附着式升降脚手架旁站记录表.pdf
附着式升降装置旁站记录表
附着式升降装置旁站记录表
此旁站记录表用于记录附着式升降装置的使用情况和操作步骤。
以下是填写记录表的一般步骤：
1. 基本信息
填写日期、旁站记录表编号、旁站员工姓名和员工编号等基本
信息。
2. 目的和使用情况
指明旁站的目的和使用情况，例如维护、保养、检查等。
3. 升降装置信息
填写附着式升降装置的相关信息，包括装置型号、使用位置、
使用时间等。
4. 旁站步骤
按照操作手册或安全规程中的要求，记录旁站的具体步骤和操作过程。
包括但不限于：
- 检查装置的安全开关和保护装置是否正常工作；
- 检查升降装置的传动部件和润滑情况；
- 检查紧固件和连接部件的状况；
- 检查升降装置电气系统的连接和接地情况；
- 检查控制柜及操作面板是否正常运作；
- 检查设备的环境和周围条件是否符合安全要求。
5. 发现问题和处理
如发现任何问题或异常情况，记录在表格中，并描述具体的处理过程和结果。
6. 旁站员工签名
旁站结束后，由旁站员工在记录表上签名确认。
该旁站记录表的目的是记录附着式升降装置的操作情况，以便于追溯和日后的维护工作。
使用该记录表可以确保升降装置的安全使用，减少故障的发生。
附着式升降脚手架旁站记录表
表B.0.15-1
项目名称：附着式升降脚手架编号：
单位(子单位)工程名称
分部(子分部)工程名称
天气情况
年月日
现场施工单位人员
施工单位：
气候
晴阴小中大雨
分包单位：
气温
℃至℃
项目经理/分包项目经理：
部位、高度（m）
检பைடு நூலகம்内容
1
审核施工单位的《爬升脚手架作业分包企业资质》和《安全生产许可证》。
符合要求不符合要求
7
防坠落装置、防倾覆装置和同步升降控制装置是否符合要求
符合要求不符合要求
8
连墙件设置与专项施工方案一致
与专项施工方案一致不一致
9
搭设吊装装置过程的操作顺序是否与专项施工方案一致
与专项施工方案一致不一致
10
架体是否与卸料平台等设备相连
是否
11
作业层脚手板是否满铺
是否
12
安全防护措施、劳动防护用品是否满足要求
已审核，审核日期：年月日
2
审查专项施工方案；施工企业技术负责人及总监理工程师已批准签认。
已签认，签认日期：年月日
3
审核产品合格证、产品使用说明书以及检测报告已审核。
已审核，审核日期：年月日
4
是否按规定到当地建设行政主管部门办理审查手续
符合要求不符合要求
5
操作人员持证上岗。
符合要求不符合要求
6
按竖向主框架所覆盖的每个楼层设置一道附墙支座。
满足要求不满足要求
13
密目网严密挂设到位，底部兜底严密
符合要求不符合要求
14
项目部有进行交底，有交底记录；施工单位已组织有关单位、人员进行检查验收，有验收记录及结论。
脚手架旁站记录表
脚手架旁站记录表一、协议关键信息1、工程名称：＿___________________________2、脚手架搭建位置：＿___________________________3、脚手架类型：＿___________________________4、搭建开始时间：＿___________________________5、预计完成时间：＿___________________________6、旁站监理人员：＿___________________________7、施工单位负责人：＿___________________________二、协议内容11 目的本协议旨在规范脚手架搭建过程中的旁站监理工作，确保脚手架的搭建符合相关标准和规范，保障施工安全和工程质量。
111 适用范围本协议适用于工程名称中脚手架搭建工程的旁站监理。
112 职责与权限1121 旁站监理人员职责对脚手架搭建过程进行全程监督，确保施工符合设计要求和相关规范。
检查施工人员的资质和安全防护措施的落实情况。
记录施工过程中的关键数据和事件。
发现问题及时要求施工单位整改，并跟踪整改情况。
1122 施工单位负责人职责负责组织施工人员按照施工方案进行施工。
确保施工人员具备相应的资质和技能。
配合旁站监理人员的工作，及时解决监理人员提出的问题。
