上海居住证申请表

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上海市居住证积分申请表版本word可编辑版本.docx

—流水号：《上海市居住证》积分申请表申请人：申请单位：组织机构代码：申请日期：上海市人力资源和社会保障局承诺及授权1、本单位了解上海市居住证积分管理有关规定，本单位承诺所填表格中的内容及所提交的书面材料确系真实。

2、本单位授权并配合人力资源社会保障部门对本单位申请材料中的相关信息进行核查。

根据《上海市居住证管理办法》、《上海市居住证积分管理试行办法》，一旦发现虚假或伪造，并承担一切后果。

（单位盖章）年月日承诺及授权1、本人了解上海市居住证积分管理有关规定，本人承诺所填表格中的内容及所提交的书面材料确系真实。

2、本人授权并配合人力资源社会保障部门对本人申请材料中的相关信息进行核查。

根据《上海市居住证管理办法》、《上海市居住证积分管理试行办法》，一旦发现虚假或伪造，已获得的《上海市居住证》和积分按规定予以注销，不再享受相关待遇，并承担一切后果。

本人（签字）年月日《上海市居住证》积分申请表姓名曾用名性别民族政治面貌婚姻状况居住证有效期限公民身份号码户籍地址固定电话在本市居住地址手机号码就单位代码聘用（劳动）合同签订日期业单位名称聘用（劳动）合同起始日期信息现从事岗位聘用（劳动）合同终止日期起始年月终止年月在何地区、何单位、何部门从事何种工种、任何职?申领人简历从首次就业前的毕业学校起填?是否与外省市原工作单位保留劳动关系、聘用关系、任用关系姓名文化程度是否外籍人士（军人）身份证号码（护照号、军官号）配偶是否本市常住户籍婚姻登记日期信息户籍地址是否享受积分相关待遇工作单位职务姓名性别在读情况子女身份证号码是否享受积分相关待遇信息户籍地址姓名性别在读情况子女身份证号码是否享受积分相关待遇信息户籍地址姓名性别在读情况子女身份证号码是否享受积分相关待遇以下为与居住证积分证明材料相对应的指标项目（可自愿提供）教育文化程度毕业院校是否全日制应届毕业生背景所学专业毕业时间最近连续 3 年在本市缴纳在本市工作并缴纳社会保险与个人所得缴费单位与建立劳动（聘社会职工社会保险基数职工社会保险月份税缴费基数合理对应用）关系的单位是否一致保险/专业任职资格系列名称资格名称获得日期资格证书与所聘岗位是否相符技术职务任职资格职业资格系列名称获得日期在沪注册（聘用）资格证书与所聘岗位专业日期是否相符技术职业资格职业工种名称职业工种等级获得日期资格证书与所从事工作岗位是否相符职业工种注册资金个人投资个人投占企业聘用本市户最近连续 3 年在投资投资的企业名称金额份额籍人员（最沪纳税总额（万元）资时间（万元）（%）近连续 3 年）（万元）123获得本市委办局等市级机关专项性表彰奖励颁奖单位获奖日期本人获得本市委办局等市级机关综合性表彰奖励颁奖单位获奖日期获奖情况获得省部级及以上表彰奖励颁奖单位获奖日期城市在本市特定公共服务领域（环卫）工作的单位及部门在本市从事环卫工作起止时间必需公共服务领域重点在本市重点远郊区域（临港地区）的工作单位及部门、居住地址在重点远郊地区工作起止时间远郊区域工作居住减扣分数3 年内提供虚假材料（内容）被记录时间（扣减 150 分/次）减扣分数5 年内有行政拘留记录（内容）行政拘留时间（扣减 50 分 / 次）减分指标减扣分数5 年内是否有刑事犯罪记录（内容）刑事犯罪时间（扣减 150 分/次）申请人是否有违反国家及本市计划生育政策行为记录承诺人签字：申请人是否有其他违反国家法律法规的行为记录承诺人签字：单位信息登记表单位代码单位名称（组织机构代码）法人（负责人）法人（负责人）姓名联系电话电子邮件人事部门电话人事专员经营有效期年月日联系地址邮政编码注册资金登记注册地（总公司注册资金）产业分类所属行业单位性质社会保险登记码帐户管理区县经营范围（根据营业执照填写）。

