眼的解剖与生理.
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 由于巩膜致密、坚韧、不透明，故对维护眼球形状、保护眼 球不受损伤及遮光等具有重要作用。
医学下载吧 www.yxxz8.net
14
角膜缘（ limbus corneae)
角巩膜移行区 1mm • 角膜前弹力层止端是球
结膜的附着缘
• 后弹力层的止端是小梁 网组织的前附着缘
• 此两缘的联线就是角、 巩膜的分界线，此区内 角膜嵌入巩膜
• 屈光 角膜的屈光指数为1.337，与空气的屈光
指数（为1）相差大，其前后面有一定的
曲率半径，一般具有+43D的屈光力。
• 营养 主要来源于角膜缘血管网和房水。代谢所
需的氧80%来自空气，15%来自角膜缘血管
网，5%来自房水。
• 感觉 神经丰富，第V颅神经的眼支密布于上皮
细胞之间，无髓鞘，感觉灵敏，对保护角
• 厚度 约为0.3--1mm，视神经周围1.0mm.赤道部0.4— 0.6mm，直肌附着点处0.3mm.
医学下载吧 www.yxxz8.net
12
巩膜组织学结构
• 表层------ 疏松结缔组织构成，与眼球筋膜相连。此层血 管、神经较丰富。发炎时充血明显，有疼痛、压 痛。
• 基质层---致密结缔组织和弹力纤维构成，纤维合成束，互 相交叉，排列不整齐，不透明，血管极少。
• 基质层（实质层）：占全角膜厚度的90%，约200层具有同等 屈光指数，与角膜平行排列，极有规则的胶原。损伤不再生， 由不透明瘢痕组织替代。
• 后弹力层（Descemet`s membrane）：由内皮细胞分泌而成 呈均质透明膜，实为内皮细胞基底膜，坚韧、抵抗力较强，损 伤后可再生。
• 内皮细胞层：紧贴于后弹力层后面，由一层六角形细胞构成。 具有角膜----房水屏障作用。损伤后不能再生，其缺损区依靠邻 近的内皮细胞扩展和移行来覆盖。
医学下载吧 www.yxxz8.net
5
角膜
• 中央厚 0.52mm • 周边厚 1.0mm
• 横径 11.5~12mm • 垂直径 10.5~12mm
• 屈光 +43D 占了眼球屈光的70% 前曲率半径7.8mm 后曲率半径6.8mm
纤维膜
• 因此我们可以知道角 膜大致是个横椭圆形
医学下载吧 www.yxxz8.net
医学下载吧 www.yxxz8.net
8
生理功能
• 透明性 • 屈光间质的重要组成 • 营养源于角膜缘血管
网、房水及空气 • 上皮神经末梢丰富 • 内皮泵作用 • 保持眼球形状
保护眼内组织
医学下载吧 www.yxxz8.net
角膜
9
角膜的生理特点：
• 透明 无角化层，无血管，细胞无色素，保证外
界光线的透入。
• 半透明 含丰富血管和淋 巴
医学下载吧 www.yxxz8.net
15
角膜缘 de 临床意义
眼的解剖与生理
ANATOMY AND PHYSILOGY OF THE HUMAN EYE
哈医大二院眼科 戴红
医学下载吧 www.yxxz8.net
1
视觉(Vision)是一个过程：
眼球 接受物理刺激 大脑 进行心理认知
生物体对于视觉信息的需求不同,视觉系统适应和进化：
蚯蚓--仅需要光感, 上皮仅存在光感细胞； 单细胞水族生物--只需要鉴别光的方向,在感光区的周边色素
• 移行 前部--角膜，后部--视神经交接处分为内外两层，外 2/3移行于视神经鞘膜，内1/3呈网眼状，称巩膜筛 板。此板很薄，视神经纤维束由此穿出眼球。
• 外 被眼球筋膜包裹，前面又被球结膜覆盖，于角巩膜 缘处角膜、巩膜和结膜三者结合。