12 施工前准备121 施工方案审查施工单位应提交脚手架搭建施工方案，旁站监理人员应审查施工方案的合理性、安全性和可行性，包括脚手架的结构设计、材料选用、搭建方法、拆除方案等。
122 材料检验施工所用的脚手架材料应符合相关标准和设计要求，旁站监理人员应检查材料的质量证明文件，并对材料进行外观检查和抽样检测。
123 技术交底施工单位应在施工前对施工人员进行技术交底，旁站监理人员应参加技术交底会议，确保施工人员了解施工工艺和质量要求。
13 施工过程监理131 基础处理检查脚手架基础的处理情况，包括地基承载力、排水措施等，确保基础牢固可靠。
附着式升降脚手架旁站纪录
12.升降作业前施工单位是否已按脚手架升降作业前检查表上内容检查到位，是否符合要求并作好记录。
13.提升时是否进行报验。
旁站的问题及处理情况：
旁站监理人员（签字）
年 月日
填报说明：本表一式一份，项目监理机构留存。旁站情况栏中各项填“√”表示“是”，填“×”表示“否”。
附着式升降脚手架安全旁站记录
工程名称：长沙嘉熙中心项目编号：
日期及气候
工程地点
长沙市人民中路152号
旁站结束时间
年月日时
生产厂家
杭州固华脚手架工程有限公司
拆装单位
杭州固华脚手架工程有限公司
旁站的关键部位、关键工序施工情况：
1.安全员：□在岗□脱岗；指挥人员在岗：□是 □否；特种工人数：
2.现场特种操作人员人证是否相符。
3.是否已进行安全技术交底，且被交底人员均签字确认。
4.施工下方设置警戒区是否有人看守。
5.安全防护措施是否到位。
6.是否正确使用安全防护用具。
7.固定点是否牢固可靠。
8.施工过程是否基本按照审批的专项方案施工。
9.产品合格证、产品使用说明书是否具备。
10.装拆单位资格证、安装合同和安全生产责任书是否具备。
脚手架安装旁站记录
2.立杆与大横杆之间、大横杆与小横杆之间的连接扣件，两扣件中心距应w150mm□
3.立杆、大横杆应采用对接方式口；剪刀撑斜杆的接长应采用搭接且搭接长度》1m口
4.扣件紧固力矩应用力矩扳手进行检测，其力矩应在40—50N•m范围内且不大于65N•□□
剪刀撑及横向斜撑（横向剪刀撑）检查内容：
质检人员（签字）：
2013年月日
项目监理机构：长沙市轨道交通1号线一期工
程监理3标；
旁站监理人员（签字）：
2013年月日
5.剪刀撑、横向斜撑搭设应随立杆、纵向和横向水平杆等同步搭设口
外电防护措施：
脚手架外侧边缘与外电架空线路的边线之间最小安全操作距离应符合规范要求口
发现问题：
处理情况：
承包单位： 中铁三局集团有限公司；
监理单位：广州轨道交通建设监理有限公司；
项目机构： 长沙市轨道交通1号线一期工程11标 项目经理部；
旁站监理记录表（脚手架安装）
工程名称：长沙市轨道交通1号线一期工程11标编号Z/Q2013□□口□□口
时间年 月曰天气情况□晴□阴□小雨□中雨□大雨c
旁站监理开始时间：年月日时
旁站监搭设须有方案口；方案须经监理审批口；作业人员必须持证上岗口；作业前必须进行安全技术交底口
1.高度在24m以下的单双排脚手架， 应在外侧立面的两端各设一组剪刀撑，并应由底至顶连续设置口；中间部分可
间断设置，各组剪刀撑之间的间距应w15M□
2.高度在24m以上的双排脚手架，必须在外侧立面整个长度和高度上连续设置剪刀撑口
3.一字形、开口形双排脚手架的两端应设置横向斜撑口
4.高度在24m以上的封闭形脚手架，应在脚手架拐角处及中间沿纵向每隔6跨在横向平面内加设斜撑口
附着式脚手架(升、降)验收记录-5页文档资料
合格
7
架体总高度
整体式不大于4.5倍的建筑层高单片式不应大于4倍的建筑层高且不应大于设计值
3倍层高
合格
8
架体结构的加强
构造
架体结构在碰到塔吊，施工升降机等设备而断开或开洞处：与附着支承结构连接处等
单独设置架体
合格
9
悬挑长度
不大于相邻架体跨度的1/4，最大值不超过2m。(超过1/4必须采取相应措施)
