 ， 加强 护患及家属 的沟通 ； 另外 ， 在工作 中重视使 用保护性约束 的注意事项 、 安全性 ， 减少对患者 的伤害 ， 减少
纠纷 的发 生 。
１ ． １ ． ３ 费用的告 知 ： 计费护士或护士长向患者监护人做好 费 用告知。随着医疗 体制 的改革 ， 医疗费用的上涨 。 医疗效果达 不 到患者的预期 时 ， 由于各 种原 因欠 费 ， 是 引发护患关 系紧
张 甚 至 医 患 纠 纷 的 主 要 原 因 。重 症 收 治 的是 危 、 重、 急 症 患
理、 结果如何 。公开护理计划让患者及家属参与护理过程是
护士履行义务 ， 满足患者及家属知情同意权 和决策权的有效 途径 。如告知 患者病情 、 疾病 的预防 、 护理计划 、 影响 因素及 消除这 些因素的有关知识 与技能； 各种检查 、 检验结果 意义 、 注意事项 ； 在治疗过程 中告知药物名称 、 作用、 正确服用 的方
・
５８ ０ ・
临床护理告知的实施现状分析与对策
告 知 的方式 讲解需 要 注意 的事 项 ， 答 患 者 的疑 问 ， 解
不 需要签署 知情 同意 书 。严 格 护理 告 知是 指 进行 某 些特 殊护理前 ， 要 患者 或 家属 了解 、 需 同意 并 签字 确 认 的内容 ， 床工 作 中采 用 书 面文 字告 知 的 方式 ， 临 并
签署 知情 同意 书 。公 示告 知 和示 范 告 知是 以图文 并
调整 和变化 ， 须及 时履 行告 知义 务 ， 而能 够 使患 亦 从 者很 好地 配 合 治 疗［ 。在 为 患 者 进 行 特 殊 、 风 险 ２ ］ 高
护理 操作 前须 履 行 书 面告 知 ， 要 求 患 者 签署 知 情 并
解 放军护理 杂志
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临床 护 理 告 知 的 实施 现 状 分 析 与对 策
曹 敏 刘 海 荣。 ，
（． １ 解放 军 第 ３ ９医院 护 理 部 ， 京 １ ０ ９ ； ． 放 军 第 ３ ９医院 骨科 ） ０ 北 ００ １２解 ０
理 评估 相关 内容 向 患者 及 家 属 说 明 ， 得 其 同意 后 征
护理工 作 的认 知 度 和对 治 疗 的 依 从 性 ， 障护 患 双 保 方 的权 益 ， 对减 少 护 患 纠 纷 、 避 护 理 风 险 、 切 护 规 密
患 关 系起 到积 极 的 作 用 。然 而 ， 当前 临 床 护 理 工 作 中护理 告 知还存 在着 诸 多 问 题 ， 文 拟 就 临 床 护 理 本
患 者安 全管 理 、 殊 诊疗 护理 操 作 管 理 中得 到 了很 特
好 的应 用 。 ２ ３ 护 理 告 知 分 类 统 一 ， 式 多样 在 临 床 实 践 ． 形 中， 护理 告知 分 为一般 护理 告知 和 严格 护 理告 知 ， 护 理 告知 的方 式有 口头 告知 、 书面 告 知 、 示 告 知 和示 公 范 告知 ［ 。一般 护理告 知是 指 为患 者 实施 常 规 的护 ３ ］
广泛护理告知在临床工作中的反馈追踪
广泛护理告知在临床工作中的反馈追踪目的：探讨护理告知在临床中应用的效果。
方法：对我院2008年5月-2011年10月收治病人的资料进行效果分析。
结论：实行广泛护理告知有效提高了护理质量，提高了护士管理能力，从而也调动了护士的学习积极性变被动为主动，保证了护理质量，提高了广大患者的满意率。
标签：护理告知；反馈追踪护理告知程序就是以患者为中心，以人为本的管理模式，我科通过实施护理告知，规范护理程序，是患者真正得到知情权，减少了护理差错，保证了护理安全，从而避免了护理纠纷，提高了护理质量。
1.临床资料1.1一般资料：我科2008年6月-2009年6月收治病人3108年，其中男性1499人，女性1609人，对所有患者实施广泛护理告知程序。
1.2方法：分为3个方面：入院告知、护理操作告知和出院告知。
1.3入院告知：①介绍病人所住的单元周围环境、物品放置。
②病区内主治医师、责任护士、作息时间及治疗探视、就餐时间。
③告知患者及家属付费时间、地点、辅助检查时间地点。
④告知患者注意安全，加强防范意识，妥善保管个人物品及财产安全。
1.4护理操作告知：告知内容包括项目、目的、意义，操作程序及注意事项及术前、术后指导，健康及心理指导。