• 内 与脉络膜上腔相邻，内有色素细胞分布，儿童巩膜 薄，可透出内面的葡萄膜颜色而呈兰色。
6
组织结构
➢ 上皮层 ➢ 前弹力层 ➢ 基质层 ➢ 后弹力层 ➢ 内皮层
医学下载吧 www.yxxz8.net
角膜
7
• 上皮细胞层：5--6层复层鳞状上皮构成，无角化 。在角膜缘处 与球结膜上皮细胞相连。此层对细菌有较强的抵抗力，再生能 力强，损伤后修复较快，不留瘢痕。
• 前弹力层（Bowman`s membrane）：为实质层特殊分化无结 构均质透明膜，损伤后不再生。
• 棕黑层---结缔组织纤维束细小、弹力纤维显著增多，有大 量的色素细胞，使巩膜内面呈棕色外观。此层内 面是脉络膜上腔。
医学下载吧 www.yxxz8.net
13
巩膜的生理特点
• 除表层富有血管外，深层血管、神经极少，代谢缓慢，故炎 症时不如其它组织急剧，但病程迁延。
• 巩膜各处厚度不同。视神经周围最厚约为1mm，但视神经穿 过的筛板处最薄弱，易受眼内压影响，在青光眼形成特异性 凹陷，称青光眼杯。
膜眼球具有重要的作用。
医学下载吧 www.yxxz8.net
10
巩膜
• 大体结构
内外两层（视神经交界） 视神经鞘 巩膜筛板
• 组织结构
表层巩膜 巩膜实质层 棕黑层
• 生理功能
保持眼球形状 保护眼内组织 稳定视力
医学下载吧 www.yxxz8.net
纤维膜
11
巩膜大体解剖：
球壁外层的后5/6，质地坚韧，乳白色， 不透明，由致密交错的纤维组成。
3
Байду номын сангаас球
眼球壁
外层：纤维膜 角膜 (cornea) 前1/6 巩膜 (sclera) 后5/6
中层：葡萄膜 虹膜 (iris) 睫状体 (ciliary body) 脉络膜 (choroid)
内层：视网膜 视网膜（retina)
眼内腔及眼球内容物
眼内腔 前房 、 后房、 玻璃体腔 眼内容物 房水、晶状体、 玻璃体
医学下载吧 www.yxxz8.net
4
眼球 (eyeball) 视觉器官的主体
• 前后径 24mm 垂直径 23.5mm
水平径 23mm
• 正常人出生时前后径约16mm。三岁时23mm， 成年时平均为24mm。垂直径和水平径则比前 后径略小。
• 眼眶前部，借眶筋膜、韧带与眶壁联系。突出 12-14mm，受人种、颅骨发育、眼屈光状态影 响，差小于2mm。
点, 光照后产生阴影, 提示他朝一定的方向游去
昆虫--复合眼有一系列镜头, 各接受细胞以独立单位看空间的有
限部分,同时接受的光有重叠, 获得较多的细节信息
脊椎动物--采用单片系统,可将外界物体成单像在感受器上
医学下载吧 www.yxxz8.net
2
眼—[视觉器官]
眼球 视路 眼附属器
医学下载吧 www.yxxz8.net
医学下载吧 www.yxxz8.net
14
角膜缘（ limbus corneae)
角巩膜移行区 1mm • 角膜前弹力层止端是球
结膜的附着缘
• 后弹力层的止端是小梁 网组织的前附着缘
• 此两缘的联线就是角、 巩膜的分界线，此区内 角膜嵌入巩膜
• 屈光 角膜的屈光指数为1.337，与空气的屈光
指数（为1）相差大，其前后面有一定的
曲率半径，一般具有+43D的屈光力。
• 营养 主要来源于角膜缘血管网和房水。代谢所
需的氧80%来自空气，15%来自角膜缘血管
网，5%来自房水。
• 感觉 神经丰富，第V颅神经的眼支密布于上皮
细胞之间，无髓鞘，感觉灵敏，对保护角
• 厚度 约为0.3--1mm，视神经周围1.0mm.赤道部0.4— 0.6mm，直肌附着点处0.3mm.