语文课本中的文章都是精选的比较优秀的文章,还有不少名家名篇。如果有选择循序渐进地让学生背诵一些优秀篇目、精彩段落,对提高学生的水平会大有裨益。现在,不少语文教师在分析课文时,把文章解体的支离破碎,总在文章的技巧方面下功夫。结果教师费劲,学生头疼。分析完之后,学生收效甚微,没过几天便忘的一干二净。造成这种事倍功半的尴尬局面的关键就是对文章读的不熟。常言道“书读百遍,其义自见”,如果有目的、有计划地引导学生反复阅读课文,或细读、默读、跳读,或听读、范读、轮读、分角色朗读,学生便可以在读中自然领悟文章的思想内容和写作技巧,可以在读中自然加强语感,增强语言的感受力。久而久之,这种思想内容、写作技巧和语感就会自然渗透到学生的语言意识之中,就会在写作中自觉不自觉地加以运用、创造和发展。×××××××广场
防坠装置的使用说明书
有防坠装置的使用说明书
提升设备的使用说明书
有提升设备的使用说明书
控制系统的操作说明书
有控制系统的操作说明书
安装施工组织设计
有经设备安装单位总工程师审批的施组
有总包审批记录
安装自检记录
有安装自检记录
包括扣件连接螺栓
预紧力检查记录
附着点的隐蔽工程验收记录
1、树立综合的、开放的课程观综合的课程观要求我们走出以往的学科教学模式尤其是说教式德育模式，尊重学生的生活，根据其实际需要组织教学活动，引导他们在生活中饶有兴趣地学习、探究、体验，在学习中愉快地生活、成长，获取对社会的整体认识，形成自己的价值观和道德观。有附着点的隐蔽验收记录
脚手架旁站记录
3.拉结点加设是否相符请求
4.铰目网挂设是否相符请求.
发明问题
处理看法
备 注
施工单位：
质检员：
年 月 日
项目监理机构：
旁站监理人员：
年 月 日
旁 站 监 理 记 录 表
工程名称： 编号：
日期
气象
工程地点
旁站监理
部位或工序
脚手架搭设
旁站监理
开端时光
旁站监理
停止时光
施工情形
1、现场治理人员到位,架子工6人,持证上岗,人员证件相符.
2.操纵人员安然举措措施佩带齐备.
3.安然员对现场操纵人员进行安然教导及安然.技巧交底.
监理情形
1.现场应用相符请求的钢管,直角.对接.扭转扣件材质相符请求.
附着式升降脚手架记录表
分
无完定整型的（制焊作接安或装螺图栓的 联扣接1）0的分主框架的扣10分
保
相邻两主框架之间的架体无定型（焊接或螺栓联接）的支撑框架（桁
架）的扣10分
3
证
架体构造
主框架间脚手架的立杆不能将荷载直接传递到支撑框架上的扣 10分
10
架体未按规定构造搭设的扣10分
架体上部悬臂部分大于架体高度的1/3，且超过4.5m的
10
40 0
0
100 0
0
项
扣8分
支主撑框框架架未未与将每主个框楼架层作 设为置支连座接的点扣的1扣01分0分
4
目
附着支撑
钢挑架与预埋钢筋环连接不严密的扣10分 钢挑架上的螺栓与墙体连接不牢固或不符合规定的扣10分
10
钢挑架焊接不符合要求的扣10分
无同步升降装置或有同步升降装置但达不到同步升降的扣10分
索具、吊具达不到6倍安全系数的扣10分
操作层无防护栏杆的扣8分 外侧封闭不严的扣5分
10
项
作业层下方封闭不严的扣5～7分
目
一 般 项 目 10
操作
小计 检查项目合计
不按施工组织设计搭设的扣10分 操作前未向现场技术人员和工人进行安全交底的扣10分 作业人员未经培训，未持证上岗又未定岗位的扣7～10分 安装、升降、拆除时无安全警戒线的扣10分 荷载堆放不均匀的扣5分 升降时架体上有超过2000N重的设备的扣10分
各工种无操作规程的扣10分
无设计计算书的扣10分
设计计算书未经上级技术部门审批的扣10分
设计荷载未按承重架3．0kN/m2，装饰架2．0kN/m2，升降状态
2
设计计算 0.5kN/m2取值的扣10分
(完整版)附着式升降脚手架旁站记录表
施工企业：
项目经理部：
安全员（签字）：
年 月 日
监理企业：
项目监理部：
旁站监理人员（签字）：
年 月 日
（3）施工下方设置警戒区且有人看守：□是 □否
（4）安全防护措施到位：□是 □否
（5）正确使用安全防护用具：□是 □否
（6）主体结构砼强度达到支撑对荷载的要求：□是 □否
（7）施工过程基本按照审批的专项方案施工：□是 □否
（8）其他：
监理情况：
（1）产品合格证、产品使用说明书已具备：□是 □否
（2）装拆单位资格证、安装合同和安全生产责任书已具备：□是 □否
附着式升降脚手架旁站监理记录表
工程名称：阳光·香山郡#楼编号：
