1、临床诊断学.ppt-PPT文档资料
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临床诊断学教学课件
教学反馈与改进建议
反馈方式：问卷调查、课堂观察、作业批改等
反馈内容：学生对课程内容的理解程度、教学方法的接受程度、教学效果的满意度等
改进建议：根据反馈结果，调整教学方法、教学内容、教学进度等
持续改进：定期收集反馈，持续改进教学，提高教学质量
持续改进计划
定期收集学生反馈，了解教学效果
针对反馈进行教学调整，提高教学质量
诊断思维：运用逻辑思维和推理能力，综合分析各种检查结果，做出诊断结论。
病例分析与实践
病例报告：撰写病例报告，总结诊断和治疗经验
病例讨论：对实际病例进行讨论，提高诊断和治疗能力
实践操作：模拟临床诊断过程，包括问诊、查体、辅助检查等
病例分析：通过实际病例，分析疾病的病因、病理、诊断和治疗
教学方法
理论教学与实际操作相结合
角色扮演：让学生扮演医生和患者，模拟临床场景，提高沟通技巧
实践操作：通过实际操作，让学生掌握临床诊断技能，提高动手能力
问题导向学习（PBL）
问题导向学习是一种以问题为中心的教学方法
学生通过解决实际问题来学习知识
问题导向学习可以提高学生的自主学习能力和团队合作能力
问题导向学习可以培养学生的创新思维和解决问题的能力
汇报人：XX
临床诊断学教学课件
CONTENTS
目录
01.
单击添加目录标题
02.
课件简介
03.
课件结构
04.
教学内容
05.
教学方法
06.
教学资源
添加章节标题
课件简介
课件内容概述
临床诊断学的基本概念和原理
临床诊断学的主要方法和技术
临床诊断学的应用案例和实践操作
临床诊断学的发展趋势和挑战
反馈方式：问卷调查、课堂观察、作业批改等
反馈内容：学生对课程内容的理解程度、教学方法的接受程度、教学效果的满意度等
改进建议：根据反馈结果，调整教学方法、教学内容、教学进度等
持续改进：定期收集反馈，持续改进教学，提高教学质量
持续改进计划
定期收集学生反馈，了解教学效果
针对反馈进行教学调整，提高教学质量
诊断思维：运用逻辑思维和推理能力，综合分析各种检查结果，做出诊断结论。
病例分析与实践
病例报告：撰写病例报告，总结诊断和治疗经验
病例讨论：对实际病例进行讨论，提高诊断和治疗能力
实践操作：模拟临床诊断过程，包括问诊、查体、辅助检查等
病例分析：通过实际病例，分析疾病的病因、病理、诊断和治疗
教学方法
理论教学与实际操作相结合
角色扮演：让学生扮演医生和患者，模拟临床场景，提高沟通技巧
实践操作：通过实际操作，让学生掌握临床诊断技能，提高动手能力
问题导向学习（PBL）
问题导向学习是一种以问题为中心的教学方法
学生通过解决实际问题来学习知识
问题导向学习可以提高学生的自主学习能力和团队合作能力
问题导向学习可以培养学生的创新思维和解决问题的能力
汇报人：XX
临床诊断学教学课件
CONTENTS
目录
01.
单击添加目录标题
02.
课件简介
03.
课件结构
04.
教学内容
05.
教学方法
06.