医学下载吧 www.yxxz8.net
12
巩膜组织学结构
• 表层------ 疏松结缔组织构成，与眼球筋膜相连。此层血 管、神经较丰富。发炎时充血明显，有疼痛、压 痛。
• 基质层---致密结缔组织和弹力纤维构成，纤维合成束，互 相交叉，排列不整齐，不透明，血管极少。
• 基质层（实质层）：占全角膜厚度的90%，约200层具有同等 屈光指数，与角膜平行排列，极有规则的胶原。损伤不再生， 由不透明瘢痕组织替代。
• 后弹力层（Descemet`s membrane）：由内皮细胞分泌而成 呈均质透明膜，实为内皮细胞基底膜，坚韧、抵抗力较强，损 伤后可再生。
• 内皮细胞层：紧贴于后弹力层后面，由一层六角形细胞构成。 具有角膜----房水屏障作用。损伤后不能再生，其缺损区依靠邻 近的内皮细胞扩展和移行来覆盖。
医学下载吧 www.yxxz8.net
5
角膜
• 中央厚 0.52mm • 周边厚 1.0mm
• 横径 11.5~12mm • 垂直径 10.5~12mm
• 屈光 +43D 占了眼球屈光的70% 前曲率半径7.8mm 后曲率半径6.8mm
纤维膜
• 因此我们可以知道角 膜大致是个横椭圆形
医学下载吧 www.yxxz8.net
医学下载吧 www.yxxz8.net
8
生理功能
• 透明性 • 屈光间质的重要组成 • 营养源于角膜缘血管
网、房水及空气 • 上皮神经末梢丰富 • 内皮泵作用 • 保持眼球形状
保护眼内组织
医学下载吧 www.yxxz8.net
角膜
9
角膜的生理特点：
• 透明 无角化层，无血管，细胞无色素，保证外
界光线的透入。
• 半透明 含丰富血管和淋 巴
医学下载吧 www.yxxz8.net
15
角膜缘 de 临床意义
眼的解剖与生理
ANATOMY AND PHYSILOGY OF THE HUMAN EYE
哈医大二院眼科 戴红
医学下载吧 www.yxxz8.net
1
视觉(Vision)是一个过程：
眼球 接受物理刺激 大脑 进行心理认知
生物体对于视觉信息的需求不同,视觉系统适应和进化：
蚯蚓--仅需要光感, 上皮仅存在光感细胞； 单细胞水族生物--只需要鉴别光的方向,在感光区的周边色素
• 移行 前部--角膜，后部--视神经交接处分为内外两层，外 2/3移行于视神经鞘膜，内1/3呈网眼状，称巩膜筛 板。此板很薄，视神经纤维束由此穿出眼球。
• 外 被眼球筋膜包裹，前面又被球结膜覆盖，于角巩膜 缘处角膜、巩膜和结膜三者结合。
• 内 与脉络膜上腔相邻，内有色素细胞分布，儿童巩膜 薄，可透出内面的葡萄膜颜色而呈兰色。
6
组织结构
➢ 上皮层 ➢ 前弹力层 ➢ 基质层 ➢ 后弹力层 ➢ 内皮层
医学下载吧 www.yxxz8.net
角膜
7
• 上皮细胞层：5--6层复层鳞状上皮构成，无角化 。在角膜缘处 与球结膜上皮细胞相连。此层对细菌有较强的抵抗力，再生能 力强，损伤后修复较快，不留瘢痕。
• 前弹力层（Bowman`s membrane）：为实质层特殊分化无结 构均质透明膜，损伤后不再生。
• 棕黑层---结缔组织纤维束细小、弹力纤维显著增多，有大 量的色素细胞，使巩膜内面呈棕色外观。此层内 面是脉络膜上腔。
医学下载吧 www.yxxz8.net
13
巩膜的生理特点
• 除表层富有血管外，深层血管、神经极少，代谢缓慢，故炎 症时不如其它组织急剧，但病程迁延。
• 巩膜各处厚度不同。视神经周围最厚约为1mm，但视神经穿 过的筛板处最薄弱，易受眼内压影响，在青光眼形成特异性 凹陷，称青光眼杯。
膜眼球具有重要的作用。
医学下载吧 www.yxxz8.net
10
巩膜
• 大体结构
内外两层（视神经交界） 视神经鞘 巩膜筛板
• 组织结构
表层巩膜 巩膜实质层 棕黑层
• 生理功能
保持眼球形状 保护眼内组织 稳定视力
医学下载吧 www.yxxz8.net
纤维膜
11
巩膜大体解剖：
球壁外层的后5/6，质地坚韧，乳白色， 不透明，由致密交错的纤维组成。
3
Байду номын сангаас球
眼球壁
外层：纤维膜 角膜 (cornea) 前1/6 巩膜 (sclera) 后5/6
中层：葡萄膜 虹膜 (iris) 睫状体 (ciliary body) 脉络膜 (choroid)
内层：视网膜 视网膜（retina)
眼内腔及眼球内容物
眼内腔 前房 、 后房、 玻璃体腔 眼内容物 房水、晶状体、 玻璃体
医学下载吧 www.yxxz8.net
4
眼球 (eyeball) 视觉器官的主体
• 前后径 24mm 垂直径 23.5mm
水平径 23mm
• 正常人出生时前后径约16mm。三岁时23mm， 成年时平均为24mm。垂直径和水平径则比前 后径略小。
• 眼眶前部，借眶筋膜、韧带与眶壁联系。突出 12-14mm，受人种、颅骨发育、眼屈光状态影 响，差小于2mm。
点, 光照后产生阴影, 提示他朝一定的方向游去
昆虫--复合眼有一系列镜头, 各接受细胞以独立单位看空间的有
限部分,同时接受的光有重叠, 获得较多的细节信息
脊椎动物--采用单片系统,可将外界物体成单像在感受器上
医学下载吧 www.yxxz8.net
2
眼—[视觉器官]
眼球 视路 眼附属器
医学下载吧 www.yxxz8.net