日期及气候：
工程地点：
旁站监理的部位或工序：
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
机械型号：
生产厂家：
安装高度：
拆装单位：
施工情况：
安全员：□在岗 □脱岗指挥人员在岗：□是 □否特种工人数
（1）现场特种操作人员人证相符：□是 □否
（2）已进行安全技术交底，被交底人员均签字确认：□是 □否
（3）专项装拆方案审批程序符合要求：□是 □否
（4）升降作业前施工单位已按脚手架升降作业前检查表上内容检查到位，
符合要求并作好记录：□是 □否
（5）升降作业后施工单位已按脚手架升降作业后检查表上内容检查到位，
符合要求并作好记录：□是 □否
（6）其他：
发现问题：
处理意ห้องสมุดไป่ตู้：
备注：1、装拆、升降施工技术安全交底记录以及施工单位按照建筑施工安全检查标准（JGJ59-99）中附着式升降脚手架的检查标准表3.0.4-6检查的结果记录作为本旁站记录表的附件。
脚手架旁站记录表
脚手架旁站记录表一、工程概况工程名称：＿____工程地点：＿____施工单位：＿____监理单位：＿____本次旁站的脚手架搭设部位为：＿____二、旁站监理的依据1、《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》（JGJ130-2011）2、《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）3、该工程的施工图纸及施工组织设计4、相关的法律法规和规范性文件三、旁站监理的时间开始时间：＿____ 结束时间：＿____四、旁站监理人员监理人员：＿____五、施工情况1、施工人员情况脚手架搭设作业人员共_____人，均持有有效的特种作业操作资格证书。
作业人员在施工前进行了安全技术交底，明确了施工流程和安全注意事项。
2、材料准备情况所使用的钢管、扣件、脚手板等材料均有质量合格证明文件，并经过现场检验，符合要求。
钢管表面无锈蚀、弯曲、压扁等缺陷，扣件无裂缝、变形、滑丝等情况，脚手板无腐朽、断裂等现象。
3、施工工艺流程按照施工方案，先进行地基处理，确保地基承载力满足要求。
然后在地基上设置垫板，开始搭设脚手架立杆。
立杆间距、垂直度符合规范要求。
横杆的设置按照步距均匀布置，与立杆的连接牢固可靠。
剪刀撑按照规定的角度和间距设置，与立杆和横杆的连接符合要求。
脚手板铺设平整、牢固，无探头板。
防护栏杆和安全网的设置符合规范要求，安全网无破损、脱落等情况。
4、施工过程中的安全措施作业人员佩戴了安全帽、安全带等个人防护用品。
施工现场设置了警示标志，专人负责现场的安全监护。
脚手架上无超载堆放物料的情况。
六、监理情况1、检查施工单位现场管理人员到岗情况，施工单位项目经理、技术负责人、安全员等均在现场进行管理。
2、对施工人员的特种作业操作资格证书进行了检查，证书真实有效。
3、对脚手架搭设所使用的材料进行了抽检，材料质量符合要求。
4、对脚手架的搭设过程进行了全程监督，重点检查了立杆间距、横杆步距、剪刀撑设置、扣件拧紧力矩等关键部位和环节，发现的问题及时要求施工单位进行整改。
(完整版)附着式升降脚手架旁站记录表
（4）升降作业前施工单位已按脚手架升降作业前检查否
（5）升降作业后施工单位已按脚手架升降作业后检查表上内容检查到位，
符合要求并作好记录：□是 □否
（6）其他：
发现问题：
处理意见：
备注：1、装拆、升降施工技术安全交底记录以及施工单位按照建筑施工安全检查标准（JGJ59-99）中附着式升降脚手架的检查标准表3.0.4-6检查的结果记录作为本旁站记录表的附件。
2、附着式升降脚手架设置在主体结构上必须有原结构设计书面同意。
施工企业：
项目经理部：
安全员（签字）：
年 月 日
监理企业：
项目监理部：
旁站监理人员（签字）：
年 月 日
附着式升降脚手架旁站监理记录表
工程名称：阳光·香山郡#楼编号：
日期及气候：
工程地点：
旁站监理的部位或工序：
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
机械型号：