上海居住证积分申请表,填写模板

竭诚为您提供优质文档/双击可除上海居住证积分申请表,填写模板篇一：《上海市居住证》积分申请办理流程(最新版)---转载本文请注明转自上海知英教育(/)！---转载本文请注明转自上海知英教育(/)！篇二：上海市居住证积分申请表流水号：《上海市居住证》积分申请表申请人：__________________________申请单位：__________________________组织机构代码：__________________________申请日期：__________________________上海市人力资源和社会保障局承诺及授权1、本单位了解上海市居住证积分管理有关规定，本单位承诺所填表格中的内容及所提交的书面材料确系真实。

2、本单位授权并配合人力资源社会保障部门对本单位申请材料中的相关信息进行核查。

《上海市居住证管理办法》上海市居住证积分管理试行办法》根据、《，一旦发现虚假或伪造，并承担一切后果。

（单位盖章）年月日承诺及授权1、本人了解上海市居住证积分管理有关规定，本人承诺所填表格中的内容及所提交的书面材料确系真实。

2、本人授权并配合人力资源社会保障部门对本人申请材料中的相关信息进行核查。

根据《上海市居住证管理办法》《上海市居住证积分管理试行办法》、，一旦发现虚假或伪造，已获得的《上海市居住证》和积分按规定予以注销，不再享受相关待遇，并承担一切后果。

本人（签字）年月日《上海市居住证》积分申请表姓名曾用名婚姻状况性别居住证有效期限民族政治面貌公民身份号码户籍地址固定电话手机号码聘用（劳动）合同签订日期聘用（劳动）合同起始日期聘用（劳动）合同终止日期终止年月在何地区、何单位、何部门从事何种工种、任何职在本市居住地址就业信息单位代码单位名称现从事岗位起始年月从首次就业前的毕业学校起填申领人简历是否与外省市原工作单位保留劳动关系、聘用关系、任用关系姓名身份证号码（护照号、军官号）配偶信息是否本市常住户籍户籍地址工作单位姓名子女信息身份证号码户籍地址姓名子女信息身份证号码户籍地址姓名子女信息身份证号码户籍地址性别在读情况是否享受积分相关待遇性别在读情况是否享受积分相关待遇性别婚姻登记日期是否享受积分相关待遇职务文化程度是否外籍人士（军人）在读情况是否享受积分相关待遇以下为与居住证积分证明材料相对应的指标项目（可自愿提供）教育背景文化程度所学专业最近连续3年在本市缴纳职工社会保险基数/任职资格系列名称资格名称获得日期资格证书与所聘岗位是否相符毕业院校毕业时间在本市工作并缴纳职工社会保险月份社会保险与个人所得税缴费基数合理对应缴费单位与建立劳动（聘用）关系的单位是否一致是否全日制应届毕业生社会保险专业技术职务任职资格专业技术职业资格职业资格系列名称获得日期在沪注册（聘用）日期资格证书与所聘岗位是否相符职业工种名称职业工种职业工种等级获得日期资格证书与所从事工作岗位是否相符投资123投资的企业名称注册资金（万元）。

《上海市居住证》积分申请表(2018年最新版word可编辑版)

流水号：《上海市居住证》积分申请表
上海市人力资源和社会保障局
申请
人：
申请单位：组织机构代码：申请日期 :
1、本单位了解上海市居住证积分管理有关规定，本单位承诺所填表格中的内容及所提交的书面材料确系真实。