教学资源
添加章节标题
课件简介
课件内容概述
临床诊断学的基本概念和原理
临床诊断学的主要方法和技术
临床诊断学的应用案例和实践操作
临床诊断学的发展趋势和挑战
诊 断 学_【PPT课件】
（二）诊断学的学习要领
强调：诊断学课程中所涉及的诊断，与临床医学各 科对疾病的诊断有着一定的区别。
例如内科学对疾病的诊断主要依据病因、临床表现、 实验室检查和其他器械检查或特殊检查结果的特点， 应用正确的临床思维进行综合、整理、分析和鉴别， 最后提出比较符合患者客观征象的临床诊断。
学习诊断学的医学生，不能要求达到掌握诊断内科 疾病一样，那么，势必会造成脱离实际，不但诊断 不了疾病，而且会影响对物理检查和一般化验检查 基本技能和方法的掌握。
（二）诊断学的学习要领
提示：
某些局限于系统器官的疾病可有全身性的 临床表现。而某些全身性的疾病也可反映 出某局部器官的临床征象。（举例）
学习诊断学需掌握全面系统的体格检查， 并结合病史分析才可能发现重要的线索。
（举例）
（二）诊断学的学习要领
例如问诊时患者诉头痛，那么必须注意该症状是 否由于工作紧张，睡眠不足所致的大脑生理功能 紊乱，或是由于各种原因引起的，抑或由于颅内 炎症或肿瘤等病变导致的颅内压力升高和脑水肿 引起。
4、实验室检查（laboratory xamination） 是通过物理、化学和生物学等实验室方
法（对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细 胞取样和组织标本等进行检查），从而获得病 原学、病理形态学或器官功能状态等资 料，结合病史、临床症状和体征进行全 面分析的诊断方法。
（一）诊断学的内容
5.辅助检查(assistant examination) 如心电图、肺功能和各种内镜检查，以
（一）诊断学的内容
1、病史采集（history taking）即问诊 是通过医生与患者进行提问与回答了解疾 病发生与发展的过程。 许多疾病经过详细的病史采集，配合系统 的体格检查，即可提出初步诊断（primary diagnosis）。
临床诊断学
紫绀
• 概念 • 发生机制：氧合血红蛋白、脱氧血红蛋白 • 临床表现 （一）中心性紫绀 （二）周围性紫绀 （三）混合性紫绀 （四）血液中异常血红蛋白增多 • 伴随症状
心悸
• 概念 • 发生机制 • 病因和临床表现 （一）生理性心悸 （二）病理性心悸
1、心脏搏动增强 2、心律失常 3、心脏神经官能症 • 伴床医学中的地位和作用 • 诊断学的主要内容 • 临床诊断的种类和步骤 • 学习诊断学的目的、方法与要求
第一篇 症状学
• 发热 • 头痛 • 胸痛 • 腹痛 • 咳嗽与咳痰 • 咯血 • 呼吸困难 • 紫绀 • 心悸
• 恶心与呕吐 • 呕血与便血 • 腹泻 • 黄疸 • 血尿 • 水肿 • 眩晕 • 意识障碍
咳嗽与咳痰
• 概念 • 病因 （一）呼吸道疾病 （二）脑膜疾病 （三）心血管疾病 （四）中枢性因素
• 发生机制 • 临床表现 （一）咳嗽的性质：干性咳嗽、湿性咳嗽 （二）咳嗽的时间：突发性、长期性、发作性、与体位改变 （三）咳嗽的声音 （四）伴随痰的颜色和量 • 伴随症状
咯血
• 概念：咯血与呕血的鉴别（表1-1） • 病因 （一）支气管疾病 （二）胸部疾病 （三）心血管疾病 （四）血小板减少性紫癜、白血病、血友病 • 临床表现：咯血量（大咯血、中量、少量） • 伴随症状
发热
• 概念 • 正常体温：36.3~37.20C • 病因 （一）感染性发热 （二）非感染性发热
• 发生机制
• 临床表现
（一）发热的分度
轻度 、中度 、重度
低热、中等度热、高热、超高热
（二）发热经过
（三）发热的类型
1、稽留热
2、弛张热
3、间歇热
4、不规则热
（四）伴随症状
临床医学课件--诊断学
叩诊