1.5出院告知：告知患者出院如何注意康复训练、功能、练习，正确用药方法、饮食方法，观察病情变化，随时复诊。
1.6告知方式及责任者：每位护士都是具体护理告知的责任人，但又有不同分工，我科规定生活护理班护士，对每个病人实施广泛告知，把护理告知程序作为一项健康教育的内容，扎实渗入工作中去，如有不明了，可以再次听责任护士告知，使告知具有连续性，直至患者满意。
术前告知有生活护理班护士负责；操作告知有操作处置班护士负责；卫生宣传和心理指导由责任护士负责；出院告知由办公室护士负责。
2.反馈追踪我作为科护士长，每周五组织召开一次病人及家属座谈会，调查全科护士护理告知执行情况，患者满意度，每周抽10名患者。
实施护理告知在护理工作中的临床意义
实施护理告知在护理工作中的临床意义前言护理告知作为一项重要的护理工作内容，对于患者和家属的护理服务水平和护理满意度有着重要的影响。
本文探讨实施护理告知在护理工作中的临床意义，旨在引起广大护士对于护理告知的重视，提高护理质量，提升病人满意度。
护理告知护理告知是护理工作中的一个重要环节，指护士在为患者提供护理服务时，通过有针对性的语言和方式告知患者有关病情、治疗、预后等方面的知识，以增强患者的自我保健意识和自我管理能力，达到康复的目的。
护理告知应该尽量在护理开始之前进行，并要注意传递的信息必须具有针对性、可操作性和可信度。
同时，护士还需要尽量避免使用过于学术化的语言，以便使患者更好地理解。
实施护理告知的意义促进治疗护理告知可以帮助患者充分了解治疗过程和效果，有效地促进患者按照医疗计划正确治疗。
有些病人由于缺乏足够的治疗知识，过多地依赖医生或护士的护理意见，经常会造成治疗不当和延误治疗的情况。
而实施护理告知能够帮助患者明白自己的病情和治疗，增加患者的治疗信心和主动性，从而达到更好的治疗效果。
提高自我保健意识护理告知不仅涉及到医疗治疗方面的知识，还需涉及到患者自身健康状况和保健知识的传递。
可以通过护理告知，帮助患者正确认识自身健康问题，并通过掌握健康知识、调节生活方式、注意身体变化等方式，提高自我保健意识，从而达到促进健康的目的。
减轻病人的心理负担疾病会给患者带来心理负担和压力，而护理告知作为一种沟通方式能够帮助患者和家属更好地理解病情，减轻其心理负担，缓解病人的紧张情绪，增加病人的信任感和对护士的满意度。
关心和照顾患者在实施护理告知的过程中，护士不仅是为患者传递治疗和保健方面的知识，还是为患者提供关爱和照顾的过程。
通过告诉患者有关疾病的信息，与患者讨论治疗方案，护士能够增强与患者的情感沟通，帮助患者感受到关心和关爱，增加其对治疗和康复的信心和积极性。
护理告知实施的难点语言交流问题患者和家属涉及到医学术语和专业知识很少，常常不能理解或听懂护士所传递的信息。
护士工作总结及时记录与反馈病情的变化
护士工作总结及时记录与反馈病情的变化护士作为医疗团队的重要成员，承担着关键的责任和使命。
在临床工作中，护士应该注重及时记录和反馈病情的变化，以确保患者得到及时有效的护理和治疗。
本文将从记录的重要性、记录的方法以及反馈的必要性等方面进行论述。
一、记录的重要性1. 提供准确的病情信息：及时记录可以提供准确的病情信息，帮助医生和其他护士全面了解患者的病情，为正确的诊疗方案和护理计划提供有力的支持。
2. 促进信息共享和沟通：记录可以促进不同护士之间的信息共享和沟通。
通过记录，护士可以了解患者的实时状况，并与其他护士进行交流和协作，以保证病情的连续性和一致性。
3. 提高工作效率：及时记录可以帮助护士提高工作效率。
通过记录，护士可以有条不紊地按照计划进行工作，并在必要时快速回顾和参考以前的记录，节省时间和精力。
二、记录的方法1. 规范化的护理记录表：护士可以利用规范化的护理记录表来记录患者的病情变化。
这样的记录表结构清晰、逻辑完整，有助于护士系统地记录患者的病情和护理措施，并为日后的查阅和分析提供便利。
2. 电子化护理记录系统：现代化的医院多数配备了电子化护理记录系统，护士可以通过电子化系统进行记录。
这种方式不仅可以减少纸质记录的繁琐，还可以提高信息的安全性和可靠性。
3. 注意记录的准确性和完整性：护士在记录病情变化时，应尽量准确地描述患者的症状和体征。
同时，还应注意记录的完整性，如记录患者用药情况、实验室检查结果等，以提供更全面的病情信息。
三、反馈的必要性1. 提醒医生和其他护士：及时反馈病情的变化可以提醒医生和其他护士及时调整诊疗方案和护理计划。