2、本单位授权并配合人力资源社会保障部门对本单位申请材料中的相关信息进行核查。

根据《上海市居住证管理办法》、《上海市居住证积分管理试行办法》，一旦发现虚假或伪造，并承担一切后果。

（单位盖章）
年月日
承诺及授权
1、本人了解上海市居住证积分管理有关规定，本人承诺所填表格中的内容及所提交的书面材料确系真实。

2、本人授权并配合人力资源社会保障部门对本人申请材料中的相关信息进行核查。

本人（签字）
年月日
单位信息登记表。

上海积分申请表填写的范本

上海积分申请表是用于申请上海市居住证积分的表格。

以下是一个简单的范本，您可以根据自己的实际情况进行修改：
1.申请人信息：姓名：（填写您的姓名）性别：（填写您的性别）
出生日期：（填写您的出生日期）民族：（填写您的民族）户籍
地址：（填写您的户籍地址）联系电话：（填写您的联系电话）
电子邮箱：（填写您的电子邮箱）
2.配偶及子女信息：配偶姓名：（填写配偶的姓名）配偶身份证
号：（填写配偶的身份证号）子女姓名：（填写子女的姓名）子
女出生日期：（填写子女的出生日期）
3.学历及职称信息：最高学历：（填写您的最高学历）毕业院校：
（填写您的毕业院校）专业：（填写您的专业）职称：（填写您
的职称）
4.工作及社保信息：单位名称：（填写您的工作单位名称）单位地
址：（填写您的工作单位地址）职务：（填写您的职务）工作年
限：（填写您的工作年限）社保缴纳年限：（填写您的社保缴纳年限）
5.房产及居住情况：房产地址：（填写您的房产地址）房产类型：
（填写房产类型，如商品房、公租房等）购房时间：（填写购房时间）租赁住房地址：（如有租赁住房，请填写租赁住房地址）租
赁合同起止日期：（如有租赁住房，请填写租赁合同起止日期）
6.积分项目：（根据上海市居住证积分政策，选择相应的积分项目，
并填写相关信息。

例如：学历、职称、工作年限、社保缴纳年限、
房产等。

）
7.申请人声明：本人承诺以上所填信息真实、准确，如有不实，愿意
承担相应法律责任。

8.申请人签名：（在此处签名）日期：____年__月__日。

居住证申请表(内部)

续办：
1、国内人才《上海市居住证》申请表□
2、申请人身份证及居住证原件及复印件□
3、最近一年的缴纳个人收入所得税完税证明□
4、社会保险证明原件及复印件□
5、其他信息变更相应材料□
随员：
按照规定的材料是否齐全：□是□否缺少材料：
材料是否齐全：□是□否须全部退给员工本人，待准备齐后受理
材料齐全后交上海市人才中心受理点并被受理的时间视为开始受理时间，周期一般为2-3个月，不可控因素不在此范围内：
受理编号：HR办理人签字：
2、员工须按照上海市居住证办理的有关规定，在公司规定的时间内提供真实完整的信息，否则后果自负；
3、居住证办理的有关规定和周期将受地方政府的相关政策限制和调控，由此产生的不可控因素，与公司无关；
员工本人申请办理居住证，并已理解和认可公司关于居住证办理的有关规定和须知，本人承诺提交的材料真实有效及时。申请人签字：日期：
办理居住证申请表（内部使用）
姓名
工号
入职日期
部门
居住证现状：
□持有上海市居住证
□在有效期内日期：
居住证受理点：
□已过期有效期：
居住证受理点：
□无居住证
是否需要办居住证□是□否
申请类型：
□新办
□续办
员工须知：
1、居住证办理属于员工个人行为，员工本人有义务和责任管理个人居住证，包括到期续办，新办，提交回执备案等;公司协助员工办理居住证；
HR填写：
提交材料清单：是接受日期备注
新办：
1、国内人才《上海市居住证》申请表□
2、学历验证口簿原件、复印件□
5、本市住所证明原件、复印件□
6、健康状况证明原件、复印件□
7、一年期及以上的劳动合同原件、复印件□

上海居住证申请表教案资料

上海居住证申请表上海市居住证申请表（请用黑色签字笔或钢笔书写，并在相应选项内填打“ ”）：《上海市居住证申请表》填表说明一、“在沪居住地址”（必填项）填写来沪人员在本市实际居住地的详细地址。