听诊
用手触摸病人的身体，感受温度、湿度、疼痛等，以进一步了解病情。
用手指敲击病人的身体，了解器官的相对位置和密度变化。
用听诊器听取病人的心音、呼吸音等，以判断器官功能状态。
一般体格检查的内容
测量体温、脉搏、呼吸频率和血压等，以了解病人的生命状态。
生命体征
观察皮肤颜色、湿度、温度和淋巴结大小、分布等，以判断疾病情况。
X光检查广泛应用于骨折、肺部疾病、腹部疾病等领域。
03
CT检查对于观察器官、组织、血管等结构具有很高的分辨率，对于疾病的诊断和治疗具有重要作用。
CT检查
01
CT检查即计算机断层扫描，是一种常用的影像学检查方法。
02
CT检查采用X射线束对人体进行扫描，然后通过计算机处理数据，生成人体内部结构的二维图像。重要性源自定义与重要性病史采集
询问患者疾病发生的时间、诱因、症状、变化等。
实验室检查
通过血液、尿液、粪便等生物样品进行化验检查，以辅助诊断。
影像学检查
借助X光、超声、CT等影像技术对体内结构进行观察。
体格检查
通过观察、触诊、叩诊、听诊等方法对患者的身体状况进行检查。
诊断学的基本内容
理论学习
诊断学的学习方法
包括尿量、颜色、酸碱度、尿蛋白、尿糖等指标，可反映肾脏功能、泌尿系统感染等情况。
尿常规检查
通过显微镜观察尿液中的有形成分，如红细胞、白细胞、管型等，有助于诊断泌尿系统疾病。
尿沉渣检查
尿液培养可检测出细菌、真菌等微生物，用于诊断泌尿系统感染。
尿培养
尿液检查
肝功能检查
通过检测肝脏分泌的酶类及蛋白质，评估肝脏功能及肝脏病变程度。
2023
临床医学课件--诊断学
临床常用生化检测诊断学PPT课件
9
Clinical Significance
• 诊断糖尿病 • 判断IGT • 平坦型糖耐量曲线 • 储存延迟型糖耐量曲线 • 鉴别尿糖与低糖血症
10
3.血清胰岛素检测和胰岛素释放试验
(Insulin AND Insulin releasing test)
11
血清胰岛素检测和胰岛素释放试验
【方法】
7
2.口服葡萄糖耐量试验
(Oral glucose tolerance test, OGTT)
8
Reference interval
FPG：3.9 - 6.1 mmol/L 30-60min 血糖达高峰，峰值 ＜11.1 mmol/L 2h PG：＜ 7.8mmol/L 3h恢复至空腹水平 尿糖：均为阴性
在蛋白水解酶作用下，在胰岛素原（pro-insulin）转变 为胰岛素的过程中，释放出一个由31个氨基酸组成的片断， 称C-肽（C-peptide）。
测定血清C-肽的水平可以了解胰岛素的分泌、代谢和胰 岛B细胞的储备功能。
13
【参考值】
空腹c-肽：0.3～1.3nmol／L。 C-肽释放试验：口服葡萄糖后30min～1h出现高峰。
磷脂 (Phospholipid,PL) 游离脂肪酸 (Free fatty acid,FFA)
18
1. 总胆固醇测定 (Total cholesterol,TC)
19
【参考值】
合适水平：< 5.20mmol／L 边缘水平：5.23～5.69mmol／L 升 高：> 5.72mmol／L 严重高胆固醇血症 > 7.76mmol/L
• TG↓
– 严重肝病、甲亢、肾上腺皮质功能减退等 – 低脂蛋白血症
Clinical Significance
• 诊断糖尿病 • 判断IGT • 平坦型糖耐量曲线 • 储存延迟型糖耐量曲线 • 鉴别尿糖与低糖血症
10
3.血清胰岛素检测和胰岛素释放试验
(Insulin AND Insulin releasing test)
11
血清胰岛素检测和胰岛素释放试验
【方法】
7
2.口服葡萄糖耐量试验
(Oral glucose tolerance test, OGTT)
8
Reference interval