通过及时的反馈，护士可以与医生和其他护士建立紧密的合作关系，共同为患者提供高质量的医疗护理。
2. 促进患者的安全和舒适：及时发现和反馈病情的变化，可以及时采取相应的护理措施，避免患者病情的恶化和并发症的发生，保障患者的安全和舒适。
3. 促进质量管理和学术研究：护士的记录和反馈可以作为质量管理和学术研究的重要依据。
临床护理告知在胸外科病房中的应用体会
临床护理告知在胸外科病房中的应用体会摘要】临床护理告知程序是护理人员在临床工作中,针对患者的具体疾病,将临床护理告知的内容按照前后发生和轻重缓急的顺序进行组合,对患者进行系统、规范的健康教育的过程[1]。
这是尊重患者知情权的具体表现,也是提高护理质量、保证医疗安全和防范医疗事故的重要措施。
【关键词】临床护理告知应用体会【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）14-0285-02随着患者就诊意识、参与意识、维权意识日益提高，临床护理告知程序作为以病人为中心、以人为本的管理模式，越来越引起医疗行业的重视。
我科通过实施临床护理告知，规范告知程序，规范了护理工作，维护了患者的知情权，减少了护理纠纷及护理差错的发生，提高了患者满意度，有效地提高了护理质量。
现简介绍如下：1 临床资料临床护理告知的实施对象是我科2011年3月～2012年3月收治的967例患者，其中男性632例，女性335例，年龄3～87岁不等。
2 具体方法2.1 入院告知一般病人入院后，护士告知住院环境、规章制度、治疗护理及检查的时间安排、主管医生及护士姓名，目的是使病人很快地适应病人的角色，如果医院的某些规章制度与病人的生活习惯、宗教信仰有冲突，我们都会在力所能及的情况下给予照顾。
在对病人进行入院评估后，根据病人具体情况及医嘱内容，制定护理计划并向病人讲解，取得病人的理解和同意（特别针对进入临床路径的患者，入院告知极为重要）。
急危病人入院后，以抢救为主，将病情及抢救措施简短告知家属，取得家属配合及认可。
2.2 住院过程中的告知2.2.1 一般生活护理的告知。
2.2.2 各种用药的告知护士在为患者输液时，会告诉患者每瓶液体的名称及作用，让患者知晓，发放口服药时，会告知患者给药的目的及注意事项等，使患者知晓口服药的最佳服药时间，注射药的给药速度，可能的不良反应，饮食注意事项，取得患者同意，主动配合治疗，获得给药的最佳效果。
护理工作论文：如何正确应用护理工作中的医学信息反馈
护理工作论文：如何正确应用护理工作中的医学信息反馈[关键词] 正确应用不着；护理工作；医学信息；反馈现代护理科学是一门严谨的综合性极强的临床学科，在医学实践中，护士是医嘱的执行者，是及时对患者进行相关治疗技术操作的操作者，是病情动态变化的监测者，是联系医患之间的桥梁和纽带。
护理这一特定的职业，这种特定的职业环境，构建了医疗信息反馈的中介环节，能直接影响医疗质量和维系病人的身心健康。
在护理工作中如何正确应用医学信息反馈呢？值得我们探讨和深思。
1 临床医学信息反馈的对象及相互联系临床医学信息反馈对象主要是医生、护士及患者，其次是患者家眷及家属。
在患病就医环境中，医生必须把诊疗的基本情况部分或全部告诉患者；患者则必须将有关病史、症状及治疗过程中病情变化的主观感受向医生反映，护士一方面要将监测得到的症状体征向医师汇报，为及时合理治疗提供科学依据；另一方面又要在护理技术操作过程中为病人提供医源性咨询，向病人及其家属反馈其最为关心的疾病转归信息，这种相互关联的三相临床信息交流的方式是：医患之间是垂直交流；医护之间是职业交流；护患之间是介导交流。
2 临床医学信息的反馈形式与甄别遴选临床信息反馈形式包括两个方面：①正性反馈：即良性信息的传递。
良性信息指疾病通过治疗后，症状部分或全部减轻，体征已逐步改善，疾病正处在康复过程中所得到的监测资料，如危重病人的神态、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、尿量等重要临床信息，必须客观、真实、准确地予以记录，及时将上述重要病史资料反馈给经治医师或上级医师，以利于临床医师正确评估病情，选择或增省用药，动态调查治疗方案。
对良性信息的医护交换，侧重体征详尽资料的收集反馈，要求严谨求实。
不能滞后和疏忽。
对于患者正性反馈的主要内容侧重于“症状”的迷转变化。