填写时应具体到市（县、区），街道、镇，村、路“详址”填写弄、号、室。

例：黄浦区外滩街道汉口路2弄1号205室。

应与来沪人员提供的在本市“住所证明”地址一致。

二、“姓名”（必填项）填写来沪人员本人姓名。

姓名为多个汉字的应照实填写。

例：姓名为欧阳东方的填“欧阳东方”；姓名为买买提·阿不杜勒的填“买买提·阿不杜勒”，中间的“·”不可省略。

三、“公民身份号码”（必填项）填写来沪人员的18位公民身份号码。

四、“民族”（必填项）填写来沪人员所属民族。

入籍或不在国家标准的56个民族内的填写“其他”五、“性别”（必填项）填写来沪人员性别。

如“男”或“女”。

六、“户籍所在地址”（必填项）填写来沪人员常住户口所在地的地址。

填写时应具体到省（直辖市、自治区）、市（县、区）。

“详址”填写镇、村或路、弄、号、室。

例：江苏省句容县二圣镇许巷自然村4号。

七、“居住事由”（必选项）勾选来沪人员本次来上海的实际目的。

居住事由分为“务工”、“经商”、“务农”、“服务”、“因公出差”、“借读培训”、“治病疗养”、“随迁亲属”、“拆迁搬家”、“寄挂户口”、“婚姻嫁娶”、“投靠亲友”、“保姆”、“探亲访友”、“旅游观光”、“人才引进”、“其他”。