生产厂家：
安装高度：
拆装单位：
施工情况：
安全员：□在岗 □脱岗指挥人员在岗：□是 □否特种工人数
（1）现场特种操作人员人证相符：□是 □否
（2）已进行安全技术交底，被交底人员均签字确认：□是 □否
（3）施工下方设置警戒区且有人看守：□是 □否
（4）安全防护措施到位：□是 □否
（5）正确使用安全防护用具：□是 □否
（6）主体结构砼强度达到支撑对荷载的要求：□是 □否
（7）施工过程基本按照审批的专项方案施工：□是 □否
（8）其他：
监理情况：
（1）产品合格证、产品使用说明书已具备：□是 □否
（2）装拆单位资格证、安装合同和安全生产责任书已具备：□是 □否
脚手架旁站记录表
脚手架旁站记录表一、工程概况工程名称：＿____工程地点：＿____施工单位：＿____监理单位：＿____脚手架搭设部位：＿____脚手架类型：＿____搭设高度：＿____二、旁站监理依据1、《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》（JGJ130-2011）2、《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）3、本工程的施工图纸及相关技术文件4、本工程的《施工组织设计》和《脚手架专项施工方案》三、旁站监理的范围和内容1、旁站监理的范围脚手架的搭设、拆除过程。
对脚手架构配件的质量进行检查。
对脚手架基础的处理情况进行检查。
2、旁站监理的内容施工单位现场管理人员到岗情况。
特种作业人员持证上岗情况。
脚手架搭设、拆除的施工顺序是否符合施工方案要求。
脚手架构配件的质量是否符合要求。
脚手架基础的处理是否符合要求，是否平整、坚实，有无排水措施。
立杆、横杆、剪刀撑等杆件的设置是否符合施工方案要求。
连墙件的设置是否符合施工方案要求，连接是否牢固。
脚手架的防护设施是否符合要求，如安全网、防护栏杆等。
脚手架在使用过程中的荷载是否超过设计规定。
四、旁站监理的程序1、施工单位在脚手架搭设、拆除前 24 小时，书面通知监理单位。
2、监理单位安排旁站监理人员，并按时到达施工现场。
3、旁站监理人员对施工过程进行全过程监督，做好旁站记录。
4、发现施工中存在质量、安全问题，及时要求施工单位整改。
施工单位拒不整改的，及时向总监理工程师报告。
5、旁站监理结束后，旁站监理人员在旁站记录上签字。
五、旁站监理人员的职责1、检查施工单位现场管理人员、特种作业人员到岗情况，检查其是否具备相应的资格。
2、检查施工机械、设备的准备情况，是否满足施工要求。
3、监督施工单位严格按照施工方案和相关规范进行施工，对施工过程中的违规行为及时制止。
4、对施工过程中的关键部位、关键工序进行旁站监督，做好旁站记录。
5、发现施工中存在质量、安全问题，及时要求施工单位整改，并跟踪整改情况。
附着式升降脚手架旁站表
1、现场特种操作人员人证相符：□是口否
2、己进行安全技术交底，被交底人员均签字确认：□是口否
3、施工下方设置警戒区且有人监护：口是□否
4、安全防护措施到位：口是口否
5、正确使用安全防护用具：口是口否
6、爬架上材料均己清理干净：口是口否
7、主体结构碎强度达到支撑对荷载的要求：口是口否
8、提升前已进行了调试：口是口否
9、施工过程按照审批的专项方案施工：口是口否
10、其它：
发现问题及处理情况:
分包单位旁站人员签字:项目部旁站人员签字：年月日监理单位旁站人员签字:
年月日。
脚手架安全旁站记录表
1、施工方案已审批 2、作业人员已持证上岗 3、架体与主体的硬连接支撑已到位 场指挥 5、施工过程安全无危险情况发生 6 、施工单位安全员、质检员已到场
4、专业技术人员现
发现问题:
施工正常
处理意见:
无
备注:
项目经理部(项目章)
ห้องสมุดไป่ตู้
项目监理机构(项目章)
安全员(签字): 年 月 日
旁站监理人员(签字): 年 月 日
安全旁站监理记录表
GD220240 0 单位(子单位)工程名称 旁站日期 广东龙威粮油工业有限公司华南地区粮油产业总部项目（一期） 星期 一 旁站时气候 晴 1
2014年 6月16日
旁站监理的部位或工序:
油泵房首层柱脚手架搭设
旁站监理时间:8;00-21:00
施工情况: 架子工搭设，油泵房高低压配电室首层柱脚手架，施工人数6人，施工前对工人进行安全教育及技术交底， 基本按照已审批的模板方案要求施工，现场施工管理人员基本到位，施工单位基本按要求施工。 监理情况:
脚手架旁站监理记录表
脚手架旁站监理记录表旁站监理记录表GD□□单位（子单位）工程名称：旁站日期：年月日旁站气候：晴、雨、阴旁站监理的部位或工序：平面位置（轴线区间）、楼层（或标高）;建筑物名称等。
旁站监理开始时间：年月日时旁站监理结束时：年月日时施工情况：1）架子工人数：人；2）施工员人数：监理情况：监理员全过程旁站监理1）审核同意脚手架安装方案,应急预案；2）检查架子工持证上岗情况，人证是（否）对应一致；3）检查架子工三级安全教育及安全技术交底实施情况是（否）完成；4）检查架子工系安全带和佩戴安全帽情况是（否）符合要求；5）检查脚手架基础设置、排水设施情况是（否）符合施工方案要求；（首层）（6）检查扫地杆、小横杆设置情况是（否）符合要求；（首层）7）检查安全立网挂设是（否）能跟上施工进度；8）检查脚手架搭设进度是（否）能跟上施工进度；9）检查脚手架立杆间距和步距是（否）符合规范要求；10）检查脚手架与建筑物间的拉结情况是（否）吻合要求；（二层以上）（11）检查脚手架卸载设置情况是（否）吻合施工方案要求；（二层以上）（12）检查脚手架防雷接地设置情况是（否）吻合要求；（首层）13）检查钢管、构件质量是（否）吻合要求；14）监督安装过程符合施工组织设计中的安全技术措施和脚手架安装专项施工方案要求。
发现问题：1）局部架子工无持证上岗；（2）架子工三级安全教育及安全技术交底未及时完成；（3）局部架子工无系安全带；（4）脚手架根蒂根基无排水设施；（首层）（5）扫地杆、小横杆设置缺乏够；（首层）（6）安全立网挂设跟不上施工进度；（7）脚手架搭设进度跟不上施工进度；（8）脚手架与建筑物间（层数）的未拉结、数目不敷（二层以上）；（9）脚手架卸载设置不吻合施工方案要求（二层以上）；（10）脚手架防雷接地未设置。
处理情况：及时通知现场质安员＿＿＿，值班施工人员＿＿＿或带班人，采纳措施，整改到位。
或书面通知工程部整改。
(注明通知单编号、问题整改情况，要对应监理日记的内容)备注：项目经理部（项目章）：质检员（签字）：施工单位质安员签字年月日旁站监理人员（签字）：安全监理员签字年月日。
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工程名称：
编号：
日期及气候：
工程地点：
旁站监理的部位或工序：
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
机械型号：
生产厂家：
安装高度：
拆装单位：
施工情况：
安全员：□在岗 □脱岗 指挥人员在岗：□是 □否
特种工人数
（1） 现场特种操作人员人证相符
：□是 □否
（2） 已进行安全技术交底，被交底人员均签字确认
：□是 □否
（3）施工下方设置警戒区且有人看守
：□是 □否
（4）安全防护措施到位
：□是 □否
（5）正确使用安全防护用具
ห้องสมุดไป่ตู้
：□是 □否
（6）主体结构砼强度达到支撑对荷载的要求
：□是 □否
（7）施工过程基本按照审批的专项方案施工
：□是 □否
（8）其他：
监理情况：
（1）产品合格证、产品使用说明书已具备
：□是 □否
（2）装拆单位资格证、安装合同和安全生产责任书已具备
：□是 □否
（3）专项装拆方案审批程序符合要求
：□是 □否
（4）升降作业前施工单位已按脚手架升降作业前检查表上内容检查到位，
符合要求并作好记录
：□是 □否
（5）升降作业后施工单位已按脚手架升降作业后检查表上内容检查到位，
符合要求并作好记录
：□是 □否
（6）其他：
发现问题：
处理意见：
施工企业： 项目经理部： 安全员（签字）：
监理企业：
项目监理部：
旁站监理人员（签字）：
年
月日
年
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日
1