FPG：3.9 - 6.1 mmol/L 30-60min 血糖达高峰，峰值 ＜11.1 mmol/L 2h PG：＜ 7.8mmol/L 3h恢复至空腹水平 尿糖：均为阴性
在蛋白水解酶作用下，在胰岛素原（pro-insulin）转变 为胰岛素的过程中，释放出一个由31个氨基酸组成的片断， 称C-肽（C-peptide）。
测定血清C-肽的水平可以了解胰岛素的分泌、代谢和胰 岛B细胞的储备功能。
13
【参考值】
空腹c-肽：0.3～1.3nmol／L。 C-肽释放试验：口服葡萄糖后30min～1h出现高峰。
磷脂 (Phospholipid,PL) 游离脂肪酸 (Free fatty acid,FFA)
18
1. 总胆固醇测定 (Total cholesterol,TC)
19
【参考值】
合适水平：< 5.20mmol／L 边缘水平：5.23～5.69mmol／L 升 高：> 5.72mmol／L 严重高胆固醇血症 > 7.76mmol/L
• TG↓
– 严重肝病、甲亢、肾上腺皮质功能减退等 – 低脂蛋白血症
兽医临床诊断学-(完整版)ppt课件
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49
总之，问诊的内容相当广泛，应当 根据病畜的具体情况适当地加以取 舍。同时要灵活掌握问诊的顺序， 一般是先问诊再进行检查，也可一 边检查一边询问，在遇到危重病例 时，经采取有效抢救措施后再补充 询问。
.
50
(五)问诊的注意事项
问诊时，态度要热情诚恳，语言要通俗 易懂，提问要明确而重点突出。对问诊 取得的材料，应以客观的态度进行评价， 排除“诈病”或“匿病”的干扰，做到 心中有数，这样，才能获得比较全面详 细，真实可靠的预期结果。
做出肯定的预后,称为预后可疑。
.
18
三、兽医临床诊断学的发展和现状
1、18世纪，物理学 体温计；
2、19世纪，微生物学 制成了显微镜 细菌血清学诊断法。
3、CT、X线摄影与电子计算机的联合使 用，形成了电子计算机处理体层扫描新 技术。
.
19
4、心电图：生理学与电子技术。
5、内窥镜：光导纤维的改进。
.
10
8.示病症状：
是指只限于某一种疾病时才出现的 症状,据此毫不怀疑地建立疾病的诊断,如 马焦虫血液涂片中的马焦虫虫体；三尖 瓣闭锁不全时的阳性静脉搏动
.
11
9.前驱症状
主要症状表现出来之前，出现的一些征 兆现象。
例：异嗜---营养代谢病。
.
12
10.后遗症
原发病已经治愈,但仍暂时或长久地 留有某些症状,我们把这些症状称为后遗 症.
.
55
术者站在动物前面视诊
.
56
术者站在动物后面视诊
.
57
术者站在动物右侧视诊
.
58
术者站在动物左侧视诊
.
59
三、触诊
触诊是利用手触觉或借助器械检查病畜 的一种方法 。
临床诊断学 PPT课件
二、深部触诊法(deep palpation) 主要用于检查 腹内脏器大小和腹部异常包块等病变。 1. 深部滑行触诊法(deep slipping palpation) 2. 双手触诊法(bimanual palpation) 3. 深压触诊法(deep press palpation) 4. 冲击触诊法 又称浮沉触诊(ballottement)
ppt课件
8
体格检查
定义：指医师运用自己的感官和借助于 简便的检查器械，如体温表、血压计、 叩诊锤、检眼镜等，来客观地了解和评 估病人身体状况的一系列最基本的检查 方法。
医师进行全面体格检查后对病人健康状 况和疾病提出的临床判断称为检体诊断 (physical diagnosis)。
ppt课件
ppt课件
17
第三节 叩诊(Percussion)
定义：是用手指叩击身体表面某一部位，使之 震动而产生音响，根据其特点来判断有无异常。