在“□”上打“√”选择。

一人有二种以上事由的选择主要的一种填写。

原则上不能选择“其他”，应尽可能归类，如选择“其他”的，应用文字说明具体事由（字数不超过字）。

“服务”是指在娱乐场所、发廊、足浴等从业的人员。

八、“居住证明种类”（必选项）勾选来沪人员所持居住证明种类，主要包括“租赁合同登记备案”、“本人房地产权证明”、“近亲属的相关居住证明”、“集体宿舍证明”。

在“□”上“√”选择。

上海居住证积分申请表政治面貌

上海居住证积分申请表政治面貌上海居住证积分申请表政治面貌1. 引言政治面貌是指个人在政治意识形态上的立场和态度。

在我国，政治面貌是非常重要的社会属性之一，对于一些特定的事务和事宜，政治面貌也会直接影响到个人的权益和利益。

2. 上海居住证积分申请表上海作为我国的一线城市，拥有着繁华的经济和广阔的发展空间。

为了更好地控制人口流动和管理城市资源，上海自2015年便开始实行居住证积分制度。

通过积分制度，有意愿在上海定居的人们能够通过不同途径来积攒积分，从而达到获得上海居住证的资格。

在上海居住证积分申请表中，政治面貌是其中一个必填项。

申请者需要在表格中填写自己的政治面貌，并且需要提交相应的证明材料。

政治面貌对于居住证的申请来说，是一个重要的因素。

3. 政治面貌对居住证的影响政治面貌在我国社会中具有着重要的地位，它直接关系到一个人在社会中的地位和权益。

在居住证申请中，政治面貌的填写会对申请者的资格和申请结果产生一定的影响。

政治面貌的填写会直接影响到申请者的积分情况。

在上海居住证积分制度中，政治面貌会作为一个积分项目进行评定，不同的政治面貌会对积分产生不同的影响。

拥有党员、团员身份的申请者在政治面貌积分项上会得到额外的加分，而一些特定的政治面貌则会被扣除相应的积分。

政治面貌也会对申请结果产生一定的影响。

在居住证的申请中，政治面貌的填写情况会直接关系到申请者的背景审查和审核结果。

申请者如果填写了与国家、政府等相关的敏感政治面貌，可能会遇到审核的困难，甚至可能导致申请失败。

4. 个人观点和理解在我看来，政治面貌在居住证申请中的影响是不可忽视的。

作为一个具有我国特色社会主义政治体制的国家，政治面貌对于每个人来说都具有着重要的意义。

在居住证申请中，我认为政治面貌的填写应该是慎重的，要符合国家相关的政策法规，并且要具备相应的证明材料。

在政治面貌的填写中，申请者应该如实填写，不得隐瞒或者虚报相关信息。

总结政治面貌作为我国社会中的重要属性之一，在居住证申请中具有着重要的影响。

上海市居住证积分申请表范文

上海市居住证积分申请表范文一、申请人基本信息。

1. 姓名：[你的名字]这就是我在这个世界上的独特标识啦，简单又好记。

2. 性别：[男/女]这个嘛，很明显啦，从一出生就确定的性别属性，哈哈。

3. 民族：[具体民族]咱中华民族大家庭里的一员，每个民族都有自己独特的魅力呢。

4. 出生年月：[具体日期]这可是我来到这个世界的纪念日，每一年到这个时候都能收到好多祝福。

5. 户籍地址：[详细地址]我老家的地址哦，那里有着满满的回忆，熟悉的街道，亲切的邻里。

6. 现居住地址：[详细地址]现在在上海的小窝，虽然不大，但充满了温暖和生活气息。

7. 联系电话：[手机号码]这可是联系我的重要途径呢，有啥事儿就打这个电话哦。

8. 电子邮箱：[邮箱地址]有时候也方便接收一些比较正式或者文件类的东西啦。

二、学历情况。

1. 最高学历：[小学/初中/高中/大专/本科/硕士/博士]我在学习这条路上走到的最高点，每一步都付出了不少努力呢。

2. 毕业院校：[学校名称]我的母校啊，在那里度过了美好的求学时光，有严厉的老师，还有一起玩耍一起学习的小伙伴。

3. 专业：[具体专业名称]这个专业嘛，说起来还有点小骄傲呢，学的时候可费了不少脑细胞。

4. 学历证书编号：[编号]这就像是学历的身份证号码一样，独一无二，证明我的学习成果的重要标识。

5. 学历验证情况：[已验证/待验证]要是已验证，就说明我的学历已经被认可啦，感觉像是学习成果得到了一个大大的赞。

三、工作情况。

1. 工作单位名称：[单位名称]我现在奋斗的地方，每天在这里努力工作，和一群可爱的同事们共同为目标打拼。

2. 单位注册地址：[地址]单位在上海的注册地，感觉那里就像是单位的根基所在。

3. 单位联系人：[联系人名字]如果有什么关于我工作单位相关的事情，找他就对啦。

4. 联系人电话：[电话号码]方便联系单位的专线哦。

5. 现岗位名称：[岗位名称]我在单位里扮演的角色，承担着相应的责任，也享受着工作带来的乐趣。

表号上海市居住证件申请表

口其他
未就业原因
口在校学生口丧失工作能力口毕业后未找到工作口因单位原因失去工作口因个人原因失去工作口承包土地被征用口离退休口料理家务口其他
生活来源
口劳动收入口离退休金养老金□失业保险金口最低生活保障金口财产性收入口家庭其他成员供养口其他
本人谨此声明：
此申请表所填内容真实正确无误，所提交的申请材料Fra bibliotek申请人声明
真实有效，
如存在虚假情形,
本人愿意承担法律责任。
甲请人（监护人）签名（方框内）：
年
月
H
□治病疗养□随迁亲属□拆迁搬家口寄挂户口口婚姻嫁娶口投靠亲友口保姆口探亲访友口旅游观光口人才引进
□其他：—
居住房屋凭证
口房屋租赁合同登记备案证明口自有房屋权属证明
口居（村）委出具的寄宿证明口单位出具的集体宿舍证明
投靠状况
与投靠人关系
口父母投靠子女口子女投靠父母口夫妻投靠
檄靠人姓名
公民身份号码
就读、进修状况
附件二
上海市居住证件申请表
（请用黑色签字笔或钢笔书写，并在相应选项内填打
申请证件类型
口上海市临时居住证
口上海市居住证
申请类型
口就业口投靠口就读、进修
居住地址
区/县街道/镇路
详址：弄号室
姓名
公民身份号码
民族
户籍所在地址
省（直辖市、自治区）市（县、区）
详址：
居住事由
口务工口经商口务农口服务口因公出差口借读培训
学校名称
入学时间
学校地址
预计结业时间
固定电话
手机
电子邮件
照片采集
□已采集□未采集
关系
姓名
身份号码

上海市居住证积分申请表范文

上海市居住证积分申请表范文一、申请人基本信息。

姓名：[你的姓名]性别：[男/女]民族：[具体民族]出生日期：[出生年月日]身份证号码：[18位号码]联系电话：[手机号码]电子邮箱：[具体邮箱地址（如果有）]二、户籍信息。