病人最关心和体验得最深刻莫过于主观症状的改善，如出血量减少、？水的消退、血压的递减、高热的下降等。
有必要及时与患者沟通交流这些有益的病情向痊愈的治疗结果。
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广泛护理告知在临床工作中的反馈追踪
长春市双阳区医院，吉林长春130600
【摘要】目的：探讨护理告知在临床中应用的效果。
方法：对我院2008年5月-2011年10月收治病人的资料进行效果分析。
结论：实行广泛护理告知有效提高了护理质量，提高了护士管理能力，从而也调动了护士的学习积极性变被动为主动，保证了护理质量，提高了广大患者的满意率。
【关键词】护理告知；反馈追踪
【中图分类号】r471【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-0908-01护理告知程序就是以患者为中心，以人为本的管理模式，我科通过实施护理告知，规范护理程序，是患者真正得到知情权，减少了护理差错，保证了护理安全，从而避免了护理纠纷，提高了护理质量。
1.临床资料
1.1一般资料：我科2008年6月-2009年6月收治病人3108年，其中男性1499人，女性1609人，对所有患者实施广泛护理告知程序。
1.2方法：分为3个方面：入院告知、护理操作告知和出院告知。
1.3入院告知：①介绍病人所住的单元周围环境、物品放置。
②病区内主治医师、责任护士、作息时间及治疗探视、就餐时间。
③告知患者及家属付费时间、地点、辅助检查时间地点。
④告知患者注意安全，加强防范意识，妥善保管个人物品及财产安全。
1.4护理操作告知：告知内容包括项目、目的、意义，操作程序
及注意事项及术前、术后指导，健康及心理指导。
1.5出院告知：告知患者出院如何注意康复训练、功能、练习，正确用药方法、饮食方法，观察病情变化，随时复诊。
1.6告知方式及责任者：每位护士都是具体护理告知的责任人，但又有不同分工，我科规定生活护理班护士，对每个病人实施广泛告知，把护理告知程序作为一项健康教育的内容，扎实渗入工作中去，如有不明了，可以再次听责任护士告知，使告知具有连续性，直至患者满意。
术前告知有生活护理班护士负责；操作告知有操作处置班护士负责；卫生宣传和心理指导由责任护士负责；出院告知由办公室护士负责。
2.反馈追踪
我作为科护士长，每周五组织召开一次病人及家属座谈会，调查全科护士护理告知执行情况，患者满意度，每周抽10名患者。
2009年度共追踪495名患者，其中481人表示满意，14人表示可以，满意率达97.1%。
3.体会
3.1我院实行广泛的护理告知，符合当前的新型护理模式，是整体护理理念在临床工作深入实施过程，他改变了旧的模式，那种以病治病的方法，是以病人为中心对患者的行为、心理状态予以关心，护士在与患者交流、沟通的过程中，依据患者健康状况、自理能力、个性生活习惯、家庭背景进行评估、分析存在的护理问题及潜在的护理问题。
制定护理计划，通过护理告知，使患者的护理问题得到解决，有利于患者的康复。
3.2实施护理告知有效提高护理质量，主动为患者提供护理健康，
解答患者提出的与患者疾病相关的问题，敦促了护士努力学习专业知识，不断提高护士的专业素质，使护理工作变被动为主动，从而达到了提高护理质量的目的。
3.3实施护理告知能维护患者的权益使患者获得知情权保护隐私权，能使患者得到想知道的有关护理知识，健康教育指导等信息，消除了紧张、恐惧、焦虑的情况，使患者能积极配合治疗护理，患者的满意度有所提高。
3.4实施护理告知减少了护患医患之间的纠纷及差错事故。
由于长期处于繁忙的医疗护理工作中，有时忽视患者的心理变化，极易产生医患纠纷，实施护理告知后，有效引起护患间的重视，是各项护理工作更加规范化，弥补缺陷和漏洞，避免工作中的不足，有效减少护理纠纷和差错事故的发生。
4.综述
由于我院在护理工作中广泛采用护理告知程序，不断提高了护理质量，维护了患者得利益，保证了护理安全，自2008年到现在无一例护理差错事故发生，患者满意率大大提高，说明广泛护理告知在临床中的应用非常必要。
参考文献
［1］尹莉.护理告知临床应用体会.现代临床医学，2005，31（6）. ［2］朱玉先.实行护理部跟班查房的做法与体会［j］.护理管理杂志，2002(6)：31-32.
［3］张东华，肖晓玲，等.护理质量反馈追踪表的设计与应用效果［j］.护理管理杂志，2008，8（1）：31-32.。