一、叩诊方法： 1.直接叩诊法(direct percussion) 2.间接叩诊法(indirect percussion)
二、叩诊音(Percussion Sounds) 清 音 (resonance) 、 鼓 音 (tympany) 、 过 清 音
特殊部位如鼓膜、眼底、胃肠粘膜等，则需用某 些器械如检耳镜、检眼镜、内镜等进行检查。
ppt课件
14
视诊内容和要求
视诊适用的范围广，可提供重要的诊断资料 有时仅靠视诊即可发现某些疾病的重要征象 不要视而不见，要深入细致和敏锐观察 结合其他检查方法，结合局部与全身表现
ppt课件
15
第二节 触诊(Palpation)
法规范轻柔，检查部位暴露充分。 5.全面、系统、重点、规范和正确。
ppt课件
8
体格检查
定义：指医师运用自己的感官和借助于 简便的检查器械，如体温表、血压计、 叩诊锤、检眼镜等，来客观地了解和评 估病人身体状况的一系列最基本的检查 方法。
医师进行全面体格检查后对病人健康状 况和疾病提出的临床判断称为检体诊断 (physical diagnosis)。
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ppt课件
17
第三节 叩诊(Percussion)
定义：是用手指叩击身体表面某一部位，使之 震动而产生音响，根据其特点来判断有无异常。
一、叩诊方法： 1.直接叩诊法(direct percussion) 2.间接叩诊法(indirect percussion)
二、叩诊音(Percussion Sounds) 清 音 (resonance) 、 鼓 音 (tympany) 、 过 清 音
特殊部位如鼓膜、眼底、胃肠粘膜等，则需用某 些器械如检耳镜、检眼镜、内镜等进行检查。
ppt课件
14
视诊内容和要求
视诊适用的范围广，可提供重要的诊断资料 有时仅靠视诊即可发现某些疾病的重要征象 不要视而不见，要深入细致和敏锐观察 结合其他检查方法，结合局部与全身表现
ppt课件
15
第二节 触诊(Palpation)
法规范轻柔，检查部位暴露充分。 5.全面、系统、重点、规范和正确。
《临床诊断学课件-内科学医学PPT课件》
糖尿病
通过空腹血糖测定和糖化 血红蛋白测定等检查来进 行诊断。
甲状腺疾病
通过甲状腺功能检查、甲 状腺放射性核素扫描等检 查手段来进行诊断。
肾上腺功能障碍
可以通过分泌物测定和影 像学检查来进行诊断。
血液系统疾病的诊断
疾病名称 白血病 贫血
血友病
主要检查指标 骨髓象 红细胞数、血红蛋白、红细 胞压积 凝血酶原时间
检查结果 白血球异常升高 红细胞等指标均低于正常值
凝血酶原时间延长
肿瘤的诊断
癌细胞活检
取出一些细胞样本，通过检 查细胞样本中癌细胞的数量 来确诊。
影像学检查
普通X光、核磁共振成像 （MRI）、超声检查、计算 机断层扫描（CT）等检查手 段。
肿瘤标志物检查
检查血液和体液中一些肿瘤 标志物的含量，对肿瘤的早 期诊断有较大的帮助。
冠状动脉造影
通过注射造影剂对冠状动脉进 行观察，诊断冠心病、心肌病 等心血管疾病。
消化系统疾病的诊断
1
炎症消化道疾病
胃炎、十二指肠溃疡等疾病，通过胃镜病理发现、血常规检查等方法进行诊断。
2
结肠炎
通过结肠镜检查、尿常规检查等手段，诊断结肠炎、炎症性肠病等消化系统疾病。
3
胰腺炎
通过超声波检查、胃肠钡餐造影等方法，诊断胰腺炎、胆总管结石、胆囊炎等消化系 统疾病。
传染病的诊断
细菌感染
通过细菌培养、药物敏感性试 验等来诊断病菌学检查。
病毒性感染
通过病毒抗原检测和核酸检测 等方法进行诊断。
真菌感染
通过检查真菌种类、数量和药 物敏感性等来进行诊断。
老年病的诊断
老年痴呆
通过认知能力和语言推理 的评估，以及脑部影像学 检查等判断患有老年痴呆 的可能性。