户籍所在地：[详细地址，省市县（区）街道（乡镇）村（社区）]户籍性质：[农业/非农业]三、居住证信息。

居住证编号：[居住证上的编号]居住证签发日期：[具体日期]四、积分指标及对应分值。

# （一）年龄指标（最高30分）我呢，今年[X]岁啦。

按照这个年龄计算积分的话，我应该能拿到[具体分数（根据年龄对应的分数）]分。

年龄这东西，就像一把双刃剑，年轻的时候精力充沛，年纪大了呢，经验丰富，希望在这一块能给我的积分添砖加瓦。

# （二）教育背景指标（最高110分）1. 学历。

我可是辛辛苦苦在[大学名称]读了[学历层次，如本科]呢。

我那大学时光啊，充满了各种挑战和机遇。

这个学历应该能为我带来[本科对应的分数]分吧。

如果有学位的话，我还获得了[学位名称，如学士学位]，感觉这就像在积分的道路上又点亮了一盏小灯，希望能增加相应的分数哦。

2. 国内外学历学位认证情况。

我的学历学位都已经通过正规的认证啦，认证机构是[认证机构名称]，认证编号是[编号]，就像给我的学历学位盖上了一个官方认可的“小印章”，这样应该能让积分更稳一些。

# （三）专业技术职称和技能等级指标（最高140分）1. 专业技术职称。

我经过多年的努力，考到了[具体职称名称]职称。

为了这个职称，我可是挑灯夜战，参加了各种培训和考试。

这个职称在积分体系里应该能值[对应分数]分呢。

2. 技能等级。

同时呢，我在技能方面也不含糊，我的技能等级是[具体技能等级]，这就像我的另一把“武器”，可以在积分战场上发挥作用，希望能增加[技能等级对应的分数]分。

# （四）在本市工作及缴纳社会保险年限指标（最高120分）1. 工作经历。

我在上海已经工作了[X]年啦。

《上海市居住证》申请表

《上海市居住证》申请表
姓名
民族
籍贯
照片
政治面貌
○中共党员 ○团员
○民主党派 ○其他
身高
CM
血型
文化程度
○研究生 ○本科 ○大专（高等职校） ○高中（中专、职校、技校） ○初中 ○小学 ○文盲或半文盲
是否
在读
○是
○否
公民身份号码
户籍所在地址
省（直辖市、自治区）市（县、区）详址
居住事由
○务工 ○经商 ○务农 ○服务 ○因公出差 ○借读培训 ○治病疗养 ○投靠亲友 ○保姆 ○探亲访友 ○旅游观光 ○其他
入住日期
年月日
在沪居住地址
区/县街/镇路
房屋编码
详址
弄、开业
职业
行业
类别
○党政机关 ○农林牧渔 ○制造加工 ○商业 ○教科文卫体
○公用事业 ○交通运输 ○信息通讯 ○财税金融 ○建筑
○石油化工 ○生物医药 ○电力 ○餐饮 ○娱乐业
○车辆维修 ○废旧收购 ○私营企业 ○家政服务 ○其他
工作单位名称
单位地址
被投靠人信息
与投靠人关系
姓名
公民身份号码
就读、进修信息
学校名称
入学时间
学校地址
预计结业时间
联系方式
固定电话
手机
电子
邮件
同住人
信息
关系
姓名
证件号码
备注
申请人签名：填表时间：年月日

《上海市居住证》积分申请表(最新版word可编辑版).pdf

职业资格系列名称
获得日期
在沪注册（聘用）日期
资格证书与所聘岗位是否相符
职业工种
职业工种名称
职业工种等级
获得日期
资格证书与所从事工作岗位是否相符
投资 1
投资的企业名称
注册资金（万元）
个人投资
金额（万元）
个人投资时间
占企业份额（%）
聘用本市户最近连续 3 年在
籍人员（最
沪纳税总额
近连续 3 年）（万元）
是否全日制应届毕业生
社会保险
最近连续 3年在本市缴纳职工社会保险基数
/
在本市工作并缴纳职工社会保险月份
社会保险与个人所得税缴费基数合理对应
缴费单位与建立劳动（聘用）关系的单位是否一致
专业技术职务任职资格
任职资格系列名称
资格名称
获得日期
资格证书与所聘岗位是否相符
专业技术职业资格
2
3
获得本市委办局等市级机关专项性表彰奖励
颁奖单位
获奖日期
本人获奖情况
获得本市委办局等市级机关综合性表彰奖励获得省部级及以上表彰奖励
颁奖单位颁奖单位
获奖日期获奖日期
城市必需公共服务领域
重点远郊区域工作居住
在本市特定公共服务领域（环卫）工作的单位及部门在本市重点远郊区域（临港地区）的工作单位及部门、居住地址
姓名身份证号码
户籍地址
性别
在情况
是否享受积分相关待遇
子女信息
姓名身份证号码
户籍地址
性别
在读情况
是否享受积分相关待遇
子女信息

《上海市居住证》积分申请表(最新版word可编辑版).pdf

在本市从事环卫工作起止时间在重点远郊地区工作起止时间
4
3 年内提供虚假材料（内容） 5 年内有行政拘留记录（内容） 5 年内是否有刑事犯罪记录（内容）
被记录时间行政拘留时间刑事犯罪时间
减扣分数（扣减 150 分/次）
减扣分数（扣减 50 分/次）
减扣分数（扣减 150 分/次）
减分指标
（单位盖章）年月日
承诺及授权
1、本人了解上海市居住证积分管理有关规定，本人承诺所填表格中的内容及所提交的书面材料确系真实。
2、本人授权并配合人力资源社会保障部门对本人申请材料中的相关信息进行核查。根据《上海市居住证管理办法》、《上海市居住证积分管理试行办法》，一旦发现虚假或伪造，已获得的《上海市居住证》和积分按规定予以注销，不再享受相关待遇，并承担一切后果。
获得日期
在沪注册（聘用）日期
资格证书与所聘岗位是否相符
职业工种
职业工种名称
职业工种等级
获得日期
资格证书与所从事工作岗位是否相符
投资 1
投资的企业名称
注册资金（万元）
个人投资
金额（万元）
个人投资时间
占企业份额（%）
聘用本市户最近连续 3 年在
籍人员（最
沪纳税总额
近连续 3 年）（万元）
在何地区、何单位、何部门
从事何种工种、任何职
�从首次就业前的毕业学校起填�
申领人简历
是否与外省市原工作单位保留劳动关系、聘用关系、任用关系
姓名
文化程度
配偶信息
身份证号码（护照号、军官号）是否本市常住户籍
户籍地址
是否外籍人士（军人）
婚姻登记日期是否享受积分相关待遇

上海市居住证申领表

○是 ○否
性别
在读情况
是否申领居住证
○学龄前儿童 ○小学 ○初一○初二 ○初三 ○高一 ○高二 ○高三
○是 ○否
获得日期
获得日期获得日期
执业资格
执业资格获得日期
执业资格注册地执业资格注册日期
备注（专业培训、同行专家推荐、境外工作或学习经历、拥有专利等情况及其他需要说明的情况。）
户籍所在地参加社会保险情
房屋租赁有效期至
信房主姓名或出租
法人代
出租
息房屋单位名称
表姓名
间数
房主公民身份号码
年月
联系电话
日止
与房主关系
承租人姓名
与承租人关系
就业
○就业 ○开业
信职
息业
工作单位名称
行业类别
单位
单位联
地址
系电话
○机关事业 ○农林牧渔 ○专业技术 ○制造加工 ○商业
○教科文卫体 ○公用事业 ○交通运输 ○信息通讯 ○财税金融是否综
（单位盖章）年月日
承诺及授权 1、本人了解上海市居住证办理有关规定，本人承诺所填表格中的内容及所提交的书面材料确系真实。根据《上海市居住证暂行规定》，一旦发现虚假或伪造，同意取消再次申请的资格，记入社会征信体系，已获得的居住证按规定予以注销，不再享受相关待遇，并承担一切后果。 2、本人授权并配合人力资源和社会保障部门对本单位申请材料中的相关信息进行核查。
配偶学历
配偶学位
配偶是否申领《居住证》（随员） ○是 ○否配偶是否已持三年以上《居住证》 ○是○否
配偶是否本市常住户籍
○是 ○否父（母）是否本市常住户籍
○是○否
电子邮件